目的综合评价三类主动脉弓部手术的并发症发生率、死亡率及生存率,为弓部夹层手术提供相关临床依据。方法利用计算机搜索在2004-2014年发表在Pub Med、Web of science、西文医学生物期刊三个数据库中关于主动脉夹层弓部相关手术的文献,...目的综合评价三类主动脉弓部手术的并发症发生率、死亡率及生存率,为弓部夹层手术提供相关临床依据。方法利用计算机搜索在2004-2014年发表在Pub Med、Web of science、西文医学生物期刊三个数据库中关于主动脉夹层弓部相关手术的文献,采用MINORS条目对文献进行质量评价。相关数据通过Stata10.0统计软件进行分析处理。统计时采用并发症的发生率、生存率及95%可信区间(CI)进行结果描述。结果本Meta分析纳入文献共33篇,每篇文献病例数在21～411例之间,所有文献均采用回顾性研究。其中开放手术组7篇,支架组16篇,杂交手术组10篇。开放手术组:总NS并发症发生率为5.4%(95%CI:3.9%～7.0%);二次手术率为7.8%(95%CI:5.8%～9.7%);1年生存率为91.1%(95%CI:86.6%～95.7%);5年生存率为89.5%(95%CI:86.5%～92.6%);支架组:二次手术率为5.0%(95%CI:3.0%～7.0%);术后30d内死亡率为3.2%(95%CI:2.1%～4.2%);支架内漏发生率为64%(95%CI:5.0%～7.8%);1年生存率为91.3%(95%CI:89.4%～93.2%);5年生存率为79.1%(95%CI:76.2%～82.0%);杂交组:二次手术率为7.6%(95%CI:3.9%～11.2%);术后30d内死亡率为7.4%(95%CI:5.2%～9.7%);支架内漏率为6.9%(95%CI:4.7%～9.1%);1年生存率为84.9%(95%CI:81.6%～88.3%);5年生存率为73.9%(95%CI:68.3%～79.5%)。三类手术总的并发症发生率及生存率的合并:总NS并发症发生率为5.5%(95%CI:4.6%～6.5%);术后30d内死亡率为4.2%(95%CI:3.4%～5.0%);支架组和杂交组术后支架内漏发生率为6.5%(95%CI:5.3%-7.7%);总的1年生存率为88.8%(95%CI:86.5%～91.1%);5年生存率为79.4%(95%CI:74.4%～84.5%)。结论开放手术对夹层的治疗效果显著,有较高的远期生存率,适合年龄较轻、基础疾病少、主动脉瓣及弓部病变严重的患者。介入手术创伤小,住院时间短,早期疗效好,尤其适合高龄、基础疾病多,有足够锚定区的弓部夹层患者。杂交手术是对于高龄和多器官功能障碍而不能耐受体外循环或深低温停循环手术患者较为安全的手术方式,适合全身情况较差、锚定区不足的弓部夹层患者。展开更多
目的了解黑龙江省哈尔滨市社区年龄≥40岁中老年人群膝骨关节炎的患病情况。方法采用多阶段整群随机抽样方法,对所选取的社区中416名常住居民进行问卷调查和体格检查。结果膝骨关节炎男女患病率分别为7.23%和10.09%,女性患病率随年龄的...目的了解黑龙江省哈尔滨市社区年龄≥40岁中老年人群膝骨关节炎的患病情况。方法采用多阶段整群随机抽样方法,对所选取的社区中416名常住居民进行问卷调查和体格检查。结果膝骨关节炎男女患病率分别为7.23%和10.09%,女性患病率随年龄的增加而逐渐增高(X^2=8.12,P=0.012)。膝骨关节炎患者的体质指数(body mass index,BMI)与未患膝骨关节炎者的差异有统计学意义(t=1.07,P=0.038)。经Kendall相关分析,年龄与影像学分级之间呈现正相关关系(r=0.19,P=0.037)。日常慢跑可能是膝骨关节炎发病的保护因素(OR=0.67,95%CI:0.33~0.79)。结论 2013年该地区40岁及以上中老年人群膝骨关节炎患病率相比2005年有所下降,女性患病率仍然高于男性。合理适度的运动对膝骨关节炎的预防有重要意义。展开更多
文摘目的综合评价三类主动脉弓部手术的并发症发生率、死亡率及生存率,为弓部夹层手术提供相关临床依据。方法利用计算机搜索在2004-2014年发表在Pub Med、Web of science、西文医学生物期刊三个数据库中关于主动脉夹层弓部相关手术的文献,采用MINORS条目对文献进行质量评价。相关数据通过Stata10.0统计软件进行分析处理。统计时采用并发症的发生率、生存率及95%可信区间(CI)进行结果描述。结果本Meta分析纳入文献共33篇,每篇文献病例数在21～411例之间,所有文献均采用回顾性研究。其中开放手术组7篇,支架组16篇,杂交手术组10篇。开放手术组:总NS并发症发生率为5.4%(95%CI:3.9%～7.0%);二次手术率为7.8%(95%CI:5.8%～9.7%);1年生存率为91.1%(95%CI:86.6%～95.7%);5年生存率为89.5%(95%CI:86.5%～92.6%);支架组:二次手术率为5.0%(95%CI:3.0%～7.0%);术后30d内死亡率为3.2%(95%CI:2.1%～4.2%);支架内漏发生率为64%(95%CI:5.0%～7.8%);1年生存率为91.3%(95%CI:89.4%～93.2%);5年生存率为79.1%(95%CI:76.2%～82.0%);杂交组:二次手术率为7.6%(95%CI:3.9%～11.2%);术后30d内死亡率为7.4%(95%CI:5.2%～9.7%);支架内漏率为6.9%(95%CI:4.7%～9.1%);1年生存率为84.9%(95%CI:81.6%～88.3%);5年生存率为73.9%(95%CI:68.3%～79.5%)。三类手术总的并发症发生率及生存率的合并:总NS并发症发生率为5.5%(95%CI:4.6%～6.5%);术后30d内死亡率为4.2%(95%CI:3.4%～5.0%);支架组和杂交组术后支架内漏发生率为6.5%(95%CI:5.3%-7.7%);总的1年生存率为88.8%(95%CI:86.5%～91.1%);5年生存率为79.4%(95%CI:74.4%～84.5%)。结论开放手术对夹层的治疗效果显著,有较高的远期生存率,适合年龄较轻、基础疾病少、主动脉瓣及弓部病变严重的患者。介入手术创伤小,住院时间短,早期疗效好,尤其适合高龄、基础疾病多,有足够锚定区的弓部夹层患者。杂交手术是对于高龄和多器官功能障碍而不能耐受体外循环或深低温停循环手术患者较为安全的手术方式,适合全身情况较差、锚定区不足的弓部夹层患者。
文摘目的了解黑龙江省哈尔滨市社区年龄≥40岁中老年人群膝骨关节炎的患病情况。方法采用多阶段整群随机抽样方法,对所选取的社区中416名常住居民进行问卷调查和体格检查。结果膝骨关节炎男女患病率分别为7.23%和10.09%,女性患病率随年龄的增加而逐渐增高(X^2=8.12,P=0.012)。膝骨关节炎患者的体质指数(body mass index,BMI)与未患膝骨关节炎者的差异有统计学意义(t=1.07,P=0.038)。经Kendall相关分析,年龄与影像学分级之间呈现正相关关系(r=0.19,P=0.037)。日常慢跑可能是膝骨关节炎发病的保护因素(OR=0.67,95%CI:0.33~0.79)。结论 2013年该地区40岁及以上中老年人群膝骨关节炎患病率相比2005年有所下降,女性患病率仍然高于男性。合理适度的运动对膝骨关节炎的预防有重要意义。
