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视频案例结合OSCE模式下的情景模拟教学在肿瘤科规培护士中的应用
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作者 柯婧婧 葛晓霞 +2 位作者 徐燕飞 马卫平 顾莉 《保健医学研究与实践》 2024年第1期126-131,共6页
目的探讨视频案例结合客观结构化临床考试(OSCE)模式下的情景模拟教学在肿瘤科规培护士中的应用效果,以期为规培护士教学提供参考。方法选择2020年6月—2021年5月在南通大学附属肿瘤医院采用常规教学结合视频案例的规培护士42名作为常规... 目的探讨视频案例结合客观结构化临床考试(OSCE)模式下的情景模拟教学在肿瘤科规培护士中的应用效果,以期为规培护士教学提供参考。方法选择2020年6月—2021年5月在南通大学附属肿瘤医院采用常规教学结合视频案例的规培护士42名作为常规组,选择2021年6月—2022年5月在肿瘤内科采用视频案例结合OSCE模式的情景模拟教学法的规培护士42名作为联合组。常规组护士采用常规教学结合视频案例法教学,联合组护士在常规组教学基础上进行OSCE模式下的情景模拟教学。比较2组护士在肿瘤科规培前及规培结束后的理论考核成绩和实践技能考核成绩及护士核心胜任力评价量表、批判性思维能力测量表、自主学习能力测评量表评分;规培结束后,采用教学满意度评估量表评估护士满意度。结果规培前,2组护士理论考核成绩、实践操作考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。规培后,2组护士理论考核成绩、实践操作考核成绩均高于规培前,且联合组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。规培前,2组护士个人特质、临床护理能力、沟通能力、临床判断能力、专业发展能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。规培后,2组护士个人特质、临床护理能力、沟通能力、临床判断能力、专业发展能力评分均高于规培前,且联合组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。规培前,2组护士分析能力、系统化能力、开放思维、寻找真相、求知欲、自信心和认知成熟度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。规培后,2组护士分析能力、系统化能力、开放思维、寻找真相、求知欲、自信心和认知成熟度评分均高于规培前,且联合组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。规培前,2组护士自主学习能力测评量表中自我管理能力、学习动机、合作学习能力和信息素质评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。规培后,2组护士自主学习能力测评量表中自我管理能力、学习动机、合作学习能力和信息素质评分均高于规培前,且联合组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组护士教学满意度评估量表中教学质量、教师知识储备、学习价值、师生互动、人际关系、课程安排合理性、课后作业评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频案例结合OSCE模式下的情景模拟教学法能显著提高肿瘤科规培护士的考核成绩和岗位胜任力,增强规培护士的批判性思维,提升教学效果和教学满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 视频案例 客观结构化临床考试 情景模拟教学 肿瘤内科 岗位胜任力
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肝癌术后应用白介素12及白介素2诱导的自体肿瘤浸润淋巴细胞的临床观察 被引量:7
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作者 张一心 汪晓莺 +2 位作者 刘继斌 张素青 陈易人 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期973-976,共4页
目的观察肝癌患者术后单用白细胞介素2(IL-2)培养和IL-12+IL-2培养的自体肝癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)输注后,其特异性杀伤力、增殖能力、细胞因子的改变以及细胞免疫功能和临床症状的变化。方法将手术切除的原发性肝癌组织进行体... 目的观察肝癌患者术后单用白细胞介素2(IL-2)培养和IL-12+IL-2培养的自体肝癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)输注后,其特异性杀伤力、增殖能力、细胞因子的改变以及细胞免疫功能和临床症状的变化。方法将手术切除的原发性肝癌组织进行体外分离,分别用含IL-2的培养液和含IL-12+IL-2的培养液培养,诱导TIL的生长。培养10~14d测定细胞杀伤率、细胞因子和增殖能力,待细胞扩增达10^8-9/ml时进行输注,随访观察临床疗效。结果①输注IL-12+IL-2组TIL对自体肝癌细胞的细胞杀伤率、细胞扩增能力、细胞因子IFN-γ和TNF-α水平均比IL-2组明显增高;②输注IL-12+IL-2诱导的TIL组与IL-2诱导的TIL组输注后CD3^+、CD4^+、CD8^+均升高,以CD3^+、CD8^+升高为主。与输注前比较,差异均有统计学意义;IL-12+IL-2组与IL-2组间比较,前者CD3^+、CD8^+、CD56^+上明显高于后者,差异均有统计学意义。③输注后两组患者的临床症状均比输注前改善明显,但两组间比较无明显差异。④接受TIL自体输注治疗的患者,其1年、3年、5年生存率均有所提高,IL-12+IL-2组与IL-2组与同期非TIL治疗组相比较(P〈0.05)。结论白介素12诱导肝癌TIL可明显增强TIL细胞的特异性细胞毒作用且增殖能力明显增强。肝癌患者术后输注IL-12+IL-2诱导的自体肝癌肿瘤浸润淋巴细胞比输注IL-2诱导的肝癌肿瘤浸润淋巴细胞能更有效地提高肝癌患者机体免疫机能,延长1年生存期,减少复发。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肿瘤浸润淋巴细胞 免疫治疗 白细胞介素12
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弥漫大B细胞淋巴瘤中STAT5A的表达及意义 被引量:1
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作者 缪小兵 徐小红 +3 位作者 周颖 吉莉莉 陶赟 何松 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期176-181,共6页
目的探讨信号转导与转录激活因子5A(signal transducer and activator of transcription 5A,STAT5A)在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测106例DLBCL中STAT5及磷酸化ST... 目的探讨信号转导与转录激活因子5A(signal transducer and activator of transcription 5A,STAT5A)在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测106例DLBCL中STAT5及磷酸化STAT5A^(Tyr694)(pSTAT5A^(Y694))的表达,分析STAT5核表达水平及pSTAT5A^(Y694)表达水平与DLBCL临床病理特征及预后的相关性。结果STAT5核表达与骨髓浸润(P=0.004)、治疗反应(P=0.001)相关,其在有骨髓浸润、疾病进展/稳定患者中的表达高于无骨髓浸润、部分缓解(partial response,PR)/完全缓解(complete response,CR)患者。pSTAT5A^(Y694)表达水平与Ki-67增殖指数(P=0.022)、治疗反应(P=0.003)相关,其在Ki-67增殖指数≥75%、疾病进展/稳定患者中的表达高于Ki-67增殖指数<75%、PR/CR患者。STAT5核表达以及pSTAT5A^(Y694)表达水平与其它临床病理特征均无关(P均>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示:STAT5核阳性DLBCL患者的总生存期(overall survival,OS)低于阴性患者(P=0.0117);且pSTAT5A^(Y694)阳性患者的OS低于阴性患者(P=0.0102)。单因素和多因素Cox回归分析显示:STAT5核表达水平(P=0.243)、pSTAT5A^(Y694)表达水平(P=0.093)是影响OS的相关因素,但不是预后的独立影响因素。结论STAT5核表达以及pSTAT5A^(Y694)表达与DLBCL患者的治疗反应相关。STAT5核阳性、pSTAT5A^(Y694)阳性DLBCL患者的OS比阴性患者缩短;STAT5核表达水平、pSTAT5A^(Y694)表达水平是影响OS的相关因素,但不是预后的独立影响因素。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 STAT5A pSTAT5AY694 免疫组织化学 总生存期
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替吉奥同步放疗治疗老年食管癌的有效性及安全性分析 被引量:1
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作者 管志峰 《当代医药论丛》 2022年第18期47-49,共3页
目的:探讨采用替吉奥同步放疗治疗老年食管癌的有效性及安全性。方法:选取南通大学附属肿瘤医院收治的老年食管癌患者62例作为观察对象。按照随机数表法将其分为讨论组(n=31)与常模组(n=31)。常模组患者采用调强放疗技术行外照射治疗,... 目的:探讨采用替吉奥同步放疗治疗老年食管癌的有效性及安全性。方法:选取南通大学附属肿瘤医院收治的老年食管癌患者62例作为观察对象。按照随机数表法将其分为讨论组(n=31)与常模组(n=31)。常模组患者采用调强放疗技术行外照射治疗,讨论组患者在此基础上行替吉奥化疗。对比两组患者的临床疗效、血清C反应蛋白(CRP)的水平及≥3级中重度不良反应的发生率。结果:讨论组患者治疗的总有效率较常模组患者高,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP的水平较治疗前均明显升高,且讨论组患者血清CRP的水平较常模组患者更高,有统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者≥3级中重度不良反应的发生率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:采用替吉奥同步放疗治疗老年食管癌的疗效较好,能缓解患者的病情,调节CRP的水平,且不会明显增加中重度不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 替吉奥 放疗 老年食管癌 不良反应 C反应蛋白
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R-DICE及R-EPOCH方案对复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤疗效比较
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作者 袁姝姝 丛智荣 +1 位作者 朱丽 徐小红 《交通医学》 2020年第6期584-587,592,共5页
目的:比较R-DICE方案与R-EPOCH方案对复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及毒副作用。方法:回顾性分析72例复发、难治性DLBCL患者临床资料,根据挽救性治疗方案不同分为R-DICE组38例及R-EPOCH组34例,观察两组治疗有效率、... 目的:比较R-DICE方案与R-EPOCH方案对复发、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及毒副作用。方法:回顾性分析72例复发、难治性DLBCL患者临床资料,根据挽救性治疗方案不同分为R-DICE组38例及R-EPOCH组34例,观察两组治疗有效率、缓解持续时间及毒副反应。结果:R-DICE组完全缓解率73.7%,部分缓解率13.2%,有效率为86.8%,平均缓解持续时间213.17±16.55天。R-EPOCH组完全缓解率73.5%,部分缓解率17.6%,有效率为91.2%,平均缓解持续时间125.29±13.12天。R-EPOCH组有效率高于R-DICE组,而缓解持续时间短于R-DICE组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。R-DICE组中29例Ki-67增殖指数>60%,平均缓解持续时间228.11±15.28天;R-EPOCH组中25例Ki-67增殖指数>60%,平均缓解持续时间117.43±11.75天,短于R-DICE组,但差异无统计学意义(P>0.05)。R-DICE组共化疗89例次,R-EPOCH组共化疗71例次。R-DICE组中白细胞减少23例次(25.8%),贫血19例次(21.3%),血小板减少11例次(12.4%),恶心呕吐19例次(21.3%),口腔粘膜损伤17例次(19.1%)。R-EPOCH组白细胞减少34例次(47.9%),贫血21例次(29.6%),血小板减少13例次(18.3%),恶心呕吐3例次(4.2%),无口腔粘膜损伤。R-EPOCH组白细胞减少、贫血及血小板减少发生率高于R-DICE组,而恶心呕吐及口腔粘膜损伤发生率低于R-DICE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:R-DICE及R-EPOCH方案均可作为复发、难治性DLBCL的挽救性治疗,R-EPOCH方案的患者平均缓解持续时间短于R-DICE,R-DICE血液学毒性较轻,而R-EPOCH胃肠道反应及口腔粘膜损伤较轻。对白细胞数较低患者可优先选择R-DICE方案,而对依从性较好的老年患者则可选择R-EPOCH方案。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 复发 难治 R-DICE方案 R-EPOCH方案
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肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血的护理 被引量:5
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作者 王鹏 《中华现代护理杂志》 2010年第36期4415-4416,共2页
目的探讨急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血的护理方法。方法对23例肝癌破裂出血患者进行简洁的术前护理,然后采用Seldinger技术对肝肿癌供血动脉进行栓塞,术后进行肝肿瘤专科护理,包括生命体征监测、心理支持、疼痛及发热的护理、急... 目的探讨急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血的护理方法。方法对23例肝癌破裂出血患者进行简洁的术前护理,然后采用Seldinger技术对肝肿癌供血动脉进行栓塞,术后进行肝肿瘤专科护理,包括生命体征监测、心理支持、疼痛及发热的护理、急性肾衰的防治护理、胃肠道及穿刺点的护理等。结果23例患者均取得良好止血效果,介入相关并发症短期内得到缓解,1例急性。肾衰竭患者成功救治。结论急诊肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂出血较好的方法,连续、良好的围手术期专科护理是确保治疗成功的关键因素。 展开更多
关键词 肝肿瘤 护理 肝动脉栓塞 出血
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