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振幅整合脑电图评分系统评价新生儿脑发育的临床价值 被引量：21
1
作者 程国强 施亿赟 +6 位作者 邵肖梅 汪吉梅 庄德义 刘登礼 刘先知 姚明珠 周文浩 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期234-237,共4页
随着新生儿重症监护技术的提高，新生儿特别是早产儿存活率显著提高，但在住院期间发生颅内出血、脑室周围白质软化（periventricularleucomalacia，PVI．）、缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy，HIE）、惊厥、脑膜炎等并... 随着新生儿重症监护技术的提高，新生儿特别是早产儿存活率显著提高，但在住院期间发生颅内出血、脑室周围白质软化（periventricularleucomalacia，PVI．）、缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy，HIE）、惊厥、脑膜炎等并发症的危险性也显著增加，最终导致脑性瘫痪和神经发育异常。因此，在这一关键时期连续监测新生儿脑功能有助于识别发生脑损伤的高危儿和高危因素，防止脑损伤发生。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 新生儿 临床价值 评分系统 脑发育 脑室周围白质软化 缺氧缺血性脑病 重症监护技术
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新生猪缺氧及复苏后心功能变化及其与心肌β1和β2肾上腺素能受体表达的关系
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作者 胡雪峰 黄丽萍 +1 位作者 贲晓明 刘江勤 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期621-627,共7页
目的 探讨新生猪缺氧及复苏后心脏功能变化及心肌损伤机制. 方法 日龄l～4 d新生猪随机分为对照组（n=6）、缺氧急性期组（n=8）和缺氧亚急性期组（n=8）.对照组动物维持空气机械通气50 h;缺氧急性期组动物机械通气缺氧2h（氧浓度0.10～... 目的 探讨新生猪缺氧及复苏后心脏功能变化及心肌损伤机制. 方法 日龄l～4 d新生猪随机分为对照组（n=6）、缺氧急性期组（n=8）和缺氧亚急性期组（n=8）.对照组动物维持空气机械通气50 h;缺氧急性期组动物机械通气缺氧2h（氧浓度0.10～0.15）后空气机械通气（复苏）4h;缺氧亚急性期组缺氧2h后复苏48 h.监测缺氧处理前、缺氧2h末以及复苏过程中的血气分析、血压及血流动力学指标.复苏结束后分离左心室,采用Western印迹技术测定心肌组织β1和β2肾上腺素能受体表达,采用酶学法检测心肌组织乳酸、谷胱甘肽和氧化型谷胱甘肽含量.统计学方法采用方差分析、Tukey检验及Pearson相关分析.结果 缺氧急性期组及缺氧亚急性期组缺氧2h末pH、HCO3-和氧分压均较对照组下降（P值均＜0.05）,缺氧亚急性期组复苏后pH及HCO3-分别恢复至7.38±0.05和（23.04±2.40） mmol/L,明显高于缺氧急性期组[分别为7.25±0.07和（16.88±2.40） mmol/L]（q值分别为6.76和7.81,P值均＜0.01）,与对照组比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）.缺氧急性期组及缺氧亚急性期组新生猪缺氧2h末平均动脉压、心输出量和每博心输出量均较对照组显著下降,而心率明显加快,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.复苏期间,缺氧急性期组及缺氧亚急性期组新生猪平均动脉压恢复至（42.17±6.14）和（43.19±5.55）mmHg（l mmHg=0.133 kPa）,心输出量恢复至（150.04±56.17）和（169.75±37.85） dl/min,与对照组差异无统计学意义（P值均＞0.05）.缺氧亚急性期组新生猪心肌β1和β2肾上腺素能受体表达分别为1.51±0.51和2.14±0.66,均高于对照组（分别为0.56±0.24和0.38±0.21,q值分别为7.02和10.97,P值均＜0.01）和缺氧急性期组（分别为0.65±0.20和0.45±0.11,g值分别为6.86和11.38,P值均＜0.01）.乳酸水平在缺氧急性期组和缺氧亚急性期组均高于对照组[（6.95±0.32）和（6.92±0.40）与（5.03±0.19）μmol/mg蛋白质,g值分别为15.43和15.19,P值均＜0.01].谷胱甘肽在缺氧亚急性期组低于对照组和缺氧急性期组[（352.00±16.51）与（438.35±33.66）和（464.66±52.65） nmol/mg蛋白质,q值分别为6.00和8.46,P值均＜0.01].氧化型谷胱甘肽在缺氧亚急性期组低于缺氧急性期组[（8.16±1.60）与（20.33±4.85） nmol/mg蛋白质,q=9.68,P＜0.01].缺氧亚急性期,β 1和β2肾上腺素能受体与心输出量负相关（r值分别为-0.60和-0.59,P值均＜0.05）,与每搏心输出量不相关（P值均＞0.05）. 结论 缺氧导致新生猪发生严重的代谢性酸中毒和低血压休克,复苏后可逐渐恢复正常.复苏后亚急性期心肌β1和β2肾上腺素能受体表达上调,与心脏功能受损程度有关. 展开更多
关键词 窒息 新生儿 缺氧 每搏输出量 受体 肾上腺素能 动物 新生
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超低出生体重儿122例早期生存质量分析 被引量：7
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作者 刘颖钏 邬方彦 印学蕾 《中华新生儿科杂志（中英文）》 CAS 2018年第1期39-44,共6页
目的 分析超低出生体重（extremely low birth weight,ELBW）婴儿早期存活率、死亡原因及住院期间并发症发生率.方法 选取2013年12月至2016年11月本院出生的ELBW婴儿临床资料进行回顾性分析.按出生时胎龄及体重各分为5组,分析不同组别... 目的 分析超低出生体重（extremely low birth weight,ELBW）婴儿早期存活率、死亡原因及住院期间并发症发生率.方法 选取2013年12月至2016年11月本院出生的ELBW婴儿临床资料进行回顾性分析.按出生时胎龄及体重各分为5组,分析不同组别婴儿早期存活率;根据婴儿死亡时间分为＜7d和≥7d2组,分析其直接死亡原因;按出生体重分为＜750 g和≥750 g 2组,按胎龄分为＜26周、26 ～ 27周、≥28周3组,分析各组住院期间（＜14 d和≥14 d）并发症发生率.结果 共纳入ELBW婴儿122例.平均胎龄（27.6±2.1）周,出生体重（849±112）g.胎龄和出生体重均与早期存活率成正相关.研究期间共死亡43例,其中＜7d死亡13例,死亡原因前3位分别为新生儿呼吸窘迫综合征、重度窒息和新生儿肺出血;≥7 d死亡30例,死亡原因前3位分别为败血症、支气管肺发育不良合并肺炎和新生儿坏死性小肠结肠炎.住院时间＜14 d时,所纳入的122例ELBW婴儿中胎龄＜ 26周组和26 ～ 27周组新生儿呼吸窘迫综合征发生率高于≥28周组（86.5％、94.3％比59.4％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;出生体重＜ 750 g组新生儿重度窒息和血糖紊乱发生率高于≥750 g组（37.0％比8.4％,51.9％比24.2％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.住院时间≥14 d后存活的99例ELBW婴儿中,胎龄＜26周组早产儿视网膜病发生率高于26 ～ 27周组和≥28周组（40.7％比18.2％、14.3％）,败血症发生率高于≥28周组（74.1％比39.3％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;胎龄＜ 26周组和26 ～ 27周组支气管肺发育不良和贫血发生率均高于≥28周组（70.4％、68.2％比35.7％,88.9％、84.1％比57.1％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;出生体重＜750 g组与≥750 g组相关并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 ELBW婴儿随着胎龄和出生体重增加,存活率明显升高,并发症发生率降低,对ELBW婴儿住院期间相关并发症应加以防范,从而提高ELBW婴儿早期生存质量. 展开更多
关键词 婴儿 超低出生体重 存活率 死亡原因
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