精细化护理管理模式在控制医院感染中的效果 被引量：1

1

作者 贾冰 宁美玲 张俏 《中国当代医药》 CAS 2024年第10期135-138,共4页

目的探讨将精细化护理管理模式运用于医院感染控制中的效果。方法选取吉林省前卫医院医院感染率较高的重点科室(重症医学科、普通外科、心内科、综合内科)的住院患者及护理人员作为研究对象,其中2023年1月至3月为干预前阶段设为对照组(... 目的探讨将精细化护理管理模式运用于医院感染控制中的效果。方法选取吉林省前卫医院医院感染率较高的重点科室(重症医学科、普通外科、心内科、综合内科)的住院患者及护理人员作为研究对象,其中2023年1月至3月为干预前阶段设为对照组(住院患者1850例,护理人员74人),4月至6月实施精细化护理管理模式为干预后阶段设为观察组(住院患者1880例,护理人员74人),分析比较实施精细化护理前后医院感染监测指标、医院感染知识掌握及院感措施落实情况。结果观察组的院内感染发生率低于对照组,住院患者治疗前病原学送检率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的多重耐药菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护士的感控知识知晓率、环境清洁消毒合格率、消毒物品管理合格率、无菌物品的管理合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的医疗废物管理情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在医院感染管理中实施有针对性的精细化护理管理模式,能够显著提高护理质量,有效控制医院感染。 展开更多

关键词 精细化护理管理 感染监测 院感措施落实

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羟考酮与右美托咪定复合腰方肌阻滞在腹腔镜直肠癌根治术中的应用 被引量：2

2

作者 林晓东 郭雨 +3 位作者 李文玲 范春潮 徐刚 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期830-834,共5页

目的 探讨羟考酮与右美托咪定复合腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)在腹腔镜直肠癌根治术中的应用。方法 回顾性分析2020年1月~2022年12月全身麻醉下腹腔镜直肠癌根治术50例资料,根据麻醉医生是否掌握QLB技术分为2组,25例采... 目的 探讨羟考酮与右美托咪定复合腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)在腹腔镜直肠癌根治术中的应用。方法 回顾性分析2020年1月~2022年12月全身麻醉下腹腔镜直肠癌根治术50例资料,根据麻醉医生是否掌握QLB技术分为2组,25例采用芬太尼族镇痛的全身麻醉(对照组),25例采用羟考酮与右美托咪定复合超声引导下QLB镇痛的全身麻醉(观察组)。比较2组进入手术室(T0)、麻醉诱导结束后气管插管前(T1)、建立人工气腹后(T2)、结-直肠端端吻合(T3)、手术结束后(T4)平均动脉压(MAP),心率(HR);围麻醉期不良事件;术中出血量、手术时间以及术后恢复情况。结果 观察组T1时MAP下降幅度低于对照组(P<0.05),T2时MAP升高幅度低于对照组(P<0.05),T2、T3时HR升高幅度低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉不良事件如苏醒延迟(0例vs. 10例,P=0.030)、苏醒期躁动(0例vs. 12例,P=0.000)、呼吸遗忘(0例vs. 12例,P=0.000)、恶心呕吐(3例vs.15例,χ^(2)=12.500,P=0.000)较对照组少,2组氧合指数低于300 mm Hg和延迟拔管发生率差异无显著性(均P=0.050)。2组手术时间和出血量无显著差异(P>0.05),观察组下地活动时间和排气时间与对照组比较更早(P<0.05)。结论 羟考酮与右美托咪定复合QLB镇痛的全身麻醉可安全地用于腹腔镜直肠癌根治术,优于用芬太尼族镇痛的全身麻醉。 展开更多

关键词 羟考酮 右美托咪定 腰方肌阻滞 腹腔镜手术 直肠癌

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控制性低中心静脉压辅助区域麻醉介导少阿片化全身麻醉在腹腔镜左半肝切除术中的应用

3

作者 林晓东 郭雨 +4 位作者 范春潮 刘冲 施小娇 张海铅 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期657-661,共5页

目的探讨控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)辅助区域麻醉介导少阿片化全身麻醉在腹腔镜左半肝切除术中的麻醉效果及安全性。方法回顾性分析2018年1月~2022年12月择期腹腔镜左半肝切除术治疗肝癌或肝血... 目的探讨控制性低中心静脉压(controlled low central venous pressure,CLCVP)辅助区域麻醉介导少阿片化全身麻醉在腹腔镜左半肝切除术中的麻醉效果及安全性。方法回顾性分析2018年1月~2022年12月择期腹腔镜左半肝切除术治疗肝癌或肝血管瘤40例的临床资料,其中20例采用CLCVP辅助全身麻醉(对照组),20例CLCVP辅助区域麻醉介导少阿片化全身麻醉(观察组),比较2组术中平均动脉压、心率、手术时间、出血量以及麻醉不良事件。结果2组均顺利完成手术。观察组在输注硝酸甘油20 min、肝叶切除后平均动脉压降低及建立气腹、输注硝酸甘油20 min时心率增加较对照组更不明显(P<0.05),且观察组手术时间短[(4.30±0.73)h vs.(6.10±1.02)h,t=-6.406,P=0.000],术中出血少[300(100~500)ml vs.700(300~1600)ml,Z=-5.106,P=0.000],麻醉不良事件如苏醒延迟(0例vs.10例,P=0.000)、呼吸遗忘(0例vs.15例,P=0.000)、恶心呕吐(3例vs.12例,χ^(2)=8.640,P=0.003)较对照组少,2组谵妄发生率差异无显著性(P>0.05)。结论CLCVP辅助区域麻醉介导少阿片化全身麻醉可以安全用于腹腔镜左半肝切除术,能够满足手术需要,优于单纯的CLCVP辅助全身麻醉。 展开更多

关键词 控制性低中心静脉压 区域麻醉 少阿片化 左半肝切除

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腔镜下甲状腺癌根治术的临床研究 被引量：23

4

作者 王伟 陈德兴 +2 位作者 董加纯 金永焕 李健 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第2期169-170,175,共3页

关键词 甲状腺癌根治术 临床研究 腔镜 甲状腺癌手术 左甲状腺素钠 甲状腺手术 手术并发症 胸乳入路

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内窥镜下甲状腺手术的临床应用 被引量：32

5

作者 陈德兴 董加纯 +1 位作者 赵淑清 刁守志 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期319-321,共3页

目的　探讨经腋窝或胸前入路 ,内窥镜下完成甲状腺疾病手术治疗的可行性。　方法　14例 ,年龄 2 1岁～ 36岁。甲状腺腺瘤 11例 (单侧 9例 ,双侧 2例 ) ,结节性甲状腺肿 3例 (单侧 1例 ,双侧2例 )。于腋窝或胸部切口 ,并建立皮下隧道至... 目的　探讨经腋窝或胸前入路 ,内窥镜下完成甲状腺疾病手术治疗的可行性。　方法　14例 ,年龄 2 1岁～ 36岁。甲状腺腺瘤 11例 (单侧 9例 ,双侧 2例 ) ,结节性甲状腺肿 3例 (单侧 1例 ,双侧2例 )。于腋窝或胸部切口 ,并建立皮下隧道至甲状腺部 ,内窥镜下应用超声刀切除病灶。　结果　 11例采用经腋窝入路、3例采用经胸入路 ,全部镜下完成甲状腺手术。手术时间 1小时 4 5分～ 5小时 35分 ,平均 2小时 15分。术中出血 ,经腋窝入路平均 6 5ml,经胸入路平均 135ml。未出现手术并发症。　结论　内窥镜下甲状腺手术是安全可靠的一种新方法。内窥镜的放大作用和冷光源的照明作用 ,使术野更加清晰 ,超声刀可以处理甲状腺的任何血管。 展开更多

关键词 内窥镜 甲状腺手术 临床应用 甲状腺疾病 腺瘤摘除术 次全切除术

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胆管结石的腹腔镜手术治疗 被引量：13

6

作者 陈德兴 董加纯 +2 位作者 赵淑清 刁守志 梁长禄 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期24-25,共2页

目的　探讨腹腔镜结合胆道镜治疗胆管结石的可行性。　方法　 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,10 0例肝外或肝内外并存胆管结石 ,采用腹腔镜下胆总管切开取石后置T管 ,或术中、术后胆道镜取石。　结果　 10 0例肝内外胆管结石在术中取净 ... 目的　探讨腹腔镜结合胆道镜治疗胆管结石的可行性。　方法　 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,10 0例肝外或肝内外并存胆管结石 ,采用腹腔镜下胆总管切开取石后置T管 ,或术中、术后胆道镜取石。　结果　 10 0例肝内外胆管结石在术中取净 4 2例 ,术后 1次～ 6次完全取净 5 8例 ,随访 3年无结石残留。　结论　腹腔镜结合胆道镜是治疗胆管结石的有效方法。 展开更多

关键词 胆管结石 腹腔镜 胆道镜 手术治疗

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内镜下甲状腺手术与喉返神经的显露技巧 被引量：29

7

作者 王伟 陈德兴 +1 位作者 董加纯 陈冬悦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期991-992,共2页

目的探讨内镜下甲状腺手术中显露喉返神经的技巧。方法回顾性分析92例经胸骨前径路行内镜下甲状腺手术,甲状腺腺瘤及甲状腺功能亢进行甲状腺部分切除术,结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术,恶性肿瘤行甲状腺癌根治术。结果92例手术均成功... 目的探讨内镜下甲状腺手术中显露喉返神经的技巧。方法回顾性分析92例经胸骨前径路行内镜下甲状腺手术,甲状腺腺瘤及甲状腺功能亢进行甲状腺部分切除术,结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术,恶性肿瘤行甲状腺癌根治术。结果92例手术均成功,其中充分显露颈段喉返神经33例,包括单侧腺叶次全切除术21例,双侧腺叶次全切除术9例,单侧腺叶乳头状癌根治术3例。89例甲状腺良性病变每半年复查颈部超声、甲状腺功能测定,随访3个月～5年,9例双侧腺叶次全切除给予25～50μg左旋甲状腺素钠(优甲乐),其余患者未给予任何特殊治疗,未发现复发,无甲状腺功能异常;3例甲状腺癌术后给予100～150μg优甲乐,2例随访2年,1例随访1年,未发现复发、转移。结论充分显露颈段喉返神经不但可以减少内镜下甲状腺手术并发症,而且可以增加手术适应范围。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 腹腔镜 喉返神经

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难治性复发甲状腺功能亢进行甲状腺射频消融术1例报告 被引量：6

8

作者 王伟 刘洋 +2 位作者 李晓勇 朱绍凤 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期475-477,共3页

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因导致甲状腺激素分泌过多而致的临床综合征,以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。目前,主要有3种治疗方法:药物治疗、131 I治疗和手术治疗。药物治疗比较简便,可调性强,但需... 甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因导致甲状腺激素分泌过多而致的临床综合征,以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。目前,主要有3种治疗方法:药物治疗、131 I治疗和手术治疗。药物治疗比较简便,可调性强,但需长期服用,少数个体可出现骨髓抑制和肝脏损伤;131 I治疗不易掌握核素碘的剂量,易造成甲亢复发和永久性甲状腺功能减退(简称甲减);手术治疗创伤较大,易发生甲亢危象。2018年7月我科对1例甲亢接受上述3种方法均失败者采用超声引导下行甲状腺射频消融术(radiofrequency ablation,RFA),报道如下。 展开更多

关键词 射频消融术 分泌过多 代谢亢进 甲状腺功能亢进 甲亢危象 甲状腺功能减退 临床综合征 甲状腺激素

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腹腔镜手术治疗胆管结石的临床研究 被引量：12

9

作者 陈德兴 梁长禄 +1 位作者 董加纯 刁守志 《吉林医学》 CAS 2003年第4期299-300,共2页

目的:减轻因开腹手术对腹腔内脏器的干扰和对全身的打击,彻底取尽胆管内结石,并尽可能修复已狭窄的胆管。方法:自1997年7月至2003年2月,共收治200例肝外或肝内外并存结石,均采用腹腔镜下胆总管剖开取石后置T管,胆道镜手术中取石后置T管... 目的:减轻因开腹手术对腹腔内脏器的干扰和对全身的打击,彻底取尽胆管内结石,并尽可能修复已狭窄的胆管。方法:自1997年7月至2003年2月,共收治200例肝外或肝内外并存结石,均采用腹腔镜下胆总管剖开取石后置T管,胆道镜手术中取石后置T管。术后胆道镜取石,或术中胆总管1期缝合。术后球囊导管扩张或YAG激光修复胆管狭窄。结果:肝内外胆管结石在术中或术后均完全取净,无结石残存,随访3个月～3年无复发。结论:腹腔镜治疗肝内外胆管结石能达到微创目的,避免传统开刀手术给患者带来的创伤,缩短住院及治疗时间。这种微创手术方法应作为胆管结石治疗的首选方法。术后胆道镜检查胆管内有无残存结石,是最为可靠的方法。 展开更多

关键词 胆管结石 腹腔镜手术 胆总管剖开取石术 T管引流 胆道镜检查

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内镜下甲状腺手术皮下隧道的制备及其并发症的防治 被引量：6

10

作者 王伟 陈德兴 董加纯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第11期1079-1080,共2页

目的探讨内镜下经胸骨前径路甲状腺手术皮下隧道制备的技巧。方法回顾性总结92例经胸骨前径路行内镜下甲状腺手术经验。皮下隧道的制备要点:穿刺棒应沿胸前壁深、浅筋膜间隙进行钝性分离;采用自制15cm长带螺纹trocar分别从左、右乳晕切... 目的探讨内镜下经胸骨前径路甲状腺手术皮下隧道制备的技巧。方法回顾性总结92例经胸骨前径路行内镜下甲状腺手术经验。皮下隧道的制备要点:穿刺棒应沿胸前壁深、浅筋膜间隙进行钝性分离;采用自制15cm长带螺纹trocar分别从左、右乳晕切口置入;再沿颈阔肌深层与颈深筋膜浅层之间进行锐性分离;游离范围上至喉结水平,外至两侧胸锁乳突肌外侧缘,下至胸骨切迹(近似倒梯形)。结果所有手术均成功,无中转开放手术,手术时间100～150min,平均120min。术后腔内出血1例,胸壁皮下积液4例,无其他并发症,治疗和美容效果满意。结论制备好皮下隧道是内镜下甲状腺手术成功的关键。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 皮下隧道 腹腔镜

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改良三孔法腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠治疗贲门失弛缓症 被引量：3

11

作者 徐刚 刘奇 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第9期849-851,共3页

目的探讨三孔法腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠治疗贲门失迟缓症的效果及优势。方法回顾性分析我院2006年7月～2011年10月完成的26例腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠术的临床资料。手术采用三孔法，术中使用自制简易拉钩，行Helle... 目的探讨三孔法腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠治疗贲门失迟缓症的效果及优势。方法回顾性分析我院2006年7月～2011年10月完成的26例腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠术的临床资料。手术采用三孔法，术中使用自制简易拉钩，行Heller肌切开联合Dor胃底折叠，观察术中及术后相关指标并随访。结果所有手术均获得成功，无中转开腹，手术时间65—260min，平均110．6rain。出血量25～100ml，平均53．2ml。术后住院时间3～7d，平均5．8d。1例术中食管黏膜破裂，修补后无食管漏。术后随访18～72个月，平均34．7月，无复发，饮食无明显不适。结论三孑L法腹腔镜下Heller肌切开联合胃底折叠治疗贲门失弛缓症具有手术部位显露效果好，创伤小，恢复快，治疗效果确切，安全，并发症少等优点，术后病人腹部美观，是治疗贲门失弛缓症的良好微创途径。 展开更多

关键词 贲门失弛缓 腹腔镜 Heller肌切开 胃底折叠

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经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析 被引量：3

12

作者 陈德兴 董加纯 +3 位作者 刘奇 曹春和 朱安东 李健 《吉林医学》 CAS 2010年第1期31-32,共2页

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:20例胆囊疾病患者(14例结石,6例息肉,)行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。均采用开放法在脐部做一2.0 cm弧形切口,建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:20例手术均获成功。第1... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:20例胆囊疾病患者(14例结石,6例息肉,)行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。均采用开放法在脐部做一2.0 cm弧形切口,建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:20例手术均获成功。第1例手术时间为95m in,后续手术时间逐渐缩短,后3例平均40m in。均未放置引流管,无出血、感染及胆漏等并发症发生,术后平均4d出院,术后2周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操做可明显缩短手术时间,较传统LC更加微创,极具推广价值,有望成为LC的新术式。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 单切口 脐

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腹腔镜胃癌根治术围术期护理体会 被引量：22

13

作者 朱绍凤 张立娟 王婷婷 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1148-1150,共3页

腹腔镜胃癌根治术相比于开腹手术具有出血少、患者痛苦少、康复快、住院时间短的特点,已成为治疗早期胃癌的标准术式。由于各级医院开展腹腔镜的时间不同,经验积累不同,在腹腔镜胃癌根治术的护理上存在很大差异。我院2014年1月~2018年7... 腹腔镜胃癌根治术相比于开腹手术具有出血少、患者痛苦少、康复快、住院时间短的特点,已成为治疗早期胃癌的标准术式。由于各级医院开展腹腔镜的时间不同,经验积累不同,在腹腔镜胃癌根治术的护理上存在很大差异。我院2014年1月~2018年7月行腹腔镜胃癌根治术108例,现将护理体会总结如下。 展开更多

关键词 腹腔镜胃癌根治术 早期胃癌 围术期护理 开腹手术 标准术式 护理体会 经验积累

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胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中的临床应用 被引量：2

14

作者 董加纯 赵淑清 陈德兴 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第1期91-92,共2页

目的 :探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值。方法 :利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性 ,对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗。结果 :该组 52例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查 ,单... 目的 :探讨胆道镜在腹腔镜胆管结石手术中应用的价值。方法 :利用胆道镜灵活的转向、柔和的弯曲性 ,对腹腔镜下剖开胆总管的远端及肝内胆管进行探查、术中取石、狭窄胆管的治疗。结果 :该组 52例胆管结石患者均术中应用胆道镜探查 ,单纯胆总管结石 31例 ,术中取净 30例 ,单纯肝内胆管结石 7例 ,术中取净 5例 ,肝内外共存结石 1 4例。术中取净 1 0例 ;肝内胆管狭窄 8例 ,Oddi括约肌狭窄 2例。对 8例肝内胆管狭窄及2例Oddi括约肌狭窄进行球囊导管扩张治疗。结论 :胆道镜在腹腔镜胆管结石术中的应用 ,提高了术中结石取出率及取净率 ;同时可以对胆管及Oddi括约肌狭窄进行诊断和术中治疗。提高了腹腔镜胆管结石一期治愈率。 展开更多

关键词 胆道镜 腹腔镜 胆管结石 治疗

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肝总管、空肠Roux-en-Y吻合术后腹腔镜左半肝切除术(附1例报告) 被引量：1

15

作者 王伟 董加纯 +2 位作者 金永焕 朱绍凤 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期564-565,共2页

2010年9月,我院开展腹腔镜手术治疗胆管、空肠Roux-en-Y吻合术后左侧肝管结石1例,报道如下。1临床资料患者女,17岁,6年前因先天性胆总管囊性扩张症行胆囊切除术、胆总管囊肿切除术、肝总管、空肠Roux-en-Y吻合术。术后1年无明显诱因间... 2010年9月,我院开展腹腔镜手术治疗胆管、空肠Roux-en-Y吻合术后左侧肝管结石1例,报道如下。1临床资料患者女,17岁,6年前因先天性胆总管囊性扩张症行胆囊切除术、胆总管囊肿切除术、肝总管、空肠Roux-en-Y吻合术。术后1年无明显诱因间断性出现寒战、高热（最高体温达到41．3℃），近1年伴有上腹部疼痛，间断性发作，逐渐加重，但巩膜及皮肤从未黄染。 展开更多

关键词 空肠ROUX-EN-Y吻合术 后腹腔镜 左半肝切除术 肝总管 先天性胆总管囊性扩张症 胆总管囊肿切除术 胆囊切除术 上腹部疼痛

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电视胸腔镜下心包囊肿摘除术2例报告 被引量：1

16

作者 陈德兴 董加纯 +2 位作者 梁长礽 杨立波 田玉华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期375-375,共1页

关键词 电视胸腔镜 心包囊肿 囊肿切除术 气管插管 闭式引流管

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腹腔镜胰十二指肠切除术胰管对空肠黏膜的胰肠吻合技巧 被引量：2

17

作者 徐刚 邢光远 +1 位作者 许春生 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期573-576,共4页

胰漏是腹腔镜胰十二指肠切除(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)术后严重的并发症之一,其发生与预后关系密切[1,2]。胰管对空肠黏膜吻合是LPD常用的吻合方式[3],传统方法因筷子效应及解剖关系导致操作困难,吻合时间长,增加术... 胰漏是腹腔镜胰十二指肠切除(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)术后严重的并发症之一,其发生与预后关系密切[1,2]。胰管对空肠黏膜吻合是LPD常用的吻合方式[3],传统方法因筷子效应及解剖关系导致操作困难,吻合时间长,增加术后胰漏的风险,为此不少中心开始简化胰肠吻合方法。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除 胰肠吻合 吻合时间 空肠黏膜 吻合方式 胰漏 腹腔镜胰十二指肠切除术 解剖关系

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内窥镜下甲状腺手术并发症的预防 被引量：4

18

作者 董加纯 茹东跃 刁守志 《吉林医学》 CAS 2007年第1期43-44,46,共3页

目的:探讨内窥镜下甲状腺手术并发症的预防方法。方法:72例患者中,32例为经腋入路内镜下完成甲状腺单叶良性病灶手术治疗,40例经胸前壁入路内镜下完成甲状腺双叶良性病灶手术治疗。结果:72例患者均在镜下完成甲状腺手术。平均手术时间12... 目的:探讨内窥镜下甲状腺手术并发症的预防方法。方法:72例患者中,32例为经腋入路内镜下完成甲状腺单叶良性病灶手术治疗,40例经胸前壁入路内镜下完成甲状腺双叶良性病灶手术治疗。结果:72例患者均在镜下完成甲状腺手术。平均手术时间125min,术中出血平均55ml,未出现手术并发症。结论:内窥镜下甲状腺手术是微创的一种新方法,具有美容的特点,同时安全可靠,疗效确切。 展开更多

关键词 内窥镜 甲状腺手术 并发症与预防

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手助下腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症脾功能亢进、食管及胃底静脉曲张破裂出血 被引量：3

19

作者 董加纯 赵淑清 陈德兴 《中国实用医药》 2007年第4期29-30,共2页

目的为减轻手术对肝硬化门脉高压症病人创伤,减少术中出血,保护肝脏功能,减少并发症的发生,采用手助下腹腔镜微创技术进行脾切除、贲门周围血管离术,治疗门脉高压症脾功能亢进、食管及胃底静脉曲张破裂出血。方法右侧卧位,内镜置于脐部... 目的为减轻手术对肝硬化门脉高压症病人创伤,减少术中出血,保护肝脏功能,减少并发症的发生,采用手助下腹腔镜微创技术进行脾切除、贲门周围血管离术,治疗门脉高压症脾功能亢进、食管及胃底静脉曲张破裂出血。方法右侧卧位,内镜置于脐部,左手经上腹左侧约7cm长的经腹直肌切口伸入腹腔,左肋弓下腋前线置10cm Trocar,经此操做孔应用超声刀、ligasure等各种器械与左手配合完成脾切除及门奇断流术。结果本组35例,脾切除加贲门周围血管离断术33例,脾切除加胆囊切除2例,术后切口液化3例,腹水12例。结论应用手助腹腔镜技术行脾切除、贲门周围血管离断术,缩短了腹壁切口长度,开阔了食管、胃底、脾上极深在部位的视野,方便操作,腹腔干扰轻,出血少,是一种非常可取的手术方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 脾切除 断流术

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脾结核误诊一例 被引量：1

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作者 李腾飞 邢光远 +2 位作者 王传磊 季敏 吕国悦 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第2期152-152,161,共2页

病例患者,女,51岁,3个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,疼痛较轻未予以治疗,半月前出现胸骨旁疼痛,尤以上肢活动时重,并有肩背部疼痛。自诉病程中无恶心、呕吐,无胸闷、气短,无呕血、黑便,饮食、睡眠尚可,1个月内体重减轻6 kg。既往体健... 病例患者,女,51岁,3个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,疼痛较轻未予以治疗,半月前出现胸骨旁疼痛,尤以上肢活动时重,并有肩背部疼痛。自诉病程中无恶心、呕吐,无胸闷、气短,无呕血、黑便,饮食、睡眠尚可,1个月内体重减轻6 kg。既往体健。查体：体温：36.5℃,右上腹轻压痛,余无异常阳性体征。辅助检查：结核分枝杆菌抗体检测阴性,增强CT（见图1）：脾脏多发占位性病变。 展开更多

关键词 脾结核 淋巴瘤 误诊

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