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耳后注射倍他米松联合鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的疗效观察 被引量：1
1
作者 左建峰 钱茂华 +1 位作者 沈倪美 赵真 《中国医刊》 CAS 2023年第5期530-533,共4页
目的探讨耳后筛区骨膜下注射倍他米松联合鼠神经生长因子治疗突发性耳聋(sudden deafness,SD)的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年12月南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院收治的80例SD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组... 目的探讨耳后筛区骨膜下注射倍他米松联合鼠神经生长因子治疗突发性耳聋(sudden deafness,SD)的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年12月南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院收治的80例SD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均给予常规基础治疗及倍他米松+鼠神经生长因子注射治疗,对照组采用肌内注射,观察组采用耳后筛区骨膜下注射。比较两组治疗前后的纯音听阈值变化,听力、耳鸣症状、耳闷胀感改善情况,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组在250、500、1000、2000Hz下测得的平均听力提高值均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组在4000、8000Hz下测得的平均听力提高值比较差异无显著性(P>0.05)。观察组的听力改善总有效率(82.50%)、耳鸣症状改善总有效率(69.70%)及耳闷胀感改善有效率(83.33%)均明显高于对照组(分别为62.50%、50.00%、60.87%),差异有显著性(P<0.05)。治疗期间观察组的不良反应发生率(5.00%)与对照组(7.50%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论耳后筛区骨膜下注射倍他米松及鼠神经生长因子治疗SD可有效提高患者听力水平,尤其对中低频听力改善作用显著,并可减轻耳鸣、耳闷胀感,疗效较好且无明显不良反应。 展开更多
关键词 突发性耳聋 鼠神经生长因子 倍他米松 耳鸣 耳闷胀感
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奥美拉唑联合莫沙必利预先给药对咽喉反流合并OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术的影响 被引量：1
2
作者 王军 高刚 +1 位作者 秦阳 沈倪美 《海军医学杂志》 2022年第10期1136-1140,共5页
目的 探究奥美拉唑联合莫沙必利预先给药对咽喉反流(LRP)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术的影响。方法 选取2016年10月至2021年10月南通市第一医院耳鼻喉头颈外科接诊的82例LRP合并OSAHS患者。按数字... 目的 探究奥美拉唑联合莫沙必利预先给药对咽喉反流(LRP)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术的影响。方法 选取2016年10月至2021年10月南通市第一医院耳鼻喉头颈外科接诊的82例LRP合并OSAHS患者。按数字表法随机分为对照组(41例)和预先给药组(41例)。对照组术前服用艾司奥美拉唑肠溶片(20 mg/次)与枸橼酸莫沙必利片(5 mg/次),行悬雍垂腭咽成形术后继续服用8周艾司奥美拉唑肠溶片(20 mg/次,2次/d)与枸橼酸莫沙必利片(5 mg/次,3次/d)。预先给药组在术前8周开始服用艾司奥美拉唑肠溶片与枸橼酸莫沙必利片(剂量同对照组),停药后手术,术后不再服药。统计2组患者围术期及术后并发症情况、监测患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、统计疗效评价、术后疼痛评分,并对手术前后咽喉反流情况进行评估。结果 预先给药组LRP合并OSAHS患者的手术时间短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后8周,预先给药组患者AHI频率低于对照组(P<0.05)。术前8周和术后8周,2组LRP合并OSAHS患者的反流症状评分(RSI)与反流体征评分(RFS)经比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前1 d,预先给药组患者的RSI与RFS评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,2组患者的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d和7 d预先给药组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 LRP合并OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术前预先给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗有助于缩短手术时间,减少术后并发症,并且可以有效降低术后疼痛缓解咽部疼痛,提高临床疗效。 展开更多
关键词 奥美拉唑 莫沙必利 咽喉反流 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 外科
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鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术临床疗效观察 被引量：2
3
作者 沈倪美 钱茂华 王军 《交通医学》 2016年第5期522-523,共2页
目的:研究分析鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术的临床效果。方法:选取鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术患儿68例作为观察组,再选择同期收治的行保守药物治疗患儿68例作为对照组,对比两组治疗总有效率、治疗前后各症状、体征情况。结果:... 目的:研究分析鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术的临床效果。方法:选取鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术患儿68例作为观察组,再选择同期收治的行保守药物治疗患儿68例作为对照组,对比两组治疗总有效率、治疗前后各症状、体征情况。结果:观察组治疗总有效率为95.59%,高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后打鼾、中耳炎、发育障碍、张口呼吸以及睡眠呼吸暂停等症状发生率为14.71%、1.47%、1.47%、2.94%、2.94%,分别低于对照组的51.47%、13.24%、13.24%、27.94%、25.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻窦内窥镜下行小儿腺样体切除术效果显著,可明显提高治疗有效率,改善患儿临床症状,值得推广。 展开更多
关键词 鼻窦内窥镜 腺样体肥大 儿童 腺样体切除术
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鼻内窥镜鼻窦手术中眶纸板损伤相关因素分析 被引量：1
4
作者 季超 高刚 钱茂华 《交通医学》 2011年第6期635-636,共2页
目的:探讨鼻内窥镜鼻窦手术引起眶纸板损伤的原因。方法:对鼻内窥镜下鼻窦手术658例的手术部位、病程、既往手术史、术中出血量及麻醉方式进行分析。结果:(1)出现眶纸板损伤17例中,眶壁损伤脂肪脱出11例,术后出现眶周青紫瘀斑6例。(2)... 目的:探讨鼻内窥镜鼻窦手术引起眶纸板损伤的原因。方法:对鼻内窥镜下鼻窦手术658例的手术部位、病程、既往手术史、术中出血量及麻醉方式进行分析。结果:(1)出现眶纸板损伤17例中,眶壁损伤脂肪脱出11例,术后出现眶周青紫瘀斑6例。(2)既往手术史:无手术史者544例中眶纸板损伤10例(1.84%),有手术史者114例中眶纸板损伤7例(6.14%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)术中出血量:>100mL 96例眶纸板损伤6例(6.25%),<100mL 562例中眶纸板损伤11例(1.96%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)麻醉方式:局部麻醉眶纸板损伤2例(2.74%),全身麻醉眶纸板损伤15例(2.56%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内窥镜鼻窦手术易引起眶纸板损伤,与手术部位、既往手术史及术中出血量多少有密切关系。 展开更多
关键词 眶纸板损伤 鼻内窥镜 鼻窦术
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腺样体切除术后鼻窦炎转归
5
作者 王军 马莉 +1 位作者 钱茂华 季超 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2009年第3期179-179,共1页
关键词 腺样体肥大 鼻窦炎 转归 切除术后 腺样体切除术 鼻内镜下
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喉癌患者术后抑郁和焦虑的发病因素分析及其对喉癌患者预后和生活质量的影响 被引量：16
6
作者 高刚 钱茂华 季超 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第4期195-198,共4页
目的探讨喉癌患者术后抑郁、焦虑发病的因素及其对喉癌患者预后和生活质量的影响。方法对2010年1月1日~2012年10月31日在我院住院的84例喉癌患者于术后1个月进行问卷调查,包括一般资料问卷、Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表,而生活质量E... 目的探讨喉癌患者术后抑郁、焦虑发病的因素及其对喉癌患者预后和生活质量的影响。方法对2010年1月1日~2012年10月31日在我院住院的84例喉癌患者于术后1个月进行问卷调查,包括一般资料问卷、Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表,而生活质量EORTC QLQ-C30问卷分别在术后1个月、3年和5年进行问卷调查。应用SPSS 19.0统计学软件完成数据统计及分析。结果 78例喉癌患者完成随访,3年生存率为71.79%(56/78),5年生存率为57.69%(45/78)。术后1个月有52例(66.67%)患者抑郁阳性,43例(55.13%)患者焦虑阳性。低文化水平、低收入、长期吸烟、喉全切除及术后放疗的喉癌患者抑郁的发病率高,而经常吸烟、喉全切除、发音功能及吞咽功能差的喉癌术后患者,焦虑的发病率高。抑郁组与对照组相比,术后5年的生存率差异有统计学意义,而术后3年生存率的差异无统计学意义;焦虑组和对照组相比,术后3年、5年生存率差异均无统计学意义。术后抑郁对患者的整体健康状况影响较大,但焦虑对生活质量的影响范围更广。抑郁和焦虑对患者术后失眠均有较大影响,且贯穿整个观察时间。结论多重因素导致喉癌患者术后抑郁和焦虑。仅抑郁对患者术后5年生存率有影响;抑郁和焦虑均对患者术后生活质量造成影响,但影响方面不同。 展开更多
关键词 抑郁 焦虑 喉肿瘤 生活质量 预后
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听觉中枢功能状态对老年感音神经性听障患者听力语言康复的影响 被引量：1
7
作者 邹秀云 刘留 沈倪美 《中国听力语言康复科学杂志》 2021年第2期92-95,共4页
目的探究听觉中枢功能状态对老年感音神经性听障患者听力语言康复的影响。方法选取我院2018年1月~2020年8月诊治的老年感音神经性听障患者109例,分别进行纯音测听、助听听阈测试、皮层听觉诱发电位测试及言语识别测试。以55 dB声压级(so... 目的探究听觉中枢功能状态对老年感音神经性听障患者听力语言康复的影响。方法选取我院2018年1月~2020年8月诊治的老年感音神经性听障患者109例,分别进行纯音测听、助听听阈测试、皮层听觉诱发电位测试及言语识别测试。以55 dB声压级(sound pressure level,SPL)下皮层听觉诱发电位P1是否全部引出波形分为A组(引出波形,n=47)和B组(未引出波形,n=62);比较两组患者纯音测听、助听听阈结果和言语识别率,分析助听听阈与听觉诱发电位P1波潜伏期、幅值的相关性。结果A组患者纯音听阈显著高于B组(P<0.05);A组在低频、中频、高频的助听听阈值均显著低于B组(P<0.05)。配戴助听器后两组患者的言语识别率均增加,且A组显著高于B组(P<0.05)。P1波幅值随着刺激强度增强逐渐降低,助听听阈随着引出P1的刺激强度增强逐渐提高。助听听阈与幅值呈显著负相关(P<0.05),与P1波潜伏期无相关性(P>0.05)。结论皮层听觉诱发电位与助听听阈测试结果具有相关性。 展开更多
关键词 感音神经性耳聋 听觉中枢功能 皮层听觉诱发电位 听力语言康复
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功能性鼻内镜鼻窦手术后换药应用布地奈德混悬液的效果分析 被引量：10
8
作者 张卫拾 高刚 +1 位作者 钱茂华 季超 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2014年第4期43-45,共3页
目的探讨在慢性鼻-鼻窦炎患者术后应用布地奈德混悬液（普米克令舒）的效果。方法分析280例慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术的患者,随机分为2组,A组常规换药,术后常规使用布地奈德鼻喷剂喷鼻;B组对有囊泡及水肿明显者在术后换药过程中清理后... 目的探讨在慢性鼻-鼻窦炎患者术后应用布地奈德混悬液（普米克令舒）的效果。方法分析280例慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术的患者,随机分为2组,A组常规换药,术后常规使用布地奈德鼻喷剂喷鼻;B组对有囊泡及水肿明显者在术后换药过程中清理后予以明胶海绵浸润布地奈德混悬液置于囊泡及水肿部位,每周1～2次,观察术后1个月、3个月及6个月的疗效,包括VAS视觉量表主观评估及鼻内镜Lund-Kennedy客观评估。结果 A、B组术后1、3、6个月VAS评分分别为4.48±1.33,2.16±0.81,2.04±0.96;3.85±1.09,1.90±0.88,1.93±0.74。A、B组术后1、3、6个月Lund-Kennedy评分分别为11.44±1.73,4.51±1.05,3.94±0.86;6.82±2.08,4.26±1.17,2.17±0.79。两组患者的VAS评分在术后三个时间点差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月、6个月与术后1个月比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而术后3个月与术后6个月相比,差异无统计学意义。两组间Lund-Kennedy客观评估比较,在术后1个月和6个月两个时间点差异有统计学意义（P〈0.05）,而在术后3个月,两组比较差异无统计学意义;术后3个月、6个月与术后1个月比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而术后3个月与术后6个月相比,A组在两个时间点差异有统计学意义,B组在两个时间点差异无统计学意义。结论慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用布地奈德混悬液能更好地减少术后囊泡形成、减轻水肿,促进黏膜上皮化。 展开更多
关键词 鼻窦炎 慢性 鼻内镜外科手术 布地奈德
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超声刀在扁桃体肿瘤切除术中的应用体会 被引量：4
9
作者 沈倪美 钱茂华 +4 位作者 金加欣 秦阳 王军 吴莺 高刚 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第5期62-66,共5页
目的探讨超声刀在扁桃体肿瘤切除术中的应用体会。方法选择70例成人单侧扁桃体形态异常考虑肿瘤的患者,随机分为超声刀组(35例)和电刀组(35例),记录患者的一般情况、手术时间、术中出血、术后咽痛及并发症等情况,将两组患者的资料进行... 目的探讨超声刀在扁桃体肿瘤切除术中的应用体会。方法选择70例成人单侧扁桃体形态异常考虑肿瘤的患者,随机分为超声刀组(35例)和电刀组(35例),记录患者的一般情况、手术时间、术中出血、术后咽痛及并发症等情况,将两组患者的资料进行比较。结果两组患者男性居多,扁桃体以肥大或增生多见,且多为Ⅱ°大小。两组患者术后病理均以良性病变为多,最常见为慢性炎症,其次为乳头状瘤;恶性病变主要为淋巴瘤。超声刀组在手术时间及术中出血量方面要优于电刀组(P<0.001),而在术后继发性出血、术后感染及住院时间方面并无明显优势。超声刀组无术后原发性出血发生,电刀组有5例患者出现术后原发性出血,但二者间差异并无统计学意义(P=0.054)。术后第1天疼痛VAS评分超声刀组优于电刀组(P=0.009),而在术后第2、5、10天比较,差异无统计学意义。结论对于扁桃体肿瘤患者行扁桃体切除术而言,超声刀是一个理想的手术器械。 展开更多
关键词 扁桃体 肿瘤 超声刀 电刀 扁桃体切除术
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