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南阳地区某医院急性ST段抬高型心肌梗死住院时长研究 被引量：2
1
作者 高建步 杨晓青 +8 位作者 刘扬帆 柴志勇 李慧 杨春源 袁冰 李婷 陈振辉 李蕊 李纲 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第1期35-38,共4页
目的探索影响南阳地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院时长的因素。方法应用南阳市中心医院心血管内科参加的中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究(简称China PEACE)回顾性急性心肌梗死(AMI)注册登记研究的数据,从中随机抽取2001年... 目的探索影响南阳地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院时长的因素。方法应用南阳市中心医院心血管内科参加的中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究(简称China PEACE)回顾性急性心肌梗死(AMI)注册登记研究的数据,从中随机抽取2001年、2006年、2011年及2016年四个年份STEMI的病例共计462例。按照患者住院时长进行排序,分为高住院时长组147例(n=147),中住院时长组166例(n=166)及低住院时长组149例(n=149)。分析住院时长的影响因素。结果与低住院时长组相比,高住院时长组中女性、心率>100次/min、收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中、高住院时长组中合并糖尿病的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中、高住院时长组中择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中住院时长组中β-受体阻滞剂的应用比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院STEMI患者的住院时长受性别、糖尿病病史、血压、心率、择期PCI等多种因素的影响,进一步提高临床诊疗能力来减少影响因素,从而缩短住院时长是改善该院STEMI患者诊疗效率的关键。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 住院时长 医疗质量
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南阳地区某医院急性ST段抬高型心肌梗死15年诊疗趋势 被引量：3
2
作者 杨晓青 李玉东 +1 位作者 高建步 乔崇 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第3期288-291,共4页
目的评价2001~2016年南阳市中心医院住院的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法随机抽取我院2001年、2006年、2011年、2016年4个年份急性心肌梗死(AMI)的住院病历,提取临床信息,分析STEM... 目的评价2001~2016年南阳市中心医院住院的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法随机抽取我院2001年、2006年、2011年、2016年4个年份急性心肌梗死(AMI)的住院病历,提取临床信息,分析STEMI的临床特征、诊疗模式和结局。结果本研究共抽取AMI病历758例;其中STEMI 558例,2001~2016年间,心血管危险因素中高血压、血脂异常、吸烟的比例上升(P<0.05),发病到入院的中位时间由24 h缩短至12 h(P<0.0001)。未行再灌注治疗率无明显差别,2001年38.9%,2006年16.7%,2011年35.7%,2016年38.4%(P=0.34),接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的比例由0增至39.4%(P<0.002)。24 h内阿司匹林使用率由79.2%增至96.9%(P<0.0001),氯吡格雷或替格瑞洛使用率由0增至96.9%(P<0.001),他汀类使用率由0增至96.6%(P<0.001),β受体阻滞剂的使用率由52.1%增至72.4%(P<0.001),而血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的使用率由54.9%降至43.3%(P<0.002)。2001年、2006年、2011年、2016年死亡率分别为8%、10.2%、9.2%、7.1%(P=0.76),放弃治疗率2%、6.1%、7.3%、8.1%(P=0.53),死亡与放弃治疗率10%,16.3%,16.5%,15.2%(P=0.76)。结论 2001~2016年,该院STEMI患者医疗质量有改善,但与指南相比还存在很大差距,患者结局并未改善。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 医疗质量 结局
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南阳地区某医院经皮冠状动脉介入治疗15年变化趋势
3
作者 李艳铮 高建步 +1 位作者 徐敏 余东阳 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第7期785-788,共4页
目的评估2006~2021年15年间于南阳市中心医院经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征,PCI情况和院内结局的变化。方法分别随机抽样选取南阳市中心医院2006年、2011年、2016年、2021年行PCI患者的住院病历,筛选有效信息并分析15年间行... 目的评估2006~2021年15年间于南阳市中心医院经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的临床特征,PCI情况和院内结局的变化。方法分别随机抽样选取南阳市中心医院2006年、2011年、2016年、2021年行PCI患者的住院病历,筛选有效信息并分析15年间行PCI患者的临床特征、PCI情况及住院结局的变化。结果按照随机抽样法共抽取在院期间行PCI病例936例,2006~2021年间,行PCI患者在心血管危险因素中合并高血压的比例降低,既往有卒中病史的发病率明显升高,既往心肌梗死过的患者比例明显下降(P<0.0001)。院内发生心力衰竭的比例逐年下降,在院期间阿司匹林及相关替代类药物应用率有显著性差异(P=0.0001),氯吡格雷及其替代类药物应用无明显变化(P=0.122),他汀类药物及ACEI/ARB类药物应用率明显升高(P<0.0001),多考虑干预单支血管,左前降支植入支架比例升高。支架的类型也逐渐替代为药物洗脱支架,绝大多数已更换为国产支架,住院天数及花费呈下降的趋势。结论2006~2021年间南阳地区接受PCI的患者数量逐渐增加,介入治疗手段逐步成熟,院内结局无明显变化。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 支架 经皮冠状动脉介入治疗
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2001～2011年南阳地区老年急性ST段抬高型心肌梗死诊疗变化趋势 被引量：2
4
作者 高建步 李玉东 +1 位作者 杨守忠 张松雨 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期5433-5434,共2页
目的探讨2001-2011年南阳地区老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床特征、治疗模式、院内结局及患者诊疗情况的变化趋势。方法调取2001、2006、2011年间，南阳中心医院急性心肌梗死住院病历，提取临床信息，分析老年STEMI患者I隘... 目的探讨2001-2011年南阳地区老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床特征、治疗模式、院内结局及患者诊疗情况的变化趋势。方法调取2001、2006、2011年间，南阳中心医院急性心肌梗死住院病历，提取临床信息，分析老年STEMI患者I隘床特征、治疗模式和院内结局。结果本研究共调取老年STEMI病例267份，2001～2011年，老年STEMI住院患者中位年龄由（65．32±10．07）岁升至（69．26±11．02）岁（P〈0．01）；阿司匹林、氯吡格雷及他汀的应用显著增加（阿司匹林：2001年76％，2011年90％，P=0．032；氯吡格雷：2001年O％，2011年81％，P=0．000；他汀2001年38％，2011年90％，P=0．000），B受体阻滞剂和ACEI类药物应用率仍比较低，且10年间无明显增加（口阻滞剂2001年48％，2011年53％，P=0．776；ACEI类药物2001年56％，2011年55％，P=0．411）；未进行再灌注治疗的患者，并无显著改变（2001年57％，2011年62％，P=0．636）；院内死亡率10年间变化无统计学意义（2001年14．5％，2011年12．3％，P=0．770）。结论过去10年间，南阳地区老年STEMI患者院内再灌注率无明显增加，死亡率无显著降低，二级预防用药显著不足。 展开更多
关键词 心肌梗死 二级预防
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急性心肌梗死患者急诊介入术后血清促炎因子水平与缺血再灌注损伤关系的探究 被引量：6
5
作者 李燕 李纲 +5 位作者 刘江波 王琰淏 周晓铎 姚明杨 张松雨 陈珂 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第3期215-220,共6页
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)水平与急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后心肌缺血再灌注损伤事件的关系探究。方法:收集2014年3月至2020年1月,该院收治的200例AMI患者临床资料,根据患者急诊PCI后出... 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)水平与急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后心肌缺血再灌注损伤事件的关系探究。方法:收集2014年3月至2020年1月,该院收治的200例AMI患者临床资料,根据患者急诊PCI后出现心肌缺血再灌注损伤(MIRI)事件分为MIRI组与无MIRI组,比较两组患者基本资料、IL-6、ET-1水平,采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析评估急诊PCI后缺血再灌注损伤事件的预测能力,采用多因素Logistic回归分析急诊PCI后缺血再灌注损伤事件危险因素。结果:200例AMI患者经急诊PCI治疗后,出现MIRI事件患者113例,MIRI事件发生率为56.5%。MIRI组患者下壁心肌梗死比例、心功能Killip Ⅲ级比例、多支血管病变构成比明显高于无MIRI组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIRI组患者LVEF低于无MIRI组,而血清IL-6、ET-1水平明显高于无MIRI组,差异有统计学意义(P <0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清IL-6、ET-1的ROCAUC分别为0.753、0.800,截断值分别为172.688 ng/L、110.601 ng/L,ROCAUC分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,下壁梗死、Killip Ⅲ级、多支血管病变、ET-1(≥110.601 ng/L)、IL-6(≥172.688 ng/L)是AMI患者急诊PCI后并发MIRI危险因素(P <0.05)。结论:AMI患者血清IL-6、ET-1水平对急诊PCI术后发生MIRI事件具有较高的预测价值,下壁梗死、Killip Ⅲ级、血管病变、ET-1以及IL-6水急诊PCI术后发生MIRI事件的危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌再灌注损伤 白细胞介素-6 内皮素-1 预测价值
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超声评价中老年冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈动脉血管弹性的相关性 被引量：4
6
作者 郭兴 李金生 王星 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2023年第9期785-790,共6页
[目的]探究超声评价中老年冠心病(CHD)患者心外膜脂肪层厚度(EAT)与右侧颈总动脉弹性及其内膜中膜厚度(CIMT)的相关性。[方法]选择2018年2月—2021年6月于南阳市中心医院就诊且经冠状动脉造影(CAG)确诊为CHD的中老年患者(100例)为研究对... [目的]探究超声评价中老年冠心病(CHD)患者心外膜脂肪层厚度(EAT)与右侧颈总动脉弹性及其内膜中膜厚度(CIMT)的相关性。[方法]选择2018年2月—2021年6月于南阳市中心医院就诊且经冠状动脉造影(CAG)确诊为CHD的中老年患者(100例)为研究对象,根据病变支数,分为单支(31例)、双支(36例)和三支病变组(33例);另选取同期于南阳市中心医院进行体检的无CHD者(50例)作为对照组。对比分析四组受试者的一般资料以及超声检测参数。通过Pearson分析EAT与右侧颈总动脉弹性、CIMT的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析EAT、右侧颈总动脉弹性和CIMT预测CHD的价值。[结果]与对照组相比,单支、双支及三支病变组的血管僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、脉搏波传导速度(PWV-β)、CIMT和EAT均显著增加(均P<0.05),顺应性(AC)显著降低(均P<0.05)。Pearson分析结果显示,EAT与β、Ep、PWV-β及CIMT均呈正相关(P<0.05),与AC呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EAT、CIMT以及右侧颈总动脉弹性三者联合预测CHD发生的灵敏度、特异度和Youden指数分别为89%、82%和71%。[结论]中老年CHD患者的EAT与右侧颈总动脉弹性变化、CIMT均具有良好相关性;EAT与右侧颈总动脉弹性变化以及CIMT联合检测可为临床预测CHD提供较好的依据。 展开更多
关键词 冠心病 超声 心外膜脂肪层厚度 颈动脉 血管弹性 颈动脉内膜中膜厚度
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心肺超声对急性左心力衰竭伴肺水肿患者无创正压通气临床结局的预测价值 被引量：1
7
作者 郭兴 李金生 王星 《罕少疾病杂志》 2023年第8期42-43,共2页
目的探究临床应用心肺超声对急性左心力衰竭伴肺水肿患者无创正压通气临床结局的预测价值。方法对医院在2021年7月-2022年6月期间收治的70例行诊断治疗的急性左心衰伴肺水肿患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者35例... 目的探究临床应用心肺超声对急性左心力衰竭伴肺水肿患者无创正压通气临床结局的预测价值。方法对医院在2021年7月-2022年6月期间收治的70例行诊断治疗的急性左心衰伴肺水肿患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者35例,应用常规药物治疗;观察组患者35例,在药物治疗基础上给予无创正压通气治疗,两组均行心肺超声诊断,比较两组患者临床疗效,并分析心肺超声在预测患者临床结局方面的价值。结果对照组患者治疗总有效率82.9%,观察组患者总有效率94.3%,对照组患者治疗总有效率低于观察组,两组对比有统计意义(P<0.05);治疗前两组患者的心肺超声评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的心肺超声评分均降低,并且治疗后观察组患者的心肺超声评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);根据观察组患者的临床结局,将其分为治疗成功组(33例)与治疗失败组(2例),发现两组患者左室射血分数(EF)、二尖瓣环平面收缩期位移(MAPSE)指标对比差异不明显,而三尖瓣最大反流速度VTR、右心室Sm、二尖瓣E/e改为S’、二尖瓣E/e’PASP指标以及肺部超声评分中治疗成功组与治疗失败组间存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论在临床对急性左心力衰竭伴肺水肿患者检查中,应用心肺超声检查,可预测患者无创正压通气治疗临床结局,发挥应用价值。 展开更多
关键词 急性左心力衰竭 肺水肿 无创正压通气 心肺超声 预测
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目标教学在心内科带教中的应用
8
作者 韩洁青 刘晓哲 苏君 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第16期3140-3141,共2页
关键词 心脏病学/教育 教学/方法
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以躯体症状就诊心内科的抑郁症28例原因分析
9
作者 李慧 陈学云 《医学信息（西安上半月）》 2007年第3期469-470,共2页
目的探讨抑郁症长期就诊于心内科的原因。方法对28例以心悸、胸闷、胸痛等症状为主诉的抑郁症患者的临床资料进行分析。结果28例患者均以心悸、胸闷、胸痛、烧心、失眠、烦躁为主诉,持续就诊于心内科。经正规心内科药物反复治疗无效,且2... 目的探讨抑郁症长期就诊于心内科的原因。方法对28例以心悸、胸闷、胸痛等症状为主诉的抑郁症患者的临床资料进行分析。结果28例患者均以心悸、胸闷、胸痛、烧心、失眠、烦躁为主诉,持续就诊于心内科。经正规心内科药物反复治疗无效,且28例患者均行冠状动脉造影术,除外冠心病后,给与抗抑郁剂,综合治疗及心理干预治疗,显效率85.7%。结论心内科医师对抑郁症的识别能力不足是造成误诊得主要原因。 展开更多
关键词 心内科 抑郁症 误诊
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尼可地尔联合替格瑞洛在冠心病患者PCI术后的应用效果
10
作者 邓先柱 冯文化 +4 位作者 邢春杰 李强 郭青榜 翁菲菲 辛文豪 《河南医学研究》 CAS 2023年第18期3365-3368,共4页
目的 分析尼可地尔联合替格瑞洛在冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)后的应用效果。方法 选取南阳市中心医院2020年2月至2023年2月收治的80例冠心病患者,通过随机数字表法分为试验组与对照组,每组40例。两组均接受PCI术治疗,对照组术后接... 目的 分析尼可地尔联合替格瑞洛在冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)后的应用效果。方法 选取南阳市中心医院2020年2月至2023年2月收治的80例冠心病患者,通过随机数字表法分为试验组与对照组,每组40例。两组均接受PCI术治疗,对照组术后接受替格瑞洛治疗,试验组术后接受尼可地尔联合替格瑞洛治疗。对比两组心脏超声指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、短轴缩短率]、心肌微循环指标[灌注峰值强度(PI)、曲线早期下降斜率(β)、振幅(A)]、心肌血流情况(心肌血流量、血流速度)、心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)];比较两组心血管不良事件发生率。结果 术后7 d,两组LVEF、短轴缩短率较术前升高,LVEDD降低(P<0.05);试验组LVEF、短轴缩短率较对照组高,LVEDD较对照组低(P<0.05)。术后7 d,两组PI、β、A降低,但试验组高于对照组(P<0.05);两组心肌血流量、血流速度增高,试验组高于对照组(P<0.05),两组CK、LDH、cTnⅠ降低,试验组低于对照组(P<0.05)。试验组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 尼可地尔联合替格瑞洛应用于冠心病患者PCI术后,可改善心肌血流和微循环,减轻心肌损伤,改善心功能,降低心血管不良事件发生率。 展开更多
关键词 冠心病 尼可地尔 替格瑞洛 经皮冠脉介入术
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血清GDF15、IMA、Copeptin水平联合检测急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤的诊断效能
11
作者 贾静 刘江波 冉倩 《实验与检验医学》 CAS 2023年第2期207-209,218,共4页
目的研究血清生长分化因子15(GDF15)、缺血修饰白蛋白(IMA)和肽素(Copeptin)水平联合检测急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术后(PCI)心肌损伤的诊断效能。方法选取2019年9月至2020年9月我院ACS患者194例,按照术后是否出现心肌... 目的研究血清生长分化因子15(GDF15)、缺血修饰白蛋白(IMA)和肽素(Copeptin)水平联合检测急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术后(PCI)心肌损伤的诊断效能。方法选取2019年9月至2020年9月我院ACS患者194例,按照术后是否出现心肌损伤分为心肌损伤组(n=69)与非心肌损伤组(n=125)。比较两组一般资料及血清GDF15、IMA、Copeptin水平,分析血清因子水平与心肌损伤的相关性、发生心肌损伤的影响因素及联合检测对ACS患者PCI术后心肌损伤的诊断价值。结果心肌损伤组血清GDF15、IMA、Copeptin水平高于非心肌损伤组(P<0.05);ACS患者PCI术后血清GDF15、IMA、Copeptin水平与心肌损伤呈正相关(P<0.05);血清GDF15、IMA、Copeptin水平均为ACS患者PCI术后发生心肌损伤的危险因素(P<0.05);联合检测诊断心肌损伤AUC值0.857高于单一检测0.785、0.692、0.725(P<0.05)。结论ACS患者PCI术后发生心肌损伤时血清GDF15、IMA、Copeptin水平呈明显升高趋势,且联合检测有助于病情的准确评估,从而指导治疗方案的制定。 展开更多
关键词 生长分化因子15 缺血修饰清蛋白 和肽素 联合检测 急性冠脉综合征
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阿托伐他汀对冠心病炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的干预作用 被引量：33
12
作者 冀元元 李纲 +3 位作者 刘志远 李玉东 郑喜胜 程梅 《中国生化药物杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期147-149,共3页
目的探究阿托伐他汀对冠心病(CHD)炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的影响。方法选取2010年1月~2014年7月于南阳市中心医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者160例,采用随机数表法将患者均分为2组(n=80)。对照组给予活血化瘀、改善... 目的探究阿托伐他汀对冠心病(CHD)炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的影响。方法选取2010年1月~2014年7月于南阳市中心医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者160例,采用随机数表法将患者均分为2组(n=80)。对照组给予活血化瘀、改善微循环等常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗。观察2组患者治疗前和治疗2个月后炎症因子hs-CRP、TNF-α和IL-6的水平变化,进行比较分析。结果 2组患者治疗前hs-CRP、TNF-α和IL-6水平差异均无统计学意义;治疗2个月后2组患者各项指标的差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗前后hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者治疗前后的各项指标的差异均无统计学意义。结论阿托伐他汀可以显著降低冠心病患者血清hsCRP、TNF-α和IL-6水平,对于冠心病的防治具有重要意义。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 冠心病 炎症因子
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麝香保心丸对冠心病患者颈总动脉粥样硬化斑块及炎症因子的影响 被引量：8
13
作者 冀元元 李纲 +2 位作者 李玉东 刘志远 郑喜胜 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期6077-6079,共3页
目的探讨麝香保心丸治疗冠心病的疗效及其对患者颈总动脉粥样硬化斑块及炎症因子的影响。方法在该院接受治疗的冠心病患者116例,随机分成对照组和观察组各58例。对照组接受冠心病的常规治疗,观察组在其基础上应用麝香保心丸治疗。结果... 目的探讨麝香保心丸治疗冠心病的疗效及其对患者颈总动脉粥样硬化斑块及炎症因子的影响。方法在该院接受治疗的冠心病患者116例,随机分成对照组和观察组各58例。对照组接受冠心病的常规治疗,观察组在其基础上应用麝香保心丸治疗。结果观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的颈动脉血管内-中膜厚度(IMT)和斑块面积低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者的炎症因子指标白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者的血脂指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平低于对照组(P<0.01)。结论麝香保心丸用于治疗冠心病患者疗效确切,并能够调节患者血脂,降低IMT、缩小斑块面积,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 冠心病 麝香保心丸 颈总动脉粥样硬化斑块 血脂 炎症因子
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早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素的临床研究 被引量：25
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作者 刘志远 李纲 +2 位作者 李玉东 杨清泉 韩学华 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第9期657-659,共3页
目的探讨早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关危险因素。方法152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组(男性<55岁,女性<65岁)74例和老年冠心病组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较二... 目的探讨早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关危险因素。方法152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组(男性<55岁,女性<65岁)74例和老年冠心病组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等,评价其是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史,冠心病家族史,血清总胆固醇高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。早发冠心病组冠状动脉病变多为单支病变,老年冠心病组以多支病变为主。结论吸烟、冠心病阳性家族史,高胆固醇血症均是早发冠心病的主要危险因素。冠状动脉病变特点以单支病变为主。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉 危险因素
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红细胞分布宽度对非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成的临床意义 被引量：13
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作者 刘 慧 李海剑 +4 位作者 高传玉 李玉东 毛绍芬 陶雅非 任东升 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期182-186,共5页
目的研究红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)与非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成的关系,探讨相关指标对冠状动脉侧支循环的预测价值。方法选取南阳市中心医院和河南省人民医院心血管内科非ST段抬高型心肌梗死患者16... 目的研究红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)与非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成的关系,探讨相关指标对冠状动脉侧支循环的预测价值。方法选取南阳市中心医院和河南省人民医院心血管内科非ST段抬高型心肌梗死患者166例,采用Rentrop分级方法,对冠状动脉侧支循环进行分级,分为侧支循环不良组(n=98)和侧支循环良好组(n=68)。红细胞分布宽度值和平均血小板体积值采用全自动血细胞分析仪测定。结果侧支循环不良组红细胞分布宽度水平显著高于侧支循环良好组(18.20%±1.83%比13.17%±0.84%),平均血小板体积值显著低于侧支循环良好组(8.16±1.22 fl比11.31±1.34 fl)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高水平的红细胞分布宽度、肌酸激酶同工酶、低水平的平均血小板体积和无梗死前心绞痛与不良侧支循环密切相关。结论高红细胞分布宽度、低水平的平均血小板体积、高肌酸激酶同工酶、无梗死前心绞痛是非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环不良的独立预测因子。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 平均血小板体积 冠状动脉侧支循环 非ST段抬高型心肌梗死
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不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血管内皮功能的影响 被引量：6
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作者 冯文化 李玉东 +1 位作者 杨守忠 毛绍芬 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第1期223-225,共3页
关键词 阿托伐他汀 血管内皮功能 冠心病
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平板运动试验变时功能不全在冠心病中的应用价值 被引量：5
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作者 冯文化 毛绍芬 刘珂 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第1期30-31,共2页
冠心病是患病率、死亡率和致残率最高的心脏病，因此及早、及时、准确地诊断冠心病，提高对冠心病危险程度的认识，并用于指导治疗尤为重要。国外大量资料表明，平板运动试验（TET）中心脏变时功能不全（CI）可能是诊断冠心病的一个独... 冠心病是患病率、死亡率和致残率最高的心脏病，因此及早、及时、准确地诊断冠心病，提高对冠心病危险程度的认识，并用于指导治疗尤为重要。国外大量资料表明，平板运动试验（TET）中心脏变时功能不全（CI）可能是诊断冠心病的一个独立而敏感的阳性指标。本研究结合冠状动脉造影（CAG）结果，对比分析TET中CI与传统ST段标准的变化，探讨CI在冠心病中的应用价佰。 展开更多
关键词 平板运动试验 功能不全 冠心病 价值 冠状动脉造影 危险程度 指导治疗 心脏病
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中西部城市老年急性心肌梗死院内血管紧张素转换酶抑制剂类药物应用及影响因素 被引量：7
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作者 高建步 李玉东 +2 位作者 杨守忠 李慧 张松雨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第11期1145-1148,共4页
目的了解中西部城市老年急性心肌梗死(AMI)患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的使用情况及影响因素。方法选择31家协作医院符合中国AMI治疗指南Ⅰ类推荐标准的患者1886例,其中2001年218例、2006年531例和2011... 目的了解中西部城市老年急性心肌梗死(AMI)患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的使用情况及影响因素。方法选择31家协作医院符合中国AMI治疗指南Ⅰ类推荐标准的患者1886例,其中2001年218例、2006年531例和2011年1137例,将服用ACEI/ARB患者为研究组1348例,未服用ACEI/ARB者为对照组538例。分析ACEI/ARB的使用情况及影响因素。结果 2组高血压、糖尿病、心力衰竭等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2001年、2006年和2011年患者ACEI/ARB使用率分别为74.3%、75.0%和69.3%(P=0.036)。多因素分析显示,合并高血压、糖尿病、心力衰竭、入院时收缩压≥140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、未测量估算肾小球滤过率的患者更倾向使用ACEI/ARB,而女性、非前壁ST段抬高型心肌梗死、未测量LVEF、合并慢性肾功能不全的患者较少使用ACEI/ARB。结论中西部城市老年AMI患者约1/3住院期间未接受ACEI/ARB治疗,且10年间无明显改善,该类药物的应用存在较大的改善空间。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂
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左侧星状神经节阻滞对冠脉搭桥术患者心率变异性的影响 被引量：9
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作者 刘喆 高项羽 付红光 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第11期1682-1685,共4页
目的探讨左侧星状神经节阻滞对冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术)患者心率变异性(HRV)的影响和临床意义。方法选择非体外循环下行冠脉搭桥术的患者20例,随机分为左侧星状神经节阻滞组(LSGB组)与对照组(N组),每组10例。患者入室后,以24 h... 目的探讨左侧星状神经节阻滞对冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥术)患者心率变异性(HRV)的影响和临床意义。方法选择非体外循环下行冠脉搭桥术的患者20例,随机分为左侧星状神经节阻滞组(LSGB组)与对照组(N组),每组10例。患者入室后,以24 h动态心电图(Holter)持续记录24 h HRV的时域指标[24 h正常RR间期标准差(SDNN)]和频域指标[低频功能(LF)、高频功能(HF)、LF/HF]。LSGB组在麻醉前行左侧星状神经节阻滞。N组未实施星状神经节阻滞操作。两组的麻醉方法和手术过程相同。Holter监测分析对比各时段两组间各项指标的差异。结果 LSGB组患者均完成星状神经节阻滞操作。术后两组均未发生并发症。两组星状神经节阻滞前、阻滞后及搭桥前、搭桥后各时段HR、LF、HF、LF/HF差异无统计学意义。SDNN值在搭桥前两组间比较差异有统计学意义(P=0.008)。LSGB组HR值在阻滞前与阻滞后各时段及搭桥前与搭桥后2、10、12、14、16、18 h各时段比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而在搭桥前与搭桥后4、6、8h各时段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LSGB组:SDNN值在搭桥前与搭桥后6、8 h各时段比较,差异有统计学意义(P<0.05);LF值搭桥前与搭桥后2、4、6、8、10、12、14、16、18 h各时段比较,差异有统计学意义(P<0.05);HF值在SGB前与SGB后20、40、60 min各时段比较,差异有统计学意义(P<0.05);在搭桥前与搭桥后2、4、6、8、10、12、14、16、18 h各时段比较,差异有统计学意义(P<0.05);LF/HF值在搭桥前与搭桥后8、10、12、14、16、18 h各时段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LSGB能够降低冠脉搭桥患者围术期交感神经活性,平衡冠脉搭桥患者自主神经的功能,可以作为一种保护性措施应用于冠脉搭桥围术期。 展开更多
关键词 星状神经节 冠脉搭桥 心率变异性
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29例轮状病毒感染并发心肌炎临床观察 被引量：5
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作者 冀元元 李玉东 李纲 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期3345-3347,共3页
目的对轮状病毒感染并发心肌炎的29例患者进行临床观察。方法共纳入29例入住该院小儿科的轮状病毒感染并发心肌炎的患儿,对心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白进行分析,并分析其与脱水程度的相关性。结果 29例患儿中心电图异常18例,主要表现为... 目的对轮状病毒感染并发心肌炎的29例患者进行临床观察。方法共纳入29例入住该院小儿科的轮状病毒感染并发心肌炎的患儿,对心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白进行分析,并分析其与脱水程度的相关性。结果 29例患儿中心电图异常18例,主要表现为Q-T间期延长、ST-T改变、期前收缩、低电压等;乳酸脱氢酶(LDH)水平为(223.9±7.9)U/L,肌酸激酶(CK)水平为(204.3±7.6)U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平为(25.9±5.1)U/L,肌钙蛋白T(cTnT)水平为(0.14±0.04)μg/L,均高于正常水平,差异有统计学意义(P<0.05);随着患儿脱水程度的增加,血清LDH、CK、CK-MB及cTnT亦随之增高(r=0.72、0.77、0.74、0.73,P<0.01)。结论轮状病毒感染并发心肌炎患儿心肌酶及肌钙蛋白水平随着患儿脱水程度的增加而增加。 展开更多
关键词 轮状病毒感染 心肌炎 肌钙蛋白 心肌酶
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