近半个世纪来我院麻醉学专业的发展 被引量：1

1

作者 金士翱 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S1期9-11,共3页

关键词 麻醉学专业 麻醉学科 麻醉技术 医院麻醉科 临床麻醉 颅脑手术麻醉 麻醉经验 硬脊膜外麻醉 术中呼吸 重症监测治疗

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舒芬太尼静脉麻醉的研究进展 被引量：22

2

作者 陆红 毕好生 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 CAS 北大核心 1992年第6期321-325,共5页

本文介绍了舒芬太尼的理化特性、药代动力学特征、药效学、临床应用及毒副作用。与芬太尼相比,舒芬太尼不仅镇痛效果为芬太尼的5～10倍,而且心血管系统及血流动力学变化稳定,可较好地抑制应激反应;加之诱导迅速、呼吸抑制及肌僵等副作... 本文介绍了舒芬太尼的理化特性、药代动力学特征、药效学、临床应用及毒副作用。与芬太尼相比,舒芬太尼不仅镇痛效果为芬太尼的5～10倍,而且心血管系统及血流动力学变化稳定,可较好地抑制应激反应;加之诱导迅速、呼吸抑制及肌僵等副作用较轻,苏醒及时,很少发生再吗啡化且可被纳洛酮特异性拮抗,国外临床研究表明,苏芬太尼静脉麻醉优于芬太尼。目前舒芬太尼主要用于心胸外科等较大手术的麻醉。 展开更多

关键词 舒芬太尼 静脉麻醉

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静吸复合麻醉对动脉压力反射的影响 被引量：2

3

作者 林文前 马自成 方真 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期26-28,共3页

本文对２０例病人进行加压和减压试验，比较在清醒时、静吸复合麻醉下、术中及苏醒后四种状态下，动脉压力反射敏感性（即Ｒ－Ｒ间期与收缩压的线性回归方程的斜率）的变化。结果表明，麻醉后其敏感性较清醒时显著减低（Ｐ＜０．０１）... 本文对２０例病人进行加压和减压试验，比较在清醒时、静吸复合麻醉下、术中及苏醒后四种状态下，动脉压力反射敏感性（即Ｒ－Ｒ间期与收缩压的线性回归方程的斜率）的变化。结果表明，麻醉后其敏感性较清醒时显著减低（Ｐ＜０．０１）。该结果提示，静吸复合麻醉一定程度地抑制动脉压力反射功能。 展开更多

关键词 压力反射 静吸复合麻醉 麻醉 动脉

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现代麻醉机中的关键结构 被引量：3

4

作者 戴金贞 杨辉 毕好生 《华中医学杂志》 CAS 1999年第6期265-266,共2页

当今,麻醉机结构越来越趋复杂,不同的品牌,其构造又有差异.麻醉医师必须首先了解这些麻醉机的结构,才能熟练地应用.现代麻醉机至少应包括麻醉机主机、回路系统、麻醉呼吸器和吸入麻醉药蒸发器.这几部分在施行麻醉时又相互联系,发挥作用... 当今,麻醉机结构越来越趋复杂,不同的品牌,其构造又有差异.麻醉医师必须首先了解这些麻醉机的结构,才能熟练地应用.现代麻醉机至少应包括麻醉机主机、回路系统、麻醉呼吸器和吸入麻醉药蒸发器.这几部分在施行麻醉时又相互联系,发挥作用.至于麻醉机中的监护系统,显然重要,但并非本文研究范围,拟另文讨论. 展开更多

关键词 麻醉机 主机 回路系统 呼吸器 蒸发器

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常温下阻断肝血流的麻醉处理 被引量：1

5

作者 林文前 马自成 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 CAS 北大核心 1993年第1期25-27,共3页

常温下阻断肝血流是减少肝脏手术术中出血的最有效方法.但阻断肝血流给麻醉管理带来了新问题.本文综述了肝血流阻断及开放时,机体出现的血流动力学变化及水、盐、电解质紊乱和相应处理;同时也阐述了肝血流阻断的可行时限及肝再灌注损伤... 常温下阻断肝血流是减少肝脏手术术中出血的最有效方法.但阻断肝血流给麻醉管理带来了新问题.本文综述了肝血流阻断及开放时,机体出现的血流动力学变化及水、盐、电解质紊乱和相应处理;同时也阐述了肝血流阻断的可行时限及肝再灌注损伤与肝保护的措施. 展开更多

关键词 肝 外科手术 肝血流 阻断 麻醉

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异丙酚,乙咪酯麻醉诱导期血液和脑脊液中内皮素,心钠素的变化对颅 … 被引量：1

6

作者 张红全 饶瑞标 《实用医药杂志（武汉）》 1999年第1期1-5,共5页

探讨异丙酚、乙咪酯在神经外科手术中临床运用特点及机理。方法：选择ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级颅内肿瘤而不伴有第四脑室梗阻，需作开颅切除肿瘤的患者２０例，随机分为异丙酚组和乙咪酯组，各１０例。在麻醉诱导插管期，分别测定脑脊液和血液中... 探讨异丙酚、乙咪酯在神经外科手术中临床运用特点及机理。方法：选择ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级颅内肿瘤而不伴有第四脑室梗阻，需作开颅切除肿瘤的患者２０例，随机分为异丙酚组和乙咪酯组，各１０例。在麻醉诱导插管期，分别测定脑脊液和血液中内皮素（ＥＴ）和心钠素（ＡＮＰ）的变化，并同时测量脑脊液压力、血气、血压和心率的变化。结果：异丙酚组在麻醉诱导和气管插管全程中，脑脊液中ＥＴ自４．５３±１．２８ｐｇ／ｍｌ增加到７． 展开更多

关键词 乙咪酯 异丙酚 颅内压 内皮素 麻醉诱导 脑脊液

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尼莫地平与麻醉

7

作者 侯立朝 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 CAS 北大核心 1994年第5期265-268,共4页

钙通道阻滞药尼莫地平(nimodipine)是一种选择性很强的脑血管扩张药,能增加脑血流,改善脑循环,对缺血引起的脑血管痉挛有显著疗效。近年来,术前术中应用尼莫地平的机会越来越多。为了解尼莫地平在麻醉中的应用及其与麻醉用药的相互作用... 钙通道阻滞药尼莫地平(nimodipine)是一种选择性很强的脑血管扩张药,能增加脑血流,改善脑循环,对缺血引起的脑血管痉挛有显著疗效。近年来,术前术中应用尼莫地平的机会越来越多。为了解尼莫地平在麻醉中的应用及其与麻醉用药的相互作用,本文将近年来有关这方面的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 尼莫地平 脑 血管扩张药 麻醉 药理学

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麻醉对心房钠利尿肽分泌的影响

8

作者 傅润乔 《空军总医院学报》 1996年第1期31-33,共3页

麻醉对心房钠利尿肽分泌的影响傅润乔，马自成，金士翱麻醉科审校同济医科大学附属同济医院麻醉学教研室主题词心房钠利尿肽类，麻醉，气管内插管法，通气自正式发现并命名心房钠利尿肽（ＡＮＰ）以来，距今已整整１０年。它是一种主要... 麻醉对心房钠利尿肽分泌的影响傅润乔，马自成，金士翱麻醉科审校同济医科大学附属同济医院麻醉学教研室主题词心房钠利尿肽类，麻醉，气管内插管法，通气自正式发现并命名心房钠利尿肽（ＡＮＰ）以来，距今已整整１０年。它是一种主要由心房肌细胞分泌的一种循环多肽激素... 展开更多

关键词 心房钠利尿肽类 麻醉 气管内插管法 通气

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我院近八年小儿麻醉死亡率的分析 被引量：5

9

作者 罗敏 丁素琴 马自成 《同济医科大学学报》 CSCD 1998年第3期233-234,共2页

1988年～1995年间记录完整的小儿麻醉10223例,手术总死亡人数184例,手术总死亡率为1.80％。与麻醉因素有关的死亡4例,麻醉死亡率为0.04％。分析了近八年来小儿麻醉死亡情况,虽然手术总数与1988年以前的35年相近,但麻醉死亡率却明显降低... 1988年～1995年间记录完整的小儿麻醉10223例,手术总死亡人数184例,手术总死亡率为1.80％。与麻醉因素有关的死亡4例,麻醉死亡率为0.04％。分析了近八年来小儿麻醉死亡情况,虽然手术总数与1988年以前的35年相近,但麻醉死亡率却明显降低,分析了小儿麻醉死亡的原因,总结了降低小儿麻醉死亡率的经验,并提出了今后要注意的问题。 展开更多

关键词 麻醉 死亡率 外科手术 儿童

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小儿气管异物取出术围麻醉期意外4例原因分析 被引量：4

10

作者 靳敏 毕好生 《华中医学杂志》 CAS 1999年第6期259-259,261,共2页

小儿气管异物取出术,有时因麻醉不当或与手术者配合欠妥,会导致严重麻醉意外甚至死亡.我院1990～1998年265例小儿气管异物取出术围麻醉期出现意外病例4例(发生率1.5%),对其原因进行分析.

关键词 儿童 气管异物取出术 麻醉意外

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国产与进口麻醉呼吸监测仪对比测量的临床研究

11

作者 张传汉 马自成 +1 位作者 王红兵 王鹏 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 1993年第S1期79-79,共1页

长期以来,高档呼吸功能监测仪需要进口。我院自1991年以来,使用国产FFO-30 S麻醉呼吸监测仪,以了解其性能及功能状态,为进一步在临床推广提供有用的资料。

关键词 对比研究 呼吸系统疾病监护单位 设备和供应

全文增补中

不孕症妇女腹腔镜检查术静脉麻醉的临床观察

12

作者 靳敏 廖志品 马自成 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S2期192-193,共2页

关键词 妇科腹腔镜检查 静脉麻醉

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Bain环路对单肺通气时血气值及肺分流量的影响 被引量：6

13

作者 张传汉 汤红 马自成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第6期352-354,共3页

目的与方法：选择２２例术前肺功能正常和轻度损害肺叶切除手术的病人，观察单肺通气（ＯＬＶ）期间术侧肺加用Ｂａｉｎ环路行持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）对Ｑｓ／Ｑｔ和氧合的影响。结果与结论：不用Ｂａｉｎ环路的Ⅰ组病人，术侧肺... 目的与方法：选择２２例术前肺功能正常和轻度损害肺叶切除手术的病人，观察单肺通气（ＯＬＶ）期间术侧肺加用Ｂａｉｎ环路行持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）对Ｑｓ／Ｑｔ和氧合的影响。结果与结论：不用Ｂａｉｎ环路的Ⅰ组病人，术侧肺完全萎缩，ＰａＯ２、ＰＶＯ２均明显降低，分别为双肺通气（ＴＬＶ）时的６３％和７４％（Ｐ＜０．０５），Ａ－ａＤＯ２和Ｑｓ／Ｑｔ升高，说明低氧血症与ＯＬＶ时严重肺内分流有关。而在术侧肺加用Ｂａｉｎ环路者（Ⅱ组）上述变化表现极其轻微（Ｐ＞０．０５），这是因为氧能以一定的压力和流速持续吹入术侧肺泡，使其扩张并进行气体交换，在纠正低氧血症和降低Ｑｓ／Ｑｔ方面，其效果非常明显，且操作简便易行。 展开更多

关键词 Bain环路 血气分析 肺分流 肺叶切除 单肺通气

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异搏定及硫酸镁预防气管插管所致心血管不良反应的临床研究 被引量：5

14

作者 罗爱林 杨茂元 马自成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期322-323,共2页

观察异搏定（５ｍｇ）或硫酸镁（６０ｍｇ／ｋｇ）缓解气管插管所致不良心血管反应的作用。结果表明，静脉注射异搏定５ｍｇ后快速诱导插管，麻醉诱导后动脉收缩压和舒张压均下降（Ｐ＜０．０５），气管插管后各时相动脉血压未升高，反... 观察异搏定（５ｍｇ）或硫酸镁（６０ｍｇ／ｋｇ）缓解气管插管所致不良心血管反应的作用。结果表明，静脉注射异搏定５ｍｇ后快速诱导插管，麻醉诱导后动脉收缩压和舒张压均下降（Ｐ＜０．０５），气管插管后各时相动脉血压未升高，反而下降并有极显著性意义（Ｐ＜０．０１），插管后１ｍｉｎ心率增快（Ｐ＜０．０５）。静脉注射硫酸镁（６０ｍｇ／ｋｇ）后麻醉诱导插管，麻醉诱导后动脉收缩压及舒张压均下降（Ｐ＜０．０５），气管插管后各时相动脉收缩压与舒张压及心率均未升高（Ｐ＞０．０５）。 展开更多

关键词 异搏定 镁离子 气管插管 心脏血管系统 不良反应

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依托咪酯对小儿肾上腺皮质激素含量的影响 被引量：5

15

作者 丁素琴 罗爱林 马自成 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期383-385,共3页

依托咪酯是用于小儿全麻快速诱导的麻醉药之一。本文观察一次静脉注射依托咪酯（0.3mg／kg）对小儿肾上腺皮质功能的影响。结果发现用药后15min、切皮lh、2h后血浆皮质醇和醛固酮含量均明显低于麻醉前水平（P＜0.01），其中以切皮后2h... 依托咪酯是用于小儿全麻快速诱导的麻醉药之一。本文观察一次静脉注射依托咪酯（0.3mg／kg）对小儿肾上腺皮质功能的影响。结果发现用药后15min、切皮lh、2h后血浆皮质醇和醛固酮含量均明显低于麻醉前水平（P＜0.01），其中以切皮后2h含量最低。而硫喷妥钠组切度后1、2h血浆皮质醇和醛固酮含量明显高于麻醉前水平（P＜0.01）。依托咪酯组明显低于硫喷妥钠组（P＜0.01）。实验结果提示，依托咪酯（0.3mg／ks）能明显抑制小儿肾上腺皮质功能。 展开更多

关键词 依托咪酯 肾上腺皮质激素 麻醉药

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单肺通气时改变呼吸频率对潮气量和每分钟通气量的影响 被引量：3

16

作者 张传汉 张志萍 马自成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期319-321,共3页

观察１７例肺叶切除术的病人，探讨双肺通气（ＴＬＶ）、单肺等容通气（ＯＬＶ－等容）和单肺等压通气（ＯＬＶ－等压）时不同呼吸频率（ｆ）对潮气量（Ｖγ）、每分钟通气量（ＶＥ）及血气值的影响。结果提示，改变ｆ对气道压力（Ｐａ... 观察１７例肺叶切除术的病人，探讨双肺通气（ＴＬＶ）、单肺等容通气（ＯＬＶ－等容）和单肺等压通气（ＯＬＶ－等压）时不同呼吸频率（ｆ）对潮气量（Ｖγ）、每分钟通气量（ＶＥ）及血气值的影响。结果提示，改变ｆ对气道压力（Ｐａｗ）无影响。ｆ与Ｖγ呈负相关ｒ＝－０．９９。而ｆ与ＶＥ呈正相关ｒ＝０．９９。ＯＬＶ时Ｖγ较ＴＬＶ时明显减少，ＶＥ也相应减少。若提高ｆ，可使ＯＬＶ－等容时ＶＥ的不足得以缓解。而ＯＬＶ－等压则不然。ＯＬＶ时的血气值有所改变，ＰａＯ２较ＴＬＶ降低５０％，而ＰａＣＯ２在ＯＬＶ等压组升高，通过调整ＶＡ可予以纠正。 展开更多

关键词 通气 血气分析 呼吸频率 潮气量 通气量 麻醉学

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艾司洛尔预防气管内插管心血管反应的临床观察 被引量：5

17

作者 田玉科 王鹏 +3 位作者 王芙蓉 杨辉 黄轶忠 王凤杰 《同济医科大学学报》 CSCD 1999年第1期57-59,共3页

研究艾司洛尔静注预防气管插管时心血管反应的效果。将９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术患者随机分为３组，Ａ组（ｎ＝３０）静注艾司洛尔１ｍｇ．ｋｇ－１，Ｂ组（ｎ＝３０）静注艾司洛尔２ｍｇ．ｋｇ－１，Ｃ组（ｎ＝３０）为对照... 研究艾司洛尔静注预防气管插管时心血管反应的效果。将９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期全麻下手术患者随机分为３组，Ａ组（ｎ＝３０）静注艾司洛尔１ｍｇ．ｋｇ－１，Ｂ组（ｎ＝３０）静注艾司洛尔２ｍｇ．ｋｇ－１，Ｃ组（ｎ＝３０）为对照组，静注同等容量的生理盐水。观察注药前、插管前及插管后１ｍｉｎ、２ｍｉｎ、３ｍｉｎ、５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ时，心率、收缩压和舒张压的变化。结果显示：Ａ组和Ｂ组均能较好地缓解窥喉和气管插管时心率增快和血压升高的心血管反应，效果尤以Ｂ组为佳；３组中各有１例发生心动过缓和低血压，未见哮喘和过敏。研究提示：艾司洛尔能安全有效地减轻插管时的心血管反应。 展开更多

关键词 艾司洛尔 气管插管 心血管反应 麻醉

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心内直视术对人外周血淋巴细胞表面白细胞DR抗原表达的影响 被引量：1

18

作者 罗爱林 田玉科 金士翱 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期213-215,共3页

选择40例择期心内直视术(CPB)患者,动态监测其围手术期间外周血淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞介素2受体(IL-2R)表达和在体外诱生白细胞介素2水平的变化,以探讨CPB对循环血中淋巴细胞HLA-DR表达的影响,并讨论其与CPB后... 选择40例择期心内直视术(CPB)患者,动态监测其围手术期间外周血淋巴细胞表面人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、白细胞介素2受体(IL-2R)表达和在体外诱生白细胞介素2水平的变化,以探讨CPB对循环血中淋巴细胞HLA-DR表达的影响,并讨论其与CPB后免疫功能状况的关系.结果发现,麻醉后、术毕、术后2周内淋巴细胞表面HLA-DR表达与麻醉前对照值相比,差异无统计学意义(P>0.05),而淋巴细胞表达IL-2R及诱生IL-2水平均极显著降低,即出现严重细胞免疫功能障碍.提示CPB所致严重细胞免疫功能障碍不是由于外周血淋巴细胞HLA-DR表达异常所致. 展开更多

关键词 淋巴细胞 HLA-DR抗原 受体 心内直视术

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心内直视手术与免疫 被引量：3

19

作者 罗爱林 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 CAS 北大核心 1995年第3期140-143,共4页

心内直视手术CPB后患者非特异性、细胞、体液、红细胞免疫功能不同程度地受抑制,约持续二周,它是CPB患者术后易出现感染性并发症,甚至多系统器官功能衰竭(MSOF)的原因之一。

关键词 心内直视手术 免疫功能 免疫疗法

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HTK心脏停搏溶液用于心肌保护 被引量：10

20

作者 杨茂元 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 CAS 1997年第5期305-308,共4页

德国教授Bretschneider基于对自创心脏停搏液的多年研究提出:高钾应限制在尽可能低的水平,局麻药和葡萄糖因有一定的副作用应放弃;停搏液的灌注可采用一次性高容量冷灌注法,不必恪守“按时灌注原则”。HTK溶液的最大优点在于对心脏停搏... 德国教授Bretschneider基于对自创心脏停搏液的多年研究提出:高钾应限制在尽可能低的水平,局麻药和葡萄糖因有一定的副作用应放弃;停搏液的灌注可采用一次性高容量冷灌注法,不必恪守“按时灌注原则”。HTK溶液的最大优点在于对心脏停搏和心肌保护的效率高,手术期间不需要其他辅助性心脏保护措施,利于手术操作,从而缩短心肌缺血时间,提高手术成功率。 展开更多

关键词 心脏停搏液 心肌保护

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