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达格列净应用慢性肾脏病治疗研究进展
1
作者 汪水发 徐承云 《临床医学进展》 2024年第1期2255-2260,共6页
目前,慢性肾脏病已成为全球严峻的健康挑战,其患病率和死亡率持续攀升。在我国,慢性肾脏病患者数量众多,然而可用的治疗手段却相对有限。近期研究指出,达格列净不仅是一种出色的血糖调节药物,同时可以降低心血管不良事件的发生风险,并... 目前,慢性肾脏病已成为全球严峻的健康挑战,其患病率和死亡率持续攀升。在我国,慢性肾脏病患者数量众多,然而可用的治疗手段却相对有限。近期研究指出,达格列净不仅是一种出色的血糖调节药物,同时可以降低心血管不良事件的发生风险,并能推迟糖尿病肾脏疾病的进展。在非糖尿病肾脏病的慢性肾脏病患者中也观察到肾脏获益。本文系统性地总结了达格列净在慢性肾脏病治疗中的最新研究进展和临床应用现状,对达格列净对慢性肾脏病患者的治疗策略、用药原则和潜在效果提供了理论基础,推动达格列净在慢性肾脏病中的进一步应用和开发。 展开更多
关键词 达格列净 钠–葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 糖尿病肾脏病 非糖尿病肾脏病 临床疗效 作用机制
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左心房直径对心房颤动患者肾预后事件的预测价值
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作者 段志兵 徐承云 +1 位作者 付灵华 胡丽莉 《江西医药》 CAS 2023年第7期802-807,810,共7页
目的 探讨左心房直径(left atrial diameter,LAD)对心房颤动(房颤)住院患者肾预后事件的预测价值。方法 回顾性收集南昌大学第二附属医院2015年1月至2019年7月入院临床确诊为非瓣膜性房颤的患者,临床资料包括基线血肌酐和经胸超声心动... 目的 探讨左心房直径(left atrial diameter,LAD)对心房颤动(房颤)住院患者肾预后事件的预测价值。方法 回顾性收集南昌大学第二附属医院2015年1月至2019年7月入院临床确诊为非瓣膜性房颤的患者,临床资料包括基线血肌酐和经胸超声心动图检查结果,间隔1年以上的随访血肌酐测定,随访截止时间2020年07月,研究最终纳入患者647例。肾预后事件定义为随访估算肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)水平较基线eGFR下降≥30%。通过多因素logistic回归分析发生肾预后事件的危险因素。利用受试者工作特征曲线(ROC)评估LAD预测肾预后事件发生的最佳截断值。用Log-rank法比较不同LAD分组间肾预后事件发生率差异。结果 发生肾预后事件共149例(23.0%),发生肾预后事件患者和未发生患者的LAD分别为(44.5±7.8)mm和(39.8±7.4)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示LAD与肾预后事件相关(OR 1.066,95%CI 1.031~1.102,P<0.001)。LAD的ROC曲线下面积(AUC)为0.676(95%CI 0.629~0.723,P<0.001)。LAD的最佳截断值为41.5 mm(灵敏度61.7%,特异度64.7%)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示LAD≥42 mm的患者肾预后事件发生率更高[34.3%(92/268) vs.15.0%(57/379),P<0.001]。结论 LAD与房颤患者发生肾功能下降相关,可有助于快速识别肾脏远期预后不良的高危人群。 展开更多
关键词 左心房直径 肾预后 心房颤动 估算肾小球滤过率
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甲状旁腺激素1型受体在肾脏疾病中的研究进展 被引量:1
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作者 鄢鹏 宋健玲 房向东 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第11期1398-1403,共6页
甲状旁腺激素1型受体(PTH1R)是G蛋白偶联受体家族成员之一,在体内广泛表达,参与体内胚胎发育、钙磷稳态、机体代谢、肿瘤发生等多种过程。PTH1R在肾脏中高度表达,PTH1R的活化可涉及多种复杂机制,参与肾脏疾病的发生、发展,与多种肾脏疾... 甲状旁腺激素1型受体(PTH1R)是G蛋白偶联受体家族成员之一,在体内广泛表达,参与体内胚胎发育、钙磷稳态、机体代谢、肿瘤发生等多种过程。PTH1R在肾脏中高度表达,PTH1R的活化可涉及多种复杂机制,参与肾脏疾病的发生、发展,与多种肾脏疾病如糖尿病肾病、肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏病等关系密切。本文就PTH1R功能及其在肾脏疾病中发挥的作用和机制进行综述,深入探讨PTH1R与肾脏疾病的关系和相关机制,以期为肾脏疾病的诊断和治疗提供新思路。 展开更多
关键词 肾疾病 受体 甲状旁腺激素 1型 甲状旁腺激素相关蛋白质 甲状旁腺激素 糖尿病肾病 肾小球肾炎 慢性肾脏病 急性肾损伤 综述
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认知行为护理对肾内科血液透析患者肾功能和生命质量的影响分析 被引量:2
4
作者 刘冬媛 《保健医学研究与实践》 2021年第S01期61-63,共3页
目的探讨认知行为护理对肾科血液透析患者肾功能及生活质量的影响。方法将医院肾内科2020.4-2021.4接收的92例血液透析患者作为研究对象,随机分成对照组46例和观察组46例。对照组实施常规护理,观察组实施认知行为护理。比较两组患者护... 目的探讨认知行为护理对肾科血液透析患者肾功能及生活质量的影响。方法将医院肾内科2020.4-2021.4接收的92例血液透析患者作为研究对象,随机分成对照组46例和观察组46例。对照组实施常规护理,观察组实施认知行为护理。比较两组患者护理前后肾功能、生活质量、护理满意度等指标。结果两组患者术前肾功能指标比较,差异无统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组血肌酐(712.25±105.64)μmol/L、尿素氮(30.04±2.63)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在生命质量方面,观察组生理功能(75.00±6.93)分、心理功能(84.66±5.78)分、躯体疼痛(78.72±8.77)分、生活能力(79.73±7.79)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理总满意率方面,观察组为95.65%,对照组为73.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾内科血液透析患者,采取认知行为护理,可以使肾功能得到改善,生命质量得到提升,也能达到更高的护理满意度,护理效果非常理想。 展开更多
关键词 认知行为护理 肾内科 血液透析 肾功能 生命质量
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血栓调节蛋白在肾脏疾病中的作用与机制
5
作者 向文柳 柯本 房向东 《南昌大学学报(医学版)》 2023年第5期81-86,91,共7页
慢性肾脏病(CKD)是一种进展性疾病,具有高发病率和高病死率的特点。目前,终末期肾脏病患者(ESRD)除了接受透析和肾移植外,无其他有效的治疗方法,而肾源的稀缺和肾脏替代治疗所带来的巨大经济压力都是目前无法攻克的难题。肾纤维化是慢... 慢性肾脏病(CKD)是一种进展性疾病,具有高发病率和高病死率的特点。目前,终末期肾脏病患者(ESRD)除了接受透析和肾移植外,无其他有效的治疗方法,而肾源的稀缺和肾脏替代治疗所带来的巨大经济压力都是目前无法攻克的难题。肾纤维化是慢性肾脏病的主要病理表现,有效控制肾纤维化对CKD的防治至关重要。血栓调节蛋白(TM)是一种具有明确的抗炎、抗凝作用的跨膜蛋白,近年发现TM还具有抗细胞凋亡和抗纤维化的生物特性,这意味着其在CKD预防、治疗中的巨大潜力。文章就TM功能及其在肾脏疾病中发挥的作用和机制进行综述,深入探讨TM与肾脏疾病的关系和相关机制,以期为肾脏疾病的诊断和治疗提供新思路。 展开更多
关键词 血栓调节蛋白 肾纤维化 慢性肾脏病
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他克莫司治疗IgA肾病患者的临床效果分析
6
作者 王江 徐高四 《江西医药》 CAS 2023年第7期815-818,850,共5页
目的 研究他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗Ig A肾病患者的临床疗效。方法 纳入2019年7月1日至2019年12月31日在南昌大学第二附属医院收治、经病理确诊的IgA肾病患者50例,按照1∶1.5的比例随机分为观察组20例和对照组30例。观察组给予... 目的 研究他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗Ig A肾病患者的临床疗效。方法 纳入2019年7月1日至2019年12月31日在南昌大学第二附属医院收治、经病理确诊的IgA肾病患者50例,按照1∶1.5的比例随机分为观察组20例和对照组30例。观察组给予他克莫司联合小剂量口服糖皮质激素治疗,对照组给予足量口服糖皮质激素治疗,两组均连续治疗6个月。疗程结束后评价两组的缓解情况(完全缓解和部分缓解)、复发患者数、生化指标和药物不良反应。结果 在6个月时观察到他克莫司组(TAC)20例与糖皮质激素组(GC)30例之间的完全缓解率(CR)差异无统计学意义(35%vs 40%,P=0.7);两组之间的缓解率(RE)差异无统计学意义(65%vs 70%,P=0.7);他克莫司组无患者复发,而糖皮质激素组(GC)3例患者复发(0 vs 10%,P=0.2)。经过6个月治疗后,他克莫司组血肌酐水平较基线变化为(13±13.5)μmol/L,糖皮质激素组为(-8.2±20)μmol/L,组间差异为18.1μmol/L(95%CI;-7.2~24.3,P=0.04)。不良事件总数显示,他克莫司组发生率为35%(7例),而糖皮质激素组发生率为46.7%(14例),其中,糖皮质激素组发生1例大量胃出血。最常报告的事件是感染,他克莫司组和糖皮质激素组分别发生了3例(15%)和7例(23.3%)。结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素与足量糖皮质激素相比,他克莫司在使用6个月时,减少尿蛋白的效果并不劣于足量糖皮质激素,且具有良好的安全性。因此他克莫司联合小剂量糖皮质激素可作为足量糖皮质激素治疗的Ig A肾病患者的替代方案。 展开更多
关键词 IGA肾病 他克莫司 糖皮质激素 蛋白尿
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他克莫司与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征有效性和安全性的Meta分析 被引量:34
7
作者 陈艳霞 冯益宇 +1 位作者 房向东 涂卫平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期2008-2010,2014,共4页
目的评价他克莫司(FK506)与环磷酰胺(CTX)治疗难治性肾病综合征(RNS)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、CNKI、CBM、万方、维普等全文数据库,筛选FK506与CTX治疗RNS的随机对照试验,采用Stata 12.0软件进行统计分析。结果最终纳入... 目的评价他克莫司(FK506)与环磷酰胺(CTX)治疗难治性肾病综合征(RNS)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、CNKI、CBM、万方、维普等全文数据库,筛选FK506与CTX治疗RNS的随机对照试验,采用Stata 12.0软件进行统计分析。结果最终纳入5篇文献,共包括308例RNS患者,其中试验组155例,对照组153例。Meta分析结果显示,治疗后两组完全缓解率〔RR=1.619,95%CI(1.158,2.363),Z=2.82,P=0.005〕、部分缓解率〔RR=1.272,95%CI(1.024,1.579),Z=2.17,P=0.030〕间差异均有统计学意义,总缓解率〔RR=0.994,95%CI(0.826,1.195),Z=0.07,P=0.945〕、不良反应发生率〔RR=0.763,95%CI(0.577,1.088),Z=1.91,P=0.056〕间差异均无统计学意义。3篇文献报道了治疗6个月后完全缓解率、部分缓解率、总缓解率及不良反应发生率,Meta分析结果显示,两组完全缓解率〔RR=1.620,95%CI(0.898,2.923),Z=1.60,P=0.109〕、部分缓解率〔RR=1.051,95%CI(0.649,1.702),Z=0.15,P=0.878〕、不良反应发生率〔RR=0.712,95%CI(0.424,1.194),Z=1.71,P=0.087〕间差异均无统计学意义;总缓解率〔RR=1.012,95%CI(0.809,1.265),Z=2.18,P=0.030〕间差异有统计学意义。结论与经典治疗药物CTX比较,FK506能提高RNS患者的完全缓解率和部分缓解率,治疗6个月时,患者总缓解率明显提高,FK506治疗RNS的有效性较CTX高,两者安全性相似。 展开更多
关键词 肾病综合征 他克莫司 环磷酰胺 治疗结果 安全 META分析
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大黄素对人白蛋白诱导人肾小管上皮细胞转分化的影响 被引量:7
8
作者 金国华 秦晓华 +2 位作者 秦艳东 房向东 涂卫平 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第1期26-28,I0002,共4页
目的探讨大黄素对人白蛋白诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)发生转分化的影响。方法体外培养HK-2细胞,按处理方式分为空白对照组、大黄素对照组、白蛋白诱导组、大黄素干预组4组。分别于0h、12h、24h、48h用倒置显微镜下观察其细胞形态变化... 目的探讨大黄素对人白蛋白诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)发生转分化的影响。方法体外培养HK-2细胞,按处理方式分为空白对照组、大黄素对照组、白蛋白诱导组、大黄素干预组4组。分别于0h、12h、24h、48h用倒置显微镜下观察其细胞形态变化,同时RT-PCR法检测各样本α-SMA、E-cadherin、FNmRNA的表达水平。结果空白对照组、大黄素对照组HK-2细胞形态为圆形,融合后呈鹅卵石样。白蛋白诱导组12、24及48h光镜下可见细胞胞体拉长变细,细胞之间间隙增大。大黄干预组12、24、48h后可见细胞形态改变与白蛋白诱导组相似,但改变程度较小。空白对照组和大黄素对照组表达α-SMA、E-cadherin、FN的mRNA水平差异无统计学意义(均P>0.05)。与空白对照组比较,24和48h白蛋白诱导组、大黄素干预组α-SMA、FN的mRNA随时间延长表达逐渐增强,E-cadherinmRNA逐渐减弱。24和48h大黄素干预组上述指标的表达改变弱于白蛋白诱导组(均P<0.05)。结论大黄素可以抑制人白蛋白诱导的HK-2细胞转分化,延缓肾间质纤维化的进展。 展开更多
关键词 白蛋白类 大黄素 肾小管 上皮细胞 细胞转分化 RNA 信使 基因表达 体外研究
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他克莫司与环磷酰胺比较治疗特发性膜性肾病的系统评价 被引量:42
9
作者 江罗佳 冯益宇 +1 位作者 房向东 涂卫平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期121-126,共6页
目的:客观评价他克莫司与环磷酰胺比较治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、MEDLINE、SCIE、Cochrane Library等数据库,手工... 目的:客观评价他克莫司与环磷酰胺比较治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、PubMed、MEDLINE、SCIE、Cochrane Library等数据库,手工检索相关文献、专业资料和网络信息,检索年限从建库至2013年7月,对符合标准的同质资料进行研究,采用RevMan 5.1软件对纳入的研究文献进行Meta分析。结果:纳入8篇前瞻性研究(包括6篇随机对照试验和2篇队列研究),Meta分析结果显示,他克莫司组完全缓解率优于环磷酰胺组(P<0.05);部分缓解率两组差异无统计学意义(P>0.05);他克莫司组总缓解率优于环磷酰胺组(P<0.05);他克莫司组肝功能损伤发生率低于环磷酰胺组(P<0.05);感染、血糖代谢异常、白细胞减低等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。结论:他克莫司的疗效和安全性优于环磷酰胺,可考虑作为用药首选,但由于受文献资料质量限制,仍需要更多大规模、多中心、高质量且随访时间长的前瞻性研究验证。 展开更多
关键词 他克莫司 环磷酰胺 膜性肾病 特发性
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人红细胞生成素对高糖诱导肾近曲小管上皮细胞转分化过程中炎性因子的影响及其可能机制 被引量:6
10
作者 陈艳霞 杨丽萍 +4 位作者 吴险峰 秦晓华 黄翀 房向东 涂卫平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期2433-2438,共6页
目的探讨重组人红细胞生成素(rhEPO)对高糖诱导的正常人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)转分化过程中炎性因子的变化及其可能机制。方法体外培养HK-2细胞,采用随机数字表法分为空白对照组(未加任何刺激物)、高糖诱导组(高糖终浓度为30 mmol/L... 目的探讨重组人红细胞生成素(rhEPO)对高糖诱导的正常人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)转分化过程中炎性因子的变化及其可能机制。方法体外培养HK-2细胞,采用随机数字表法分为空白对照组(未加任何刺激物)、高糖诱导组(高糖终浓度为30 mmol/L)、甘露醇对照组(甘露醇为24.5 mmol/L)、rhEPO对照组(rhEPO终浓度为20 U/ml)、不同浓度rhEPO干预组(rhEPO终浓度分别为5、10、20 U/ml+高糖)及Rho激酶抑制剂(Y27632)组(Y27632终浓度为30μmol/L,加入Y27632 30 min后加高糖,高糖终浓度为30 mmol/L),以上各组均培养24 h。采用RT-PCR检测各组细胞RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达水平;采用细胞免疫荧光法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测人纤维连接蛋白(FN)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的蛋白表达水平。结果各组RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中高糖诱导组与5 U/ml rhEPO组RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达均高于空白对照组,10 U/ml rhEPO组、20 U/ml rhEPO组及Rho激酶抑制剂组RhoA 、ROCK1 mRNA表达均低于空白对照组(P<0.05);不同浓度rhEPO组RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达均低于高糖诱导组(P<0.05),Rho激酶抑制剂组ROCK1 mRNA表达低于高糖诱导组(P<0.05);10 U/ml rhEPO组与20 U/ml rhEPO组RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达均低于5 U/ml rhEPO组(P<0.05);20 U/ml rhEPO组RhoA mRNA、ROCK1 mRNA表达均低于10 U/ml rhEPO组(P<0.05)。各组α-SMA、E-cadherin、FN、IL-6及TNF-α蛋白表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中高糖诱导组、不同浓度rhEPO组、Rho激酶抑制剂组α-SMA、FN、IL-6及TNF-α蛋白表达均高于空白对照组,E-cadherin均低于空白对照组(P<0.05);不同浓度rhEPO组、Rho激酶抑制剂组α-SMA、FN、IL-6及TNF-α蛋白表达均低于高糖诱导组,E-cadherin均高于高糖诱导组(P<0.05);10 U/ml rhEPO组、20 U/ml rhEPO组α-SMA、FN、IL-6及TNF-α蛋白表达均低于5 U/ml rhEPO组,E-cadherin均高于5 U/ml rhEPO组(P<0.05);Rho激酶抑制剂组α-SMA、FN蛋白表达均低于5 U/ml rhEPO组,E-cadherin均高于5 U/ml rhEPO组(P<0.05);20U/ml rhEPO组α-SMA、FN、IL-6及TNF-α蛋白表达均低于10 U/ml rhEPO组,E-cadherin均高于10 U/ml rhEPO组(P<0.05);Rho激酶抑制剂组α-SMA、E-cadherin、FN蛋白表达均低于10 U/ml rhEPO组(P<0.05)。Pearson直线相关结果分析,高糖诱导组、不同浓度rhEPO干预组RhoA mRNA与ROCK1 mRNA表达水平呈正相关(r=0.885、0.901、0.886、0.868,P<0.05)。结论 rhEPO可抑制高糖诱导的HK-2细胞转分化,rhEPO还可以通过减少炎性因子的产生,减轻炎性反应,从而延缓糖尿病肾病(DN)的进展,延缓肾间质纤维化,其机制可能与RhoA /ROCK信号通路有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 红细胞生成素 细胞转分化 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α RhoA/ROCK信号通路
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大黄对非尿毒症慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响 被引量:19
11
作者 周娲 涂卫平 +4 位作者 杨丽萍 秦晓华 傅缨 卢玲 房向东 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2012年第5期62-66,共5页
目的探讨大黄对非尿毒症慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者微炎症状态的影响。方法选择2010年1月至2011年3月在南昌大学第二附属医院及江西省肿瘤医院门诊及住院的非尿毒症CRF患者60例,按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每... 目的探讨大黄对非尿毒症慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者微炎症状态的影响。方法选择2010年1月至2011年3月在南昌大学第二附属医院及江西省肿瘤医院门诊及住院的非尿毒症CRF患者60例,按不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者常规给予降压药、红细胞生成素及对症治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用生大黄10g开水泡服,1次.d-1。2组疗程均为2周。选择同期在南昌大学第二附属医院门诊体检科体检的健康者(正常对照组)30例。治疗组和对照组在治疗前后分别检测血清肌酐(Scr)、淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,同时计算内生肌酐清除率(Ccr)。并与正常对照组进行对比。结果 2组患者治疗后血清Scr和Ccr水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),2组患者治疗前血清SAA、hs-CRP水平均较正常对照组显著升高(均P<0.05),对照组患者治疗前血清SAA、hs-CRP水平与治疗后比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗组患者治疗后血清SAA、hs-CRP水平均较治疗前、对照组显著下降(均P<0.05)。相关性分析结果显示,60例非尿毒症CRF患者治疗前血清SAA水平与血清hs-CRP水平呈正相关(r=0.866,P<0.05)。结论非尿毒症CRF患者存在微炎症状态。大黄能改善非尿毒症CRF患者微炎症状态,但对其肾功能无明显地改善。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 非尿毒症 大黄 血清淀粉样蛋白A 超敏C反应蛋白 微炎症状态
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TGF-β1/Smad信号通路在大黄素干预人肾小管上皮细胞转分化中的作用 被引量:6
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作者 金国华 秦晓华 +2 位作者 秦艳东 房向东 涂卫平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期36-38,共3页
目的:探讨大黄素干预白蛋白诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)发生转分化过程中是否涉及对TGF-β1/Smad信号通路的调控。方法:用5mg/mL人白蛋白刺激体外培养的HK-2细胞,观察细胞形态变化,RT-PCR法检测α-SMA、E-cadherin、TGF-β1、Smad2 mRN... 目的:探讨大黄素干预白蛋白诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)发生转分化过程中是否涉及对TGF-β1/Smad信号通路的调控。方法:用5mg/mL人白蛋白刺激体外培养的HK-2细胞,观察细胞形态变化,RT-PCR法检测α-SMA、E-cadherin、TGF-β1、Smad2 mRNA的表达水平。结果:白蛋白呈时间依赖性诱导α-SMA、TGF-β1、Smad2 mRNA的表达上调,E-cadherin mRNA的表达下调。使用一定浓度的大黄素干预后,明显抑制了白蛋白诱导的上述效应。相关性分析显示:TGF-β1、Smad2 mRNA的表达与α-SMAmRNA的表达呈正相关,与E-cadherin mRNA的表达呈负相关。结论:大黄素抑制人白蛋白诱导的HK-2细胞转分化过程中,TGF-β1/Smad信号通路发挥了重要作用。 展开更多
关键词 大黄素 白蛋白 肾小管上皮细胞-间充质细胞转分化 转化生长因子Β1
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ERK通路与蛋白尿相关性肾小管间质纤维化 被引量:4
13
作者 黄翀 涂卫平 +1 位作者 秦晓华 邹宏昌 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1357-1360,共4页
多细胞生物的细胞不与外界直接接触,而以细胞膜与外界相隔。细胞外的刺激如有丝分裂原等,通过细胞的信号转导将细胞外信号传递到细胞内,从而调节细胞的代谢和功能。细胞的信号转导过程是由一个复杂的网络系统完成,丝裂原活化蛋白激酶(M... 多细胞生物的细胞不与外界直接接触,而以细胞膜与外界相隔。细胞外的刺激如有丝分裂原等,通过细胞的信号转导将细胞外信号传递到细胞内,从而调节细胞的代谢和功能。细胞的信号转导过程是由一个复杂的网络系统完成,丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路是该网络的重要组成部分,目前真核细胞内已明确4条MAPK信号转导通路,即ERK、JNK、 展开更多
关键词 ERK通路 肾小管间质纤维化 MAPK信号转导通路 相关性 蛋白尿 丝裂原活化蛋白激酶 多细胞生物 网络系统
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大黄减轻慢性肾衰竭微炎症反应的研究进展 被引量:8
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作者 李成 房向东 涂卫平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期2994-2996,共3页
慢性肾衰竭(chronic renal failure。CRF)是一种临床综合征,它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,其过程呈现进行性和不可逆性.最终都将发展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。近年... 慢性肾衰竭(chronic renal failure。CRF)是一种临床综合征,它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,其过程呈现进行性和不可逆性.最终都将发展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)。近年来.经过透析治疗的CRF患者长期存活成为可能.但患者的生存质量仍明显低于正常人.并发症和病死率很高。有关影响CRF患者预后的因素及改善其预后的研究一直是本领域的热点。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 微炎症反应 减轻 大黄 临床综合征 肾实质疾病 肾功能减退 终末期肾病
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QQ群在出院后肾脏疾病患者延续护理中的应用 被引量:9
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作者 龚艳 徐建梅 +1 位作者 肖清英 万艳华 《实用临床医学(江西)》 CAS 2013年第12期75-78,共4页
目的探讨QQ群在出院后肾脏疾病患者延续护理中的应用。方法将70例出院的肾脏疾病患者按随机数字表法分为2组:干预组和对照组,每组35例。2组均采用出院后常规护理。在此基础上,干预组采用QQ群延续护理。采用世界卫生组织生存质量测定简表... 目的探讨QQ群在出院后肾脏疾病患者延续护理中的应用。方法将70例出院的肾脏疾病患者按随机数字表法分为2组:干预组和对照组,每组35例。2组均采用出院后常规护理。在此基础上,干预组采用QQ群延续护理。采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF量表)、自制的疾病知识掌握度调查表和自制的对护士满意度调查表分别对2组出院时、出院6个月后的生存质量、疾病知识掌握度和对护士满意度进行调查。结果干预组出院6个月后的生理领域、心理领域、生存质量综合得分、疾病知识掌握度得分和对护士满意率均明显高于对照组(均P<0.05),干预组出院6个月后的社会关系领域、环境领域得分与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用QQ群对出院的肾脏疾病患者进行不间断的延续护理可取得较好的效果。合理利用了人力资源和时间资源,增进了护患感情,提高了患者的生存质量,丰富了优质护理内涵。 展开更多
关键词 QQ群 肾脏疾病 延续护理 健康教育 心理指导 出院后
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24例IgA肾病肾小管间质损害的临床与病理 被引量:9
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作者 房向东 杨丽萍 黄天伦 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期999-1001,共3页
目的探讨IgA肾病肾小管间质损害的临床与病理的关系。方法对2$例IgA肾病患者的临床与病理资料进行统计分析。结果肾小管间质损害越严重,其血肌酐(Cr),尿渗透压(Uosm)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)异常的比例亦越高。结论IgA肾病患者... 目的探讨IgA肾病肾小管间质损害的临床与病理的关系。方法对2$例IgA肾病患者的临床与病理资料进行统计分析。结果肾小管间质损害越严重,其血肌酐(Cr),尿渗透压(Uosm)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)异常的比例亦越高。结论IgA肾病患者的Scr,uosm和NAG等临床指标与肾小管间质损害的病理变化程度密切相关。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾小管间质损害 临床 病理
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肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素分析 被引量:12
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作者 黄天伦 徐承云 徐高四 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期2208-2210,共3页
目的:探讨肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素及临床特征。方法:对768例肾病综合征患者的完整临床资料进行回顾性分析,比较肾病综合征患者并发急性胰腺炎者(有急性胰腺炎组)与不并发组者(无急性胰腺炎组)临床特征、实验室检查等方... 目的:探讨肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素及临床特征。方法:对768例肾病综合征患者的完整临床资料进行回顾性分析,比较肾病综合征患者并发急性胰腺炎者(有急性胰腺炎组)与不并发组者(无急性胰腺炎组)临床特征、实验室检查等方面的差异;利用单因素及多因素分析探讨肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素。结果:肾病综合征患者并发急性胰腺炎的发生率为4.1%,男女性别差异无统计学意义(P>0.05),单因素分析提示胆道疾病(P<0.05;χ2=33.17)、不合理饮食(P<0.05;χ2=30.34)、肥胖(P<0.05;χ2=5.83)是并发急性胰腺炎的危险因素。多因素Logistic回归分析提示胆道疾病(P=0.000;OR8.164;95%CI2.814~23.686)、不合理饮食(P=0.001;OR5.811;95%CI2.003~16.856)是并发急性胰腺炎的独立危险因素。结论:合理的饮食习惯、控制体质量及胆道疾病的发作,可预防或减少肾病综合征患者急性胰腺炎的发生。 展开更多
关键词 肾病综合征 急性胰腺炎 危险因素
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磁共振扩散加权成像检测值与慢性肾脏病滤过功能及病理的相关性研究 被引量:8
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作者 李成 罗丹丹 +6 位作者 龚良庚 曾磊 周国盛 樊烨 徐高四 涂卫平 房向东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第30期3633-3636,共4页
目的研究磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)检测值与慢性肾脏病(CKD)患者肾脏滤过功能及其病理改变的相关性。方法收集2012年2—12月在南昌大学第二附属医院肾内科就诊的CKD患者50例(100个肾脏)为CKD组,另选取同时期体检健康志愿者20例(40个... 目的研究磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)检测值与慢性肾脏病(CKD)患者肾脏滤过功能及其病理改变的相关性。方法收集2012年2—12月在南昌大学第二附属医院肾内科就诊的CKD患者50例(100个肾脏)为CKD组,另选取同时期体检健康志愿者20例(40个肾脏)为对照组,测量两组双侧肾皮质和肾髓质表观弥散系数(ADC)值。根据99Tcm-DTPA肾动态显像测定的分肾肾小球滤过率(SKGFR),将CKD组的100个肾脏分为肾功能正常组36个、肾功能轻度受损组44个和肾功能中度受损组20个,比较肾皮质和肾髓质ADC值与SKGFR的相关性;18例CKD患者行右肾穿刺活检,分析其肾皮质和肾髓质ADC值与病理损害积分的相关性。结果对照组及不同肾功能CKD组患者肾皮质ADC值均大于肾髓质(P<0.05)。肾功能正常组、肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组肾皮质和肾髓质ADC值较对照组降低(P<0.05),肾功能轻度受损组、肾功能中度受损组较肾功能正常组降低(P<0.05),肾功能中度受损组较肾功能轻度受损组降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:CKD组肾皮质和肾髓质的ADC值与SKGFR均呈正相关(r皮=0.697,P<0.01;r髓=0.800,P<0.01);CKD患者肾皮质和肾髓质ADC值与病理损害积分均呈负相关(r皮=-0.814,P<0.01;r髓=-0.800,P<0.01)。结论 DWI是一种无创的新技术,在其基础上测量的ADC值能在一定程度上反映CKD患者的肾脏滤过功能及病理损害程度,对早期诊断CKD患者肾功能的损害具有重要价值。 展开更多
关键词 MR扩散加权成像 肾功能不全 慢性 肾小球滤过率
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全反式维甲酸对高糖诱导肾小管上皮细胞增殖及凋亡的影响 被引量:3
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作者 陈艳霞 房向东 +5 位作者 黄翀 秦晓华 邹宏昌 徐承云 徐高四 涂卫平 《天津医药》 CAS 2016年第1期50-52,共3页
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对高糖诱导人HK-2细胞增殖及凋亡的影响,以期延缓糖尿病肾病(DN)。方法体外培养HK-2细胞,随机分为6组:空白组(未加任何刺激物)、高糖组(加D-葡萄糖30 mmol/L)、高渗组(加入甘露醇24.5 mmol/L)、低浓度ATRA组... 目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对高糖诱导人HK-2细胞增殖及凋亡的影响,以期延缓糖尿病肾病(DN)。方法体外培养HK-2细胞,随机分为6组:空白组(未加任何刺激物)、高糖组(加D-葡萄糖30 mmol/L)、高渗组(加入甘露醇24.5 mmol/L)、低浓度ATRA组(加入ATRA 1×10^(-7)mol/L+D-葡萄糖30 mmol/L)、中浓度ATRA组(加入ATRA 1×10^(-6)mol/L+D-葡萄糖30 mmol/L)、高浓度ATRA组(加入ATRA 1×10^(-5)mol/L+D-葡萄糖30 mmol/L)。各组细胞培养48 h。MTT法检测各组细胞增殖情况,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况。结果空白组与高渗组细胞光密度(OD)值和凋亡率差异无统计学意义。高糖组较空白组、高渗组细胞增殖减少,凋亡率增加;低浓度、中浓度、高浓度ATRA组细胞增殖均较高糖组增加,且低、中及高浓度ATRA组依次增加,凋亡率较高糖组减少,且低、中及高浓度ATRA组依次减少(均P<0.05)。结论 ATRA可促进高糖诱导的HK-2细胞增殖,抑制其凋亡,并与ATRA浓度可能具有一定的依赖性。 展开更多
关键词 细胞增殖 细胞凋亡 体外研究 全反式维甲酸 肾小管上皮细胞
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幽门螺杆菌感染与肾脏相关性疾病 被引量:6
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作者 陈艳霞 曹莉萍 +1 位作者 房向东 涂卫平 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2014年第8期1150-1153,共4页
幽门螺杆菌(HP)感染检出率逐年升高,临床报道HP感染相关性疾病也从单一性到多元化转变。HP感染不仅与消化性溃疡,胃癌及胃相关性淋巴瘤密切相关,与胃肠外疾病如肾相关性疾病也密不可分。
关键词 幽门螺杆菌 膜性肾病 IGA肾病 紫癜性肾炎 糖尿病肾病
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