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重症医学科轮转住院医师培训效果的调查 被引量：2
1
作者 李洪祥 李艳华 +1 位作者 杨娟 张东 《中国毕业后医学教育》 2020年第1期77-80,共4页
目的对住院医师在重症监护病房(ICU)的培训效果进行调查与分析,探讨住院医师在ICU培训过程中的常见问题与应对策略。方法选择2018年9月-2019年2月在ICU轮转的住院医师为研究对象,出科前进行理论测试,同时采用问卷调查ICU轮转期间的体会... 目的对住院医师在重症监护病房(ICU)的培训效果进行调查与分析,探讨住院医师在ICU培训过程中的常见问题与应对策略。方法选择2018年9月-2019年2月在ICU轮转的住院医师为研究对象,出科前进行理论测试,同时采用问卷调查ICU轮转期间的体会及建议等相关内容。结果最终入选60名住院医师。重症医学专业理论测试中成绩为"差"的医师比例明显大于重症医学基础理论的医师41.7%vs 3.3%(P<0.001),而成绩为"中"及"良"的医师比例明显小于重症医学基础理论的医师,分别为50.0%vs 73.3%(P=0.014)、8.3%vs 23.3%(P=0.043)。调查结果显示:100%被调查者认为重症医学具有"专业性强、知识点多,其理论及技能在短时间内难以掌握"的特点。对于在ICU轮转的收获,被调查者选择"培养临床诊断思维"占100%,选择"扩展视野、接触更多疾病"占66.7%。对于"在ICU应该主要学习的内容",被调查者选择"基本理论"为83.3%,选择"基本急救技能"及"基本抢救药物"均为66.7%。结论针对重症医学科专业特点,需要制订合理的培训计划,临床教学应围绕重症医学基础理论与临床诊断思维进行培养,辅以具有多学科共性的急救基本技能的训练。 展开更多
关键词 重症医学 住院医师规范化培训 轮转 问卷调查 对策
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重症医学教学效果评价的实施
2
作者 师睿渊 龚伟 +2 位作者 李红岩 薛秋丽 董丽华 《科教导刊》 2022年第5期91-93,共3页
重症医学近年迅速发展为一门边缘学科,传统的医学教学模式已经不能适应重症医学的学科特点。建立一套规范、标准化的教学效果评估体系是提高重症医学教学质量的关键。教学效果的评价应该主要侧重于对教师教学水平和能力的客观评价。设... 重症医学近年迅速发展为一门边缘学科,传统的医学教学模式已经不能适应重症医学的学科特点。建立一套规范、标准化的教学效果评估体系是提高重症医学教学质量的关键。教学效果的评价应该主要侧重于对教师教学水平和能力的客观评价。设计调查问卷,选定好评价项目和各项目分值,定量评价教师的教学效果和学生的学习效果,可以准确发现教学中的不足,了解学生的迫切需要,为教学改革提供客观数据。 展开更多
关键词 重症医学 教学方法 教学改革
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重症患者急性胃肠功能障碍诊断与治疗的进展 被引量：20
3
作者 李洪祥 王育珊 《当代医学》 2019年第24期1-5,共5页
急性胃肠功能障碍是危重病患者的常见问题,其发生发展直接影响患者预后,因此,近年来一直受到临床特别关注。随着对多器官功能障碍、脓毒症及脓毒性休克的研究进展,逐渐认识到胃肠功能障碍不仅是危重病患者病情严重程度的表现,同时也是... 急性胃肠功能障碍是危重病患者的常见问题,其发生发展直接影响患者预后,因此,近年来一直受到临床特别关注。随着对多器官功能障碍、脓毒症及脓毒性休克的研究进展,逐渐认识到胃肠功能障碍不仅是危重病患者病情严重程度的表现,同时也是高死亡风险的预测指标之一。目前已有大量相关研究在探索急性胃肠功能障碍的诊断及治疗问题,并随着对其认识的逐步提高与深入,临床出现了多个关于急性胃肠功能障碍的评价工具或方法;虽然这些诊断工具或方法为临床带来了一定的便捷,但仍难以满足临床全面、准确、及时的评估胃肠功能的需求,缺乏具有综合的、有效的、特异的血清诊断标志物,缺乏可靠的、实时性评估方法和诊断标准。特别是对胃肠功能障碍的治疗上更是显得办法不足,虽然目前认为胃肠动力药及益生菌具有一定的临床应用价值,但远远满足不了重症时的救治需要;肠内营养支持曾为胃肠功能障碍患者带来一定希望,但应用时机、是否对预后有益尚无确定性结论。本文拟对急性胃肠功能障碍相关进展与问题做一简要综述。 展开更多
关键词 急性胃肠功能障碍 急性胃肠损伤 诊断评价标准 血清标志物 药物治疗
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衰老相关分泌表型在冠状动脉粥样硬化患者血清中的表达及与血管狭窄的关系
4
作者 罗丹 成娜娜 +1 位作者 徐锡浩 王珺楠 《中国实验诊断学》 2025年第1期19-23,共5页
目的分析衰老相关分泌表型(SASP)在冠状动脉粥样硬化患者血清中的表达变化并评估其能否作为预测血管狭窄程度的生物学标志物。方法选取自2023年3月至2023年7月进行冠状动脉造影(CAG)的105名患者,根据CAG结果将其分为冠状动脉狭窄组和对... 目的分析衰老相关分泌表型(SASP)在冠状动脉粥样硬化患者血清中的表达变化并评估其能否作为预测血管狭窄程度的生物学标志物。方法选取自2023年3月至2023年7月进行冠状动脉造影(CAG)的105名患者,根据CAG结果将其分为冠状动脉狭窄组和对照组。比较两组患者血清SASP(IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2)的水平;分析SASP与冠状动脉狭窄程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线探究血清SASP对冠状动脉狭窄程度的诊断价值。结果两组患者在年龄、体质指数(BMI)、性别、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史等基线数据以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等实验室指标差异均没有统计学意义(P>0.05),但冠状动脉狭窄组患者血清中IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2是冠状动脉狭窄的危险因素;Spearman相关分析提示IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05);最后通过ROC曲线评估SASP对冠状动脉狭窄程度的诊断价值,4项指标联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.937,显著高于IL-6、TNF-α、CXCL-1及MMP-2单独检测的AUC值(分别为0.805、0.855、0.713和0.828)。结论SASP水平在冠状动脉狭窄程度高的患者血清中显著升高,可作为冠脉血管狭窄的潜在预测指标。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 衰老相关分泌表型 白介素-6 肿瘤坏死因子-α 趋化因子-1 金属蛋白酶-2
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糖皮质激素在急危重症中的临床应用进展 被引量：6
5
作者 赵赫 刘忠民 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第3期303-306,共4页
糖皮质激素用于临床各种疾病的治疗已逾半世纪之久，特别是对危重患者的治疗倍受关注，但亦面临着诸多问题，有关该药物应用的时机、治疗剂量、效果的评价仍存在一定的争议。本文就近年来糖皮质激素在严重感染、创伤、急性呼吸窘迫综合... 糖皮质激素用于临床各种疾病的治疗已逾半世纪之久，特别是对危重患者的治疗倍受关注，但亦面临着诸多问题，有关该药物应用的时机、治疗剂量、效果的评价仍存在一定的争议。本文就近年来糖皮质激素在严重感染、创伤、急性呼吸窘迫综合征及慢性阻塞性肺疾病急性加重期等疾病中的应用加以综述，便于指导临床医生的应用。 展开更多
关键词 糖皮质激素 急危重症 临床应用进展.
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二维码编程技术用于重症监护室仪器设备风险闭环管理效果分析
6
作者 关汭昕 张丹 张葆荣 《中国药业》 CAS 2021年第S02期217-218,共2页
目的探讨二维码编程技术用于重症监护室仪器设备风险闭环管理效果。方法从重症监护室的风险管理定位与特征方面,分析医院重症监护室仪器设备管理的现状,以及基于二维码编程技术的重症监护室设备管理的实现策略与流程以及发展趋势。结果... 目的探讨二维码编程技术用于重症监护室仪器设备风险闭环管理效果。方法从重症监护室的风险管理定位与特征方面,分析医院重症监护室仪器设备管理的现状,以及基于二维码编程技术的重症监护室设备管理的实现策略与流程以及发展趋势。结果与结论基于二维码编程技术的重症监护室设备管理,可进一步改善重症监护室医疗卫生服务水平,为我国医疗卫生行业的稳定高速发展创造良好条件。 展开更多
关键词 二维码编程技术 重症监护室 仪器设备 风险管理
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全球银杏叶开发相关发明专利研究分析
7
作者 金鑫 付尧 王寿珍 《中药材》 CAS 北大核心 2024年第2期269-273,共5页
目的:系统梳理全球银杏叶相关发明专利数据,挖掘专利信息,为其深入开发利用提供参考。方法:基于incoPat数据库对全球范围内银杏叶相关发明专利进行计量学统计,并从专利数量趋势、国际布局、国内布局、应用领域、专利价值及技术市场等方... 目的:系统梳理全球银杏叶相关发明专利数据,挖掘专利信息,为其深入开发利用提供参考。方法:基于incoPat数据库对全球范围内银杏叶相关发明专利进行计量学统计,并从专利数量趋势、国际布局、国内布局、应用领域、专利价值及技术市场等方面展开分析。结果与结论:银杏叶相关发明专利申请整体较为活跃,申请量呈增长态势;全球专利主要分布在中韩日等国家,其中中国占据绝对优势地位;全球技术研发方向从传统的中医药、食品类,扩展到农业肥料、生物化学、日化品等广泛领域,热点主题仍以中医药和食品为主;我国银杏叶专利市场化有较大空间,应持续推进深度合作,促进科研成果产业化健康发展。 展开更多
关键词 银杏叶 专利分析 专利布局 技术主题
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原发性硬化性胆管炎药物治疗进展 被引量：1
8
作者 盛夏 纪庆明 +2 位作者 李昕宇 王丽宏 牛俊奇 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期1032-1038,共7页
原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC... 原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病,在我国发病率低,预后差,尚无药物治疗能改变PSC的进程,肝移植是唯一有效治疗手段,移植后5年生存率可达85%。基于PSC现状,药物治疗面临巨大挑战。目前治疗PSC的药物尚处于临床试验阶段,初步显示出应用前景,其中熊去氧胆酸是研究最广泛、最常用的药物。除此之外,还有很多新兴药物正在研究中。本文将围绕PSC最新药物治疗进展进行概述。 展开更多
关键词 胆管炎 硬化性 熊去氧胆酸 奥贝胆酸 药物疗法
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蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用 被引量：36
9
作者 姚燕 杨芳 +5 位作者 王丽娟 郭蔚莹 张天一 李波 袁晓洁 修明 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期730-735,共6页
目的:应用Meta分析法综合评价采用25/26为蒙特利尔认知评估量表(MoCA)诊断界值对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断价值。方法:检索PubMed、Medline、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方等数据库,检索时间为各数据... 目的:应用Meta分析法综合评价采用25/26为蒙特利尔认知评估量表(MoCA)诊断界值对轻度认知功能障碍(MCI)的诊断价值。方法:检索PubMed、Medline、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方等数据库,检索时间为各数据库2006年1月—2011年12月发表的相关文献,收集关于MoCA诊断MCI的相关文献并进行信息统计和文献质量评估;采用Meta-Disc 1.4软件随机效应模型进行数据分析,计算合并敏感度、特异度及似然比指标。结果:本研究共纳入13篇文章,其中英文2篇,中文11篇,共9 684例研究对象,其中经金标准诊断的MCI患者6 859例,非患者2 825例。异质性检验显示,纳入研究存在异质性,通过随机效应模型计算合并敏感度为0.98(95%CI:0.97～0.98),合并特异度为0.55(95%CI:0.53～0.57),合并阳性似然比为3.67(95%CI:2.67～5.05),合并阴性似然比为0.08(95%CI:0.03～0.18)。结论:采用25/26为MoCA界值诊断MCI时,敏感度较高,特异度较低,但是总体诊断效能较强,尚可以考虑作为我国人群MCI筛查使用的工具。鉴于其较低的特异度,建议今后针对量表本土化及界值制定进行进一步深入研究。 展开更多
关键词 轻度认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 META分析
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灯盏细辛注射液联合尤瑞克林治疗气虚血瘀型早期急性缺血性脑卒中临床研究 被引量：17
10
作者 朱玉辉 翟丽杰 +2 位作者 张双福 王奭骥 柴劲 《陕西中医》 2020年第5期609-611,共3页
目的:探究灯盏细辛注射液联合尤瑞克林用于气虚血瘀型急性缺血性脑卒中的早期康复价值。方法:将164例气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者以随机数字表法分为尤瑞克林组、联合组,各82例,两组均采用常规治疗,尤瑞克林组使用尤瑞克林注射液,... 目的:探究灯盏细辛注射液联合尤瑞克林用于气虚血瘀型急性缺血性脑卒中的早期康复价值。方法:将164例气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者以随机数字表法分为尤瑞克林组、联合组,各82例,两组均采用常规治疗,尤瑞克林组使用尤瑞克林注射液,联合组在尤瑞克林组基础上联合灯盏细辛注射液,比较两组不同时间点的生活能力等级、局部脑血流丧失指数、血清脑源性神经营养因子。结果:联合组患者治疗后14 d的生活依赖程度显著低于尤瑞克林组(P<0.01);联合组患者治疗后7 d、14 d的局部脑血流丧失指数均显著低于尤瑞克林组(P<0.05);联合组患者治疗后3 d、7 d、14 d的血清脑源性神经营养因子浓度水平均显著高于尤瑞克林组(P<0.05)。两组患者不良反应情况无明显差异(P>0.05)。结论:气虚血瘀型急性缺血性脑卒中应用灯盏细辛联合尤瑞克林注射液,能够有效降低局部脑血流丧失指数,改善脑源性神经营养因子水平,降低生活依赖程度,患者早期康复效果更佳。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 灯盏细辛 尤瑞克林 气虚血瘀 局部脑血流丧失指数 血清脑源性神经营养因子
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肠道功能障碍血清学评价指标的研究进展 被引量：23
11
作者 付尧(综述) 王育珊(审校) 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期361-365,共5页
随着肠道功能的重要性逐渐被人们所认识，及时、准确、客观地判断肠功能障碍及其严重程度对疾病的救治有着重要影响，因此，如何评定肠功能状态，筛选有效监测指标受到了临床的特别关注。一般临床上，大多数器官功能障碍均采用血清学相... 随着肠道功能的重要性逐渐被人们所认识，及时、准确、客观地判断肠功能障碍及其严重程度对疾病的救治有着重要影响，因此，如何评定肠功能状态，筛选有效监测指标受到了临床的特别关注。一般临床上，大多数器官功能障碍均采用血清学相关指标检测来诊断，但肠功能障碍的血清学判定指标目前尚缺乏肯定性结论，本文仅就近年来在临床显示出具有一定应用前景的相关血清学标志物——肠脂肪酸结合蛋白、瓜氨酸、D-乳酸以及二胺氧化酶的相关情况做一综述，并对存在的问题进行简要分析。 展开更多
关键词 肠功能障碍 血清学指标 肠脂肪酸结合蛋白 瓜氨酸 D-乳酸 二胺氧化酶
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危重患者肠内喂养执行流程对早期肠内喂养达标率的影响 被引量：9
12
作者 昝涛 丛悦 +3 位作者 唐晶 关宝兴 高妍 李雪 《长春中医药大学学报》 2020年第2期389-391,共3页
目的探讨实施危重患者肠内喂养执行流程对患者早期肠内喂养达标率的影响。方法选取接受早期肠内营养治疗的74例危重患者,按入院时间分为观察组和对照组,各37例。观察组接受肠内喂养执行流程护理,对照组接受常规护理。比较2组第7天营养... 目的探讨实施危重患者肠内喂养执行流程对患者早期肠内喂养达标率的影响。方法选取接受早期肠内营养治疗的74例危重患者,按入院时间分为观察组和对照组,各37例。观察组接受肠内喂养执行流程护理,对照组接受常规护理。比较2组第7天营养相关临床检验指标、喂养完成情况、误吸发生率及ICU住院天数的差异。结果观察组喂养完成情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院天数较对照组减少,差异有统计学意(P<0.05)。结论实施危重患者肠内喂养执行流程能够提高危重患者第4天肠内营养完成率、第7天肠内营养完成率、7天内肠内营养达标率,减少ICU住院时间。 展开更多
关键词 危重患者 执行流程 肠内喂养 喂养达标率
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应急演练在新冠肺炎应急管理中的实践 被引量：17
13
作者 李虹彦 王鹏举 +6 位作者 昝涛 殷欣 王宇娇 初紫晶 于立娜 邹从从 丛悦 《中国护理管理》 CSCD 2021年第4期555-558,共4页
总结某三级甲等医院在新冠肺炎疫情背景下,基于PDCA管理理念构建一套规范的应急演练程序,包括演练设计、演练实施、演练评价、演练整改4个部分,并在重症监护病房进行实践,为提高护理人员应急能力和重大呼吸道传播疾病的应急管理水平提... 总结某三级甲等医院在新冠肺炎疫情背景下,基于PDCA管理理念构建一套规范的应急演练程序,包括演练设计、演练实施、演练评价、演练整改4个部分,并在重症监护病房进行实践,为提高护理人员应急能力和重大呼吸道传播疾病的应急管理水平提供参考。 展开更多
关键词 新冠肺炎 应急演练 护士
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饮食干预对有营养风险肝硬化患者的效果观察 被引量：5
14
作者 张敏 杭蕾 +1 位作者 袁晓洁 闫红青 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第8期764-767,共4页
目的通过营养风险筛查,早期发现肝硬化患者的营养问题,给予个体化饮食干预,纠正其营养不足的状态,避免或减少与饮食相关并发症的出现。方法用NRS2002标准对肝硬化患者进行营养风险评估,将2011年10月-2013年10月本院收治的134例肝硬化患... 目的通过营养风险筛查,早期发现肝硬化患者的营养问题,给予个体化饮食干预,纠正其营养不足的状态,避免或减少与饮食相关并发症的出现。方法用NRS2002标准对肝硬化患者进行营养风险评估,将2011年10月-2013年10月本院收治的134例肝硬化患者随机分为干预组(66例)和对照组(68例)。记录患者的人体测量指标、NRS2002评分、血液化验结果以及住院时间及半年内的住院次数,并进行比较。正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料采用Wilcoxon秩和检验,计数资料用卡方检验。结果对照组患者入院时和一周后身体质量指数(BMI)、肌肉量、骨量、血清总蛋白及白蛋白的差异有统计学意义(P均<0.05);干预组患者入院时和一周后体质量、BMI、体水分率、骨量、血红蛋白、前白蛋白、血清白蛋白及NRS2002的评分的差异有统计学意义(P均<0.05);对照组和干预组患者住院一周后血红蛋白、前白蛋白、NRS2002的评分及半年之内的住院次数的差异有统计学意义(P均<0.05)。结论个体化饮食干预既有近期效果也有远期效果,有营养风险的肝硬化患者需要个体化的饮食干预。 展开更多
关键词 肝硬化 营养不良 饮食习惯
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CVVH联合血必净治疗老年多脏器功能障碍综合征患者的临床疗效 被引量：4
15
作者 王奭骥 韩晋峰 张晶 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期4816-4818,共3页
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血必净注射液治疗老年多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效。方法将66例老年MODS患者分为常规治疗组24例,常规治疗+CVVH组20例,常规治疗+CVVH+血必净组22例,观察各组治疗前及治疗后1、3... 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血必净注射液治疗老年多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效。方法将66例老年MODS患者分为常规治疗组24例,常规治疗+CVVH组20例,常规治疗+CVVH+血必净组22例,观察各组治疗前及治疗后1、3、5 d急性生理与增性健康评分(APACHE)Ⅱ评分及各脏器功能的变化、呼吸支持时间、ICU住院时间。结果治疗后各组APACHEⅡ评分、各脏器功能均较治疗前有明显改善(P<0.05),三联组疗效更显著(P<0.01);两联、三联两组患者的呼吸机支持时间和ICU住院时间较常规组明显缩短,三联组更为显著(P<0.05,P<0.01)。结论 CVVH联合血必净治疗老年MODS患者可明显改善患者的各脏器功能,并缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 多脏器功能障碍综合征 血必净 连续性静脉-静脉血液滤过
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严重创伤患者血糖水平与脏器损伤严重程度及预后的相关性分析 被引量：2
16
作者 刘忠民 孙英 +3 位作者 王育珊 董丽华 李洪祥 张淑芳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期987-989,共3页
目的 探讨严重创伤患者血糖水平与脏器损伤严重程度及预后的相关性.方法 选择68例严重创伤患者,根据入院空腹静脉血糖水平将其分为血糖正常组（A组,血糖 3.9～6.1 mmol/L）7例,血糖轻度增高组（B组,血糖6.1～11.1 mmol/L）35例,血糖明... 目的 探讨严重创伤患者血糖水平与脏器损伤严重程度及预后的相关性.方法 选择68例严重创伤患者,根据入院空腹静脉血糖水平将其分为血糖正常组（A组,血糖 3.9～6.1 mmol/L）7例,血糖轻度增高组（B组,血糖6.1～11.1 mmol/L）35例,血糖明显增高组（C组,血糖〉11.1 mmol/L）26例.检测不同血糖水平组脏器损伤的相关指标,并以APACHEⅡ评分为标准,分析各组血糖水平与脏器损伤严重程度及预后的相关性.结果 与A组、B组比较,C组APACHEⅡ评分、ALT、AST、BUN、Cr、CK、CK-MB水平明显升高（P〈0.05,P〈0.01）,PO2明显降低（P〈0.01,P〈0.05） 多脏器损伤发生率及死亡率明显增高（P〈0.05） 血糖水平与APACHEⅡ评分、Cr、ALT、CK、CK-MB 、BUN及AST呈正相关（P〈0.01,P〈0.05）,与PO2呈负相关（P〈0.05）.结论 严重创伤患者血糖水平与脏器损伤严重程度及预后具有一定的相关性. 展开更多
关键词 严重创伤 血糖 脏器损伤 预后
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乌司他丁联合血必净对心脏骤停后综合征的干预效果 被引量：8
17
作者 张晶 刘忠民 《临床荟萃》 CAS 2015年第9期988-992,共5页
目的探讨乌司他丁联合应用血必净注射液对心脏骤停复苏后患者多器官保护的临床疗效及预后的影响。方法对心搏骤停复苏成功后并发多器官功能障碍(MODS)的患者73例进行了回顾性临床分析,并根据用药将其分为常规组、乌司他丁组、血必净组... 目的探讨乌司他丁联合应用血必净注射液对心脏骤停复苏后患者多器官保护的临床疗效及预后的影响。方法对心搏骤停复苏成功后并发多器官功能障碍(MODS)的患者73例进行了回顾性临床分析,并根据用药将其分为常规组、乌司他丁组、血必净组及联合组。分别收集并比较4组患者自主循环恢复(ROSC)后1天、3天、7天肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(SCr)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、MODS病情严重度评分及ROSC后28天脑功能分级(CPC)及生存率。结果心搏骤停ROSC后各器官功能指标明显增高,与常规组比较,ROSC第1天,乌司他丁组、联合组CK-MB、ALT水平明显降低(P<0.05或<0.01),血必净组、乌司他丁组SCr水平明显降低(P<0.05);ROSC后3天,乌司他丁组、联合组CK-MB水平明显降低,3组ALT、SCr水平明显降低(P<0.05或<0.01);ROSC后7天,3组CK-MB、SCr水平明显降低,乌司他丁组、联合组ALT水平明显降低,联合组SCr水平明显低于乌司他丁组(P<0.05或<0.01)。复苏后1天,联合组MODS病情严重度评分较常规组明显降低(P<0.05);ROSC后3天,乌司他丁组Lac水平较常规组明显降低(P<0.05),联合组MODS病情严重度评分较常规组明显降低(P<0.05);ROSC后7天,与常规组比较,联合组的Lac水平、APACHEⅡ评分及MODS病情严重度评分明显降低,血必净组的Lac水平明显降低,血必净组及乌司他丁组的MODS病情严重度评分明显降低(P<0.05或<0.01)。ROSC后各组28天CPC分级比较差异均无统计学意义,联合组28天生存率构成比明显高于常规组(P<0.05)。结论乌司他丁联合血必净注射液辅助治疗心脏骤停后综合征(PCAS),可改善组织器官的微循环灌注,减轻多器官损伤的严重程度,改善预后。 展开更多
关键词 心脏停搏 多器官功能衰竭 乌司他丁 血必净注射液
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无负荷剂量右美托咪定镇静对老年危重病人血流动力学的影响 被引量：8
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作者 陈阳 刘忠民 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6968-6970,共3页
目的探讨危重病人无负荷剂量应用右美托咪定镇静效果及对血流动力学的影响。方法随机选取2013年1~6月该院ICU收治的86例需要持续镇静的危重患者,APACHEⅡ评分(19±7)分,视患者临床情况给予舒芬太尼静脉持续泵入,使Prince-Henry疼痛... 目的探讨危重病人无负荷剂量应用右美托咪定镇静效果及对血流动力学的影响。方法随机选取2013年1~6月该院ICU收治的86例需要持续镇静的危重患者,APACHEⅡ评分(19±7)分,视患者临床情况给予舒芬太尼静脉持续泵入,使Prince-Henry疼痛评分≤3分。镇静方法采用无负荷剂量持续静脉输入右美托咪定,起始剂量0.4μg·kg-1·h-1,调整泵入剂量0.2~0.7μg·kg-1·h-1,使RSS评分3~4分。结果 74例(86.1%)患者能获得良好的镇静效果。在静脉泵入右美托咪定的第1个小时内,有12%的病人平均收缩压(SBP)下降,14%的病人心率下降。突然停药后,24 h持续观察SBP升高5%,心率升高18%。结论对于危重病人来说,不用负荷剂量持续泵入右美托咪定可以维持良好的镇静效果,维持泵入期间患者的血压、心率下降是可以预测并能有效控制的,持续应用超过24 h后突然停药未见明显的血流动力学反跳。 展开更多
关键词 右美托咪定 危重病人 血流动力学监测
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结直肠癌患者营养状况影响因素的研究进展 被引量：10
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作者 王海燕 曹红十 +3 位作者 刘素敏 杨静舒 张欣婷 柏文喜 《现代临床护理》 2019年第8期77-81,共5页
2012年WHO统计显示[1]结直肠癌为全球第三大恶性肿瘤,而在我国2018年中国癌症最新统计数据中结直肠癌发病率居于第4名。我国肿瘤患者营养不良的发生率为40%~80%[2],消化道肿瘤患者营养风险发生率高达89.4%[3]。
关键词 结直肠癌 营养状态 营养不良 影响因素
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抗GABA_B R脑炎5例病例报告及文献复习 被引量：2
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作者 张海宁 曹杰 +4 位作者 杨宇 金涛 张颖 杨洪梅 宋晓南 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期788-792,共5页
目的探讨5例抗GABABR脑炎的临床特点及诊治。方法对患者的临床表现、头部影像学、脑电图特点、脑脊液检查等进行回顾性分析及相关文献回顾。结果 5例抗GABABR脑炎患者亚急性起病、病前无感染史,均以抽搐起病,有2例伴有精神症状。1例患... 目的探讨5例抗GABABR脑炎的临床特点及诊治。方法对患者的临床表现、头部影像学、脑电图特点、脑脊液检查等进行回顾性分析及相关文献回顾。结果 5例抗GABABR脑炎患者亚急性起病、病前无感染史,均以抽搐起病,有2例伴有精神症状。1例患者头部MRI右侧海马异常高信号。脑电提示部分性发作。腰椎穿刺：CSF 2例压力升高,蛋白轻度增高或正常,白细胞（20~116×10^6/L,单核为主）,糖正常。CSF＋血抗GABABR抗体阳性。肺部CT或PET-CT扫描提示肺部占位。经糖皮质激素或丙种球蛋白治疗好转。结论 （1）头部MRI、脑电图、CSF＋血抗GABABR抗体检测利于抗GABABR脑炎早期诊断;（2）抗GABABR脑炎患者应积极查找可能肿瘤,尤其肺部占位,PET-CT检查对于肺CT检查阴性者有益。 展开更多
关键词 抗GABABR脑炎 肺部占位 免疫治疗
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