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南通大学附属南通第三医院2019年住院患者医嘱专项点评中不合理医嘱点评与分析 被引量：3
1
作者 姜浩 赵彦 +1 位作者 乔进 陈霞 《临床合理用药杂志》 2021年第33期168-170,共3页
目的针对南通大学附属南通第三医院2019年住院患者医嘱专项点评中不合理医嘱进行点评与分析。方法抽取南通大学附属南通第三医院2019年第3季度医嘱进行点评,专项药物涉及抗菌药物、活血化瘀类药物与营养类药物。分析南通大学附属南通第... 目的针对南通大学附属南通第三医院2019年住院患者医嘱专项点评中不合理医嘱进行点评与分析。方法抽取南通大学附属南通第三医院2019年第3季度医嘱进行点评,专项药物涉及抗菌药物、活血化瘀类药物与营养类药物。分析南通大学附属南通第三医院2019年第3季度不合理用药医嘱情况、不合理用药医嘱类型。结果第3季度医嘱604份,其中不合理用药医嘱31份,占全部医嘱的5.13%,医嘱合理率为94.87%。其中,发现抗菌药物不合理情况主要有遴选的药品不适宜、给药时机选择不当、药物用法用量不适宜、药物配伍不当或有不良相互作用、抗菌药物无用药指征;活血化瘀类药物不合理情况主要有适应证不适宜、联合用药不适宜;营养类药物不合理情况主要有无指征用药与药物使用超出适应证范围。结论医嘱点评是促进临床合理用药的有效手段之一。临床药师应根据临床不合理用药原因,加强对重点关注药物的合理应用监测,以预防为主,点评为辅,充分发挥临床药师在治疗团队中的作用,共同提高临床合理用药水平。 展开更多
关键词 临床药学 临床药师 医嘱点评 合理用药 用药分析
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2016-2020年南通大学附属南通第三医院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查
2
作者 朱熹熹 乔进 徐丽娜 《中国当代医药》 CAS 2022年第13期117-121,共5页
目的调查与分析2016—2020年南通大学附属南通第三医院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况,进一步加强呼吸内科抗菌药物的合理使用。方法对照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中提出的要求,通过合理用药监测系统(PASS)对2016... 目的调查与分析2016—2020年南通大学附属南通第三医院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况,进一步加强呼吸内科抗菌药物的合理使用。方法对照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中提出的要求,通过合理用药监测系统(PASS)对2016—2020年呼吸内科住院患者抗菌药物使用量排名前5位、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗患者微生物样本送检率、抗菌药物的给药方式、抗菌药物联合使用情况分别进行统计及比较。结果2016—2020年碳青霉烯类抗菌药物的用量整体呈下降趋势,喹诺酮类抗菌药物中莫西沙星的用量呈下降趋势,三代头孢类抗菌药物的用量每年仍处于较高的用量,但青霉素、头孢菌素类加酶抑制剂的用量呈现逐年增加的趋势;呼吸内科住院患者抗菌药物的使用率呈下降趋势,从2016年的89.58%逐渐下降为2020年的72.11%,呼吸内科住院患者抗菌药物的使用强度随着使用率的下降也随之下降,由2016年的120.94下降为2020年的89.85;接受抗菌药物治疗患者总送检率、接受限制级抗菌药物治疗患者微生物样本送检率与接受特殊使用级抗菌药物治疗患者微生物样本送检率每年均符合标准,且2016—2020年总体呈上升趋势;呼吸内科住院患者的给药方式中以静脉给药占主要给药方式,比例高于口服给药与其他给药方式;呼吸内科住院患者单一用药的比例逐年升高,二联、三联及四联用药的比例整体呈下降趋势,但比例最高的仍是二联用药,2020年二联用药比例达54.67%,比例高于单一用药及其他联用情况。结论2016—2020年呼吸内科抗菌药物使用率、使用强度、送检率及联合使用抗菌药物等指标呈持续性改进。 展开更多
关键词 呼吸内科 抗菌药物 合理用药 调查与分析
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南通青年干部理论学习现状调查研究——以市卫健系统为例
3
作者 陈芬 葛锋 《办公室业务》 2024年第5期54-56,共3页
为深入了解南通青年干部理论学习现状,增强南通青年干部理论学习的实效性和针对性,文章通过对南通市卫健系统青年干部理论学习现状进行调查研究,分析当前青年干部理论学习中普遍存在的困难和问题,由此探讨不断强化青年干部理论学习的创... 为深入了解南通青年干部理论学习现状,增强南通青年干部理论学习的实效性和针对性,文章通过对南通市卫健系统青年干部理论学习现状进行调查研究,分析当前青年干部理论学习中普遍存在的困难和问题,由此探讨不断强化青年干部理论学习的创新方法和对策。 展开更多
关键词 青年干部 理论学习 问题 对策
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某三级医院老年住院患者超说明书用药帕累托分析
4
作者 陈智娴 乔进 陈霞 《中国药业》 CAS 2023年第17期25-28,共4页
目的探讨某三级医院老年住院患者超说明书用药情况,促进老年患者合理用药。方法抽取2021年该院各科室老年住院患者15%的病历,采用帕累托图及其法则分析超说明书用药类型及药品种类,并根据相关指南、专家共识等评价部分药品超说明书用药... 目的探讨某三级医院老年住院患者超说明书用药情况,促进老年患者合理用药。方法抽取2021年该院各科室老年住院患者15%的病历,采用帕累托图及其法则分析超说明书用药类型及药品种类,并根据相关指南、专家共识等评价部分药品超说明书用药的合理性。结果共抽取病历2574份,其中超说明书用药病历258份,超说明书用药发生率为10.02%。年龄为76~85岁超说明书用药发生率最高(13.45%),与65~75岁、>85岁超说明书用药情况差异显著(P<0.05)。超说明书用药类型主要因素为超适应证用药(27.13%)、超给药途径用药(25.58%)、超剂量用药(20.16%);超说明书用药涉及药品种类主要为抗菌药物(34.88%)、中药注射剂(17.05%)、抗肿瘤药物(16.28%)。结论医院需针对老年住院患者超说明书用药问题的主要因素制订并完善监管制度,加强药学部门与临床各科室的合作,提高合理用药水平。 展开更多
关键词 老年住院患者 超说明书用药 帕累托分析
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南通市肝硬化患者住院费用分析
5
作者 吴俊霞 李育梅 《江苏卫生事业管理》 2023年第9期1253-1257,共5页
目的:描述某市肝硬化患者的病因构成和临床特征,分析不同病因肝硬化患者的临床特征和住院费用,为肝硬化的临床诊治和相关部门的医疗决策提供参考依据。方法:采集2021年某三级甲等传染病专科医院出院主要诊断ICD-10编码为K70.2、K70.3、K... 目的:描述某市肝硬化患者的病因构成和临床特征,分析不同病因肝硬化患者的临床特征和住院费用,为肝硬化的临床诊治和相关部门的医疗决策提供参考依据。方法:采集2021年某三级甲等传染病专科医院出院主要诊断ICD-10编码为K70.2、K70.3、K71.7、K74、K76.1、P78.8的出院患者信息,包括性别、年龄、临床特征、住院总费用及其明细。应用卡方检验和非参数检验分析不同病因肝硬化患者的临床特征和住院费用情况。结果:肝硬化患者的主要病因是病毒性感染,占64.6%;主要临床特征是静脉曲张,占26.5%。不同年龄的肝硬化患者感染性疾病和静脉曲张的发生率以及不同病因的肝硬化患者感染性疾病、门脉高压、静脉曲张和电解质紊乱的发生率和不同年龄和病因的肝硬化患者的住院总费用的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:明确肝硬化患者的病因,针对病因及临床特征积极治疗以防止或延缓病情进一步恶化。规范诊疗、合理用药及防止过度检查以有效控制住院费用。 展开更多
关键词 肝硬化 病因 临床特征 住院费用
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国家三级公立医院绩效考核背景下介入科内部运营管理实践 被引量：1
6
作者 于劲松 朱慧 +3 位作者 张建鹏 李海鹏 吴海燕 戴锋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期692-695,共4页
目的 适应医疗体制改革的需要,通过挖掘科室内部潜力,逐步构建与国家三级公立医院绩效考核指标导向相一致的科室内部运营管理体系,促进科室高质量可持续发展。方法 南通大学附属南通第三医院介入科将三级公立医院绩效考核、等级医院评... 目的 适应医疗体制改革的需要,通过挖掘科室内部潜力,逐步构建与国家三级公立医院绩效考核指标导向相一致的科室内部运营管理体系,促进科室高质量可持续发展。方法 南通大学附属南通第三医院介入科将三级公立医院绩效考核、等级医院评审关键指标与医院内部管理有效结合,围绕考核结果找问题、探方向,持续以强质量、提效率、可持续、双满意为要求,推行科室目标管理,运用医疗质量管理工具进行过程管理。结果 医疗服务整体效率提升,关键业务指标平均住院日下降4 d,药品占比下降近6个百分点,平均住院费用下降13%,CMI值、医疗服务收入占比等持续改善,科内医护积极性得到提高,科室实现内涵式、高效管理。结论 科室运用全面质量管理将内部运营目标分解到每一名医护,形成全员参与运营的格局,有力推动了科室高质量发展。 展开更多
关键词 绩效管理 介入科 运营管理
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2020~2022年某三甲医院新型抗肿瘤药物使用情况分析
7
作者 王陈萍 孟佳佳 +1 位作者 缪应祥 窦志华 《中国处方药》 2023年第12期106-109,共4页
目的分析南通大学附属南通第三医院2020~2022年新型抗肿瘤药物的使用情况,评价该院新型抗肿瘤药物在新医改政策下临床合理使用情况及变化趋势。方法统计该院2020年1月~2022年12月新型抗肿瘤药物品种、销售总金额、销售量、使用频率(DDDs... 目的分析南通大学附属南通第三医院2020~2022年新型抗肿瘤药物的使用情况,评价该院新型抗肿瘤药物在新医改政策下临床合理使用情况及变化趋势。方法统计该院2020年1月~2022年12月新型抗肿瘤药物品种、销售总金额、销售量、使用频率(DDDs)、日均使用费用(DDC)及排序比等。结果该院新型抗肿瘤药物销售总金额呈现逐年降低的趋势。曲妥珠单抗与帕妥珠单抗连续3年销售金额位居前2,用药使用频率位居前3。2022年帕博利珠单抗DDC最高,其次为派安普利单抗。3年中吉非替尼、贝伐珠单抗排序比持续≥1;阿帕替尼在2020~2021年中排序比持续≥1;特瑞普利单抗在2021~2022年中排序比持续≥1。2022年帕博利珠单抗排序比远小于1。结论该院新型抗肿瘤药物使用基本合理。其中吉非替尼价格便宜、使用频率高,临床倾向性大,多与吉非替尼为国家基本药物品种和国家“4+7”带量采购品种有关;曲妥珠单抗和帕妥珠单抗价格略贵,但使用频率较高,多与曲妥珠单抗为国家基本药物品种、帕妥珠单抗为该院定点“双通道”品种有关。新医改政策对该院新型抗肿瘤药物使用影响明显,该院新型抗肿瘤药保障水平显著提高。 展开更多
关键词 新型抗肿瘤药物 使用频率 日均使用费用 合理使用
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南通地区HIV感染者/AIDS患者眼部疾病及影响因素分析
8
作者 康永华 庄勋 +2 位作者 邹美银 张靖东 朱蓉嵘 《交通医学》 2023年第2期207-210,共4页
目的:了解南通地区HIV感染者/AIDS患者眼部疾病状况,分析影响眼病的因素。方法:选取207例HIV感染者/AIDS患者,进行病史采集、全身体检和眼部检查,检测外周血CD4+T淋巴细胞和HIV-RNA病毒载量。结果:HIV感染者/AIDS患者207例中合并全身机... 目的:了解南通地区HIV感染者/AIDS患者眼部疾病状况,分析影响眼病的因素。方法:选取207例HIV感染者/AIDS患者,进行病史采集、全身体检和眼部检查,检测外周血CD4+T淋巴细胞和HIV-RNA病毒载量。结果:HIV感染者/AIDS患者207例中合并全身机会性感染9例(4.3%),其中巨细胞病毒感染4例(1.9%),梅毒3例(1.4%),肺结核2例(1.0%),未发现感染性眼病。正在接受ART治疗的104例患者CD4+T淋巴细胞计数32~1321/μL,平均431±228/μL,HIV-RNA病毒载量0~933000拷贝/mL,中位数0(0,15000)拷贝/mL,未接受治疗的103例初诊患者CD4+T淋巴细胞计数4~1321/μL,平均304±221/μL,HIV-RNA病毒载量0~980000拷贝/mL,中位数34500(12600,77500)拷贝/mL,两组患者CD4+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.001)。207例患者中37例(17.9%)患有眼部疾病,其中年龄相关性疾病白内障16例(7.7%),黄斑前膜5例(2.4%),翼状胬肉5例(2.4%),年龄相关性黄斑变性3例(1.4%),HIV视网膜微血管病变2例(1.0%),葡萄膜炎2例(1.0%),糖尿病性视网膜病变2例(1.0%),斜视2例(1.0%),青光眼1例(0.5%),角膜炎1例(0.5%)。有眼部疾病患者的右眼平均视力0.6±0.3,眼压14.9±5.7 mmHg;左眼平均视力0.6±0.3,眼压14.4±2.9 mmHg。无眼部疾病患者右眼平均视力0.7±0.3,眼压14.9±5.7 mmHg;左眼平均视力0.7±0.3,眼压14.4±2.9 mmHg。部分患者日常生活视力低于最佳矫正视力。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、工作情况、糖尿病、高血压与有无眼部疾病有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度是影响HIV感染者/AIDS患者眼部疾病的独立危险因素。结论:在ART治疗时代,南通地区HIV感染者/AIDS患者眼部疾病患病率较低,眼部机会感染性眼病减少,白内障较为常见,未发现与ART治疗相关的眼病。 展开更多
关键词 艾滋病患者 眼部疾病 影响因素 抗逆转录病毒治疗
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南通地区二级以上医院2015—2019年碳青酶烯类抗菌药物使用情况调查与分析 被引量：1
9
作者 蔡玉辰 乔进 赵彦 《临床合理用药杂志》 2020年第33期21-24,共4页
目的分析南通地区二级以上医院2015—2019年碳青霉烯类抗菌药物的使用情况,增强碳青霉烯类抗菌药物临床应用的合理性。方法采用回顾性研究方法,对南通地区二级以上医院2015—2019年碳青霉烯类抗菌药物使用患者的年龄和性别、年使用品种... 目的分析南通地区二级以上医院2015—2019年碳青霉烯类抗菌药物的使用情况,增强碳青霉烯类抗菌药物临床应用的合理性。方法采用回顾性研究方法,对南通地区二级以上医院2015—2019年碳青霉烯类抗菌药物使用患者的年龄和性别、年使用品种及常用品种使用率、部分品种的临床应用情况(包括使用强度、使用频率、药物利用指数等)、使用药物的适应证和使用科室、合理率以及是否有特殊使用级抗菌药物的会诊记录进行合理性评估。结果 2015—2019年使用碳青霉烯类抗菌药物的病例共7 969例,其中男4 675例,女3 294例。使用碳青霉烯类抗菌药物患者中60岁以上的患者占83.28%。亚胺培南、美罗培南、比阿培南利用指数分别为1.29、1.22、0.76。碳青霉烯类抗菌药物使用原因占比最高的是呼吸道感染,占63.55%。重症监护室和呼吸内科使用最多,总用药合理率为78.33%。结论该地区碳青霉烯类抗菌药物的临床使用基本合理,但仍存在一些问题。所以必须采取合理的措施来增强碳青霉烯类抗菌药物临床应用的合理性。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗菌药物 南通地区 合理性 使用情况 调查与分析
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南通市社区老年体位性低血压病人生存质量现状及影响因素分析 被引量：8
10
作者 钱湘云 耿桂灵 +3 位作者 谢幸尔 黄春雨 陈春梅 黄金燕 《护理研究（中旬版）》 2017年第2期555-559,共5页
[目的]调查南通市某社区老年体位性低血压病人的生存质量现状及影响因素。[方法]采用一般情况调查表和简明健康调查问卷对185例社区老年体位性低血压病人进行调查。[结果]老年体位性低血压病人生存质量有待提高;不同年龄、性别、退休前... [目的]调查南通市某社区老年体位性低血压病人的生存质量现状及影响因素。[方法]采用一般情况调查表和简明健康调查问卷对185例社区老年体位性低血压病人进行调查。[结果]老年体位性低血压病人生存质量有待提高;不同年龄、性别、退休前职业、婚姻状况、居住情况、文化程度、月收入老年体位性低血压病人生活质量得分不同(P<0.05)。[结论]老年体位性低血压病人生存质量较低,应推广多种养老方式,建立良好的社会保障体系,加强老年护理专业人才培养,提高病人的生存质量。 展开更多
关键词 体位性低血压 生活质量 老年病人 影响因素 社区护理 南通市
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2018~2020年某三甲医院甘草酸类保肝药的使用情况分析 被引量：2
11
作者 王陈萍 王丹丹 孟佳佳 《中国处方药》 2022年第3期40-42,共3页
目的深入了解南通大学附属南通第三医院2018~2020年甘草酸类保肝药物的使用情况和特点。方法收集该院2018年1月~2020年12月各保肝药物的品种和销售金额,提取甘草酸类保肝药物的消耗量、销售金额,并计算用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及... 目的深入了解南通大学附属南通第三医院2018~2020年甘草酸类保肝药物的使用情况和特点。方法收集该院2018年1月~2020年12月各保肝药物的品种和销售金额,提取甘草酸类保肝药物的消耗量、销售金额,并计算用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比。结果2018~2020年该院甘草酸类保肝药销售金额逐年增长。异甘草酸镁注射液销售金额和DDC最高。复方甘草酸苷片DDC最低,但消耗量和DDDs在2018~2019年排名最高。甘草酸二铵注射液消耗量、销售金额和DDDs值排名一直最低。从排序比看,2018~2020年异甘草酸镁注射液排序比<1,甘草酸二铵注射液排序比等于1,复方甘草酸苷片的排序比>1;复方甘草酸苷注射液在2019~2020年排序比>1。结论南通大学附属南通第三医院甘草酸类保肝药物主要以异甘草酸镁、甘草酸二铵和甘草酸苷的复方制剂为主。异甘草酸镁注射液价格偏贵,使用频率略低。甘草酸二铵注射液价格适宜与用药频度一致。复方甘草酸苷注射液和复方甘草酸苷片临床倾向大,使用频率高。 展开更多
关键词 甘草酸类保肝药 消耗量 销售金额 用药频度 日均费用 排序比
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公立医院高质量发展内涵及关键路径研究 被引量：7
12
作者 陈芬 葛锋 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第7期55-57,共3页
党的十九大以来,高质量发展已成为我国经济和社会发展的主流与共识。基于公立医院高质量发展的重要性,深入探讨其科学内涵,并提出推动公立医院高质量发展的关键路径:整合资源,实现优质医疗资源有序扩容和均衡布局;内外协同,完善现代化... 党的十九大以来,高质量发展已成为我国经济和社会发展的主流与共识。基于公立医院高质量发展的重要性,深入探讨其科学内涵,并提出推动公立医院高质量发展的关键路径:整合资源,实现优质医疗资源有序扩容和均衡布局;内外协同,完善现代化治理体系;以人为本,激发医务人员潜能。 展开更多
关键词 公立医院 高质量发展 关键路径
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传染病医院平战结合应对重大突发传染病的探讨 被引量：2
13
作者 葛锋 陈芬 +1 位作者 蔡卫华 陈欢欢 《中国医院管理》 北大核心 2023年第9期65-68,共4页
在提出传染病医院平战结合战略构想的基础上,分析了传染病医院平战结合的重要作用,指出了传染病医院应对重大突发疫情存在的问题与障碍,探讨了传染病医院平战结合应对重大突发传染病疫情的建议。补齐基础设施短板,做好平战转换准备;强... 在提出传染病医院平战结合战略构想的基础上,分析了传染病医院平战结合的重要作用,指出了传染病医院应对重大突发疫情存在的问题与障碍,探讨了传染病医院平战结合应对重大突发传染病疫情的建议。补齐基础设施短板,做好平战转换准备;强化综合能力建设,提升救治水平;完善人才培养与激励考核机制,加强传染病院人才队伍建设;进一步完善传染病防控体系建设,为传染病医院提升重大突发传染病疫情救治能力提供参考。 展开更多
关键词 传染病医院 平战结合 重大突发传染病
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经三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折腋神经相关解剖学研究
14
作者 王岩松 王晓东 +2 位作者 李宏斌 韩笑 应朗 《交通医学》 2023年第5期498-499,502,共3页
目的:通过尸体解剖测量肩峰-腋神经距离及其与肱骨长度的关系,预测肱骨近端骨折接受钢板内固定治疗患者的腋神经位置。方法:选取国人成人上肢福尔马林浸泡尸体10具共20肩,其中男性12肩,女性8肩,测量肩峰-腋神经距离(acromio-axillary ne... 目的:通过尸体解剖测量肩峰-腋神经距离及其与肱骨长度的关系,预测肱骨近端骨折接受钢板内固定治疗患者的腋神经位置。方法:选取国人成人上肢福尔马林浸泡尸体10具共20肩,其中男性12肩,女性8肩,测量肩峰-腋神经距离(acromio-axillary nerve distance,AAND)、臂长(arm length,AL)、从内固定上缘到腋神经下缘的距离,计算腋神经指数(axillary nerve index,ANI)。结果:AAND 5.5~6.6 cm,平均6.00±0.33 cm,AL 24.00~38.10 cm,平均32.20±3.55 cm。内固定上缘到腋神经下缘的距离3.10~4.30 cm,平均3.60±0.38 cm。ANI 0.17~0.23,平均0.19±0.01。AL和AAND之间存在明显的正相关(r=0.894,P=0.006)。结论:在经三角肌微创入路治疗肱骨近端骨折术中,可以通过臂长预测腋神经位置,距肩峰前外侧缘5.5厘米为腋神经安全区域。 展开更多
关键词 腋神经 解剖学 经三角肌微创入路 肱骨近端骨折
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某传染病专科医院临床科室医疗服务能力评价与分析
15
作者 朱慧 吴俊霞 《中国卫生质量管理》 2023年第8期30-34,共5页
目的对某传染病专科医院临床科室医疗服务能力进行评价,为医院精细化管理和高质量发展提供依据。方法选取平均住院日、床位使用率、平均病床工作日、CMI值、医疗服务收入、DRG组数、总权重等指标,运用矩阵图对32个临床科室进行床位使用... 目的对某传染病专科医院临床科室医疗服务能力进行评价,为医院精细化管理和高质量发展提供依据。方法选取平均住院日、床位使用率、平均病床工作日、CMI值、医疗服务收入、DRG组数、总权重等指标,运用矩阵图对32个临床科室进行床位使用效率评价,O/E指数评价床位产出效率,DRG综合指数分析临床综合能力。结果床位使用效率方面,10个高效率高负荷科室需优先配置床位资源,4个高效率低负荷科室需适当减少床位,11个低效率高负荷科室应加快床位周转,7个低效率低负荷科室需转型发展;床位产出效率方面,15个科室产出效率较低,应增加疑难危重病例收治比例,提升技术水平;临床综合能力方面,只有1/2科室DRG组数超过全院平均数,应拓展服务范围,32个科室综合指数差异较大,应及时调整发展策略。结论后疫情时代传染病专科医院应围绕DRG开展内部医疗服务能力评价,实现内部资源的动态调整与整合,构建“专科突出、综合保障”发展模式,强化内涵建设。 展开更多
关键词 DRG 医疗服务能力 科室评价 传染病专科医院
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2010—2015年南通地区儿童麻疹特点及健康儿童抗体监测 被引量：2
16
作者 陈玲 徐美玉 +1 位作者 吴尤佳 钟晓方 《南通大学学报（医学版）》 2017年第6期572-574,共3页
目的 :认识南通地区小儿麻疹新特点,探讨儿童群体免疫状况。方法 :回顾性分析2010年1月—2015年12月在南通大学附属南通第三医院住院的麻疹患儿病历资料,用描述性方法分析流行特点,采用χ2检验和t检验比较≤8月龄婴儿与其他年龄儿童临... 目的 :认识南通地区小儿麻疹新特点,探讨儿童群体免疫状况。方法 :回顾性分析2010年1月—2015年12月在南通大学附属南通第三医院住院的麻疹患儿病历资料,用描述性方法分析流行特点,采用χ2检验和t检验比较≤8月龄婴儿与其他年龄儿童临床特点差异;用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测不同年龄段健康儿童麻疹保护性抗体,用χ~2检验和秩和检验比较不同年龄段保护性抗体差异。结果:(1)179例患儿中,农村患儿占77.65%;≤8月龄占59.22%,>6~14岁次之(19.55%);高发季节在3—6月;有明确接触史占13.41%;疫苗接种率为24.49%。典型麻疹58.66%、轻型36.31%,并发症以≤8月龄婴儿肺炎为主。(2)抗体检测显示≤8月龄保护性抗体阳性率及滴度最低,与各年龄组差异均有统计学意义(均P<0.05),>3~6岁抗体滴度最高(1∶1 329.98),>3~6岁组与>6~14岁组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)南通地区儿童麻疹新特点:季节滞后、初免前婴儿多发、不典型麻疹增多。(2)在流行季节,需要提前接种≤8月龄婴儿及补充免疫6岁以上儿童。 展开更多
关键词 儿童 麻疹 特点 保护性抗体
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以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果 被引量：2
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作者 缪旭敏 陆群 +2 位作者 刘青青 居宇峰 于杰 《临床合理用药杂志》 2023年第24期150-153,共4页
目的观察以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果。方法按25%的比例抽取南通市第三人民医院2019年3月、4月全院归档病历医嘱,医院自2019年3月起形成了以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法,以规范临床... 目的观察以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果。方法按25%的比例抽取南通市第三人民医院2019年3月、4月全院归档病历医嘱,医院自2019年3月起形成了以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法,以规范临床用药。比较3月、4月不合理用药医嘱率、不合理用药医嘱类型及占比。结果抽取2019年3月全院医嘱615份,其中存在不合理用药的医嘱72份,占11.71%;同比例抽取2019年4月医嘱739份,其中不合理用药医嘱58份,占7.85%。2019年4月不合理医嘱占比低于3月(P<0.05)。统计2019年3月、4月医嘱点评中的不合理用药类型,排名前3位的均为适应证不适宜、无指征用药与超出药物使用适应证范围,三者分别占所有不合理用药医嘱的65.28%(47/72)、56.90%(33/58)。结论以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法是降低临床不合理用药的有效手段之一。 展开更多
关键词 临床药师 处方点评 PDCA循环法 不合理用药
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南通地区聚集性新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析
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作者 薛红 明芳 +3 位作者 李民 张晓芳 王娟 邵建国 《中国临床医学》 2020年第3期373-377,共5页
目的:分析南通地区聚集性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点。方法:采用单中心回顾性研究,收集2020年1月27日至2月17日南通市第三人民医院隔离收治的15例聚集性COVID-19患者资料。按照病例暴露场所将患者分为5组,分析其流行病... 目的:分析南通地区聚集性新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点。方法:采用单中心回顾性研究,收集2020年1月27日至2月17日南通市第三人民医院隔离收治的15例聚集性COVID-19患者资料。按照病例暴露场所将患者分为5组,分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学特点。结果:15例患者中,男性7例,女性8例。年龄为27~67岁,5组患者平均年龄为(47.33±14.38)岁、(51.50±5.50)岁、(65.00±1.00)岁、(52.00±1.79)岁、(57.33±12.28)岁。潜伏期平均为(3.00±1.41)d、(5.50±0.50)d、(5.00±0.00)d、(9.20±4.26)d、(8.67±4.11)d。轻型患者1例(6.7%),普通型13例(86.7%),重型1例(6.7%)。5组患者中,临床表现以发热为主的患者13例(86.7%),乏力14例(93.3%),咳嗽9例(58.7%),呼吸困难6例(40%)。基础疾病以高血压为主,并发症以肝损害为主,1例(6.7%)无任何临床表现。患者均有不同程度CD4^+T淋巴细胞计数、CD8^+T淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数下降,其中3组平均淋巴细胞计数下降明显。感染指标如C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白普遍升高,降钙素原(PCT)均表现为正常。肝功能除天门冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高外,余均正常。乳酸水平均升高。氧合指数有1组(20%)患者明显降低。影像学改变主要为双侧病变,无胸腔积液。结论:南通地区聚集性COVID-19病例以家庭聚集性病例为主,中老年患者居多,慢性病高血压为常见基础疾病,肝损害为主要并发症,基本为普通型。临床表现主要为发热、乏力、咳嗽。实验室检查血乳酸水平均升高,T淋巴细胞计数明显下降,余无特异性改变。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 聚集性 临床特征 淋巴细胞
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2016—2019年某三级传染病医院西药保肝药物使用情况调查分析
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作者 孟佳佳 乔进 +1 位作者 陈霞 窦志华 《南通大学学报（医学版）》 2022年第3期271-273,共3页
目的:了解南通大学附属南通第三医院2016—2019年五类西药保肝药物的使用情况,分析这五类保肝药物在医院的使用特点与趋势,为临床合理使用保肝药物提供参考。方法:收集南通大学附属南通第三医院2016—2019年抗炎、肝细胞膜修护保护、解... 目的:了解南通大学附属南通第三医院2016—2019年五类西药保肝药物的使用情况,分析这五类保肝药物在医院的使用特点与趋势,为临床合理使用保肝药物提供参考。方法:收集南通大学附属南通第三医院2016—2019年抗炎、肝细胞膜修护保护、解毒、抗氧化与利胆五类保肝药物的全院使用资料,对五类药物的消耗量、销售金额与累计限定日剂量数(defined daily doses, DDDs)进行整理与分析。结果:横向比较10种药物,5种保肝药物的消耗量逐年升高,分别是异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、双环醇、S-腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸;4种保肝药物的消耗量逐年下降,分别为甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、N-乙酰半胱氨酸与硫普罗宁;水飞蓟宾的消耗量变化不明显。10种保肝药物中,异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸这4种药物的销售金额占据所有保肝药物销售金额的70%。保肝药物DDDs最高的是甘草酸二铵,其次为熊去氧胆酸、水飞蓟宾与双环醇。结论:2016—2019年的数据显示,南通大学附属南通第三医院在西药保肝药物的选择上选药趋于稳定,消耗量、销售金额与DDDs的排名与药物的价格与用法用量密切相关,总体用药合理、安全、有效。 展开更多
关键词 三级医院 传染病医院 保肝药物 销售金额 用药频度
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