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PBL教学法在神经外科临床见习教学中的应用 被引量：16
1
作者 罗前颖 卢东文 +1 位作者 黄丽芳 黎一霖 《右江医学》 2007年第1期99-100,共2页
关键词 以问题为基础 神经外科 临床见习
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电话随访在神经外科出院患者的护理效果 被引量：7
2
作者 卢东文 李欢欢 方玉花 《医学理论与实践》 2011年第14期1705-1706,共2页
目的:将健康教育延伸到患者家庭,指导患者进行肢体功能锻炼,提高其肢体、语言恢复功能及自我保健的能力。方法:对286例出院患者建立随访登记手册和发放医护患联系卡,按规定时间进行电话随访并记录。结果:286例患者均能按时服药、复诊,其... 目的:将健康教育延伸到患者家庭,指导患者进行肢体功能锻炼,提高其肢体、语言恢复功能及自我保健的能力。方法:对286例出院患者建立随访登记手册和发放医护患联系卡,按规定时间进行电话随访并记录。结果:286例患者均能按时服药、复诊,其中97.6%的患者能坚持康复功能训练;所有患者满意电话随访的形式和内容。所有患者不同程度地遵从护士电话随访时的健康指导,使康复计划能继续进行,促进患者恢复健康。结论:电话随访有助于提高患者的自我保健和自我管理能力,并提高了护士形象以及患者的依从性。 展开更多
关键词 出院患者 健康教育 电话随访 效果
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细节管理在神经外科开展优质护理服务示范工程的作用 被引量：5
3
作者 陆小妮 金春桃 +2 位作者 张雪莲 黄飞燕 范元仙 《右江医学》 2012年第6期887-889,共3页
目前，在市场经济的作用下，医院之间竞争激烈，患者对医院的需求也在不断提高，无缺陷护理工作及无缺陷病区服务为患者满意服务在神经外科越来越重要。坚持“以病人为中心”的“优质护理服务示范工程”，是规范神经外科临床护理工作的... 目前，在市场经济的作用下，医院之间竞争激烈，患者对医院的需求也在不断提高，无缺陷护理工作及无缺陷病区服务为患者满意服务在神经外科越来越重要。坚持“以病人为中心”的“优质护理服务示范工程”，是规范神经外科临床护理工作的目标，加强和改善护理服务，提高护理质量，可为医疗安全提供有力的保障，也为广大患者提供优质高效，安全满意的护理服务。 展开更多
关键词 细节管理 神经外科 优质护理
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浅谈神经外科临床见习的问题和对策
4
作者 邓元央 黄海能 +1 位作者 张高炼 黄华东 《右江民族医学院学报》 2007年第4期666-667,共2页
关键词 神经外科(学) 临床见习 基于问题的学习
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马萨莱姆式课堂在神经外科教学中的应用
5
作者 罗起胜 燕鹏 +4 位作者 覃成箭 郑传华 蓝川琉 邓显东 韦积华 《右江医学》 2022年第8期634-636,共3页
颅内压增高及脑疝是神经外科最常见的临床综合征,在出血、创伤、肿瘤等众多疾病的病情变化中都可能发生颅内压增高的情况。颅内压的产生与调节机制以及高颅压发生的情况都是神经外科的重点和难点,但是由于神经系统抽象复杂的特点,掌握... 颅内压增高及脑疝是神经外科最常见的临床综合征,在出血、创伤、肿瘤等众多疾病的病情变化中都可能发生颅内压增高的情况。颅内压的产生与调节机制以及高颅压发生的情况都是神经外科的重点和难点,但是由于神经系统抽象复杂的特点,掌握相关知识需要学生有较强的临床思维及临床知识基础,传统教学(lecture-based learning,LBL)方式很难达到理想的效果。翻转课堂(flipped classroom)作为一种新的教学模式,主旨在调整教学顺序. 展开更多
关键词 马萨莱姆 翻转课堂 神经外科
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微创神经外科与高血压脑出血的治疗
6
作者 赵邦 《右江民族医学院学报》 2002年第6期900-901,共2页
关键词 神经外科 高血压 脑出血 治疗
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NAP1L1基因在脑胶质瘤中的表达特性研究
7
作者 卢德伟 黄德尤 +2 位作者 罗起胜 罗宏成 罗桂莲 《吉林医学》 CAS 2024年第1期21-23,共3页
目的:分析脑胶质瘤组织及癌旁正常组织中核小体组装蛋白1-like-1(NAP1L1)表达情况,并探讨其表达与患者临床病例特征及生存预后的关系。方法:回顾性选取2018年1月~2020年10月在右江民族医学院附属医院进行治疗的86例脑胶质瘤患者作为研... 目的:分析脑胶质瘤组织及癌旁正常组织中核小体组装蛋白1-like-1(NAP1L1)表达情况,并探讨其表达与患者临床病例特征及生存预后的关系。方法:回顾性选取2018年1月~2020年10月在右江民族医学院附属医院进行治疗的86例脑胶质瘤患者作为研究对象,收集患者脑胶质瘤组织及癌旁正常组织。采用实时定量PCR法检测脑胶质瘤组织及癌旁正常组织中NAP1L1表达情况;收集患者临床资料,根据NAP1L1表达情况以NAP1L1表达<3.04视为低表达组(n=32),≥3.04视为高表达组(n=54),分析NAP1L1表达与患者临床病理特征的关系;对患者进行为期36个月的随访,Kaplan-Meier生存曲线分析NAP1L1表达与脑胶质瘤患者预后的关系。结果:与癌旁正常组织比较,脑胶质瘤组织中NAP1L1表达水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。NAP1L1低表达组和高表达组在病理分级、Ki-67指数、KPS评分及术后是否复发方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访36个月,86例患者生存率为52.33%(45/86);经Kaplan-Meier生存曲线分析,NAP1L1低表达患者中位生存时间为31个月,明显高于NAP1L1高表达患者的19个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NAP1L1在脑胶质瘤中呈明显高表达,且其表达与患者病理分级、Ki-67指数、KPS评分、术后是否复发及生存预后明显相关。NAP1L1有可能成为神经胶质瘤发病机制的有前途的生物标志物和治疗靶点。 展开更多
关键词 核小体组装蛋白1-like-1 脑胶质瘤 表达特性 预后
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经额定位联合颅内压监测下微创手术治疗基底节区脑出血的疗效观察
8
作者 覃成箭 张坤源 +6 位作者 郑传华 邓显东 罗中彬 燕鹏 梁洪岖 吕浩 罗起胜 《海南医学》 CAS 2024年第3期339-344,共6页
目的探讨经额简易定位软通道联合颅内压监测下微创手术治疗椭圆形基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院神经外科在简易定位后经额软通道微创手术治疗的70例椭圆形基底节区脑出血患者的临... 目的探讨经额简易定位软通道联合颅内压监测下微创手术治疗椭圆形基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院神经外科在简易定位后经额软通道微创手术治疗的70例椭圆形基底节区脑出血患者的临床资料,根据术前是否行颅内压(ICP)监测传感器置入术将其分为监测组26例和对照组44例,比较两组患者的一般资料、血肿清除率、术后甘露醇使用时间、术后住院时间、术后出血率、术后颅内感染率、术后1个月格拉斯哥预后分级(GOS)评分、预后良好率、术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分等指标之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、出血量、是否中线移位、是否破入脑室等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);监测组患者的血肿清除率为(58.72±13.61)%,明显高于对照组的(50.58±15.50)%,差异有统计学意义(P<0.05);监测组患者的术后甘露醇使用时间和住院时间分别为(3.00±2.06)d、(11.31±3.82)d,明显短于对照组的(8.23±4.29)d、(14.73±6.01)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后出血率、术后颅内感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05);监测组患者术后1个月的GOS评分为(3.96±0.96)分,明显高于对照组的(3.39±1.08)分,预后良好率为69.23%,明显高于对照组的38.64%,差异均有统计学意义(P<0.05);监测组患者术后3个月的mRS评分为(0.88±1.18)分,明显低于对照组的(2.39±1.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经额简易定位软通道联合颅内压监测下进行椭圆形基底节区脑出血微创手术治疗,血肿清除率较高,能有效改善患者的预后。 展开更多
关键词 经额简易定位软通道 有创颅内压监测 微创 椭圆形基底节区脑出血 疗效
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脉压对磷酸肌酸钠治疗老年H型高血压并心力衰竭患者心功能、炎性因子、高敏C反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平的影响 被引量：10
9
作者 黄海源 黄照河 +4 位作者 韦宝敏 刘燕 周柳芳 罗薇 符黄德 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期5299-5302,共4页
目的观察脉压对磷酸肌酸钠治疗老年H型高血压并心力衰竭患者心功能、炎性因子、高敏C反应蛋白（hs-CaP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法将老年H型高血压合并心力衰竭患者168例分为脉压≤48mmHg（A组）；49～58mmHg（B... 目的观察脉压对磷酸肌酸钠治疗老年H型高血压并心力衰竭患者心功能、炎性因子、高敏C反应蛋白（hs-CaP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法将老年H型高血压合并心力衰竭患者168例分为脉压≤48mmHg（A组）；49～58mmHg（B组）；59～68mmHg（C组）；〉69mmHg（D组）。分别观察脉压对磷酸肌酸钠治疗疗效及对患者心功能、炎性因子、hs-CRP和NSE含量的影响。结果治疗前各组的心率（HR）、收缩压（SBP）、心脏形态、左室重量指标[左房内径（LAd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室后壁厚度（冈汀）、左心室心肌重量（LVM）和左心室心肌重量指数（LVMI）]、炎性因子[白细胞介素（IL）-1、-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α]、hs-CRP和NSE水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但与A组相比，B、C和D组的舒张压（DBP）和脉压均显著增高，而且c、D组的心功能指标左心室射血分数（LVEF）和左心室高峰充盈率也明显低于A组（P〈0．05）。治疗后，各组上述各项指标均出现不同程度的改善，而且高脉压组的治疗前后差值变化更为明显（P〈0．05）。在磷酸肌酸钠治疗过程中，组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年H型高血压伴心力衰竭患者中，脉压与炎性因子、hs-CRP和NSE具有一定相关性，而且脉压较高患者对磷酸肌酸钠的治疗更为敏感。 展开更多
关键词 脉压 磷酸肌酸钠 H型高血压 心力衰竭
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显微外科手术治疗晚期外伤性癫痫 被引量：5
10
作者 张高炼 黄海能 +2 位作者 赵邦 邓元央 黄华东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1725-1727,共3页
目的探讨晚期外伤性癫痫显微外科手术治疗的效果。方法全部病例术前进行详细评估,术中采用皮质脑电监测,手术方式采用显微手术方法,包括致痫灶切除术,前颞叶切除术,前颞叶及海马切除术和胼胝体切开术。结果术后半年以上随访显示显微手... 目的探讨晚期外伤性癫痫显微外科手术治疗的效果。方法全部病例术前进行详细评估,术中采用皮质脑电监测,手术方式采用显微手术方法,包括致痫灶切除术,前颞叶切除术,前颞叶及海马切除术和胼胝体切开术。结果术后半年以上随访显示显微手术总有效率为87.5﹪(7/8),优良率为12.5﹪(1/8)。结论晚期外伤性癫痫的患者如果经过系统的内科治疗无效,可以考虑显微外科治疗。准确的术前评估、恰当的手术方式、术中皮层脑电监测及显微手术的应用是提高手术疗效的关键。 展开更多
关键词 晚期外伤性癫痫 显微外科手术 疗效
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颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义 被引量：1
11
作者 邓元央 黄海能 +4 位作者 赵邦 张高炼 罗前颖 黄华东 符黄德 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期429-429,共1页
关键词 神经元特异性烯醇化酶 颅脑损伤患者 酶水平 血清 神经元损伤 敏感指标 脑损伤后 预后相关
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外科临床实习带教存在的问题与对策探索 被引量：5
12
作者 符黄德 黄海能 +3 位作者 邓元央 黄华东 罗起胜 罗琨祥 《右江医学》 2012年第5期744-746,共3页
医学本科生临床实习是高等医学教育的重要组成部分,是医学生从学生向临床医生角色转变的重要阶段;在完成前期的基础理论知识学习后,临床实习是理论与实践相结合不可或缺的重要阶段[1]。实习阶段＂学＂与＂教＂关系的处理和质量的好坏,... 医学本科生临床实习是高等医学教育的重要组成部分,是医学生从学生向临床医生角色转变的重要阶段;在完成前期的基础理论知识学习后,临床实习是理论与实践相结合不可或缺的重要阶段[1]。实习阶段＂学＂与＂教＂关系的处理和质量的好坏,直接影响到医学生的临床思维能力和实际工作能力, 展开更多
关键词 外科 临床实习 带教 问题 对策
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显微外科手术切除窦汇区骑跨脑膜瘤23例 被引量：1
13
作者 张高炼 赵邦 +2 位作者 黄海能 邓元央 黄华东 《广西医科大学学报》 CAS 2004年第5期752-753,共2页
关键词 脑膜瘤 切除 显微外科手术 肿瘤 根治 静脉窦 显微外科技术 困难 起源 效果
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3D打印导板定位穿刺引流术治疗高血压性脑出血的研究进展
14
作者 林永雙 栗学玉 +1 位作者 龚政源 黄海能 《右江医学》 2024年第3期268-271,共4页
高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科的急危重症,其发病率、病死率、致残率极高。我国HICH的发病率明显高于西方国家,但目前对于HICH手术方式的选择仍存在争议。近年来,血肿穿刺引流术因创伤小且预... 高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科的急危重症,其发病率、病死率、致残率极高。我国HICH的发病率明显高于西方国家,但目前对于HICH手术方式的选择仍存在争议。近年来,血肿穿刺引流术因创伤小且预后满意在我国HICH治疗中得到广泛应用。3D打印技术为穿刺引流术的精准定位提供了新的方法,进一步明确血肿穿刺引流在HICH治疗中的优势以及3D导板个体化定位的优势,对于我国基层医院开展HICH的救治、HICH手术方式的选择及改善患者预后有着重要意义。现就3D打印导板辅助穿刺引流术治疗HICH的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 3D打印导板 高血压性脑出血 血肿穿刺引流
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ICH术前平扫CT特异征象与术后再出血相关性的研究进展
15
作者 陈康 吴兴宇 +1 位作者 罗琨祥 黄常坚 《右江医学》 2024年第3期272-275,共4页
自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是常见的脑卒中类型,占所有卒中的10%至20%,其中有40%的ICH患者在发病后的第一个月内死亡。目前对ICH患者的临床治疗效果不理想,同时缺乏有效预测ICH恶化的指标。因此,预防血肿扩大(hematoma... 自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是常见的脑卒中类型,占所有卒中的10%至20%,其中有40%的ICH患者在发病后的第一个月内死亡。目前对ICH患者的临床治疗效果不理想,同时缺乏有效预测ICH恶化的指标。因此,预防血肿扩大(hematoma expansion,HE)已成为最有前景的治疗策略之一。在平扫CT(non-contrast-CT,NCCT)中发现的岛征、黑洞征、卫星征、点征等特异征象对于预测HE至关重要。近年来,一些学者已开始利用平扫CT特异征象对术后再出血进行预测,并取得了一定效果。本文总结了近年来探究ICH术前平扫CT特异征象与术后再出血相关性的研究。 展开更多
关键词 自发性脑出血 术后再出血 特异征象 头颅平扫CT
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血糖变异性与脑出血预后的研究进展
16
作者 龚政源 林永雙 黄海能 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0006-0009,共4页
脑出血是脑中风中的较为常见的一种,具有较高的发病率及死亡率。虽然在过去的几十年里,脑出血的临床治疗得到了改善,但是脑出血患者的预后却常常伴有不同程度的神经功能方面的障碍,因此,在如何改善脑出血患者的预后上,越来越受到全球的... 脑出血是脑中风中的较为常见的一种,具有较高的发病率及死亡率。虽然在过去的几十年里,脑出血的临床治疗得到了改善,但是脑出血患者的预后却常常伴有不同程度的神经功能方面的障碍,因此,在如何改善脑出血患者的预后上,越来越受到全球的广泛重视。近年来的研究指出血糖的波动可以通过加重脑出血后的脑组织损伤,从而影响患者的预后情况。而以往临床对脑出血的血糖控制重点放在抑制患者的高血糖水平上,对血糖波动造成的危害认识远远不够,可能造成血糖波动较大从而影响脑出血患者的预后。本文综述了近年来的相关研究,通过探索血糖变异性的影响机制及观测指标从而提高人们对于其在脑出血预后中发挥作用的认识,并能够将有效的血糖管控应用到临床中。 展开更多
关键词 血糖变异性 脑出血 预后 相关性
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重型颅脑损伤患者医院感染危险因素分析
17
作者 黄海能 邓元央 +3 位作者 黄华东 罗起胜 符黄德 李传玉 《右江民族医学院学报》 2010年第4期534-535,共2页
目的探讨重型颅脑损伤患者医院感染的特点和危险因素。方法对284例住院的重型颅脑损伤患者发生医院感染及危险因素进行回顾性分析。结果 284例患者中发生医院感染52例(发生率为18.31%)、79例次(例次发生率为27.82%),医院感染发生率与患... 目的探讨重型颅脑损伤患者医院感染的特点和危险因素。方法对284例住院的重型颅脑损伤患者发生医院感染及危险因素进行回顾性分析。结果 284例患者中发生医院感染52例(发生率为18.31%)、79例次(例次发生率为27.82%),医院感染发生率与患者年龄、侵袭性操作、合并慢性基础疾病及使用抗生素、激素、抑酸剂关系密切。结论患者年龄、侵袭性操作、合并慢性基础疾病及使用抗菌药物、激素、抑酸药物是重型颅脑损伤患者医院感染的危险因素,控制危险因素是预防医院感染的有效方法。 展开更多
关键词 颅脑损伤 交叉感染 危险因素
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颅底骨折致颅神经损伤110例临床分析
18
作者 赵邦 黄海能 黄华东 《右江民族医学院学报》 2003年第5期618-620,共3页
目的　探讨颅底骨折致颅神经损伤的临床诊治。方法　对 110例颅底骨折致颅神经损伤患者进行回顾性分析。结果　 110例患者均有颅底骨折的典型临床表现。 7例行视神经管减压术 ,3例恢复良好 ,3例恢复一般 ,1例无恢复 ;4例行面神经减压术... 目的　探讨颅底骨折致颅神经损伤的临床诊治。方法　对 110例颅底骨折致颅神经损伤患者进行回顾性分析。结果　 110例患者均有颅底骨折的典型临床表现。 7例行视神经管减压术 ,3例恢复良好 ,3例恢复一般 ,1例无恢复 ;4例行面神经减压术 ,2例恢复良好 ,2例无明显改善 ;99例保守治疗 ,78例恢复良好 ,18例无明显改善 ,3例后组颅神经损伤均死亡。结论　颅底骨折致颅神经损伤均有典型的临床表现 ,易诊断 ;大部分颅神经损伤保守治疗恢复良好 ,而对进行性加重确有骨折压迫的视神经。 展开更多
关键词 颅底骨折 颅神经损伤 临床分析 保守治疗 手术治疗
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早期应用低分子右旋糖酐对外伤性脑内血肿吸收及神经功能恢复的影响
19
作者 赵邦 黄海能 《广西医科大学学报》 CAS 2003年第4期508-509,共2页
目的 :观察早期应用低分子右旋糖酐对外伤性脑内血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法 :对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月住院的经头颅 CT证实的外伤性脑内血肿 95例 ,按数字随机法分为两组 :1治疗组 :早期给予低分子右旋糖酐治疗 ;2对... 目的 :观察早期应用低分子右旋糖酐对外伤性脑内血肿吸收及神经功能恢复的影响。方法 :对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月住院的经头颅 CT证实的外伤性脑内血肿 95例 ,按数字随机法分为两组 :1治疗组 :早期给予低分子右旋糖酐治疗 ;2对照组 :按常规方法治疗。观察两组入院时及治疗后第 3、7、14、2 1天血肿量和神经功能缺失评分变化情况。结果 :治疗组伤后一周内血肿吸收情况和神经功能缺失评分与对照组比较差异无统计学意义 ,而 2周末和 3周末血肿吸收明显比对照组多 ,神经功能缺失评分明显比对照组高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :早期应用低分子右旋糖酐 ,能促进外伤性脑内血肿的吸收 ,促进神经功能的恢复 。 展开更多
关键词 低分子右旋糖酐 脑内血肿
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床旁超声测量视神经鞘宽度评估重型颅脑损伤患者颅内压增高的临床应用研究 被引量：5
20
作者 陆洁 陆亿 +4 位作者 李军 黄忠仕 罗起胜 梁代准 苑东杰 《右江医学》 2019年第9期662-667,共6页
目的 探讨床旁超声测量视神经鞘宽度(ONSD)在诊断重型颅脑损伤患者颅内压增高(ICH)中的临床应用价值。方法 采用前瞻性研究方法,选取30例由神经外科行开颅血肿清除+去骨瓣减压术+侧脑室探头植入术后转入重症医学科的重型颅脑损伤男性患... 目的 探讨床旁超声测量视神经鞘宽度(ONSD)在诊断重型颅脑损伤患者颅内压增高(ICH)中的临床应用价值。方法 采用前瞻性研究方法,选取30例由神经外科行开颅血肿清除+去骨瓣减压术+侧脑室探头植入术后转入重症医学科的重型颅脑损伤男性患者。转入后30min内,应用床旁超声仪测量每位患者眼球后8mm的ONSD值,同时采用双盲法,记录其当时对应的颅内压(ICP)。采用SPSS22.0软件,对ONSD值与ICP值采用双变量非参数Pearson相关性分析;绘制出关于ONSD值与ICP值的受试者工作特征(ROC)曲线,计算使用ONSD值诊断ICH的最佳阈值。结果 30例研究对象ICP的平均值为(36.8±26.0)mmHg,ONSD的平均值为(5.3±1.3)mm,ONSD值与ICP值呈正相关(r=0.836,P<0.01)。构建ONSD值的ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.898,95%的可信区间为0.780~1.000;以ONSD≥5.2mm作为判断ICP增高的最佳阈值,其诊断的灵敏度为88.9%(16/18),特异度为83.3%(10/12),Youden指数为72.2%,阳性预测值为88.9%(16/18),阴性预测值为85.7%(12/14),准确度为86.7%(26/30)。结论 应用床旁超声仪测量ONSD值及监测其动态变化可用于判断重型颅脑损伤患者是否存在ICH和指导脱水降颅压的精确治疗,同时可用于早期评估预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 床旁超声 视神经鞘宽度 颅内压 重型颅脑损伤
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