以社区教学门诊为依托的CBL教学模式在《全科医学概论》见习教学中的应用

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作者 张恬 殷泉忠 +4 位作者 沙江明 王琳 周湘云 胡心仪 姜雪峰 《全科医学临床与教育》 2023年第8期718-721,共4页

目的探讨以社区教学门诊为依托的CBL教学模式在《全科医学概论》见习教学中的应用效果。方法选择2021年3月至2022年5月在江阴市人民医院见习的2017、2018级南通大学临床医学专业本科生共76名为研究对象,其中2017级为对照组共37名,进行... 目的探讨以社区教学门诊为依托的CBL教学模式在《全科医学概论》见习教学中的应用效果。方法选择2021年3月至2022年5月在江阴市人民医院见习的2017、2018级南通大学临床医学专业本科生共76名为研究对象,其中2017级为对照组共37名,进行常规社区实践教学;2018级为实验组共39名,参加CBL教学,每周一次。实验组进一步分为常规CBL组20名及教学门诊CBL组19名,分别进行教学。培训后对所有学生进行理论考试,并进行教学效果满意度调查。结果教学门诊CBL组培训后理论考试成绩比对照组与常规CBL组更高(t分别=4.84、2.68,P均<0.05),培训后教学门诊CBL组比常规CBL组在常见慢病管理、社区急症处理、重点人群医疗服务方面得分更高(t分别=4.18、3.58、3.36,P均<0.05)。满意度调查中教学门诊CBL组与对照组相比,在课程量与难度、临床思维训练、职业信心树立、人文关怀培养方面评分更高(t分别=2.50、10.81、10.67,10.87,P均<0.05);与常规CBL组相比,在临床思维训练、职业信心树立、人文关怀培养方面评分更高(t分别=2.55、4.20、5.82,P均<0.05)。结论以社区教学门诊为依托的CBL教学有助于提高理论学习成绩。学生对该模式具有良好的认可度,主要体现在训练临床思维能力、培养人文关怀方面。 展开更多

关键词 全科医学 社区实践 教学门诊 课程改革 医学生

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以病案为引导联合情景教学模式在急诊医学教学中的应用研究

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作者 李晶菁 黄中伟 +2 位作者 陈瑜 王萌 张霞 《交通医学》 2023年第3期329-330,共2页

目的:研究以病案为引导联合情景教学模式在急诊医学教学中的应用效果。方法:选取69例南通大学2020级临床医学专业本科生,随机分为对照组34例和观察组35例。以成人基础生命支持(心肺复苏)为教学内容,对照组采用传统课堂授课教学模式,观... 目的:研究以病案为引导联合情景教学模式在急诊医学教学中的应用效果。方法:选取69例南通大学2020级临床医学专业本科生,随机分为对照组34例和观察组35例。以成人基础生命支持(心肺复苏)为教学内容,对照组采用传统课堂授课教学模式,观察组采用以病案为引导联合情境教学模式。比较两组学生考核成绩及对教学满意度。结果:观察组理论考核成绩88.03±3.58分,演练考核成绩88.62±5.53分,分别优于对照组的78.11±2.83分和76.52±4.73分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对教学总满意度86.21%,高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以病案为引导联合情景教学模式有助于提高急诊医学教学质量,受到学生普遍认可。 展开更多

关键词 案例教学 情景教学 急诊医学教学 心肺复苏 教学质量

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丹红注射液联合肝素治疗脓毒症并发急性肾损伤的效果

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作者 李爱林 袁鼎山 +1 位作者 包玉华 蒋海燕 《西北药学杂志》 2024年第1期111-115,共5页

目的探讨丹红注射液联合肝素治疗脓毒症并发急性肾损伤的临床疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)和可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平的... 目的探讨丹红注射液联合肝素治疗脓毒症并发急性肾损伤的临床疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)和可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平的影响。方法选取收治的80例脓毒症并发急性肾损伤患者作为研究对象,用随机数字表法分为2组,每组40例,2组均予以常规治疗,对照组加用低分子肝素,观察组加用低分子肝素和丹红注射液。对比2组的治疗效果,记录2组治疗前后的血清HMGB1、sTREM-1、肾功能指标及凝血功能指标等的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后的各项生命指标、炎症指标、凝血功能指标、肾功能指标、HMGB1及sTREM-1水平均得到明显改善(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的体温、心率及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分均明显更低,血清白细胞介素-6(interleutin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procall⁃citonin,PCT)、血肌酐(screatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-dimer,D-D)的水平均更低,机械通气时间及ICU住院时间明显更短,凝血酶原时间(prothrombin time,PT)明显更长(P<0.05)。2组治疗后的存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合肝素治疗能够通过抑制sTREM-1、HMGB1的表达,减轻炎症反应,改善凝血功能,增大肾灌注,减轻肾组织损伤,从而治疗脓毒症并发急性肾损伤。 展开更多

关键词 丹红注射液 急性肾损伤 肝素 脓毒症 可溶性髓样细胞触发受体-1

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结构化教育自我管理对心力衰竭患者自我管理、生活质量及预后的影响

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作者 徐倩 张伟 +1 位作者 唐建忠 郑兵 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第7期827-830,834,共5页

目的探究结构化教育自我管理对心力衰竭(HF)患者自我管理、生活质量及预后的影响。方法选取2020年1月~2021年12月于南通大学附属医院全科医学科治疗的120例HF患者展开研究,将其随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组给予自我管理... 目的探究结构化教育自我管理对心力衰竭(HF)患者自我管理、生活质量及预后的影响。方法选取2020年1月~2021年12月于南通大学附属医院全科医学科治疗的120例HF患者展开研究,将其随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组给予自我管理标准教育,研究组在对照组的基础上给予结构化教育;经彩色多普勒超声诊断仪检测两组患者的心功能指标;对比两组患者干预前和1月后自我护理管理行为(SCHFI)评分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及生活质量评分;对比两组6个月后MACCE和再入院累积发生率。结果干预1月后,两组SCHFI评分均得到提升,相较于对照组,研究组显著更高(P<0.05);干预1月后,两组患者LVEDD和LVESD均下降,LVEF升高,且研究组LVEDD和LVESD显著更低,LVEF显著更高(P<0.05);干预1月后,两组生活质量各项评分均有明显提升,相较对照组,研究组显著更高(P<0.05);随访6个月后,研究组MACCE发生率为8.33%显著低于对照组(30.00%),研究组再入院率为10.00%,显著低于对照组(43.33%),(P<0.05)。结论HF患者应用结构化教育自我管理,可有效改善患者自我管理和心功能指标,提升生活质量,降低MACCE和再入院发生率,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 心力衰竭 结构化教育 心功能 MACCE 预后

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老年综合评估筛查高龄肌少症危险因素的研究 被引量：1

5

作者 顾一航 缪健 +3 位作者 胡心怡 邵荣 王琳 殷泉忠 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第1期7-13,共7页

目的应用老年综合评估技术(CGA)筛查高龄人群中肌少症的发病情况及其危险因素。方法选取在江阴市人民医院医疗集团就诊的718例老年患者,根据年龄分为非高龄组(<80岁,288例)和高龄组(≥80岁,430例),观察2组人群的肌少症发病率。将高... 目的应用老年综合评估技术(CGA)筛查高龄人群中肌少症的发病情况及其危险因素。方法选取在江阴市人民医院医疗集团就诊的718例老年患者,根据年龄分为非高龄组(<80岁,288例)和高龄组(≥80岁,430例),观察2组人群的肌少症发病率。将高龄组患者进一步分为非肌少症组(222例)和肌少症组(208例),采用CGA进行全面评估,从一般情况、实验室检测指标、老年共病和老年综合征等方面比较2组的差异,采用二元Logistic回归分析高龄人群肌少症的影响因素。结果高龄组患者肌少症的患病率(48.3%)明显高于非高龄组(30.9%),差异有统计学意义(P<0.05);肌少症组与非肌少症组的年龄、婚姻状况、吸烟史、体质量指数(BMI)、共病指数、服用药物数量、日常生活能力、社会参与功能、衰弱、听力障碍、视力障碍、认知功能障碍、睡眠障碍、抑郁、营养风险、便秘、低密度脂蛋白、总胆固醇、空腹血糖和尿酸的差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,婚姻状况、吸烟史、BMI、总胆固醇、共病指数、衰弱、听力障碍、认知功能障碍和抑郁是高龄肌少症的影响因素(P<0.05)。结论高龄人群肌少症发病率高,CGA可以全方位地筛查高龄肌少症的影响因素,为制定个体化的高龄肌少症管理方案提供可靠依据。 展开更多

关键词 肌少症 老年综合评估 老年医学 高龄 慢性病管理

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老年综合评估在筛查高龄老年人群动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素中应用的研究

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作者 胡心仪 顾一航 +11 位作者 顾静彧 沙江明 邵荣 张恬 吴晓 江黎明 王琳 蒋文竹 杨威 缪健 周湘云 殷泉忠 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2023年第6期857-864,共8页

目的:利用老年综合评估(CGA)对医联体内高龄老年人群进行动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)相关危险因素分析。方法:连续选取2018年1月至2022年9月期间在南通大学附属江阴医院医疗集团医联体内部分全科医学单位就诊的老年患者,观察非高龄... 目的:利用老年综合评估(CGA)对医联体内高龄老年人群进行动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)相关危险因素分析。方法:连续选取2018年1月至2022年9月期间在南通大学附属江阴医院医疗集团医联体内部分全科医学单位就诊的老年患者,观察非高龄(≥65岁~<80岁)和高龄(≥80岁)人群的ASCVD发病率差异。以高龄老年人群为研究对象,将合并ASCVD的患者设为观察组,不合并ASCVD的患者设为对照组,进行CGA。采用二元Logistic回归分析对高龄人群ASCVD相关危险因素进行分析。结果:共纳入422例病例,高龄老年人群ASCVD发病率明显高于非高龄老年人群(P<0.05)。其中,238例高龄老年患者ASCVD的发病率为62.2%。单因素分析显示,高龄ASCVD组与高龄非ASCVD组间的性别、体重、体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、共病数量、多重用药、吸烟史、失眠、日常活动能力、衰弱、认知功能以及抑郁等评估指标存在的差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的年龄、身高、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、尿酸、尿素氮、婚姻状况、饮酒史、家族史、营养状况、平衡障碍以及焦虑等评估指标的差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:男性、失眠、衰弱、抑郁、低密度脂蛋白胆固醇、多重用药是高龄人群ASCVD发病的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:利用CGA多维度筛查高龄ASCVD患者的危险因素,发现了失眠、衰弱、抑郁以及多重用药数量这些在高龄ASCVD患者中的非传统危险因素,在全科临床工作中应尽早对其进行干预,以最大限度地改善高龄ASCVD患者的生活质量。 展开更多

关键词 老年综合评估 高龄老年 动脉粥样硬化性心血管疾病 危险因素

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硫酸头孢噻利对脓毒症患者肝功能指标谷草转氨酶与谷丙转氨酶的影响 被引量：2

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作者 李爱林 袁鼎山 +1 位作者 包玉华 蒋海燕 《西北药学杂志》 CAS 2021年第2期288-292,共5页

目的探讨硫酸头孢噻利对脓毒症患者肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的影响。方法选择脓毒症患者127例,分为头孢哌酮组(头孢哌酮治疗)63例,联合组(头孢哌酮联合硫酸头孢噻利治疗)64例,观察2组脓毒症休克原发感染部位;记录2... 目的探讨硫酸头孢噻利对脓毒症患者肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的影响。方法选择脓毒症患者127例,分为头孢哌酮组(头孢哌酮治疗)63例,联合组(头孢哌酮联合硫酸头孢噻利治疗)64例,观察2组脓毒症休克原发感染部位;记录2组治疗前、后生命体征变化;比较2组治疗前、后ALT、AST水平变化以及慢性健康状况(APACHE)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分变化。结果2组下呼吸道感染人数均较多,头孢哌酮组有22例,联合组有24例,头孢哌酮组创伤、皮肤感染人数均为12例,联合组分别为6、8例,2组患者原发感染部位人数比较差异无统计学意义(χ2=4.948,P=0.551);2组治疗前相关炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前(P<0.05),与头孢哌酮组治疗后比较,联合组TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均明显降低(P<0.05);治疗前2组ALT和AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组ALT和AST水平均低于治疗前(P<0.05),与头孢哌酮组治疗后比较,联合组ALT和AST水平均显著下降(P<0.05);治疗前2组APACHE、SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组APACHE和SOFA评分均低于治疗前(P<0.05);与头孢哌酮组治疗后比较,联合组APACHE和SOFA评分均显著下降(P<0.05);治疗前2组白细胞计数(WBC)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组WBC、HR、RR和体温均低于治疗前(P<0.05),与头孢哌酮组治疗后比较,联合组治疗后WBC、HR和RR均明显下降(P<0.05),体温无明显变化。结论硫酸头孢噻利联合头孢哌酮对脓毒症有明显的治疗作用,能改善患者肝功能相关指标ALT和AST水平。 展开更多

关键词 头孢哌酮 硫酸头孢噻利 脓毒症 谷丙转氨酶(ALT) 谷草转氨酶(AST) 肝功能

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社区高龄人群动脉粥样硬化性心血管疾病影响因素的相关性分析 被引量：4

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作者 王蕾 吴晓 +9 位作者 顾一航 胡心怡 沙江明 邵荣 顾静彧 王琳 张恬 蒋文竹 江黎明 殷泉忠 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2022年第1期88-95,共8页

目的:分析高龄人群(≥75岁)发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件的危险因素,为指导全科医生对社区中有ASCVD患病高风险的高龄人群进行早期干预提供理论依据。方法:选取2018年1月至2021年3月期间在江阴市城南、城中以及华士社区卫... 目的:分析高龄人群(≥75岁)发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件的危险因素,为指导全科医生对社区中有ASCVD患病高风险的高龄人群进行早期干预提供理论依据。方法:选取2018年1月至2021年3月期间在江阴市城南、城中以及华士社区卫生服务中心门诊就诊的高龄人群作为研究对象,共入选319例。采用二元Logistic逐步回归分析探究社区高龄人群的ASCVD风险的影响因素。结果:对照组98例,病例组221例,病例组中年龄、婚姻状况、睡眠质量情况、体力活动情况、失能情况、是否痴呆、颈动脉超声评分、血压控制水平、家族史、合并高血压、收缩压、总胆固醇、共病指数、服用药物数量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例组中性别、吸烟史、饮酒史、合并糖尿病、体重指数、舒张压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、尿素氮与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,血压控制水平、颈动脉超声评分、共病指数、服用药物数量是社区高龄人群ASCVD风险的影响因素(P<0.05)。结论:血压控制水平、共病指数、服用药物数量是高龄人群ASCVD发病的影响因素,也是相对可控因素,社区全科医生应加强对血压控制不达标、合并多种疾病、服用药物多的高龄人群进行ASCVD风险评估。 展开更多

关键词 高龄人群 动脉粥样硬化性心血管疾病 危险因素

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探讨中药足浴联合失眠贴护理干预对睡眠障碍患者睡眠质量的影响 被引量：2

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作者 郑莹颖 《医学食疗与健康》 2020年第16期25-25,共1页

目的:观察在睡眠障碍患者中实施中药足浴联合失眠贴护理干预对其睡眠质量的影响。方法:选取在我院进行睡眠障碍诊治的患者,选择其中30例,按照随机数字法分为对照组(失眠贴护理干预)和观察组(中药足浴联合失眠贴护理干预),每组各15例,观... 目的:观察在睡眠障碍患者中实施中药足浴联合失眠贴护理干预对其睡眠质量的影响。方法:选取在我院进行睡眠障碍诊治的患者,选择其中30例,按照随机数字法分为对照组(失眠贴护理干预)和观察组(中药足浴联合失眠贴护理干预),每组各15例,观察两组患者睡眠质量情况。结果:经研究结果显示,治疗后,观察组患者PSQI评分明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在存在睡眠障碍的患者中实施中药足浴联合失眠贴护理干预进行相关诊治,可有效改善患者的睡眠质量,达到良好的治疗效果。因此,该方法值得被临床推广使用。 展开更多

关键词 中药足浴 失眠贴护理干预 睡眠障碍 睡眠质量

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息风降压汤联合尼莫地平治疗老年性高血压的临床疗效

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作者 陆榕 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2020年第12期0032-0032,34,共2页

探讨治疗老年性高血压患者采用息风降压汤联合尼莫地平的临床效果。方法:选取2019.3-2020.6期间就诊于我院的老年性高血压患者,共计90例,随机分2组并给予不同的治疗方案,对照组采用单一尼莫地平治疗,研究组实施息风降压汤联合尼莫地平治... 探讨治疗老年性高血压患者采用息风降压汤联合尼莫地平的临床效果。方法:选取2019.3-2020.6期间就诊于我院的老年性高血压患者,共计90例,随机分2组并给予不同的治疗方案,对照组采用单一尼莫地平治疗,研究组实施息风降压汤联合尼莫地平治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前,两组患者血压水平对比差异不明显,P>0.05;治疗后,研究组患者血压水平显著改善,相较对照组差异明显,P<0.05,护理后研究组患者收缩压(112.34±8.55)mmHg、舒张压(71.35±4.16)mmHg;对照组患者收缩压(129.63±8.85)mmHg、舒张压(80.64±4.24)mmHg。治疗后,研究组患者不良情绪评分显著降低,相较对照组差异明显,P<0.05,其中研究组患者SAS评分(46.62±3.27)分、SDS评分(45.71±3.08)分,对照组SAS评分(50.64±3.52)分、SDS评分(50.38±3.12)分。研究组治疗有效率43(95.6)显著高于对照组37(82.2),P<0.05。结论:采用息风降压汤联合尼莫地平治疗老年性高血压效果显著,可改善患者的血压水平,缓解其不良情绪,提高治疗有效率,建议临床应用。 展开更多

关键词 老年性高血压 尼莫地平 息风降压汤 血压水平 不良情绪

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基于社区健康体检分析2型糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的风险因素

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作者 吴晓 王蕾 +3 位作者 胡心怡 顾一航 许瑾 殷泉忠 《交通医学》 2021年第4期370-372,376,共4页

目的:研究2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险因素,为社区全科医生糖尿病管理和健康干预提供依据。方法:收集江阴市华士社区卫生服务中心2019—2020年2型糖尿病407例居民体检资料,其中合并ASCVD 118例为观察组,不... 目的:研究2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的风险因素,为社区全科医生糖尿病管理和健康干预提供依据。方法:收集江阴市华士社区卫生服务中心2019—2020年2型糖尿病407例居民体检资料,其中合并ASCVD 118例为观察组,不合并ASCVD 289例为对照组,采用Logistic回归分析2型糖尿病患者发生ASCVD的风险因素。结果:观察组男性比例51.7%、年龄70.19±6.95岁、收缩压150.51±21.20 mmHg、糖尿病病程13.10±9.14年、空腹血糖8.18±2.95 mmol/L、合并高血压比例92.4%、服用调脂药物比例83.1%和降压药物比例25.4%高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示男性、年龄偏大、空腹血糖增高、收缩压增高、合并高血压是2型糖尿病患者发生ASCVD的危险因素,服用调脂药物是发生ASCVD的保护因素,均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者ASCVD主要可控危险因素是血压和血糖,不可控危险因素是年龄和性别,社区全科医生应更关注年龄偏大、男性患者,加强对患者血压、血糖的控制,对血脂异常患者予以调脂药物治疗。 展开更多

关键词 2型糖尿病 动脉粥样硬化性心血管疾病 危险因素

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专科医生对全科住院医师规范化培训的认知情况及带教意向调查 被引量：2

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作者 单益梅 袁路 +3 位作者 范春琴 唐诗民 陆洁玉 黄晓琴 《中华全科医师杂志》 2022年第4期349-354,共6页

目的调查专科医生对全科住院医师规范化培训(简称"规培")的认知及带教全科住院医师的意向,为医院制定激励机制提供帮助。方法于2021年5月10日至6月30日,以问卷调查的形式对南通市第一人民医院24个科室所有承担全科住院医师带... 目的调查专科医生对全科住院医师规范化培训(简称"规培")的认知及带教全科住院医师的意向,为医院制定激励机制提供帮助。方法于2021年5月10日至6月30日,以问卷调查的形式对南通市第一人民医院24个科室所有承担全科住院医师带教任务的221名专科医生进行全科住院医师规培认知及带教意向的调查。采用百分比描述计数资料,组间比较采用χ^(2)检验。结果185名专科医生有效回答问卷。其中,49人(26.48%)对国家全科规培政策完全了解,70人(37.84%)基本了解,52人(28.11%)一般了解,11人(5.95%)不太了解,3人(1.62%)完全不了解;44人(23.79%)对院级激励政策完全了解,62人(33.51%)基本了解,57人(30.81%)一般了解,18人(9.73%)不太了解,4人(2.16%)完全不了解。有省级以上师资证书的专科医生共62人,无证书者123人。有无省级以上全科师资证书的专科医生对国家规培政策的了解程度不同,差异有统计学意义(χ^(2)=14.28,P=0.003),对院级激励政策的了解程度差异无统计学意义(χ^(2)=8.18,P=0.075),对全科规培大纲的了解程度不同,差异有统计学意义(χ^(2)=16.79,P=0.001)。170名(91.89%)专科医生愿意带教全科住院医师,愿意带教的原因包括:认为可教学相长(161人,94.71%),认为可扩大基层患者来源(102人,60.00%),认为可帮助晋升职称(77人,45.29%)及其他原因(30人,17.60%)。在62名获得证书的专科医生中,有60人(96.77%)愿意带教全科住院医师;123名无证书的专科医生中,有110人(89.43%)愿意带教全科住院医师,差异有统计学意义(χ^(2)=4.92,P=0.027)。在院级激励政策中,吸引专科医生进行全科住培带教的政策分别是晋升职称(82人,44.32%)、绩效考核(63人,34.05%)、外出进修学习优先权(25人,13.51%)及评优(15人,8.11%)。结论加大对专科医生的全科师资培训,有利于提高专科医生对全科住院医师规范化培训的认知度,制定并落实有效的全科规培激励政策,可以提高专科医生带教全科住院医师的积极性。 展开更多

关键词 在职培训 教学 认知 意向 全科医生

原文传递

部分可吸收补片和轻量型聚丙烯补片在经脐单孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用比较研究

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作者 王鹏 薛慧敏 +3 位作者 朱校均 陈涛 焦景怡 周纯 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期54-56,共3页

采用随机对照研究探讨在经脐单孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中使用部分可吸收补片(PAM)和轻量型聚丙烯补片(LWM)的治疗效果。2组患者术后平均住院时间、血清肿发生率、补片感染率、疝复发率、治疗费用等方面差异无统计学意义,而在补片放... 采用随机对照研究探讨在经脐单孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中使用部分可吸收补片(PAM)和轻量型聚丙烯补片(LWM)的治疗效果。2组患者术后平均住院时间、血清肿发生率、补片感染率、疝复发率、治疗费用等方面差异无统计学意义,而在补片放置时间上PAM组更有优势。术后6个月PAM组的慢性疼痛、局部异物感发生率较LWM组明显降低,术后12个月PAM组局部异物感发生率较低,但2组慢性疼痛差异无统计学意义。2组术后1、6个月SF-36评分比较差异无统计学意义。本研究显示在经脐单孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中应用2种补片均不影响患者术后的生活质量,部分可吸收补片更易操作,且术后慢性疼痛和局部异物感发生率更低。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜 异物感 聚丙烯补片 慢性疼痛 血清肿 随机对照研究 补片感染 轻量型

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老年综合评估结合医联体分级诊疗在高龄糖尿病中的应用 被引量：1

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作者 胥娟 胡心仪 +1 位作者 殷泉忠 顾一航 《中华全科医学》 2023年第4期615-618,625,共5页

目的 研究老年综合评估技术(CGA)结合医联体分级诊疗在筛查高龄糖尿病危险因素和对其综合干预的效果。方法 选取2018年1月—2022年8月在江阴市人民医院医疗集团就诊的624例老年患者,按是否高龄分别调查糖尿病发病率。对319例高龄老人使... 目的 研究老年综合评估技术(CGA)结合医联体分级诊疗在筛查高龄糖尿病危险因素和对其综合干预的效果。方法 选取2018年1月—2022年8月在江阴市人民医院医疗集团就诊的624例老年患者,按是否高龄分别调查糖尿病发病率。对319例高龄老人使用CGA分析非糖尿病和糖尿病组的各项指标差异,对各影响因素采用二元logistic回归分析。选取40例高龄糖尿病患者,使用随机数字表法分成研究组和对照组各20例,研究组采用医联体分级诊疗模式管理,对照组采用传统模式管理,3个月后比较2组患者的各项指标。结果 高龄人群的糖尿病患病率(37.6%,120/319)高于非高龄者(29.8%,91/305;χ^(2)=4.218,P=0.040);高龄糖尿病组与非糖尿病组有23项指标差异有统计学意义(P<0.05);高龄糖尿病的影响因素有文化程度(OR=0.322)、吸烟史(OR=4.398)、糖尿病家族史(OR=7.714)、糖化血红蛋白(OR=16.609)、BMI(OR=1.200)、共病指数(OR=1.240)、用药数量(OR=1.259)、认知功能缺陷(OR=7.594)、睡眠障碍(OR=4.101)、抑郁(OR=4.745)、明显衰弱(OR=8.200)和便秘(OR=4.003)。高龄糖尿病患者经医联体分级诊疗模式对可控因素有效干预3个月后,各项血糖指标及不良反应发生率均显著降低(P<0.05)。结论 CGA结合医联体分级诊疗模式可以更有效地管理高龄糖尿病。 展开更多

关键词 老年综合评估 医联体分级诊疗 高龄患者 糖尿病

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成人腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因分析 被引量：2

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作者 朱校均 陈涛 +3 位作者 焦景怡 薛慧敏 周纯 王鹏 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2022年第3期370-374,共5页

腹股沟疝目前主要的治疗手段仍是手术,但术后的慢性疼痛又是不可避免的。腹股沟疝术后慢性疼痛的原因复杂,我们发现高龄、女性、术前的一些基础疾病、高体质量指数、不良的心理因素及患者术前较高的疼痛程度都是患者术后慢性疼痛的危险... 腹股沟疝目前主要的治疗手段仍是手术,但术后的慢性疼痛又是不可避免的。腹股沟疝术后慢性疼痛的原因复杂,我们发现高龄、女性、术前的一些基础疾病、高体质量指数、不良的心理因素及患者术前较高的疼痛程度都是患者术后慢性疼痛的危险因素。术者对于术式、补片的选择及术者本身的操作水平也会对慢性疼痛的发生有一定影响。术后补片及切口的感染、术区血肿、术后的早期疼痛及感觉异常亦会导致慢性疼痛的发生。而对于疝类型、麻醉方式及补片固定方式对术后慢性疼痛的影响仍有待于进一步的临床研究。本文旨在总结归纳成人腹股沟疝术后慢性疼痛可能的原因。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术 慢性疼痛

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