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水飞蓟宾预防抗结核药物所致肝损伤的多中心随机开放临床研究 被引量：23
1
作者 顾瑾 唐神结 +11 位作者 谭守勇 吴琦 张侠 刘存旭 高绪胜 袁宝东 韩利军 高爱平 吴妹英 黄利华 马骏 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期23-31,共9页
目的评价在无肝损伤易感因素人群中应用水飞蓟宾保肝治疗对预防抗结核药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury，DILl）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、对照研究的方法进行，采用随机数字表法随机选取患者。2012年11月至... 目的评价在无肝损伤易感因素人群中应用水飞蓟宾保肝治疗对预防抗结核药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury，DILl）的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机开放、对照研究的方法进行，采用随机数字表法随机选取患者。2012年11月至2013年5月从12个研究中心随机纳入568例初治、无肝损伤易感因素的肺结核患者，其中观察组277例，对照组291例。两组均采用2H—R-E-Z（S）／4H—R方案进行抗结核治疗，观察组加用水飞蓟宾胶囊（70nag／次，3次／d）口服，疗程8周，观察8周内两组的肝功能指标变化及肝损伤发生情况、抗结核治疗方案的中断情况、抗结核治疗疗效，并记录不良反应。计量资料采用t检验分析，计数资料采用卡方检验（或Fisher确切概率法）分析，等级资料采用Wilcoxon秩和检验分析，组间资料比较采用CMH（Cochran-Mantel-Haensel）检验方法，P〈0．05为差异有统计学意义。结果在治疗2、4、8周末，观察组的肝损伤发生率分别为；3．97％（11／277）、1．44％（3／277）、2．17％（6／277）；对照组的肝损伤发生率分别为：4．12％（12／291）、4．12％（12／291）、2．41％（7／291），两组患者在各治疗时段的肝损伤发生率差异均无统计学意义（Hc值分别为4．801、8．386、5．024，P值均〉O．05）。8周内总体DILI发生数观察组为20例（7．22％），对照组为27例（9．28％）；34．30％（95／277）的观察组患者，27．49％（80／291）的对照组患者出现一过性肝功能异常或症状；3．25％（9／277）的观察组患者及6．19％（18／291）的对照组患者出现肝功能损伤及症状，并中断抗结核治疗，两组差异无统计学意义（z=--0．649，P〉O．05）。治疗4周厌食发生率观察组为2．26％（6／266），对照组为8．46％（23／272），两组比较差异有统计学意义（X2=10．138，P〈O．05）；治疗4周恶心发生率观察组为1．14％（3／264），对照组为5．90％（16／271），两组比较差异有统计学意义（妒=8．874，P〈0．05）。治疗8周厌食发生率观察组为0．78％（2／258），对照组为3．82％（10／262）两组比较差异有统计学意义（X2=5．334，P〈0．05）；治疗8周恶心发生率观察组为0．39％（1／255），对照组为4．99％（13／261），两组比较差异有统计学意义（X2=10．289，P〈0．05）。在治疗8周末，观察组痰结核涂片阴性率为98．30％（231／235），高于对照组的92．98％（225／242）（X2=2．83，P〈O．05）。结论在无肝损伤易感因素人群中进行预防性保肝治疗的意义不大，但可能会降低抗结核药物的停药率，提高患者的依从性及抗结核治疗疗效。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 水飞蓟宾 药物性肝损伤
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老年耐多药/利福平耐药肺结核患者的治疗转归及影响因素研究——全国多中心、回顾性队列研究 被引量：2
2
作者 叶智腾 任斐 +5 位作者 王华 杨铭 陈禹 陈晓红 王芸 范琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1023-1029,共7页
目的:分析老年耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)患者的治疗转归及影响因素。方法:采用全国多中心、回顾性队列研究方法,纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国6家省... 目的:分析老年耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)患者的治疗转归及影响因素。方法:采用全国多中心、回顾性队列研究方法,纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国6家省级结核病专科医院收治的年龄≥60岁且诊断为MDR/RR-PTB的患者,共475例。记录患者的临床特征,随访全疗程的治疗相关信息,采用多因素logistic回归模型分析影响老年MDR/RR-PTB患者治疗转归的因素。结果:475例老年MDR/RR-PTB患者的治疗成功率为65.89%(313/475),其中治愈率为50.74%(241/475),完成治疗率为15.16%(72/475);治疗失败率为13.05%(62/475),失访率为17.05%(81/475),死亡率为4.00%(19/475)。多因素logistic回归分析结果显示,70~79岁[OR(95%CI)=1.560(1.001~2.431)]、≥80岁[OR(95%CI)=3.306(1.370~7.974)]、肺部出现空洞[OR(95%CI)=1.832(1.195~2.808)]是影响老年MDR/RR-PTB患者成功治疗的危险因素;治疗方案中含贝达喹啉[OR(95%CI)=0.193(0.044~0.841)]是老年MDR/RR-PTB患者成功治疗的保护因素。结论:老年MDR/RR-PTB患者治疗复杂、治疗难度较大,其治疗成功率较低,尤其应重视年龄≥70岁和肺部出现空洞的老年患者。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 治疗结果 老年人 多中心研究(主题)
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利福平治疗结核病的最佳剂量探索临床研究 被引量：2
3
作者 沈彦恒 孙勤 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第5期548-548,共1页
背景基于药物代谢动力学、毒性和成本考虑，人们在1971年推荐的利福平给药剂为量10mg／kg。然而小鼠和人类的实验数据表明，增加利福平给药剂量可能会缩短结核病患者治疗的疗程，并减少耐药性的出现。本实验旨在评估利福平增加剂量后的... 背景基于药物代谢动力学、毒性和成本考虑，人们在1971年推荐的利福平给药剂为量10mg／kg。然而小鼠和人类的实验数据表明，增加利福平给药剂量可能会缩短结核病患者治疗的疗程，并减少耐药性的出现。本实验旨在评估利福平增加剂量后的安全性、耐受性及其药物代谢动力学和早期杀菌活性的特点。 展开更多
关键词 结核病患者 最佳剂量 利福平 临床研究 治疗 药物代谢动力学 早期杀菌活性 给药剂量
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基于医院药品供应的长三角地区耐药结核病治疗药物可及性研究 被引量：3
4
作者 陆婧婷 张雨格 +7 位作者 陈诚 鲍方进 彭颖 郑旭彬 车贝贝 李志鹏 赵琦 徐飚 《中国卫生资源》 北大核心 2022年第3期303-309,314,共8页
目的 以长三角三省一市(A、B、C、D)为例,描述耐药结核病定点医院抗结核治疗药品供应现状,基于耐药结核病诊疗指南分析探讨耐多药和利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)患者治疗的可及性。方法 采用自行设计的机构调查表对长三角三省一市耐药... 目的 以长三角三省一市(A、B、C、D)为例,描述耐药结核病定点医院抗结核治疗药品供应现状,基于耐药结核病诊疗指南分析探讨耐多药和利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)患者治疗的可及性。方法 采用自行设计的机构调查表对长三角三省一市耐药结核病定点医院进行问卷调查,了解医院基本情况、药品使用、短缺、报销政策等现状。结果 调查的20种抗结核治疗药物在不同地区、不同医院的覆盖率不同,其中特立齐酮(Trd)、普瑞马尼(Pretomanid)、德拉马尼(Dlm)和乙硫异烟胺(Eto)等药物的使用覆盖率较低,分别为2.7%、5.4%、5.4%、5.4%。对照药品供应目录及世界卫生组织和我国耐多药诊疗指南中推荐的规范化耐多药肺结核治疗方案,有5家医院(A有2家,D有3家)尚不能满足标准治疗方案的药品基本要求。利奈唑胺(Lzd)、氯法齐明(Cfz)、环丝氨酸(Cs)、卷曲霉素(Cm)和乙胺丁醇(EBM)等药品在使用的医院均出现过不同程度的短缺,其中,B2作为市级专科医院,药品短缺情况较为严重,该医院使用药品中87.5%均出现过短缺。绝大多数调查的药品均已纳入医疗保险或通过政府采购免费提供的方式惠及患者。结论 部分耐多药肺结核定点医院仍然存在治疗不规范、不合理的现象。完善医疗供应机制,避免因药品短缺而造成的治疗不规则,提高医疗保险补偿范围,扩大可报销的药品种类依然是目前急需解决的问题。 展开更多
关键词 耐多药/利福平耐药结核病 治疗方案 药品供应 短缺 医疗保险 可及性
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2019年《ATS/CDC/ERS/IDSA临床实践指南:耐药结核病治疗》解读及与我国《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》对比 被引量：11
5
作者 刘一典 桂徐蔚 +5 位作者 申晓娜 于媛媛 姚岚 楼海 沙巍 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第1期12-16,共5页
作者介绍了《ATS/CDC/ERS/IDSA临床实践指南:耐药结核病治疗》的要点,包括耐药结核病治疗的药品、方案制定及疗程、异烟肼单耐药结核病的治疗、耐多药结核病接触者的治疗等;并与我国《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》进行了对比,对于... 作者介绍了《ATS/CDC/ERS/IDSA临床实践指南:耐药结核病治疗》的要点,包括耐药结核病治疗的药品、方案制定及疗程、异烟肼单耐药结核病的治疗、耐多药结核病接触者的治疗等;并与我国《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》进行了对比,对于不同之处提出了自己的意见。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 评论 指南
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结核病宿主导向治疗研究进展 被引量：9
6
作者 申晓娜 姚岚 沙巍 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2019年第1期123-127,共5页
宿主导向治疗(host-directed therapy,HDT)是一种新的有效的结核病的辅助治疗方法。它针对宿主靶蛋白,通过调节宿主对结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)各种免疫通路,达到最大限度杀死细菌和减少炎症所致组织损伤的目的,用... 宿主导向治疗(host-directed therapy,HDT)是一种新的有效的结核病的辅助治疗方法。它针对宿主靶蛋白,通过调节宿主对结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)各种免疫通路,达到最大限度杀死细菌和减少炎症所致组织损伤的目的,用于辅助传统的化学治疗或可缩短治疗疗程、减少细菌耐药的产生,此方法为结核病耐药问题凸显、治疗措施有限的情况提供了新的选择。选择适当的宿主导向治疗是至关重要的,本文探讨了一系列的宿主途径和药物,一些已经批准用于临床使用,可能为结核病提供新的辅助治疗方法。 展开更多
关键词 宿主导向治疗 结核病 辅助治疗 免疫通路 药物
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结核病免疫治疗的研究进展 被引量：5
7
作者 王丽 杨恩卓 +1 位作者 沙巍 沈洪波 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第10期1079-1084,共6页
目前结核病临床治疗面临众多挑战,特别是耐多药结核病。免疫治疗可以提高机体对结核分枝杆菌感染的保护性免疫应答,是常规化学药物治疗的重要辅助。本文总结了有潜力用于结核病免疫治疗的细胞因子、免疫细胞以及免疫调节药物的研究进展... 目前结核病临床治疗面临众多挑战,特别是耐多药结核病。免疫治疗可以提高机体对结核分枝杆菌感染的保护性免疫应答,是常规化学药物治疗的重要辅助。本文总结了有潜力用于结核病免疫治疗的细胞因子、免疫细胞以及免疫调节药物的研究进展,并分析了其临床应用前景,旨在为结核病的临床研究和机制探索提供思路。 展开更多
关键词 结核 免疫 综述文献(主题)
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PAN-TB治疗策略的实施对结核病防控的意义及挑战
8
作者 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1188-1192,共5页
全球耐药结核病的防控仍面临巨大挑战,PAN-TB方案是适用于所有结核病的一线方案,即确诊活动性结核病后即启动该方案,而不需要获得患者的耐药情况。推行PAN-TB方案的目的是旨在尽快启动有效治疗,降低传播,并可以大幅度减轻结核病规划管... 全球耐药结核病的防控仍面临巨大挑战,PAN-TB方案是适用于所有结核病的一线方案,即确诊活动性结核病后即启动该方案,而不需要获得患者的耐药情况。推行PAN-TB方案的目的是旨在尽快启动有效治疗,降低传播,并可以大幅度减轻结核病规划管理的复杂性。它不仅是临床治疗方法,更是公共卫生手段。本文就PAN-TB策略的定义、方案的要求、全球的研究进展,以及对于结核病防控的意义和目前面临的挑战进行阐述,以期为中国结核病的防控提供新的思路。 展开更多
关键词 结核 抗结核药 治疗应用 方案评价
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采用尿液检测脂阿拉伯甘露聚糖指导抗结核药物治疗对HIV住院患者死亡率影响的即时分析：一项实用、平行分组、多中心、开放、随机对照的临床试验 被引量：1
9
作者 王鹏 孙勤 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1031-1031,共1页
研究背景艾滋病（AIDS）并发结核病（TB）诊断困难并导致高死亡率。常见的TB诊断方法包括x射线胸部透视和痰液MTB检测（包括显微镜下检测和核酸扩增）。但AIDS并发TB的患者常表现为肺外结核，痰液少，一些替代性方法（如痰液诱导，或其... 研究背景艾滋病（AIDS）并发结核病（TB）诊断困难并导致高死亡率。常见的TB诊断方法包括x射线胸部透视和痰液MTB检测（包括显微镜下检测和核酸扩增）。但AIDS并发TB的患者常表现为肺外结核，痰液少，一些替代性方法（如痰液诱导，或其他侵入式取痰方法）也很难实施， 展开更多
关键词 脂阿拉伯甘露聚糖 住院患者 尿液检测 高死亡率 药物治疗 临床试验 随机对照 HIV
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难以治愈的广泛耐药结核病患者回归社区后预后、传染性及传播动力学的前瞻性队列研究 被引量：2
10
作者 顾瑾 孙勤 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1049-1049,共1页
背景 无法治愈的结核病很可能会破坏结核病控制策略的有效实施，目前对于治疗失败的广泛耐药结核病（XDR-TB）患者的预后及传染性缺乏长期随访资料，此项研究旨在收集该层面的数据，为结核病的治疗和遏制策略提供依据。
关键词 结核病患者 前瞻性队列研究 传染性 传播动力学 预后 治愈 泛耐药 结核病控制策略
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四个月含加替沙星的超短程方案用于治疗结核病的研究
11
作者 沈彦恒 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第10期1011-1011,共1页
缩短抗结核治疗的疗程可以增加患者的依从性，有利于结核病的病例管理和疫情控制，从而降低耐药的发生。
关键词 抗结核治疗 结核病 加替沙星 短程 疫情控制 病例管理 依从性
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中药治疗耐多药结核病的研究进展 被引量：9
12
作者 杨驰 王振伟 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第7期727-731,共5页
耐多药结核病是由耐多药结核分枝杆菌原发感染或抗结核药物用药不当产生继发耐药所致,已成为世界卫生组织2035年终止结核病流行策略的一大阻碍,目前治愈率不理想。因此,迫切需要开发新的抗结核药物或治疗方法。中医药在减轻结核病症状... 耐多药结核病是由耐多药结核分枝杆菌原发感染或抗结核药物用药不当产生继发耐药所致,已成为世界卫生组织2035年终止结核病流行策略的一大阻碍,目前治愈率不理想。因此,迫切需要开发新的抗结核药物或治疗方法。中医药在减轻结核病症状、联合西药治疗耐多药结核病,以及提高患者针对结核分枝杆菌的免疫水平方面已有很多研究。作者对中药抗结核治疗的体外及人体试验研究进展进行综述,以期为临床医生提供更多的有关中西医结合治疗结核病的思路和策略。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 医学 中国传统 治疗学
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贵阳市大学生结核病防治知信行调查分析 被引量：13
13
作者 叶子 杨娟 +4 位作者 郭鹏 骆洁雅 冯永红 康颖倩 黄劲 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第3期265-270,共6页
目的:了解贵阳市在校大学生结核病防治知识、态度行为及影响因素,为高校创新方式开展及时有效的结核病健康宣教提供参考。方法:于2022年3月7日至4月7日,采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取贵州医科大学、贵州理工学院和贵阳学院在校大学... 目的:了解贵阳市在校大学生结核病防治知识、态度行为及影响因素,为高校创新方式开展及时有效的结核病健康宣教提供参考。方法:于2022年3月7日至4月7日,采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取贵州医科大学、贵州理工学院和贵阳学院在校大学生2894名开展结核病防治相关问卷调查,实际调查2801名,获得有效问卷共2608份。调查问卷为自行设计的电子问卷,运用χ^(2)检验及多因素logistic回归模型分析知识知晓率的影响因素。结果:贵阳市在校大学生总知晓率为69.14%(27048/39120),核心知识知晓率为79.00%(10301/13040),延伸知识知晓率为64.21%(16747/26080)。单因素与多因素分析表明,性别、年级和专业是结核病防治核心知识(χ^(2)分别为12.376、77.729、38.480,P值均<0.001)及延伸知识(χ^(2)值分别为27.993、21.616、40.999,P值均<0.001)知晓率的影响因素,其中女性(OR=1.462,95%CI:1.242~1.721)、大学三年级(OR=1.291,95%CI:1.039~1.604)、毕业班(OR=2.697,95%CI:2.118~3.435)和医学专业(OR=1.880,95%CI:1.594~2.216)学生的知识总知晓率分别高于男性、大学一年级和非医学专业学生。在对待结核病态度和行为上,96.13%(2507/2608)的学生愿意参与结核病防治知识宣传,积极性高。结论:贵阳市高校学生具备一定的结核病防治知识,和较为积极的防治态度与行为,但仍存在不足,应针对男性、低年级、非医学专业的学生开展更精准的健康教育。 展开更多
关键词 学生 结核 健康知识 态度 实践 问卷调查 因素分析 统计学
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血糖控制与发生结核病的风险：一项队列研究
14
作者 Lee PH Fu H +2 位作者 Lai TC 刘一典 孙勤 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第8期832-832,共1页
背景糖尿病是发生结核病的一种众所周知的危险因素。糖尿病在中、低收入国家越来越普遍，同时这些国家也是结核病的高负担地区。2015年世界卫生组织提出了遏制结核病战略，认为糖尿病是结核病控制中的一个重要危险因素和并发症。有研究... 背景糖尿病是发生结核病的一种众所周知的危险因素。糖尿病在中、低收入国家越来越普遍，同时这些国家也是结核病的高负担地区。2015年世界卫生组织提出了遏制结核病战略，认为糖尿病是结核病控制中的一个重要危险因素和并发症。有研究表明，血糖的控制可能会改变结核病发生的风险。可是，目前对血糖控制和发生结核病风险之间关系的研究较少，且结果并不一致。 展开更多
关键词 结核病控制 血糖控制 队列研究 风险 世界卫生组织 危险因素 低收入国家 糖尿病
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我国中医药防治结核病的现状与展望 被引量：15
15
作者 鹿振辉 张惠勇 +2 位作者 张洪春 肖和平 晁恩祥 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期88-90,共3页
中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”,至今已有数千年的历史。中医学对于结核病(中医称之为“痨病”)的认识可以追溯到2000多年前,公元14世... 中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”,至今已有数千年的历史。中医学对于结核病(中医称之为“痨病”)的认识可以追溯到2000多年前,公元14世纪前叶元代葛可久著《十药神书》,为我国现存的第一部治疗肺痨的专著,标志着中医药防治结核病逐步形成理论体系框架。 展开更多
关键词 中医药防治 健康与疾病 中医学 结核病 肺痨 理论与实践 综合性科学 葛可久
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WHO2014年版《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》解读之二（概念和定义） 被引量：15
16
作者 顾瑾 张立群 +1 位作者 李亮 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第4期411-412,共2页
WHO于2014年推出的《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》对耐药结核病及其相关的概念和定义进行了规范和更新，以适应该学科的发展和进步。笔者将就耐药结核病的分类和定义、耐药结核病治疗转归的定义进行解读，以供我国结核病防治工作... WHO于2014年推出的《耐药结核病规划管理指南伙伴手册》对耐药结核病及其相关的概念和定义进行了规范和更新，以适应该学科的发展和进步。笔者将就耐药结核病的分类和定义、耐药结核病治疗转归的定义进行解读，以供我国结核病防治工作者借鉴和参考。 展开更多
关键词 耐药结核病 管理指南 解读 手册 治疗转归 WHO 工作者
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结核感染T细胞斑点试验在临床诊断为肺外结核患者中的价值评价 被引量：29
17
作者 孙雯雯 肖和平 +1 位作者 吴福蓉 闫丽萍 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第7期784-789,共6页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测临床诊断为肺外结核患者中的价值，并且进行评价研究。方法采用回顾性分析方法分析上海市肺科医院2011年1月至2013年12月收治的临床诊断为肺外结核并行抗结核治疗或诊断性抗结核治疗的... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）检测临床诊断为肺外结核患者中的价值，并且进行评价研究。方法采用回顾性分析方法分析上海市肺科医院2011年1月至2013年12月收治的临床诊断为肺外结核并行抗结核治疗或诊断性抗结核治疗的患者731例。收集所有患者的T-SPOT．TB检测结果，用SPSS16．0软件对结果进行统计学分析，观察组间样本率的比较采用y。检验，P〈0．05认为差异具有统计学意义。结果本研究中最终通过病理、细菌学及诊断性抗结核治疗共确诊肺外结核686例，其中T-SPOT．TB检测阳性者为656例，敏感度为95．63％（656／686）；本研究中最终排除肺外结核的患者共45例，其中T-SPOT．TB检测阴性者为37例，特异度为82．22％（37／45）；本研究中T-SPOT．TB检测阳性者共664例，阳性预测值为98．80％（656／664）；本研究中T-SPOT．TB检测阴性者共67例，故阴性预测值为55．22%（37／67）。对不同部位肺外结核TSPOT．TB分层分析，发现不同部位肺外结核的T-SPOT．TB检测阳性率具有一定差异，其中淋巴结结核T-SPOT．TB检测阳性率最高，达98．37％（181／184）。对于最终确诊肺外结核患者进行分组分析，初治组T-SPOT．TB检测阳性率为94．63％（476／503），复治组为98．36％（180／183），两者比较差异有统计学意义（χ^2=6．41，P〈0．05）；细菌学检查阳性组T-SPOT．TB检测阳性率为100．00％（32／32），而细菌学、病理学检查均阴性组TSPOT．TB检测阳性率为95．66％（551／576），两者比较差异有统计学意义（χ^2=4．14，P〈0．05）。合并活动性肺结核组T-SPOT．TB检测阳性率为95．45％（462／484），不合并活动性肺结核组T-SPOT．TB检测阳性率为96．04％（194／202），两者相比差异无统计学意义（χ^2=0．11，P=0．74）。结论T-SPOT．TB检测在临床诊断为肺外结核患者中具有较高的敏感度和特异度，阳性预测值也较高，但仍有一定的假阳性和假阴性；不同部位肺外结核T-SPOT．TB检测阳性率差异有统计学意义；细菌学阳性及复治肺外结核T-SPOT．TB检测阳性率可能更高。 展开更多
关键词 结核/诊断 酶联免疫斑点测定 评价研究
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国内《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》与相关共识的特色及要点分析 被引量：13
18
作者 范琳 刘一典 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第2期91-94,共4页
作者针对国内《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》(简称“《指南(2019)》”)与《中国耐多药结核病和利福平耐药结核病治疗专家共识(2019年版)》的异同进行具体分析,并与WHO相关指南进行比对,从药物的分组、抗结核治疗的实施路径、《指南... 作者针对国内《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》(简称“《指南(2019)》”)与《中国耐多药结核病和利福平耐药结核病治疗专家共识(2019年版)》的异同进行具体分析,并与WHO相关指南进行比对,从药物的分组、抗结核治疗的实施路径、《指南(2019)》的特色与国内耐药结核病治疗研究的发展方向等方面进行阐述,为临床一线医师对指南的理解提供思路。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 利福平 总结性报告(主题) 指南 评论
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新型冠状病毒肺炎疫情防控机制对结核病防治的启示 被引量：20
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作者 肖和平 刘一典 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第4期311-315,共5页
我国采取的各项积极应对措施在新型冠状病毒肺炎疫情控制中发挥了巨大的作用,并已取得了阶段性成效.学习新型冠状病毒肺炎疫情防控及救治的各项措施并汲取经验,对于改进结核病防治工作现状、促进与改善我国目前结核病防控措施均具有十... 我国采取的各项积极应对措施在新型冠状病毒肺炎疫情控制中发挥了巨大的作用,并已取得了阶段性成效.学习新型冠状病毒肺炎疫情防控及救治的各项措施并汲取经验,对于改进结核病防治工作现状、促进与改善我国目前结核病防控措施均具有十分重要的意义,必将加速实现终止结核病流行的宏伟目标. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 综合预防 治疗应用 结核 基于问题的学习 思考
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免疫辅助治疗初治肺结核的研究 被引量：9
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作者 何娅 潘洪秋 范琳 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第2期134-139,共6页
目的评估免疫辅助治疗初治肺结核的疗效并探讨使用适应证。方法回顾性研究2014年1月至2015年12月上海市肺科医院收治的246例初治肺结核患者。以CD4＋／CD8＋比值及是否进行免疫辅助治疗（强化期连续注射外源性母牛分枝杆菌菌苗免疫制剂... 目的评估免疫辅助治疗初治肺结核的疗效并探讨使用适应证。方法回顾性研究2014年1月至2015年12月上海市肺科医院收治的246例初治肺结核患者。以CD4＋／CD8＋比值及是否进行免疫辅助治疗（强化期连续注射外源性母牛分枝杆菌菌苗免疫制剂），将患者分为“CD4＋／CD8＋≥1＋辅以免疫治疗”组（简称“A1”组，64例）、“CD4＋／CD8＋≥1＋非免疫治疗”组（简称“A2”组，61例）、“CD4＋／CD8＋〈1＋辅以免疫治疗”组（简称“B1”组，65例）、“CD4＋／CD8＋〈1＋非免疫治疗”组（简称“B2”组，56例），并且随访、比较4个组患者的疗效。结果CD4＋／CD8＋〈1的患者，治疗2个月末病灶吸收的有效率B1组[80．0％（52／65）]高于B2组[55．4％（31／56）]，差异有统计学意义（χ2=8．48，P=0．006）；B1组较B2组患者在并发肺外结核[84．2％（32／38），50．0％（16／32）]、涂阳肺结核[83．3％（25／30），47．8％（11／23）]、无并发症[82．9％（34／41），52．8％（19／36）]及广泛病灶[76．9％（40／52），52．5％（21／40）]方面差异均有统计学意义（χ2=9．43，P=0．002；χ2=7．53，P=0．006；χ2=8．12，P=0．004；χ2=6．04，P=0．016）。A1组CD4＋／CD8＋比值治疗后（1．87±0．78）较治疗前（2．19±0．94）降低，差异有统计学意义（t=3．39，P=0．001）；B1组及B2组CD4＋／CD8＋比值治疗后（1．12±0．53；1．27±0．76）较治疗前（0．79±0．34；0．87±0．49）升高，差异均有统计学意义（t=4．88，P=0．001；t=3．98，P=0．001）。结论对于初治肺结核可以将CD4＋／CD8＋=1作为给予免疫治疗的适应证指标，当CD4＋／CD8＋〈1时，对于涂阳肺结核、无并发症肺结核、肺部病灶广泛、并发肺外结核的患者给予免疫辅助治疗，可加快病灶的吸收。 展开更多
关键词 结核 肺 免疫疗法 主动 治疗结果 数据说明 统计分析 疗效比较研究
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