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心电图联合PESI评分在急性肺栓塞病情分层及预后预测中的价值
1
作者 李悦鑫 刘儒 +1 位作者 郭璐映 乔崇 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期303-307,共5页
目的探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不... 目的探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不同病情患者的心电图评分、PESI评分。APE患者接受常规治疗30 d,对比不同预后患者心电图评分、PESI评分,分析心电图联合PESI评分对预后预测价值。结果APE组S_(Ⅰ)Q_(Ⅲ)T_(Ⅲ)、V_(1)导联T波倒置、V_(2)导联T波倒置、V_(1)、V_(2)导联ST段抬高<0.1 mV、心房颤动、顺钟转位发生率高于对照组(P<0.05)。重度患者心电图评分、PESI评分高于中度与轻度患者,中度患者心电图评分、PESI评分高于轻度患者(P<0.05)。经Pearson分析,心电图评分、PESI评分与病情程度呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线图显示,心电图评分、PESI评分联合应用对APE患者预后预测价值的曲线下面积(AUC)为0.803,高于单一指标的预测价值(P<0.05)。高水平心电图评分、PESI评分的APE患者发生预后不良的危险度为低水平的3.351倍、4.919倍(P<0.05)。结论心电图与PESI评分联合应用可有效预测APE患者预后状况,动态监测心电图、PESI评分变化,可为临床病情评估提供依据,便于临床制定针对性治疗方案。 展开更多
关键词 心电图 肺栓塞严重程度指数 急性肺栓塞 病情程度 预后
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通脉复律汤联合心脑宁胶囊治疗频发室性早搏的研究
2
作者 张莉 崔爽 刘儒 《中医研究》 2024年第2期63-66,共4页
目的:观察通脉复律汤联合心脑宁胶囊治疗频发室性早搏的临床疗效。方法:将108例频发室性早搏患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组54例。对照组给予心脑宁胶囊,1.35 g/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予通脉复律汤(药... 目的:观察通脉复律汤联合心脑宁胶囊治疗频发室性早搏的临床疗效。方法:将108例频发室性早搏患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组54例。对照组给予心脑宁胶囊,1.35 g/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予通脉复律汤(药物组成:生地黄、丹参、甘松、当归、枣仁、人参、炙甘草、生姜、川芎、降香、桂枝、檀香),1剂/d,水煎,取汁400 mL,分早晚温服。两组均治疗4周判定疗效。对比两组疗效,以及心脏电生理指标Tp-Te间期及QT离散度、血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)和平均心率情况。结果:治疗组显效19例,有效29例,无效6例,有效率为88.89%(48/54);对照组显效9例,有效30例,无效15例,有效率为72.22%(39/54)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Tp-Te间期和QT离散度较治疗前缩短(P<0.01),ET-1和TXB2水平较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);NO水平较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);白天平均心率、夜间平均心率及24 h平均心率较治疗前下降,但差异无统计学意义。结论:通脉复律汤联合心脑宁胶囊治疗频发室性早搏疗效较好,可改善心脏电生理及血管内皮功能,而对平均心率无影响。 展开更多
关键词 频发室性早搏 通脉复律汤 心脑宁胶囊 心脏电生理 内皮素-1 血栓素B2
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24 h动态心电图与平板运动试验诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值比较
3
作者 李悦鑫 张莉 刘儒 《中国实用医刊》 2023年第1期73-76,共4页
目的分析24 h动态心电图和平板运动试验用于冠心病无症状心肌缺血诊断的价值。方法抽取2020年1月至2021年12月于南阳市中心医院就诊的80例疑似冠心病无症状心肌缺血患者进行研究,所有患者均开展平板运动试验和24 h动态心电图检查。将冠... 目的分析24 h动态心电图和平板运动试验用于冠心病无症状心肌缺血诊断的价值。方法抽取2020年1月至2021年12月于南阳市中心医院就诊的80例疑似冠心病无症状心肌缺血患者进行研究,所有患者均开展平板运动试验和24 h动态心电图检查。将冠状动脉造影结果作为金标准,比较两项检查的诊断结果及诊断效能,并观察两种方法检查确诊患者ST段下移的维持时间和下移幅度。结果冠状动脉造影显示阳性62例,阴性18例;24 h动态心电图显示阳性54例,阴性26例;平板运动试验显示阳性56例,阴性24例。平板运动试验诊断准确度(90.00%,72/80)、特异度(94.44%,17/18)高于24 h动态心电图(75.00%,60/80;66.67%,12/18),P<0.05;平板运动试验误诊率(5.56%,1/18)低于24 h动态心电图(33.33%,6/18),P<0.05;两种方法的灵敏度、漏诊率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。平板运动试验检查的确诊患者ST段维持下移时间和下移幅度均高于24 h动态心电图(P均<0.05)。结论与24 h动态心电图比较,平板运动试验用于冠心病无症状心肌缺血诊断中的准确度和特异度更高,误诊率更低,能给临床诊断和治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 冠心病 24 h动态心电图 平板运动试验 心肌缺血 诊断效能
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