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瑞芬太尼在无肌松全身麻醉诱导和维持中作用的研究进展 被引量：2
1
作者 刘小颖 石玉博 +2 位作者 宋建利 崔飞宇 苏振波 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1388-1393,共6页
临床麻醉工作中,术中神经监测技术的应用和神经肌肉疾病患者的麻醉使得肌肉松弛(肌松)药的使用受限,而无肌松麻醉成为临床麻醉方式的新挑战。瑞芬太尼是具有超短效药代动力学和药效学的阿片类镇痛药物,其呼吸抑制的不良反应可为无肌松... 临床麻醉工作中,术中神经监测技术的应用和神经肌肉疾病患者的麻醉使得肌肉松弛(肌松)药的使用受限,而无肌松麻醉成为临床麻醉方式的新挑战。瑞芬太尼是具有超短效药代动力学和药效学的阿片类镇痛药物,其呼吸抑制的不良反应可为无肌松麻醉气管插管和麻醉维持提供有利条件。与其他阿片类药物比较,瑞芬太尼具有起效迅速、快速清除和持续静脉输注无明显蓄积的特点,并可基本满足无肌松全身麻醉诱导的气管插管条件。瑞芬太尼和丙泊酚的药代动力学模式互补,能协同消除麻醉对机体的伤害性刺激,维持稳定的通气状态和血流动力学,满足手术条件,在停药后患者苏醒迅速,可避免肌松药残余作用导致呼吸恢复延迟和术后肺部并发症的发生,是实现无肌松麻醉的优选组合。现综合分析瑞芬太尼复合丙泊酚在不同手术需求和不同年龄患者中的应用效果,为无肌松全身麻醉诱导及维持提供依据。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 肌肉松驰 气管插管 麻醉维持
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低血压预测指数在机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者血流动力学管理中应用1例报告及文献复习
2
作者 阮文青 付泽润 +3 位作者 黄逸 李龙云 孙耀 李凯 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1130-1136,共7页
目的:分析在机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者应用低血压预测指数(HPI)进行术中血流动力学管理的经过,为同类型大手术的麻醉监测和血流动力学管理提供参考。方法:回顾性分析1例采用HPI进行术中血流动力学管理的接受机器人辅助腹腔镜膀胱... 目的:分析在机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者应用低血压预测指数(HPI)进行术中血流动力学管理的经过,为同类型大手术的麻醉监测和血流动力学管理提供参考。方法:回顾性分析1例采用HPI进行术中血流动力学管理的接受机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者的临床资料、术中血流动力学资料、血管活性药物用法用量和临床效果,并结合相关文献进行分析。结果:患者,女性,72岁,因肉眼血尿5个月伴尿痛3个月入院。膀胱镜检查,膀胱三角区右侧可见7 cm×7 cm×5 cm肿物,近膀胱颈可见大小约4 cm×3 cm×3 cm肿物。正电子发射/计算机断层扫描(PET/CT)检查,膀胱右后壁增厚伴高代谢,初步诊断为膀胱恶性肿瘤。进行麻醉前评估后拟行机器人辅助腹腔镜膀胱切除术。患者入室后常规监测,同时采用搭载HPI软件的监护仪指导术中血流动力学管理。常规麻醉诱导后,使用可视喉镜进行气管插管。患者术中共发生低血压事件(IOH)6次,平均动脉压(MAP)<65 mmHg累计时间为13.7 min,占麻醉时长的4.4%,MAP<65 mmHg时间加权平均数为0.28 mmHg。HPI≥85的时间范围与MAP<65 mmHg大致重叠且包含后者。146个HPI≥85的时间点,68.5%(100/146)MAP>65 mmHg;47个MAP<65 mmHg的时间点,97.9%(46/47)均出现HPI≥85。患者术后第1天超敏肌钙蛋白I<0.01μg·L^(-1),未发生围术期不良事件,第8天顺利出院。结论:HPI可及时并准确地预警机器人辅助腹腔镜膀胱切除术患者IOH的发生。术中使用基于HPI的低血压纠正策略可将患者MAP<65 mmHg的时间加权平均数维持在较低水平。 展开更多
关键词 低血压 低血压预测指数 机器学习 血流动力学管理 病例报告
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围手术期目标导向液体干预方案在胸腔镜下肺叶切除术中的研究进展
3
作者 焦博 王硕 +2 位作者 杨佳宁 褚丽媛 韩阳东 《中国实验诊断学》 2024年第1期106-109,共4页
目标导向液体干预(GDFT)是术后加速恢复(ERAS) 方案的主要组成部分。多项研究表明,GDFT与患者预后之间存在关系,包括缩短住院时间、减少肠梗阻形成、减少胃肠道相关问题、减少恶心和改善血流动力学稳定性[1]。体液失衡后可能出现电解质... 目标导向液体干预(GDFT)是术后加速恢复(ERAS) 方案的主要组成部分。多项研究表明,GDFT与患者预后之间存在关系,包括缩短住院时间、减少肠梗阻形成、减少胃肠道相关问题、减少恶心和改善血流动力学稳定性[1]。体液失衡后可能出现电解质紊乱,GDFT 旨在提高血容量,保证组织灌注和细胞氧合,以避免低血容量状态以及改善组织氧供[2-3]。 展开更多
关键词 组织灌注 电解质紊乱 目标导向液体 低血容量状态 干预方案 围手术期 肠梗阻 血容量
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胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术麻醉中的应用 被引量：13
4
作者 尤荻 赵国庆 +1 位作者 郭文来 李凯 《中国实验诊断学》 2016年第3期473-474,共2页
乳腺癌根治术的围术期疼痛包括：机械性损伤（牵拉、切割）、热灼伤（电凝）或化学性损伤等伤害性刺激引起的急性疼痛;周围或中枢神经系统疼痛通路改变,导致定位模糊、多变,形式各异的慢性疼痛和不适,称为乳房切除术后疼痛综合征（PMP）... 乳腺癌根治术的围术期疼痛包括：机械性损伤（牵拉、切割）、热灼伤（电凝）或化学性损伤等伤害性刺激引起的急性疼痛;周围或中枢神经系统疼痛通路改变,导致定位模糊、多变,形式各异的慢性疼痛和不适,称为乳房切除术后疼痛综合征（PMP）,其发病率为4%-13%,表现为术侧腋下、上臂内侧、前胸壁持续性疼痛及感觉异常。将长效局部麻醉药注射于胸部肌肉间,进而阻滞胸神经、肋间臂神经、第三到第六肋间神经、胸长神经的技术, 展开更多
关键词 根治术 神经阻滞 肋间臂神经 胸长神经 化学性损伤 局部麻醉药 肋间神经 慢性疼痛 急性疼痛 伤害性刺激
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右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效应 被引量：15
5
作者 杨文晓 王金兰 +2 位作者 郭宝富 胡春晖 王先凤 《吉林医学》 CAS 2012年第10期2085-2087,共3页
目的:观察并研究不同剂量右美托咪定(DEX)在腰-硬联合麻醉(CSEA)手术中应用的镇静效应,探讨右美托咪定用于CSEA镇静时的适宜用药浓度和临床安全性,为临床中的应用提供参照。方法:选择50例20～60岁、ASAⅡ～Ⅲ级拟行腰-硬联合麻醉的患者... 目的:观察并研究不同剂量右美托咪定(DEX)在腰-硬联合麻醉(CSEA)手术中应用的镇静效应,探讨右美托咪定用于CSEA镇静时的适宜用药浓度和临床安全性,为临床中的应用提供参照。方法:选择50例20～60岁、ASAⅡ～Ⅲ级拟行腰-硬联合麻醉的患者,随机均分为右美托咪定组(D1组、D2组、D3组)、咪达唑仑组(M组)和空白对照组(C组)五组。记录CSEA后给药前(T0)、给预充量结束即刻(T1)及预充量后10 min(T2)、20 min(T3)、40 min(T4)、60 min(T5)的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)和麻醉深度指数(CSI)。结果:D1组患者的HR、MAP、RR变化不明显;D2患者的HR、MAP、RR渐趋镇静水平;D3患者的HR减缓比较明显;M组患者的RR逐渐减少,其中有2例呼吸抑制明显;C组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率变化不明显。Ramsay评分在T3～T5时D2、D3、M组高于C组(P<0.05)。T3～T5时D3组HR显著慢于其他各组(P<0.05)。CSI在T3～T5时D1组、D2组、D3组和M组低于C组(P<0.05)。结论:静脉滴注右美托咪定0.5μg/kg 10 min预充量后以0.3～0.5μg/kg/h输注是适合各年龄段患者CSEA的镇静浓度。 展开更多
关键词 右美托咪定 腰硬联合麻醉 镇静效应 麻醉意识深度指数
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不同时间注射咪唑安定防止全麻患者术中知晓的效果及对麻醉苏醒的影响 被引量：3
6
作者 张禾田 郑艳 +1 位作者 单雪梅 王天元 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期627-629,共3页
目的:研究在不同时间注射咪唑安定防止全麻患者术中知晓的效果及对苏醒时间的影响。方法:选择45例胸腹部手术的全麻患者,随机分为对照组(C组)、D1、D23组(每组15例)。用芬太尼、异丙酚和维库溴铵静脉注射诱导后行气管内插管。对照组不... 目的:研究在不同时间注射咪唑安定防止全麻患者术中知晓的效果及对苏醒时间的影响。方法:选择45例胸腹部手术的全麻患者,随机分为对照组(C组)、D1、D23组(每组15例)。用芬太尼、异丙酚和维库溴铵静脉注射诱导后行气管内插管。对照组不辅加镇静剂,D1和D2两组分别在诱导时和诱导30min后注射咪唑安定。在脑电双频谱(BIS)保持同等状态下比较术中全麻药的用量及手术结束至拔气管导管时间。术后检验术中感知和回忆情况。结果:加用咪唑安定避免全麻患者术中知晓效果优于对照组,诱导时注射咪唑安定预防术中知晓的效果优于诱导30min后注射,麻醉苏醒所需时间短。结论:与诱导同时注射咪唑安定效果最佳,且能减少全麻药用量,缩短麻醉苏醒时间,稳定病情。 展开更多
关键词 咪达唑仑/投药和剂量 复合麻醉 术中知晓 术中回忆 苏醒延迟
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不同麻醉方法对高血压病人围术期血浆中4种神经肽的影响 被引量：12
7
作者 赵国庆 王显春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期11-13,共3页
目的　探讨不同麻醉方法对高血压病人围术期血浆 4种神经肽的影响。方法　择期上腹部手术的高血压病人 6 0例 ,随机分为硬膜外组、全麻组和联合组 ,每组 2 0例。分别于麻醉前、麻醉后 15min、手术后 2 0min和术终 10min测定血浆中ET、C... 目的　探讨不同麻醉方法对高血压病人围术期血浆 4种神经肽的影响。方法　择期上腹部手术的高血压病人 6 0例 ,随机分为硬膜外组、全麻组和联合组 ,每组 2 0例。分别于麻醉前、麻醉后 15min、手术后 2 0min和术终 10min测定血浆中ET、CGRP、神经肽 (NPY)和NT的含量及血液动力学变化。结果　在麻醉和手术后E组和G组病人的血压和 4种神经肽与麻醉前相比均有显著差异 (P <0 0 5或 0 0 1)。C组的血压、心率和 4种神经肽在手术开始后与组间相比差异显著 (P <0 0 5 )。结论　两种麻醉方法联合应用于高血压患者上腹部手术 。 展开更多
关键词 麻醉方法 高血压 围术期 血浆 神经肽 内皮素 神经肽Y 降钙素基因相关肽 神经降压
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不同浓度梯度罗库溴铵麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响 被引量：5
8
作者 陈鹏 梁枫 +3 位作者 李龙云 赵国庆 孙辉 陈冰 《中国实验诊断学》 2014年第9期1460-1462,共3页
目的 评价不同浓度梯度罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺术中喉返神经监测（IONM）的影响。方法 择期甲状腺手术患者100例，性别不限，年龄23-67岁，体重52-84kg，ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法，将其随机分为5组，每组20例。Ⅰ组吸... 目的 评价不同浓度梯度罗库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺术中喉返神经监测（IONM）的影响。方法 择期甲状腺手术患者100例，性别不限，年龄23-67岁，体重52-84kg，ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法，将其随机分为5组，每组20例。Ⅰ组吸入8％七氟醚，氧流量6L/min，待呼气末浓度达2．5％，10 s 后采用可视喉镜插入喉返神经监测用气管导管行机械通气。Ⅱ-Ⅴ组病人使用 TOF-Watch SX 加速度仪监测肌松阻滞程度，第一个颤搐反应（Th）高度稳定在100％左右3 min 后，静脉注射0．5、1、1．5、2倍 ED95罗库溴铵，肌松达最大抑制后插入神经监测专用气管导管，记录从罗库溴铵注射至开始插管的时间，评定气管插管条件并记录插管过程中血压、脉搏变化情况。采用 NIM-Response3．0神经肌电监测仪监测迷走/喉返神经诱发肌电位，气管插管成功后30 min 开始每隔5 min 记录一次肌电信号波幅（μV），连续监测5组信号，通过统计学方法获得 IONM 的稳定性指标。结果 5组病人气管插管一次成功率均为100％，但与Ⅰ组比较，Ⅱ～Ⅴ组病人气管插管条件评分较高（P ＜0．05）；Ⅰ～Ⅲ组病人 IONM 信号波幅值的稳定性满足监测要求。结论 麻醉诱导期使用0．5倍、1倍 ED95罗库溴铵均可以改善气管插管条件，同时不影响术中喉返神经监测。1倍 ED95罗库溴铵诱导，效果最佳。 展开更多
关键词 罗库溴铵 七氟醚 气管插管 术中神经监测
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老年人骨科手术使用腰-硬联合麻醉对肾素-血管紧张素系统的影响 被引量：3
9
作者 郭宝富 高明 韩雪梅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期476-477,共2页
目的观察腰-硬联合麻醉对老年股骨上段手术病人肾素-血管紧张素（RAS）的影响.方法40例ASAⅠ～Ⅲ级老年择期手术病人,随机分为硬膜外麻醉组（EA组,n=20）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组,n=20）.分别记录麻醉前（T0）、麻醉后15 mIn（T1）、... 目的观察腰-硬联合麻醉对老年股骨上段手术病人肾素-血管紧张素（RAS）的影响.方法40例ASAⅠ～Ⅲ级老年择期手术病人,随机分为硬膜外麻醉组（EA组,n=20）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组,n=20）.分别记录麻醉前（T0）、麻醉后15 mIn（T1）、开刀时（T2）、使用骨水泥10min（T3）、术毕（T4）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、肾素（PRA）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化.记录痛觉阻滞平面达T10水平的时间.结果两组病人在T0时MAP、HR、SpO2、PRA、AngⅡ值差异不显著（P＞0.05）.同EA组相比,CSEA组麻醉起效时间明显缩短（P＜0.05）,两组MAP在T1、T2、T3各时点值均比T0值明显降低（P＜0.05）.CSEA组PRA、AngⅡ的T1、T2、T3值比T0值明显减少（P＜0.05）.在T2、T3时PRA、AngⅡ值两组间比较差异显著（P＜0.05）.HR及SpO2值在组内及组间比较差异均不显著（P＞0.05）.结论腰-硬联合麻醉用于老年股骨上段手术,只要运用得当,不会对老年人产生不利影响. 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰-硬联合麻醉 老年人 肾素 血管紧张素Ⅱ
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超声引导腹横肌平面阻滞在Whipple手术加速康复外科中的应用 被引量：4
10
作者 高歌 李涛 +2 位作者 赵国庆 李 李龙云 《中国实验诊断学》 2018年第1期91-93,共3页
开腹胰十二指肠切除术（Whipple手术）是我院普外科大型手术之一,由于手术持续时间较长、切除范围较大,术后患者的疼痛程度一般较重,包括腹壁切口痛,腹腔炎症刺激和手术创伤引起的内脏痛等。目前,我院采取患者静脉自控镇痛（PCIA）技术... 开腹胰十二指肠切除术（Whipple手术）是我院普外科大型手术之一,由于手术持续时间较长、切除范围较大,术后患者的疼痛程度一般较重,包括腹壁切口痛,腹腔炎症刺激和手术创伤引起的内脏痛等。目前,我院采取患者静脉自控镇痛（PCIA）技术缓解患者的术后疼痛。传统的PCIA效果明确,但由于阿片类药物通过静脉持续作用于全身. 展开更多
关键词 WHIPPLE手术 加速康复外科 超声引导 腹横肌 胰十二指肠切除术 静脉自控镇痛 应用 阻滞
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硬膜外麻醉下行子宫次全切除术的病人血清中IgA、IgG、IgM、C_3、C_4含量变化的观察 被引量：4
11
作者 张禾田 夏昕 王天元 《吉林医学》 CAS 2004年第2期11-12,共2页
目的:观察硬膜外麻醉下行子宫次全切除术的病人血清中IgA、IgG、IgM、C3、C4在不同时相的变化,以及利多卡因对上述指标的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人19例,均为子宫肌瘤患者在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。观察并记录患者术前... 目的:观察硬膜外麻醉下行子宫次全切除术的病人血清中IgA、IgG、IgM、C3、C4在不同时相的变化,以及利多卡因对上述指标的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人19例,均为子宫肌瘤患者在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。观察并记录患者术前、术后24h、术后72h血清中的IgA、IgG、IgM、C3、C4的变化,统计学分析处理。结果:病人IgA、IgG、IgM、C3、C4中任一指标,组间相互比较均无明显变化,P值均大于0.05。结论:应用2%利多卡因硬膜外阻滞行子宫次全切除术,病人免疫球蛋白及补体功能基本不受抑制。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 子宫次全切除术 血清 IGA IGG IGM C3 C4 含量
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咪唑安定或异丙酚或联合用于腹部外科老年病人麻醉诱导 被引量：1
12
作者 高明 李龙云 +1 位作者 陈鹏 孔祥波 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1176-1177,共2页
目的研究老年人外科手术的麻醉诱导方法.方法 60例腹部外科老年病人,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为三组,先静注芬太尼 4 μg/kg,维库溴铵 0.1 mg/kg,A组咪唑安定0.2 mg/kg,B组异丙酚1.5 mg/kg,C组咪唑安定 0.1 mg/kg和异丙酚1.0 mg/kg 麻醉诱导... 目的研究老年人外科手术的麻醉诱导方法.方法 60例腹部外科老年病人,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为三组,先静注芬太尼 4 μg/kg,维库溴铵 0.1 mg/kg,A组咪唑安定0.2 mg/kg,B组异丙酚1.5 mg/kg,C组咪唑安定 0.1 mg/kg和异丙酚1.0 mg/kg 麻醉诱导,注药在1 min内完成,气管插管.观察麻醉诱导显效时间,循环的变化;麻醉前T0,麻醉诱导后(T1),插管即刻(T2),插管后5 min(T3)的PRA、AngⅡ值变化.结果麻醉诱导显效时间C组较A组短(P＜0.05),与B组相似(P＞0.05);与T0相比,三组PRA、AngⅡ于T1、T2、T3各时点值呈下降趋势,T1时下降明显(P＜0.05),T2时 A组PRA、AngⅡ值升高显著(P＜0.05),显著高于B、C组同期值(P＜0.05).与T0比较,A组在T2平均动脉压MAP和心率 HR 明显上升(P＜0.05),B组在T1MAP和HR明显下降(P＜0.05),C组循环变化轻微(P＞0.05).血氧饱和度SPO2保持在97%～100%.结论咪唑安定和异丙酚伍用是老年人麻醉诱导的理想方法. 展开更多
关键词 咪唑安定 异丙酚 麻醉诱导
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人性化护理在妇产科护理中的应用心得 被引量：2
13
作者 曹伟 马东骥 +1 位作者 李海梅 张烁 《吉林医学》 CAS 2015年第2期375-375,共1页
目的:对人性化护理在妇产科护理中的应用效果进行分析。方法:选择妇产科患者114例为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。结果:两组患者护理后SAS评分及SDS评分均显著低于护理前,且观察组护理后SAS评分及SDS评分显著低于对照组,护理... 目的:对人性化护理在妇产科护理中的应用效果进行分析。方法:选择妇产科患者114例为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。结果:两组患者护理后SAS评分及SDS评分均显著低于护理前,且观察组护理后SAS评分及SDS评分显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组。结论:实施人性化护理可显著改善患者心理状态,患者护理满意度较高。 展开更多
关键词 妇产科 人性化护理 生活质量
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吸入麻醉在肥胖患者中的应用 被引量：1
14
作者 李凯 李龙云 赵国庆 《中国实验诊断学》 2015年第7期1220-1222,共3页
肥胖不仅增加多种疾病的发病率,也可加重麻醉的风险。全面理解肥胖患者在病理生理、药理特点及其与不同吸入麻醉药的相互影响,能使麻醉医生更好得实施吸入麻醉。
关键词 吸入麻醉药 肥胖患者 应用 病理生理 药理特点 麻醉医生 发病率
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布比卡因-高渗葡萄糖混合溶液在硬膜外麻醉中的应用
15
作者 管淑玲 苏振波 +2 位作者 辛敏刚 赵国庆 魏忠海 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1094-1094,共1页
关键词 高渗葡萄糖 硬膜外麻醉 混合溶液 布比卡因 复合溶液 手术中 局麻药
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评建并举,持续改进——吉林省麻醉质控云平台简介
16
作者 李凯 张特 +1 位作者 高明 赵国庆 《麻醉安全与质控》 2019年第3期182-185,共4页
随着人们生活质量的提高,人们对舒适度的要求也越来越高,麻醉领域的发展也受到了更多的关注。麻醉的质量控制和管理也成为临床的焦点。在信息互通和大数据共享的时代,吉林省通过麻醉质控云平台,建立多维度质量综合评价体系,客观、真实... 随着人们生活质量的提高,人们对舒适度的要求也越来越高,麻醉领域的发展也受到了更多的关注。麻醉的质量控制和管理也成为临床的焦点。在信息互通和大数据共享的时代,吉林省通过麻醉质控云平台,建立多维度质量综合评价体系,客观、真实、全面的反映出本省麻醉质量现状,对统计数据自动汇总分析,聚焦重点问题,以目标为导向,制定有效的改进措施。最终通过提高数据质量和加强学科建设,实现了麻醉质控的持续改进。 展开更多
关键词 吉林省 麻醉 质控 综合评价体系 生活质量 质量控制 数据共享 质量现状
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脑电双频指数在临床麻醉中的应用现状 被引量：15
17
作者 胡凤艳 高明 +1 位作者 李涛 李凯 《中国实验诊断学》 2019年第4期743-746,共4页
理想的全身麻醉是术中无痛觉和无意识、肌肉松弛、抑制应激和自主反射、血流动力学稳定、术后苏醒完善且无相关并发症。诸多体征是反映麻醉深度的传统主观指标,如血压、心率、呼吸幅度及节律、瞳孔、肌肉松度等。随着电子计算机技术的发... 理想的全身麻醉是术中无痛觉和无意识、肌肉松弛、抑制应激和自主反射、血流动力学稳定、术后苏醒完善且无相关并发症。诸多体征是反映麻醉深度的传统主观指标,如血压、心率、呼吸幅度及节律、瞳孔、肌肉松度等。随着电子计算机技术的发展,客观、量化的镇静深度监测技术有了新的突破,脑电双频指数(BIS)在临床的应用尤为广泛。本文就BIS在临床麻醉中的现状、局限及前景进行综述。 展开更多
关键词 镇静深度 肌电活动 双频指数 临床麻醉 BIS 术中知晓 麻醉药物 吸入麻醉药 丙泊酚
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丙泊酚靶控输注复合地氟烷吸入麻醉用于老年妇科腹腔镜手术患者的效果 被引量：8
18
作者 李婕 卢山 +1 位作者 韩威 高明 《中国实验诊断学》 2017年第1期76-78,共3页
目的观察丙泊酚靶控输注(T_CI)复合地氟烷吸入麻醉维持用于老年妇科腹腔镜手术患者的效果。方法将90例择期行老年妇科腹腔镜手术的患者随机分为P组:丙泊酚T_CI,PD组:丙泊酚T_CI复合地氟烷吸入和D组:地氟烷吸入,每组30例。麻醉诱导后插... 目的观察丙泊酚靶控输注(T_CI)复合地氟烷吸入麻醉维持用于老年妇科腹腔镜手术患者的效果。方法将90例择期行老年妇科腹腔镜手术的患者随机分为P组:丙泊酚T_CI,PD组:丙泊酚T_CI复合地氟烷吸入和D组:地氟烷吸入,每组30例。麻醉诱导后插管行机械通气。麻醉维持:P组丙泊酚血浆靶浓度3-4μg/ml,PD组在P组的基础上复合吸入地氟烷2%-3%,D组吸入地氟烷5%-8%。记录各组在入室时(T_0)、气管插管即刻(T_1)、气管插管后5min(T_2)、二氧化碳气腹建立即刻(T_3)、气腹建立后5min(T_4)、气腹建立后15min(T_5)、气腹建立后25min(T_6)、气管拔管即刻(T_7)、气管拔管后5min(T_8)各时间点的血流动力学参数;记录自主呼吸恢复时间、听指令睁眼时间、拔管时间、苏醒室(PACU)停留时间、手术时间、术中出血量、术后恶心呕吐(PONV)例数和躁动例数。结果 PD组在T_3、T_4、T_5时的MAP和在T_3时的HR比P组更低(P<0.05);PD组在听指令睁眼时间和拔管时间短于P组(P<0.05);P组和PD组早期(PACU内)恶心呕吐发生率(3.33%)明显低于D组(26.67%)(P<0.05),但三组在病房PONV发生率和躁动方面无明显差异(P>0.05)。结论三种麻醉均可安全用于老年妇科腹腔镜手术,丙泊酚T_CI复合地氟烷吸入的麻醉维持方法,术中血流动力学更稳定,术后早期恢复更快且恶心呕吐发生率低。 展开更多
关键词 丙泊酚 地氟烷 老年 妇科腹腔镜手术
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不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用对比 被引量：6
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作者 岳鲲 孙海 《中国医药指南》 2018年第12期162-163,共2页
目的对比分析不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用。方法选择我院2015年1月至2016年1月期间行短小腹腔镜手术患儿90例,按随机数表将患儿分对照组45例和观察组45例,观察组予以全凭静脉麻醉(丙泊酚、瑞芬太尼),对照组实施静吸... 目的对比分析不同麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用。方法选择我院2015年1月至2016年1月期间行短小腹腔镜手术患儿90例,按随机数表将患儿分对照组45例和观察组45例,观察组予以全凭静脉麻醉(丙泊酚、瑞芬太尼),对照组实施静吸复合麻醉(瑞芬太尼、七氟醚),对比两组患儿麻醉后的手术时间、麻醉时间、苏醒时间、麻醉至切皮时间,另外对比两组患儿的麻醉不良反应情况。结果两组的手术时间、麻醉时间、麻醉至切皮时间无明显的统计学差异,P>0.05,对照组的苏醒时间和麻醉后的不良反应发生率均高于观察组,P<0.05。结论在小儿短小腹腔镜手术中应用丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉具有苏醒快、麻醉的不良反应少的优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 腹腔镜手术
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MAPK信号通路在血管性痴呆中研究进展 被引量：7
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作者 陈欣悦 边文超 +1 位作者 赵晴 许卓 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1267-1270,共4页
血管性痴呆(VD)是指由脑血管疾病(如缺血性脑卒中、出血性脑卒中、急、慢性低氧性脑血管疾病等)引起的认知功能障碍综合征,主要表现有记忆、认知障碍,抑郁、焦虑、迷失方向情绪障碍及解决问题、思考、推理、计划和执行任务等执行功能障... 血管性痴呆(VD)是指由脑血管疾病(如缺血性脑卒中、出血性脑卒中、急、慢性低氧性脑血管疾病等)引起的认知功能障碍综合征,主要表现有记忆、认知障碍,抑郁、焦虑、迷失方向情绪障碍及解决问题、思考、推理、计划和执行任务等执行功能障碍,而执行功能缺损程度严重大于记忆功能障碍^([1])。目前,VD被认为是继阿尔茨海默病(AD)之后造成老年人痴呆的第二大常见原因^([2])。与AD不同的是,VD是唯一可进行预防的痴呆类型. 展开更多
关键词 丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路 血管性痴呆(VD) 炎症反应 突触可塑性 细胞凋亡
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