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大型方舱医院感染预防与控制体系的建设和实践探索 被引量：8
1
作者 张祎博 吴文娟 +6 位作者 毕宇芳 景峰 顾志冬 杨之涛 尚寒冰 林靖生 陈尔真 《诊断学理论与实践》 2022年第2期165-168,共4页
上海交通大学医学院附属瑞金医院方舱医院管理团队先后参与了多家方舱医院的设计、建设和运行工作。结合方舱医院规模大、患者收治量大、医疗废物产生多、工作人员感染风险高等运行特点,本文从方舱医院设计布局、感染防控制度和操作流... 上海交通大学医学院附属瑞金医院方舱医院管理团队先后参与了多家方舱医院的设计、建设和运行工作。结合方舱医院规模大、患者收治量大、医疗废物产生多、工作人员感染风险高等运行特点,本文从方舱医院设计布局、感染防控制度和操作流程的制定、全员培训、健康管理、医疗废物管理等方面,总结本团队在方舱医院感控预防和控制(感控)工作中的经验,以期为大型方舱医院的安全、平稳运行提供借鉴。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 方舱医院 感染预防与控制
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COVID-19方舱医院医学检验科建设和管理初探 被引量：10
2
作者 于思远 吴文娟 《检验医学》 CAS 2020年第5期492-496,共5页
在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发时期,由于定点医院床位有限,无法收治短期内激增的COVID-19患者。为避免贻误病情和疫情播散,武汉市设立方舱医院,对确诊的轻症和普通型COVID-19患者进行隔离治疗,从源头切断传染源,使疫情得到控制... 在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发时期,由于定点医院床位有限,无法收治短期内激增的COVID-19患者。为避免贻误病情和疫情播散,武汉市设立方舱医院,对确诊的轻症和普通型COVID-19患者进行隔离治疗,从源头切断传染源,使疫情得到控制。方舱医院医学检验科的建立和管理是医院运行的重要环节,保障检验质量和检测安全是必要前提。文章对方舱医院医学检验科的选址及布局、人员设置及培训、院感防控、质量管理和流程优化等进行探讨,为后续方舱医院及战地医院医学检验科的运行提供参考。 展开更多
关键词 方舱医院 医学检验科 新型冠状病毒肺炎
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2019年上海市三级医院细菌耐药监测
3
作者 吴湜 胡付品 +69 位作者 蒋晓飞 朱德妹 刘云 秦琴 王敏 陈思佳 王传清 何磊燕 应春妹 高晶 方毅 张景皓 庄亦晖 陈祝俊 周春妹 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 谢潋滟 李丽 周敏 张灏旻 秦娟秀 卫颖珏 杨海慧 刘瑛 陈峰 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 赵琳 王海英 王蒋君 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 郭建 钟霓 奚卫 赵新宇 杨乐园 尹利娟 余方友 高荣樑 蔡金凤 曹宇硕 陈君灏 张珏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-10,共10页
目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019... 目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。 展开更多
关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
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人类呼吸道微生物组及检测技术进展
4
作者 吴文娟 田文杰 《内科理论与实践》 2024年第1期37-42,共6页
人类呼吸道微生物组在健康和疾病状态下具有巨大的多样性和异质性,快速准确的微生物检测是区分呼吸道感染和非感染的关键。近年来,以宏基因组技术为代表的新型检测技术在病原诊断领域迅速发展,在提高病原微生物检出率的同时,也在分析人... 人类呼吸道微生物组在健康和疾病状态下具有巨大的多样性和异质性,快速准确的微生物检测是区分呼吸道感染和非感染的关键。近年来,以宏基因组技术为代表的新型检测技术在病原诊断领域迅速发展,在提高病原微生物检出率的同时,也在分析人类宿主反应以及预测耐药性方面有了很大突破。本文阐述分子技术在呼吸道微生物组中的研究进展和成果,启发读者今后对新技术开发和临床转化进行思考,旨在探索基于呼吸道微生物组对呼吸道疾病的治疗策略。 展开更多
关键词 呼吸道 微生物组 宏基因组二代测序
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白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响
5
作者 王丽辉 张伟俊 +5 位作者 杨思敏 朱琤 林彬 皋源 向淑麟 余跃天 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期187-193,共7页
目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级... 目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 白念珠菌 铜绿假单胞菌 定植 共生长
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新型冠状病毒肺炎患者隔离病房住院体验的质性研究 被引量：2
6
作者 奚慧琴 季梦婷 +1 位作者 冯芳茗 戎艳鸣 《上海护理》 2021年第8期15-19,共5页
目的探讨新型冠状病毒肺炎患者在入住隔离病房后的真实想法和体验,为制订针对性护理策略提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2020年3月对7例入住武汉雷神山医院的新型冠状病毒肺炎患者进行面对面半结构性访谈,并以Colaizz... 目的探讨新型冠状病毒肺炎患者在入住隔离病房后的真实想法和体验,为制订针对性护理策略提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2020年3月对7例入住武汉雷神山医院的新型冠状病毒肺炎患者进行面对面半结构性访谈,并以Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理分析。结果针对7例患者的真实住院体验,提炼出6个主题:初入病房时内心充满矛盾、住院期间感到压抑和孤独、体验到疾病及治疗的诸多不确定感、能更好地尊重和体谅医护人员、渴望得到更多支持、积极尝试各种自我应对策略。结论了解新型冠状病毒肺炎住院患者的心理变化有利于护士开展针对性的健康宣教和心理支持,有利于加强护患合作、增强患者战胜疾病的信心。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 患者 隔离病房 体验 质性研究
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开展碳青霉烯耐药基因主动筛查项目对降低CRKP检出率的影响
7
作者 何丽华 杨思敏 +6 位作者 庄红 郭建 倪丽君 张瑞青 刘仕艳 刘会云 鲍欢 《检验医学与临床》 CAS 2023年第11期1620-1623,共4页
目的通过开展入院患者碳青霉烯耐药基因主动筛查,及时采取预防控制措施对降低医院重点科室耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率的影响。方法比较开展入院患者碳青霉烯耐药基因主动筛查前(2021年1-5月)后(2021年6-10月)该院CRKP检出率。... 目的通过开展入院患者碳青霉烯耐药基因主动筛查,及时采取预防控制措施对降低医院重点科室耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率的影响。方法比较开展入院患者碳青霉烯耐药基因主动筛查前(2021年1-5月)后(2021年6-10月)该院CRKP检出率。结果开展入院患者碳青霉烯耐药基因主动筛查后重点科室CRKP检出率由66.67%降至50.47%,全院CRKP检出率由60.16%降至46.39%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开展入院患者碳青霉烯耐药基因主动筛查可明显降低CRKP检出率,为临床医护人员及时提供了预防控制多重耐药菌措施的依据,增加了医院内感染控制措施的时效性。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯耐药 主动筛查 感染控制
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新时代临床微生物学学科发展方向
8
作者 吴文娟 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第15期1803-1805,1810,共4页
新型冠状病毒感染后疫情时代,预防和控制感染与传染性疾病仍然需要人类长远和常态化应对。新时代临床微生物学将充分发挥常规技术和新型技术相结合的优势,以重构公共卫生体系、改进医疗质量安全、培养多学科整合人才和深化实验室标准化... 新型冠状病毒感染后疫情时代,预防和控制感染与传染性疾病仍然需要人类长远和常态化应对。新时代临床微生物学将充分发挥常规技术和新型技术相结合的优势,以重构公共卫生体系、改进医疗质量安全、培养多学科整合人才和深化实验室标准化认可为发展方向,为临床感染病快速诊治和公共卫生防御提供新的策略。 展开更多
关键词 临床微生物学 学科 策略
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侵袭性真菌感染实验室诊断研究进展 被引量：5
9
作者 王东江(综述) 郭建(审核) 《检验医学》 CAS 2023年第2期179-185,共7页
侵袭性真菌感染的发病率、死亡率和治疗费用均较高,且具有与其他病原感染相似的临床表现,极易造成误诊,正确诊断至关重要。准确诊断和合理使用抗真菌药物是临床治疗侵袭性真菌感染的关键。文章从真菌培养和鉴定、抗原和抗体检测、分子... 侵袭性真菌感染的发病率、死亡率和治疗费用均较高,且具有与其他病原感染相似的临床表现,极易造成误诊,正确诊断至关重要。准确诊断和合理使用抗真菌药物是临床治疗侵袭性真菌感染的关键。文章从真菌培养和鉴定、抗原和抗体检测、分子生物学检测技术等方面对侵袭性真菌感染实验室诊断的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 侵袭性真菌 感染 念珠菌 隐球菌 曲霉菌 诊断
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乙型流感病毒的研究进展 被引量：2
10
作者 王宇茜(综述) 温冬华(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第12期1517-1521,共5页
乙型流感病毒属于正黏病毒科,为单链RNA病毒。感染乙型流感病毒会导致人患流行性感冒(简称流感),这是一种急性呼吸道传染病,多引起区域传播。在我国大部分地区,乙型流感病毒流行呈季节性,多在冬春季高发。近年来,乙型流感病毒感染率和... 乙型流感病毒属于正黏病毒科,为单链RNA病毒。感染乙型流感病毒会导致人患流行性感冒(简称流感),这是一种急性呼吸道传染病,多引起区域传播。在我国大部分地区,乙型流感病毒流行呈季节性,多在冬春季高发。近年来,乙型流感病毒感染率和死亡率呈上升趋势。因此,对乙型流感病毒的了解和防治至关重要。本文综合了近年来国内外相关文献,从乙型流感病毒特征、致病性、诊断、治疗和预防等方面,对乙型流感病毒的研究现状进行综述,以期为乙型流感的临床诊断及防治提供参考。 展开更多
关键词 流行性感冒 乙型流感病毒 预防控制
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用系统发育学方法推断长期核苷(酸)类似物治疗应答不佳患者体内HBV复制动态
11
作者 于彤 张缈曲 +6 位作者 张琪然 郑建铭 申川 邹磊 仇超 张文宏 孟哲峰 《传染病信息》 2023年第5期385-391,共7页
目的了解核苷(酸)类似物治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者体内HBV的动态变化,以帮助指导治疗方案的调整以及新药的合成。方法抽提同一患者多个时间点(≥2个,至少间隔3个月)的血清HBV RNA,进行高通量测序,构建系统发育树,计算遗传距离,分... 目的了解核苷(酸)类似物治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者体内HBV的动态变化,以帮助指导治疗方案的调整以及新药的合成。方法抽提同一患者多个时间点(≥2个,至少间隔3个月)的血清HBV RNA,进行高通量测序,构建系统发育树,计算遗传距离,分析耐药突变,推算HBV在治疗应答不佳患者体内的动态复制过程。结果在治疗应答不佳的患者体内可以观察到HBV的进化及耐药突变体的出现,进化树的拓扑结构明显,遗传距离增加,且遗传距离的改变与血清HBV DNA水平变化一致;最大似然树更适合推断病毒的复制,而邻接树则更适合推断感染细胞的克隆增殖;某些病毒突变体可在应答不佳患者体内长期持续存在。结论系统发育分析可以很好地检测宿主体内HBV的复制动态,在实际研究中应当根据研究目的选择合适的建树方法。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 系统发育学 病毒复制 克隆增殖 核苷(酸)类似物 抗病毒治疗
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mNGS检出嗜肺军团菌肺炎1例及文献复习 被引量：1
12
作者 巴福元 田文杰 轩乾坤 《检验医学与临床》 CAS 2023年第22期3416-3418,共3页
嗜肺军团菌肺炎是一种主要由嗜肺军团菌引起的肺部感染性疾病,并可合并肺外其他系统损伤,常表现为严重且可能致命的肺炎,其病死率为10%~15%,若起始经验性抗菌药物治疗不恰当,病死率可高达27%,因此早期诊断、治疗尤为重要[1-2]。本研究... 嗜肺军团菌肺炎是一种主要由嗜肺军团菌引起的肺部感染性疾病,并可合并肺外其他系统损伤,常表现为严重且可能致命的肺炎,其病死率为10%~15%,若起始经验性抗菌药物治疗不恰当,病死率可高达27%,因此早期诊断、治疗尤为重要[1-2]。本研究采用宏基因组二代测序(mNGS)技术对1例嗜肺军团菌肺炎患者的肺泡灌洗液和外周血标本进行测序,明确了感染病原体,并结合临床症状及相关实验室检查结果,加强对嗜肺军团菌感染的认识,同时探讨mNGS在疑难、重症感染患者中病原体检测的价值。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 嗜肺军团菌 嗜肺军团菌肺炎
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5种新型冠状病毒核酸检测试剂应用于DXcellence^(TM)全自动核酸检测分析系统的性能评估
13
作者 轩乾坤 吴文娟 《临床检验杂志》 CAS 2023年第2期86-91,共6页
目的探讨5种新型冠状病毒核酸检测试剂与DXcellence^(TM)全自动核酸检测分析系统的适配性,为临床实验室选择新型冠状病毒核酸检测方法和仪器提供参考依据。方法参考《病原体核酸即时检测质量管理要求专家共识》对定性项目的性能验证要求... 目的探讨5种新型冠状病毒核酸检测试剂与DXcellence^(TM)全自动核酸检测分析系统的适配性,为临床实验室选择新型冠状病毒核酸检测方法和仪器提供参考依据。方法参考《病原体核酸即时检测质量管理要求专家共识》对定性项目的性能验证要求,在DXcellence^(TM)全自动核酸检测分析系统上,搭配艾科诺公司(简称Accunome)的核酸提取纯化试剂盒,评价5种新型冠状病毒核酸检测试剂(杭州金迪安、武汉明德、江苏硕世、北京金豪和上海思路迪,简写为JDA、MD、SS、JH、SLD)的性能。结果5种新型冠状病毒核酸检测试剂均可配合Accunome公司的核酸提取纯化试剂盒,在DXcellence^(TM)全自动核酸检测分析系统上实现样本进、结果出的检测。5种试剂检测时间为:单个样本54~94 min,12个样本65~105 min。JDA、MD、JH试剂对新型冠状病毒开放阅读框1ab基因(ORF1ab基因)329~450 copies/mL的检出率均为100%,在核衣壳蛋白基因(N基因)260 copies/mL的检出率均为100%;SS试剂对ORF1ab基因256~350 copies/mL、N基因203 copies/mL的检出率为100%;SLD试剂对ORF1ab基因146~200 copies/mL、N基因116 copies/mL的检出率为100%。5种核酸检测试剂在稀释标准品浓度约1200 copies/mL进行精密度测试,其ORF1ab基因和N基因循环阈值(Ct)的变异系数(CV)分别为JDA 1.13%和1.97%,MD 0.96%和1.01%,JH 1.55%和1.29%,SS 1.01%和1.96%,SLD 1.12%和2.00%。5种试剂在DXcellence^(TM)系统上检测的10例阳性样本均为阳性,10例阴性样本均为阴性。结论5种新型冠状病毒核酸检测试剂配合Accunome公司的核酸提取纯化试剂与DXcellence^(TM)系统适配,检测时间短、结果准确。实验室可以根据需要选取合适的检测试剂用于DXcellence^(TM)全自动核酸检测分析系统。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 DXcellence^(TM)系统 核酸检测
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中国健康成年人群凝血四项指标参考区间的建立与探讨
14
作者 姚勇 董争华 +3 位作者 范厚臻 高云琴 刘谦 吴俊 《诊断学理论与实践》 2023年第4期379-384,共6页
目的:建立适合中国人群的凝血四项指标[活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]参考区间。方法:收集来... 目的:建立适合中国人群的凝血四项指标[活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]参考区间。方法:收集来自上海市东方医院(南院)、北京积水潭医院、山东省临沂市中医医院共计668例中国健康成年人,采用cobas t 711平台检测其凝血四项指标,根据结果建立参考区间。结果:适合中国人群的凝血四项指标参考区间为,APTT 26.6~43.6 s,PT 7.67~10.5 s,TT 14.5~19.2 s,FIB 193~419 mg/dL(1 L=10 dL)。凝血四项指标在不同性别、年龄和地区人群间均具有统计学差异,性别分析中,PT差异最为显著(P<0.001),PT和APTT中位数在男性人群中较高(P<0.01),FIB中位数在女性人群中较高(P=0.001)。以50岁分组,≤50岁人群与>50岁人群间的PT、TT中位数差异无统计学意义(P>0.05),>50岁人群的APTT、FIB中位数高于≤50岁人群(P<0.005);不同地区(上海、北京、山东)间APTT、FIB、PT、TT中位数差异有统计学意义(P<0.001),APTT和FIB中位数在上海地区最高,PT中位数在北京地区最高,TT中位数在山东地区最高。结论:本研究建立了中国健康成年人群的凝血四项指标参考区间,而影响该参考区间的因素包括地区、年龄,而男、女间参考区间相近,提示实验室应根据自身情况及地区、年龄来建立适用的参考区间。 展开更多
关键词 凝血四项指标 参考区间 健康中国成人 地区 性别 年龄
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有氧运动通过增加神经调节蛋白1水平对精神分裂症患者认知功能的影响
15
作者 陈秋莹 张琪 +1 位作者 周锦 温冬华 《临床精神医学杂志》 CAS 2023年第6期435-438,共4页
目的:探索有氧运动对精神分裂症患者认知功能和血清神经调节蛋白1(NRG-1)水平的影响。方法:纳入2022年10月期间住院于上海市浦东新区精神卫生中心的472例精神分裂症患者,最终106例患者按性别进行随机分组,对照组保持原有的治疗和生活方... 目的:探索有氧运动对精神分裂症患者认知功能和血清神经调节蛋白1(NRG-1)水平的影响。方法:纳入2022年10月期间住院于上海市浦东新区精神卫生中心的472例精神分裂症患者,最终106例患者按性别进行随机分组,对照组保持原有的治疗和生活方式,有氧运动组在原有治疗基础上进行有氧运动。应用MATRICS共识认知成套测验评估认知功能,酶联免疫吸附法(ELISA)法测定NRG-1。每组干预前后的认知功能及NRG-1的变化采用配对t检验,干预后两组认知功能及NRG-1的差异采用独立t检验。结果:与基线相比,干预后12周有氧运动组总认知功能及7项认知维度明显进步(P均<0.05),血清NRG-1水平升高(P<0.001);干预后两组总认知功能,7项认知维度及血清NRG-1差异均存在统计学意义(P均<0.01)。有氧运动组NRG-1变化与认知各维度的改善呈正相关(P均<0.05)。结论:本实验采用的有氧运动可广泛改善精神分裂症患者认知功能障碍,可能是通过上调NRG-1水平进行调控,为精神分裂症患者认知功能的治疗提供新靶点。 展开更多
关键词 精神分裂症 有氧运动 血清神经调节蛋白1 认知功能
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血小板输注的免疫学研究进展 被引量：13
16
作者 赵晓明 杨冀 +1 位作者 胡靓 吴文娟 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第8期1096-1098,I0001,共4页
近年来随着输血医学的迅速发展,成分输血的比率大幅地提高,血小板的输注也越来越被广泛应用。输注血小板制品是临床上治疗因血小板数量减少或功能异常导致出血的重要举措之一,其主要目的是提升血小板数及止血。急性白血病、再生障碍性... 近年来随着输血医学的迅速发展,成分输血的比率大幅地提高,血小板的输注也越来越被广泛应用。输注血小板制品是临床上治疗因血小板数量减少或功能异常导致出血的重要举措之一,其主要目的是提升血小板数及止血。急性白血病、再生障碍性贫血等血液病患者由于血小板减少可引起致命的并发症,常需要多次输注血小板,另外, 展开更多
关键词 血小板 免疫 输血反应 出血
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基于网络干预的延续护理对冠脉搭桥术后患者健康相关行为的影响 被引量：38
17
作者 岳爱学 王小芳 陈波 《护士进修杂志》 2015年第12期1129-1131,共3页
目的探讨基于网络干预的延续护理对冠脉搭桥术后患者健康相关行为及疾病知识水平的影响。方法随机选取我院2013年2-8月首次择期冠状动脉搭桥术后患者84例作为研究对象,根据查数字表法将患者随机分为观察组(41例)和对照组(43例),两组患... 目的探讨基于网络干预的延续护理对冠脉搭桥术后患者健康相关行为及疾病知识水平的影响。方法随机选取我院2013年2-8月首次择期冠状动脉搭桥术后患者84例作为研究对象,根据查数字表法将患者随机分为观察组(41例)和对照组(43例),两组患者住院期间均接受常规护理,出院前收集资料,进行评估,制订计划,并完成基线调查。出院后通过网络平台(开通微信公众号、建心脏微信群)对观察组进行干预,6个月后采用自行设计的疾病知识问卷和健康相关行为问卷评定患者疾病认知水平和健康相关行为改善状况。结果出院时,两组患者认知水平和健康相关行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月,观察组患者疾病知识评分(93.4±11.3)分、健康相关行为总分(93.1±6.2)分、营养(34.5±3.3)分、运动(14.0±4.2)分、药物管理(38.2±4.3)分,评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络干预的延续护理,可以明显提高患者的疾病知识水平,帮助患者建立健康相关行为。 展开更多
关键词 网络 延续护理 冠脉搭桥术 健康相关行为
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G群链球菌的分子鉴定及耐药特征分析 被引量：5
18
作者 何丽华 倪丽君 +4 位作者 刘红 王蓓 田月如 郭建 吴文娟 《检验医学》 CAS 2016年第9期820-824,共5页
目的探讨16S r DNA测序法鉴定β-溶血性G群链球菌的价值,通过体外药物敏感性试验确定G群链球菌对青霉素、红霉素和克林霉素等抗菌药物的耐药性,并确定红霉素耐药菌株的耐药表型及基因型。方法采用API 20 Strep链球菌鉴定系统、兰氏抗原... 目的探讨16S r DNA测序法鉴定β-溶血性G群链球菌的价值,通过体外药物敏感性试验确定G群链球菌对青霉素、红霉素和克林霉素等抗菌药物的耐药性,并确定红霉素耐药菌株的耐药表型及基因型。方法采用API 20 Strep链球菌鉴定系统、兰氏抗原血清分型和16S r DNA测序法对复旦大学附属华山医院临床分离的50株β-溶血性G群链球菌进行鉴定。采用琼脂稀释法对该50株G群链球菌进行体外药物敏感性试验,并通过纸片法D试验测定红霉素耐药菌株的耐药表型。通过聚合酶链反应(PCR)检测其大环内酯类耐药基因erm B和mef A。结果 50株链球菌经手工API 20 Strep链球菌鉴定系统鉴定,均为停乳链球菌。16S r DNA PCR扩增及测序,42株为停乳链球菌,8株为咽峡炎链球菌,鉴定概率>97%。以测序结果为标准,API 20 Strep链球菌鉴定系统鉴定的准确率为84%。兰氏抗原血清分型均为G群。药物敏感性试验结果显示,50株G群链球菌中没有对左氧氟沙星、头孢曲松、万古霉素和青霉素耐药的菌株。红霉素耐药菌株共28株(56%),其中c MLs型耐药菌株26株(52%),Ms型耐药菌株2株(4%),没有发现i MLs型耐药菌株,红霉素中介菌株4株(8%)。克林霉素耐药菌株共31株(62%),其中红霉素敏感而克林霉素耐药菌株3株(6%),红霉素中介而克林霉素耐药菌株2株(4%)。c MLs型耐药菌株中均检测到erm B基因,2株Ms型耐药由mef A基因介导,4株红霉素中介菌株中检出erm B和mef A基因各1株。结论 16S r DNA测序法能准确鉴定G群链球菌。G群链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率有所提高,但对青霉素敏感,β-内酰胺类药物可以作为治疗G群链球菌感染的首选药物。 展开更多
关键词 G群链球菌 药物敏感性试验 16S RDNA ermB mefA
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外阴阴道念珠菌病病原谱及抗真菌药物敏感性特征 被引量：10
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作者 王东江 郭建 +2 位作者 周爱萍 温冬华 吴文娟 《检验医学》 CAS 2016年第9期750-754,共5页
目的了解嘉定区妇女外阴阴道念珠菌病（VVC）患者的年龄、菌群分布以及病原真菌对体外抗真菌药物的敏感性,为VVC的临床诊疗提供依据。方法采集2015年7至10月嘉定区妇幼保健院VVC患者阴道后穹隆分泌物样本,采用科玛嘉念珠菌显色培养基结... 目的了解嘉定区妇女外阴阴道念珠菌病（VVC）患者的年龄、菌群分布以及病原真菌对体外抗真菌药物的敏感性,为VVC的临床诊疗提供依据。方法采集2015年7至10月嘉定区妇幼保健院VVC患者阴道后穹隆分泌物样本,采用科玛嘉念珠菌显色培养基结合ATB微生物鉴定系统进行培养和初步鉴定,所有菌株均采用真菌内转录间隔区（ITS）1、ITS4测序鉴定。用Sensititre Yeast One真菌药物敏感性鉴定系统进行药物敏感性试验,测定最低抑菌浓度（MIC）,依据美国临床实验室标准化协会（CLSI）2012 M27-S4标准判读MIC结果。结果共分离出829株念珠菌,复发组82株。发病年龄以成年妇女（20~59岁）为主（占97.1%）。在分离的菌株中,白念珠菌占77.1%（639/829）,光滑念珠菌占15.1%（125/829）,近平滑念珠菌占3.4%（28/829）,热带念珠菌占2.1%（17/829）,克柔念珠菌占1.6%（13/829）,酿酒酵母占0.8%（7/829）。非复发VVC患者和复发VVC（RVVC）患者分离的白念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、卡泊芬净、阿尼芬净、米卡芬净的敏感率分别是66.1%、41.5%,81.4%、53.7%,44.1%、26.8%,96.6%、95.1%,100.0%、100.0%,100.0%、100.0%,100.0%、100.0%。结论白念珠菌是VVC的主要病原菌,对唑类药物耐药率较高。VVC患者应当根据药物敏感性试验结果合理选择抗真菌药物进行精准治疗,以减少耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 念珠菌 外阴阴道念珠菌病 药物敏感性
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新冠肺炎疫情期间方舱医院院内感染管理探讨 被引量：16
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作者 吴文娟 何丽华 +3 位作者 刘波 王莉 雷撼 向准 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期320-323,共4页
在新型冠状病毒肺炎疫情防控整体部署中,建设大型方舱医院,对轻症确诊患者"应收尽收",十分重要。而做好方舱医院的医院感染管理,防止疫情传播,是方舱医院救治工作中的必要前提和重要保障。作者以武汉市东西湖方舱医院运行流... 在新型冠状病毒肺炎疫情防控整体部署中,建设大型方舱医院,对轻症确诊患者"应收尽收",十分重要。而做好方舱医院的医院感染管理,防止疫情传播,是方舱医院救治工作中的必要前提和重要保障。作者以武汉市东西湖方舱医院运行流程为线索,对个人防护、环境卫生管理、使用后物品管理、职业暴露处置和出院患者管理等方面进行医院感染管理措施探讨,并分析运行中的常见问题,以期为其他方舱医院或临时救治机构提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 方舱医院 医院感染 应急管理
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