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综合护理在老年慢性肾功能不全患者负性情绪控制中的应用效果
1
作者 陈燕兰 《中国医药指南》 2024年第25期135-137,共3页
目的分析老年慢性肾功能不全(CRI)患者采取综合护理干预对负性情绪控制的效果。方法于我院2022年1月至2023年12月收治的CRI患者中选取82例,经随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,对比两组肾功能、营... 目的分析老年慢性肾功能不全(CRI)患者采取综合护理干预对负性情绪控制的效果。方法于我院2022年1月至2023年12月收治的CRI患者中选取82例,经随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,对比两组肾功能、营养状况、睡眠质量、生活质量、负性情绪等。结果干预后,观察组血肌酐、尿素氮、尿酸水平低于对照组,白蛋白、BMI水平高于对照组,生活活动能力(ADL)评分高于对照组,匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05)。结论针对CRI患者实施综合护理干预,可以改善肾功能、营养状态,提高睡眠质量、生活质量,有效控制负性情绪。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 综合护理 睡眠质量 生活质量 焦虑情绪
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循证护理在慢性肾小球肾炎中的应用探究
2
作者 陈燕兰 《中国医药指南》 2024年第15期134-136,共3页
目的 分析循证护理模式在慢性肾小球肾炎患者临床干预中的价值。方法 选择医院于2023年2月至2023年8月间收治的70例慢性肾小球肾炎患者为观察对象,经随机分组后,观察组患者实施循证护理,对照组患者实施常规护理干预,评估两组患者的护理... 目的 分析循证护理模式在慢性肾小球肾炎患者临床干预中的价值。方法 选择医院于2023年2月至2023年8月间收治的70例慢性肾小球肾炎患者为观察对象,经随机分组后,观察组患者实施循证护理,对照组患者实施常规护理干预,评估两组患者的护理效果差异。结果 观察组患者自我管理能力、生活质量评分高于对照组,睡眠障碍评分与心理状态评分低于对照组(P<0.05)。结论 在慢性肾小球肾炎患者临床干预阶段,循证护理成为强化患者自我管理能力、消除负面情绪的重要组成部分,其临床护理效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 循证护理 自我管理能力 生活质量
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探讨营养联合护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者睡眠和生命质量的影响 被引量：1
3
作者 柯秀香 陈华容 吴素敏 《世界睡眠医学杂志》 2024年第1期200-202,共3页
目的:探讨营养联合护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者睡眠和生命质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月福建省厦门大学附属中山医院肾内科进行血液透析的患者86例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组43例。... 目的:探讨营养联合护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者睡眠和生命质量的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月福建省厦门大学附属中山医院肾内科进行血液透析的患者86例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组在透析时实施常规护理,观察组实施营养联合护理干预。比较2组营养指标、睡眠质量、肾功能指标、生命质量。结果:护理前2组患者血红蛋白、前白蛋白、白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组营养指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前2组阿森斯睡眠质量量表(AIS)、失眠频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组AIS、失眠频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前2组尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组尿素氮、血肌酐、血磷低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前2组生命质量综合评定问卷(GQOL-74)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养联合护理干预可保障终末期肾病患者的血液透析效果,改善患者营养指标,使睡眠质量与生命质量受到疾病的影响降低。 展开更多
关键词 营养干预 终末期肾病 睡眠质量 肾功能 生命质量
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个体化健康教育对慢性肾小球肾炎患者的影响评价
4
作者 蔡丽娟 陈小勤 《中国医药指南》 2024年第9期104-106,共3页
目的研究对慢性肾小球肾炎(CGN)患者采取个体化健康教育的实施效果。方法于我院CGN患者中随机抽取76例,使用随机数表法分为对照组(常规健康宣教)和观察组(个体化健康教育),对比两组实施效果。结果观察组ALB(40.85±4.43)g/L,TRF(3.2... 目的研究对慢性肾小球肾炎(CGN)患者采取个体化健康教育的实施效果。方法于我院CGN患者中随机抽取76例,使用随机数表法分为对照组(常规健康宣教)和观察组(个体化健康教育),对比两组实施效果。结果观察组ALB(40.85±4.43)g/L,TRF(3.23±0.21)g/L,HB(75.46±5.52)g/L,高于对照组[ALB(37.90±4.26)g/L,TRF(2.70±0.26)g/L,HB(68.70±5.29)g/L](P<0.05)。观察组PSQI(4.24±0.82)分,SF-36(87.37±4.80)分,优于对照组[PSQI(6.42±1.14)分,SF-36(80.56±4.27)分](P<0.05)。观察组SAS(45.80±5.47)分,SDS(42.79±3.98)分,低于对照组[SAS(58.36±3.39)分,SDS(55.24±4.16)分](P<0.05)。观察组CHBMS(128.71±5.39)分,ESCA(129.32±5.15)分,高于对照组[CHBMS(103.84±4.37)分,ESCA(110.37±6.37)分](P<0.05)。观察组依从率(86.84%),知识知晓率(89.47%),高于对照组[依从率(50.00%)、知识知晓率(57.89%)](P<0.05)。结论对CGN患者采取个体化健康教育能够帮助患者针对性改善营养状态,提高患者对疾病知识的了解,改善患者情绪及睡眠问题,提高其自护能力以及健康信念,调动其自主性,从而提高其生活质量,更有利于身心健康。 展开更多
关键词 个体化健康教育 慢性肾小球肾炎 自护能力 营养状态 依从率
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LncRNA-Gm4419对小鼠肾小球系膜细胞炎症、纤维化和增殖的影响
5
作者 高清 卢美琪 +2 位作者 陈怡萱 林梦舒 王科嘉 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期443-448,共6页
目的:探讨在高糖条件下小鼠肾小球系膜细胞(MGMC)中lncRNA-Gm4419与miR-7214-3p结合对炎症、纤维化和增殖的影响。方法:qRT-PCR测定低糖组(5.5 mmol/L葡萄糖+19.5 mmol/L甘露醇)和高糖组(25 mmol/L葡萄糖)MGMC中miR-7214-3p的表达水平;... 目的:探讨在高糖条件下小鼠肾小球系膜细胞(MGMC)中lncRNA-Gm4419与miR-7214-3p结合对炎症、纤维化和增殖的影响。方法:qRT-PCR测定低糖组(5.5 mmol/L葡萄糖+19.5 mmol/L甘露醇)和高糖组(25 mmol/L葡萄糖)MGMC中miR-7214-3p的表达水平;生物信息学预测lncRNA-Gm4419与miR-7214-3p的结合位点;荧光素酶报告基因方法检测MGMC中lncRNA-Gm4419与miR-7214-3p的结合能力;qRT-PCR检测单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、纤维蛋白(Fn)和胶原蛋白Ⅳ(Col.Ⅳ)的表达水平,流式细胞术和细胞计数试剂盒(CCK8)方法测定细胞增殖能力。结果:在高糖培养下,MGMC中miR-7214-3p的表达水平显著降低(P<0.05)。在低糖组中,沉默miR-7214-3p后MCP-1、TNF-α、IL-1β、Fn和Col.Ⅳ表达水平升高,系膜细胞增殖能力增强(P<0.05);在高糖组中,过表达miR-7214-3p后MCP-1、TNF-α、IL-1β、Fn和Col.Ⅳ表达水平降低,系膜细胞增殖能力减弱(P<0.05)。MGMC过表达lncRNA-Gm4419后MCP-1、TNF-α、IL-1β、Fn和Col.Ⅳ表达水平升高,系膜细胞增殖能力增强(P<0.05);同时过表达lncRNA-Gm4419和miR-7214-3p组较单独过表达lncRNA-Gm4419组,MCP-1、TNF-α、IL-1β、Fn和Col.Ⅳ表达水平降低,系膜细胞增殖能力减弱(P<0.05)。结论:在高糖条件下,lncRNA-Gm4419通过抑制miR-7214-3p的表达来促进系膜细胞的炎症反应、纤维化形成和增殖。 展开更多
关键词 长链非编码RNA lncRNA-Gm4419 miR-7214-3p 肾小球系膜细胞
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人性化护理在糖尿病肾病患者护理中的实施效果
6
作者 林燕 《中国医药指南》 2023年第31期162-164,共3页
目的分析在糖尿病肾病患者中实施人性化护理的效果。方法纳入2020年2月至2022年2月102例因糖尿病肾病在厦门大学附属中山医院肾内科接受治疗的患者,按照随机数字表法分为两组,对照组(常规化护理)、观察组(人性化护理)各51例。记录两组... 目的分析在糖尿病肾病患者中实施人性化护理的效果。方法纳入2020年2月至2022年2月102例因糖尿病肾病在厦门大学附属中山医院肾内科接受治疗的患者,按照随机数字表法分为两组,对照组(常规化护理)、观察组(人性化护理)各51例。记录两组血糖指标、肾功能指标变化情况,评价两组患者的生活质量,统计两组患者的并发症情况,并调查两组患者的护理满意度。结果组间对比血糖指标,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数据明显更优,P<0.05;组间对比肾功能指标检测指标,观察组尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白数据明显更优,P<0.05;组间对比生活质量评分,观察组心理健康、情感角色、社会功能、躯体疼痛、一般健康、活力、身体功能、躯体职能明显更高,P<0.05;组间对比并发症情况,观察组并发症发生率更低,P<0.05;组间对比护理满意度,观察组护理满意度更高,P<0.05。结论在糖尿病肾病患者中开展人性化护理可有效控制血糖,改善其肾脏功能与生活质量,降低并发症发生风险,促进临床服务水平的提升。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 人性化护理 血糖指标 生活质量 并发症
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高迁移率族蛋白B1对树突状细胞表型、吞噬功能及ERK/JNK/P38 MAPK信号通路的影响
7
作者 陈颖颖 陈兰 +5 位作者 牟志向 胡小龙 张艺艳 翁娇青 吕佩瑜 关天俊 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期248-255,共8页
目的探究高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)诱导的树突状细胞(DCs)表型、吞噬功能及细胞外信号调节激酶(ERK)/氨基末端蛋白激酶(JNK)/丝裂原活化蛋白激酶P38抗体(P38 MAPK)信号通路... 目的探究高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)对硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)诱导的树突状细胞(DCs)表型、吞噬功能及细胞外信号调节激酶(ERK)/氨基末端蛋白激酶(JNK)/丝裂原活化蛋白激酶P38抗体(P38 MAPK)信号通路的影响。方法分别以30、300、600μmol·L^(-1)IS干预人原代DC细胞24 h,分为Control组、IS-30组、IS-300组、IS-600组,通过流式细胞分析鉴定细胞表型并检测细胞吞噬功能;细胞经600μmol·L^(-1)IS干预24 h后加入1 mg·L^(-1)anti-HMGB1或经1 mg·L^(-1)HMGB1单独处理后分为Control组、IS组、HMGB1组、IS^(+)anti-HMGB1组,通过流式细胞分析鉴定细胞表型并检测细胞吞噬功能;Western blot和免疫荧光染色检测ERK/JNK/P38 MAPK信号通路相关蛋白表达。结果随IS浓度增加,CD83^(+)和CD86^(+)细胞数逐渐增加(P<0.01),DCs吞噬能力逐渐下降(P<0.01);与IS组相比,IS^(+)anti-HMGB1组的CD83^(+)和CD86^(+)细胞数明显减少(P<0.01),细胞吞噬能力增加(P<0.01)。此外,与Control组比较,IS或HMGB1组p-ERK/ERK、p-P38/P38、p-JNK/JNK的蛋白表达升高(均P<0.01);与IS组相比,IS^(+)anti-HMGB1组p-ERK/ERK、p-p38/p38、p-JNK/JNK的蛋白表达降低(均P<0.01)。结论拮抗HMGB1可抑制IS诱导的DCs表型及成熟并抑制ERK/JNK/P38 MAPK信号通路激活。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 树突状细胞 硫酸吲哚酚 表型 吞噬功能
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头孢哌酮钠舒巴坦钠致Stevens Johnson综合征及凝血功能异常1例
8
作者 田宇辰 牟志向 +2 位作者 何金选 关天俊 陈兰 《内科急危重症杂志》 2024年第3期286-288,共3页
Stevens Johnson综合征(Stevens Johnson syndrome, SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)是严重的、危及生命的,主要由药物引起累及皮肤和黏膜(眼、口腔及生殖器等)的迟发型超敏反应。皮肤受累<10%为SJS,... Stevens Johnson综合征(Stevens Johnson syndrome, SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)是严重的、危及生命的,主要由药物引起累及皮肤和黏膜(眼、口腔及生殖器等)的迟发型超敏反应。皮肤受累<10%为SJS,皮肤受累>30%为TEN,皮肤受累在10%~30%之间为SJS/TEN[1],多种抗生素均有发生此类过敏反应的风险。 展开更多
关键词 Stevens Johnson综合征 凝血功能异常 头孢哌酮钠舒巴坦钠
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人血白蛋白对近端肾小管上皮细胞ACE2表达的影响 被引量：3
9
作者 郭汉城 丘昭文 +3 位作者 凌毅生 关天俊 周丽华 刘俊兰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期2050-2052,共3页
目的:研究人血白蛋白对人近端肾小管上皮细胞(HK-2)血管紧张素转换酶2(ACE2)及血管紧张素转换酶(ACE)表达的影响,探讨白蛋白对肾脏损害的机制。方法:不同浓度人血白蛋白(0、1、5、10、15g/L)分别加入到培养的人近端肾小管上皮细胞培养4... 目的:研究人血白蛋白对人近端肾小管上皮细胞(HK-2)血管紧张素转换酶2(ACE2)及血管紧张素转换酶(ACE)表达的影响,探讨白蛋白对肾脏损害的机制。方法:不同浓度人血白蛋白(0、1、5、10、15g/L)分别加入到培养的人近端肾小管上皮细胞培养48h,用RT-PCR法和Western blotting法分别检测HK-2细胞ACE2和ACEmRNA和蛋白表达。结果:正常培养状态下HK-2细胞(空白对照组)存在ACE2mRNA和蛋白表达,加入不同浓度(5-15g/L)的人血白蛋白剂量依赖抑制HK-2细胞ACE2mRNA和蛋白表达(P<0.01)。正常培养状态下HK-2细胞ACEmRNA和蛋白表达水平较低,随着加入白蛋白浓度的增加其表达水平逐渐升高,10g/L白蛋白显著促进了HK-2细胞ACEmRNA和蛋白表达(P<0.05)。结论:在体外培养的HK-2细胞存在ACE及ACE2mRNA和蛋白表达,人血白蛋白可抑制其ACE2表达而促进ACE表达,这可能是白蛋白促肾小管间质损伤及肾小球硬化、间质纤维化的机制之一。 展开更多
关键词 白蛋白类 HK-2细胞 血管紧张素转换酶2
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他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察 被引量：22
10
作者 凌毅生 何剑颖 +1 位作者 刘俊兰 郭汉城 《临床肾脏病杂志》 2016年第11期656-659,共4页
目的观察他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗表现为肾病综合征的特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月于厦门大学附属中山医院肾内科住院并经肾活检明确诊断为特发性膜性肾病患者20例,给予他克莫司剂量0.... 目的观察他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗表现为肾病综合征的特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月于厦门大学附属中山医院肾内科住院并经肾活检明确诊断为特发性膜性肾病患者20例,给予他克莫司剂量0.05~0.1 mg·kg^(-1)·d^(-1),联合口服糖皮质激素泼尼松0.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)(或甲泼尼龙0.4 mg·kg^(-1)·d^(-1))。分别于治疗后的3、6、12、18个月观察患者的血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血脂、肝肾功能、血糖的变化情况以及不良反应发生情况,同时监测他克莫司的血药浓度(谷浓度)。结果 20例患者在随访的各个阶段,监测其血肌酐、尿素氮、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、糖指标的波动,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前24 h尿蛋白定量为(6.74±3.08)g,血白蛋白为(23.57±4.51)g/L;与治疗前比较,随访3、6、12、18个月时24 h尿蛋白定量显著下降[(3.69±2.65)g、(2.48±2.21)g、(2.19±2.10)g、(1.26±1.42)g,P<0.05],血白蛋白水平显著升高[(33.16±6.87)g/L、(36.96±6.63)g/L、(37.30±7.62)g/L、(39.84±4.31)g/L,P<0.05]。随访18个月时,9例患者达到完全缓解,8例患者达到部分缓解,总缓解率为85%(17/20);治疗期间未发生严重不良反应。结论他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者,疗效好,不良反应小。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 他克莫司 糖皮质激素
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IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床病理分析 被引量：11
11
作者 蔡伟程 韩蜀莲 +3 位作者 郭晓丹 凌毅生 刘俊兰 关天俊 《临床肾脏病杂志》 2016年第3期152-156,共5页
目的探讨IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床及病理变化的特点,以期揭示IgA肾病伴有高尿酸血症的临床意义。方法回顾性分析2006年6月至2012年12月厦门大学附属中山医院肾内科收治的270例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者,依据血尿酸水平,... 目的探讨IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床及病理变化的特点,以期揭示IgA肾病伴有高尿酸血症的临床意义。方法回顾性分析2006年6月至2012年12月厦门大学附属中山医院肾内科收治的270例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者,依据血尿酸水平,将270例IgA肾病患者分为高尿酸血症组和尿酸正常组,测定记录所有患者的性别、发病年龄、收缩期血压、24 h尿蛋白定量、血尿酸、血肌酐、血白蛋白、血脂等临床指标,所有患者均进行肾脏病理检查并行Lee分级,统计分析2组的临床和病理特点,并对肾功能正常患者(135例)的病理指标进一步行亚组分析。结果IgA肾病患者高尿酸血症的患病率为25.19%,高尿酸血症组患者年龄、血白蛋白、血三酰甘油、血清总胆固醇水平与尿酸正常组比较,差异无统计学意义,患者男性比例、收缩期血压、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平均高于尿酸正常组(P<0.05),高尿酸血症组患者肾脏病理Lee分级严重的比例及发生肾小管间质病变、肾内动脉病变的比例均高于尿酸正常组(P<0.05)。正常肾功能患者中,高尿酸血症组出现动脉壁肥厚等肾内动脉病变及肾小管间质慢性病变的比例亦高于尿酸正常组(P<0.05)。结论 IgA肾病合并高尿酸血症患者与尿酸正常组患者比较,临床表现及肾脏病理损伤多较重,尤其对肾小管间质病变及肾内血管病变影响更明显,临床预后不佳,应予重视并及时有效地进行干预治疗。 展开更多
关键词 IGA肾病 尿酸 尿蛋白
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来氟米特对糖尿病大鼠肾脏病理及NF-κB活化的影响 被引量：4
12
作者 黄清河 郭汉城 姚春萌 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第2期149-150,共2页
目的:研究来氟米特(LEF)对糖尿病(DM)大鼠肾脏损害及肾组织核转录因子-κB(NF-κB)活化的影响。方法:随机选择雄性SD大鼠分对照组(NC)、模型组(DM)、治疗组(DM+LEF),造模后予药物干预。8周后观察各组大鼠24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),... 目的:研究来氟米特(LEF)对糖尿病(DM)大鼠肾脏损害及肾组织核转录因子-κB(NF-κB)活化的影响。方法:随机选择雄性SD大鼠分对照组(NC)、模型组(DM)、治疗组(DM+LEF),造模后予药物干预。8周后观察各组大鼠24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER),内生肌酐清除率(Ccr),肾重/体重,肾脏病理及肾小球基底膜厚度;免疫组织化学方法检测肾小球中NF-κB、ED-1的表达水平。结果:DM+LEF组肾重/体重、UAER、Ccr较DM组下降(P<0.05)。DM组肾组织内NF-κB、ED-1表达较NC组显著上调(P<0.01),而DM+LEF组上述指标与DM组比较被显著抑制(P<0.01)。肾脏的巨噬细胞浸润数与UAER成正相关(r=0.889,P<0.01)。病理观察DM+LEF组与DM组比较肾小球系膜细胞和内皮细胞增生减轻,足突融合改善,系膜基质增生缓解,基底膜厚度变薄,减轻了肾脏病理损害。结论:LEF对糖尿病大鼠早期肾脏损害有保护作用,其机制可能与抑制NF-κB的表达,减轻肾脏的炎症反应有关。 展开更多
关键词 来氟米特 糖尿病 肾损害 核转录因子-ΚB 炎症反应
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肾小球肾炎足细胞脱落与肾组织钠氢交换调节因子2表达的研究 被引量：5
13
作者 陈兰 李国贤 郭汉城 《临床肾脏病杂志》 2006年第6期245-248,共4页
目的探讨肾小球足细胞脱落情况及其与病理改变的关系；探讨6类肾炎中肾组织钠氢交换调节因子2（NHERF2）基因表达量的变化及其与足细胞损伤的关系。方法将患者分为肾炎组（原发性肾炎和狼疮性肾炎）、非肾炎组、健康对照组；用间接免疫... 目的探讨肾小球足细胞脱落情况及其与病理改变的关系；探讨6类肾炎中肾组织钠氢交换调节因子2（NHERF2）基因表达量的变化及其与足细胞损伤的关系。方法将患者分为肾炎组（原发性肾炎和狼疮性肾炎）、非肾炎组、健康对照组；用间接免疫荧光法检测尿足细胞数量，用荧光定量PCR检测肾组织NHERF2蛋白，比较不同类型肾炎足细胞脱落情况及NHERF2基因表达量。结果原发性肾炎和狼疮性肾炎（LN）组患者尿足细胞脱落较健康对照组显著增多（P〈0．05）；活动期LN患者尿足细胞脱落较缓解期LN显著增多（P〈0．05）；原发性肾炎组中局灶节段硬化性肾小球肾炎（FSGS）患者尿足细胞脱落最多，其次为膜性肾病（MS）患者，二者与健康对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。MS患者尿足细胞脱落比微小病变性肾病（MCD）患者显著增多（P〈0．05）。原发性肾炎组和LN组患者肾组织NHERF2基因表达量均较非肾炎组显著降低（P〈0．05）。肾炎患者尿足细胞脱落数量和肾组织NHERF2基因表达之间具有相关性（r=0．318，P〈0．05）。结论根据尿足细胞脱落数量可初步推断FSGS和LN的病理改变类型、预测LN的疾病进展和预后，可能为临床MS与MCD的鉴别提供依据；证明肾小球足细胞脱落可能与肾组织NHERF2基因表达减低有关，提示足细胞NHERF2基因表达缺陷可能参与足细胞损伤脱落的机制。 展开更多
关键词 足细胞 钠氢交换调节因子2 狼疮性肾炎
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乙肝病毒相关性肾炎的临床病理和治疗分析 被引量：4
14
作者 刘俊兰 凌毅生 关天俊 《临床肾脏病杂志》 2013年第12期554-557,共4页
目的分析乙肝病毒相关性肾炎的临床、实验室指标、病理特点及抗病毒治疗的疗效。方法对53例乙肝病毒相关性肾炎患者临床表现、肝功能、肾功能、乙肝病毒血清标志物、乙肝病毒DNA以及病理分型进行分析，观察乙肝病毒DNA与临床表现之间的... 目的分析乙肝病毒相关性肾炎的临床、实验室指标、病理特点及抗病毒治疗的疗效。方法对53例乙肝病毒相关性肾炎患者临床表现、肝功能、肾功能、乙肝病毒血清标志物、乙肝病毒DNA以及病理分型进行分析，观察乙肝病毒DNA与临床表现之间的相关性，并根据乙肝病毒复制情况和蛋白尿的水平进行分组，给予核苷类似物抗病毒治疗，观察治疗效果。结果肾病综合征21例，肾炎综合征32例，48例患者合并血尿，合并肾功能不全患者3例。肾活检病理结果显示膜性肾病占49．06％，膜增生性。肾小球肾炎占3（）．19％，继发性IgA肾病占20．75％。乙肝病毒DNA载量与24h尿蛋白定量呈正相关。19例患者使用核苷（酸）类似物拉米夫定和恩替卡韦抗病毒治疗6个月，乙肝病毒DNA载量显著下降，乙肝病毒相关性‘肾炎完全缓解2例，部分缓解6例。结论乙肝病毒相关性肾炎具有特殊临床表现与肾脏病理特征，乙肝病毒DNA载量与蛋白尿水平呈正相关。抗病毒治疗可在部分患者中获得完全和部分缓解。 展开更多
关键词 乙肝病毒 血尿 治疗
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MG-132对TGF-β_1诱导的人肾小管上皮细胞转分化与凋亡的影响 被引量：1
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作者 曹建南 郭汉城 +2 位作者 丘昭文 修亦斌 关天俊 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第5期404-408,I0003,共6页
目的:探讨蛋白酶体抑制剂MG-132对体外培养的人近端肾小管上皮细胞(HK-2)转分化和凋亡的影响及其机制。方法:体外培养HK-2细胞,随机分组:对照组,TGF-β1刺激组(5μg/L),MG-132组(2.5μmol/L),MG-132+TGF-β1组(MG-1322.5μmol/L孵育30mi... 目的:探讨蛋白酶体抑制剂MG-132对体外培养的人近端肾小管上皮细胞(HK-2)转分化和凋亡的影响及其机制。方法:体外培养HK-2细胞,随机分组:对照组,TGF-β1刺激组(5μg/L),MG-132组(2.5μmol/L),MG-132+TGF-β1组(MG-1322.5μmol/L孵育30min后再加TGF-β15μg/L)。培养24h后收集细胞,RT-PCR法检测Smurf1、Smurf2和Smad7 mRNA的表达;Western免疫印迹检测Smurf1、Smurf2、Smad7和p-IκB-α和IκB-α蛋白表达;免疫组织化学检测胞浆中Fn和α-SMA的表达;Hoechst 33258染色免疫荧光检测细胞凋亡形态变化,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果:TGF-β1刺激组HK-2Smurf1、Smurf2 mRNA及蛋白表达水平较对照组高(P<0.05),但Smad7 mRNA及蛋白表达水平较对照组低(P<0.05),且胞浆中FN和α-SMA水平较对照组高(P<0.05)。MG-132+TGF-β1组与TGF-β1刺激组比较,Smurf1、Smurf2 mRNA表达降低(P<0.05),Smad7 mRNA略升高(P>0.05),而Smad7蛋白明显升高(P<0.05),胞浆中Fn和α-SMA表达减少。MG-132组、MG-132+TGF-β1组分别与对照组及TGF-β1组比较,p-IκB-α和IκB-α蛋白浓度升高,细胞凋亡率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MG-132可抑制TGF-β1诱导的HK-2Smurf1、Smurf2的表达,促进Smad7表达,抑制其降解,减轻FN和α-SMA的表达,从而抑制HK-2转分化;另一方面,MG132可能通过抑制TGF-β1诱导的HK-2细胞NF-κB活化促进HK-2细胞凋亡。 展开更多
关键词 泛素-蛋白酶体途径 人肾小管上皮细胞 转分化 细胞凋亡
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2014年厦门市血液透析临床质控数据分析 被引量：6
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作者 陈兰 关天俊 《临床肾脏病杂志》 2016年第8期471-475,共5页
目的调查厦门市9家血液透析单位质量数据并分析该市血液透析治疗现状。方法厦门市血液透析质量控制中心对厦门市9家单位血液透析室2013年和2014年的血液透析基线数据进行采集汇总,包括维持性透析患者人数、透析机台数、年透析例次、透... 目的调查厦门市9家血液透析单位质量数据并分析该市血液透析治疗现状。方法厦门市血液透析质量控制中心对厦门市9家单位血液透析室2013年和2014年的血液透析基线数据进行采集汇总,包括维持性透析患者人数、透析机台数、年透析例次、透析专科医护数量、每周3次透析比例等;同时对2014年上半年和下半年的血液透析质控质量数据进行采集汇总分析,包括营养、贫血、钙磷、血管通路等各项指标。结果 2014年血液透析患者1 182例,新增血液透析患者79例,增幅7.16%;新增透析机27台,全市透析机达到259台;新增透析例次35 719例次,增幅30.74%。全年每周3次透析比例由2013年41.00%升至53.06%。从营养指标分析,2014年下半年血白蛋白达标率(73.62%)比上半年提高3.14%;从贫血和铁储备指标分析,2014年下半年血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度达标率分别为66.74%、17.91%和36.85%,均比上半年(分别为63.44%、14.33%和34.54%)提高,其中血清铁蛋白的变化有统计学意义(P<0.05);从钙磷控制指标分析,2014年下半年血钙、血磷、全段甲状旁腺素达标率分别为72.86%、35.82%和54.03%,均比上半年(分别为67.96%、33.25%和52.40%)提高,其中血钙、血磷的变化有统计学意义(P<0.05);从血钾达标率分析,2014年下半年血钾达标率(72.45%)比上半年降低3.38%;从维持性血液透析通路方式分析,2014年下半年使用自体动静脉内瘘、人造血管的比例分别为86.13%和0.39%,均比上半年(分别为85.4%和0.35%)升高(P<0.05),使用带涤纶套深静脉导管和临时导管的比例分别为10.91%和2.95%,均比上半年(分别为11.22%和3.61%)下降。结论厦门市血液透析患者有逐年增加趋势。厦门市血液透析质控中心成立后,经过质控督导,从各项结果分析来看,除了血清钾达标率下降外,厦门市各单位2014下半年血液透析质控质量数据较上半年均有不同程度的提高。厦门市血液透析质控中心定期采集汇总分析各家透析单位血液透析患者透析质量相关指标数据,旨在提高各家医院对透析患者透析质量的重视度,并找出自身不足之处,做到持续改进,这种血液透析质控模式值得借鉴推广。 展开更多
关键词 质量控制 终末期肾病 血液透析 透析用血管通路
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慢性肾脏病患者降尿酸药物的选择 被引量：4
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作者 关天俊 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期50-51,共2页
人类不同于其他的哺乳动物,在进化过程中缺乏尿酸酶,不能将尿酸转化为溶解度更高的尿囊素经尿液排出体外,所以尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物。体内的嘌呤来源包括内源性和外源性两种,内源性嘌呤来源于体内合成及核酸裂解（约600 mg/d）... 人类不同于其他的哺乳动物,在进化过程中缺乏尿酸酶,不能将尿酸转化为溶解度更高的尿囊素经尿液排出体外,所以尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物。体内的嘌呤来源包括内源性和外源性两种,内源性嘌呤来源于体内合成及核酸裂解（约600 mg/d）;外源性嘌呤来源于富含嘌呤及核酸的蛋白食物摄入（约100 mg/d）。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 尿酸 药物 治疗
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慢性肾脏病与急性心肌梗死 被引量：4
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作者 关天俊 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期351-352,共2页
长期奋斗在临床一线的肾内科医师可能深有感触,自己已然成为半个心血管内科医师.这是为什么？因为平时接触到的慢性肾脏病（CKD）患者伴发心血管疾病（CVD）的概率太高了,CVD已成为CKD患者死亡的主要原因之一.以CKD 5期的透析患者为例,... 长期奋斗在临床一线的肾内科医师可能深有感触,自己已然成为半个心血管内科医师.这是为什么？因为平时接触到的慢性肾脏病（CKD）患者伴发心血管疾病（CVD）的概率太高了,CVD已成为CKD患者死亡的主要原因之一.以CKD 5期的透析患者为例,据统计,他们合并急性心肌梗死后1年和5年的死亡率分别达59％和90％,远高于合并脑卒中的死亡率.因此,提高临床医师对CKD合并急性心肌梗死的认识,加强对该疾病的防治显得尤为重要. 展开更多
关键词 慢性肾脏病 心肌梗死 特征 防治
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他汀降脂合低蛋白饮食治疗早期糖尿病肾病37例临床观察 被引量：2
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作者 高清 何剑颖 +2 位作者 周礼平 徐波 关天俊 《中国民族民间医药》 2015年第20期83-84,共2页
目的:观察他汀降脂联合低蛋白饮食治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对体内炎症因子的影响。方法:选取74例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,分为对照组和观察组各37例。对照组仅使用低蛋白饮食治疗,观察组使用他汀类降脂药联合低蛋白饮食治... 目的:观察他汀降脂联合低蛋白饮食治疗早期糖尿病肾病的疗效以及对体内炎症因子的影响。方法:选取74例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,分为对照组和观察组各37例。对照组仅使用低蛋白饮食治疗,观察组使用他汀类降脂药联合低蛋白饮食治疗。观察比较两组患者UAER和血清TNF-α、hs-CRP、SCr水平变化。结果:两组患者体内UAER及血清TNF-α、hs-CRP水平均较正常值明显升高(P>0.05);对照组患者治疗后UAER水平明显下降(P<0.05),体内TNF-α、hs-CRP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后UAER及体内TNF-α、hs-CRP水平均明显下降(P<0.05),SCr未见升高(P>0.05)。结论:他汀类降脂药联合低蛋白饮食治疗早期糖尿病肾病可以有效降低患者体内炎症因子水平,缓解患者蛋白尿症状,保护肾功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 他汀类降脂药 低蛋白饮食 糖尿病肾病 炎症因子 尿蛋白
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循证支持下的预防性护理对维持性血液透析患者血管通路并发症的管控效果
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作者 陈雅霜 《中国医药指南》 2024年第27期52-55,共4页
目的分析循证支持下的预防性护理对维持性血液透析患者血管通路并发症的管控效果。方法选取2022年2月至2024年1月在我院接受维持性透析治疗的102例,按照随机数字表法分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施循证支持下的预防性护理。对... 目的分析循证支持下的预防性护理对维持性血液透析患者血管通路并发症的管控效果。方法选取2022年2月至2024年1月在我院接受维持性透析治疗的102例,按照随机数字表法分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施循证支持下的预防性护理。对比两组并发症发生率(异常出血、血管闭塞、情绪障碍、血栓、感染)、血管通路状态(阻塞程度、血流量、完整程度、使用寿命)和护理前后两组状态-特质焦虑量表(STAI)、炎症反应水平改善情况。结果观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理后状态焦虑、特质焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理后阻塞程度评分、血流量、完整程度评分、使用寿命均高于对照组(P<0.05)。观察组护理后微炎症指标低于对照组(P<0.05)。结论循证支持下的预防性护理能有效减少维持性血液透析患者血管通路并发症的发生率,同时有利于降低患者焦虑。 展开更多
关键词 循证支持 预防性护理 维持性血液透析 血管通路 并发症 管控效果
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