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难治性慢性鼻-鼻窦炎的综合治疗 被引量：4
1
作者 孙立薇 朱冬冬 孟粹达 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第4期212-214,共3页
慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的病因及发病机制复杂,其中一部分患者在手术和药物治疗后症状仍得不到有效控制,这部分难治性CRS的治疗已成为临床医师面临的严峻挑战。目前,难治性CRS通常是进行手术治疗,并根据患者病情制... 慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的病因及发病机制复杂,其中一部分患者在手术和药物治疗后症状仍得不到有效控制,这部分难治性CRS的治疗已成为临床医师面临的严峻挑战。目前,难治性CRS通常是进行手术治疗,并根据患者病情制定个体化的长期规范用药的综合治疗方案。本文对难治性CRS的综合治疗方案进行概述,旨在为临床上治疗难治性CRS提供诊疗思路。 展开更多
关键词 鼻窦炎 嗜酸细胞 治疗
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颅内外沟通性脑膜瘤误诊2例
2
作者 林珈羽 孟粹达 +1 位作者 朱冬冬 修倩 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期158-161,共4页
脑膜瘤多局限于颅内生长,形成颅内外沟通者较为少见,累及中耳及鼻腔者更罕见,其临床症状不典型,诊断难度较大。本文回顾2例初诊被误诊为“慢性化脓性中耳炎”和“鼻-颅底神经内分泌肿瘤”的颅内外沟通性脑膜瘤,并结合既往文献分析,旨在... 脑膜瘤多局限于颅内生长,形成颅内外沟通者较为少见,累及中耳及鼻腔者更罕见,其临床症状不典型,诊断难度较大。本文回顾2例初诊被误诊为“慢性化脓性中耳炎”和“鼻-颅底神经内分泌肿瘤”的颅内外沟通性脑膜瘤,并结合既往文献分析,旨在提高临床医生对该疾病诊断与鉴别诊断的认知,以期减少对此类疾病的误诊。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 诊断与鉴别诊断 慢性化脓性中耳炎 临床医生 沟通性脑膜瘤 文献分析 症状不典型 颅内外
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低氧刺激鼻息肉黏膜上皮细胞炎性因子变化的初探 被引量：6
3
作者 修倩 高奕瑶 朱冬冬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期263-272,共10页
目的研究低氧刺激慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)与正常鼻黏膜上皮细胞炎性因子的变化与异同,探讨其在CRSwNP发病机制中的作用。方法选择2015年6月至2018年1月在吉林大学中日联谊医院就诊的68例CRSwNP患者,其中男性36例,女性32例,年龄(45.2... 目的研究低氧刺激慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)与正常鼻黏膜上皮细胞炎性因子的变化与异同,探讨其在CRSwNP发病机制中的作用。方法选择2015年6月至2018年1月在吉林大学中日联谊医院就诊的68例CRSwNP患者,其中男性36例,女性32例,年龄(45.2±12.5)岁(xˉ±s,下同),患者的鼻息肉黏膜纳入慢性鼻窦炎鼻息肉组(CRS-NP组),下鼻甲黏膜纳入慢性鼻窦炎下鼻甲组(CRS-IT组),并根据组织病理学结果进一步分成嗜酸粒细胞浸润及非浸润两种类型,即嗜酸粒细胞浸润性鼻息肉组(Eos-NP组,n=34)、非嗜酸粒细胞浸润性鼻息肉组(Non-Eos-NP组,n=34)、嗜酸粒细胞浸润性鼻息肉患者的下鼻甲组(Eos-IT组,n=20)和非嗜酸粒细胞浸润性鼻息肉患者的下鼻甲组(Non-Eos-IT组,n=20);同期25例鼻窦囊肿或鼻中隔偏曲患者的下鼻甲黏膜作为对照组(n=25),其中男性14例,女性11例,年龄(42.8±10.2)岁。免疫组织化学染色分析各组黏膜上皮组织中白细胞介素(IL)17A、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与乏氧诱导因子(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)的表达情况。酶联免疫吸附试验检测低氧刺激0、24和48 h后各组原代鼻黏膜上皮细胞分泌IL-17A、IFN-γ和TNF-α的差异;免疫荧光、固态光源高内涵与免疫印记实验检测原代鼻黏膜上皮细胞HIF-1α的表达情况。应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析,采用双向方差分析作为主要统计学方法。结果免疫组织化学染色结果显示,IL-17A和TNF-α在对照组中表达最高(光密度值分别为0.37±0.03、0.53±0.02),IFN-γ和HIF-1α在Eos-IT组中表达最高(光密度值分别为0.47±0.03、0.39±0.02)。未接受低氧刺激时,IL-17A与TNF-α在对照组中水平较低;低氧刺激48 h后,对照组的IL-17A与TNF-α分泌量明显高于其他各组。未接受低氧刺激时,Eos-NP组分泌的IFN-γ明显高于对照组[(13.7±1.3)pg/ml比(11.1±1.6)pg/ml,P<0.05];低氧刺激48 h后,IFN-γ在对照组和Eos-NP组中的分泌量没有显著区别。对照组与CRS-IT组表达的HIF-1α随低氧时间延长而增加,Eos-NP组与Non-Eos-NP组表达的HIF-1α随低氧时间延长而减少。对照组与CRS-IT组HIF-1α主要表达于鼻黏膜上皮细胞的细胞质内,CRS-NP组HIF-1α主要表达于鼻黏膜上皮细胞的细胞核内。结论低氧刺激下,CRSwNP患者的鼻息肉、下鼻甲与正常鼻黏膜上皮细胞中IL-17A、TNF-α、IFN-γ的分泌以及HIF-1α的表达水平存在差异,且呈现不同的亚细胞定位,提示其可能参与了CRSwNP发病相关基因的转录与调控。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎伴鼻息肉 白介素17A 干扰素Γ 肿瘤坏死因子α 乏氧诱导因子1Α
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季节性与常年性变应性鼻炎鼻黏膜上皮细胞基因表达生物信息学分析 被引量：4
4
作者 孙立薇 刘子钰 +2 位作者 沙骥超 孟粹达 朱冬冬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期425-432,共8页
目的:通过对季节性与常年性变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜上皮细胞的基因表达进行转录组测序及生物信息学分析,获得季节性AR与常年性AR鼻黏膜上皮细胞基因表达的差异。方法:体外培养人鼻黏膜上皮细胞系(human nasal epithelial cells,HNEpC)... 目的:通过对季节性与常年性变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜上皮细胞的基因表达进行转录组测序及生物信息学分析,获得季节性AR与常年性AR鼻黏膜上皮细胞基因表达的差异。方法:体外培养人鼻黏膜上皮细胞系(human nasal epithelial cells,HNEpC),分别给予100μg/ml蒿(mugwort)或户尘螨(house dust mite,HDM)提取物处理24 h,提取细胞总RNA,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qPCR)检测细胞因子白细胞介素(IL)6、IL-8、IL-33以及胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)的表达。2019年11月至2020年11月,就诊于吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科的季节性AR、常年性AR患者以及健康对照者各3例,体外培养患者原代鼻黏膜上皮细胞,给予相应过敏原处理24 h,提取细胞总RNA进行转录组测序,对结果进行生物信息学分析。以SPSS 22.0对数据进行统计学分析。结果:qPCR结果显示,蒿提取物与HDM提取物处理的HNEpC细胞因子IL-6、IL-8、IL-33以及TSLP变化趋势相同。而对季节性AR、常年性AR患者与健康对照者鼻黏膜上皮细胞转录组测序分析发现,二者受到相应过敏原处理后生物学过程及信号通路存在差异。基因本体(gene ontology,GO)富集分析显示,蒿过敏AR患者差异表达基因(differentially expressed genes,DEG)主要富集在氧化还原过程、凋亡负向调控过程、细胞黏附过程;HDM过敏AR患者DEG则主要富集在细胞黏附、细胞增殖的负向调控及药物反应的生物学过程中。京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)信号通路富集分析显示,蒿过敏AR患者DEG在花生四烯酸代谢、p53信号通路及转化生长因子β(TGF-beta)信号通路中存在显著富集,而HDM过敏AR患者DEG主要富集在细胞周期、Fanconi贫血通路及DNA复制信号通路。基因探针富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)显示,蒿过敏AR患者在炎性反应、肿瘤坏死因子/核因子κB(TNF-α/NF-κB)信号通路、IL-2/STAT5信号通路显著上调,可能促进炎性反应;HDM过敏AR患者在G2M、E2F、MYC显著下调,可能抑制细胞增殖。蛋白质相互作用网络显示,TNF与CDK1分别为蒿、HDM过敏AR患者蛋白质相互作用网络的中心,是有最多相互作用的蛋白。结论:季节性AR与常年性AR可能通过影响鼻黏膜上皮细胞的不同生物学过程及信号通路,从而导致AR的发生发展存在差异。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 常年性 鼻炎 变应性 季节性 转录组测序 生物信息学
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慢性鼻窦炎的内型研究及临床应用 被引量：6
5
作者 孙立薇 朱冬冬 孟粹达 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期765-768,共4页
慢性鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,一项多中心流行病学调查显示我国CRS的总患病率为8.0%(4.8%~9.7%)[1],成为影响人们健康的常见慢性疾病之一。CRS具有显著的异质性,临床根据鼻内镜检查结果分为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic ... 慢性鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见病,一项多中心流行病学调查显示我国CRS的总患病率为8.0%(4.8%~9.7%)[1],成为影响人们健康的常见慢性疾病之一。CRS具有显著的异质性,临床根据鼻内镜检查结果分为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)2种表型。 展开更多
关键词 鼻窦炎 免疫应答 诊断 治疗
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表观遗传学在慢性鼻窦炎伴鼻息肉发病机制中的作用
6
作者 李佳倪 朱冬冬(综述) 孟粹达(审校) 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2022年第3期84-91,共8页
慢性鼻窦炎伴鼻息肉其确切的发病机制尚未完全明确。表观遗传学(Epigenetics)主要指基于非基因序列改变所致基因表达水平的变化,包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控等。就相关基因的表观遗传学修饰及其引起的相应细胞因子和蛋白... 慢性鼻窦炎伴鼻息肉其确切的发病机制尚未完全明确。表观遗传学(Epigenetics)主要指基于非基因序列改变所致基因表达水平的变化,包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控等。就相关基因的表观遗传学修饰及其引起的相应细胞因子和蛋白质等的表达改变在CRS发病机制中的作用作一综述,从全新的角度认识CRS,为明确其发病过程、探究治疗方法提供新的方向。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 鼻息肉 表观遗传学 甲基化 发病机制
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