目的:探讨预防性应用抗菌药物对乳腺癌术后手术部位感染的预防作用。方法:以“preoperative antibiotics/peri-operative antibiotics/prophylactic antibiotics”、“surgical site infection/wound infection/postoperative complicat...目的:探讨预防性应用抗菌药物对乳腺癌术后手术部位感染的预防作用。方法:以“preoperative antibiotics/peri-operative antibiotics/prophylactic antibiotics”、“surgical site infection/wound infection/postoperative complications”、“mastectomy/wide local excision/breast reconstruction/axillary dissection”为关键词,查找1966年至2016年PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、Wiley InterScience、Scopus和Ovid数据库的RCT,无语言限制。2位评价者评价每一项研究的质量并提取数据。结果:12项RCT共计4 267例患者被纳入该荟萃分析。分析发现,预防性使用抗菌药物组可以显著降低手术部位感染(OR=0.63,95%CI:0.49~0.81, P =0.000 2)。按不同给药方式做亚组分析后,发现采用静脉抗生素的亚组,SSI的累积发生率(5.5%)显著低于对照组(8.2%)(OR=0.65,95%CI:0.50~0.83, P =0.000 7);按不同用药方案做亚组分析后,发现使用头孢地尼预防抗感染组发生SSI的累积发生率显著低于对照组(OR=0.54,95%CI:0.30~0.94, P =0.03)。结论:预防性使用抗菌药物可预防乳腺术后SSI的发生,进一步亚组分析提示采用静脉抗菌药物预防效果更佳,但由于亚组研究数量有限,仍需要更多高质量的RCT提供依据以建立最有效的预防方案和标准流程。展开更多
文摘目的:探讨预防性应用抗菌药物对乳腺癌术后手术部位感染的预防作用。方法:以“preoperative antibiotics/peri-operative antibiotics/prophylactic antibiotics”、“surgical site infection/wound infection/postoperative complications”、“mastectomy/wide local excision/breast reconstruction/axillary dissection”为关键词,查找1966年至2016年PubMed、Cochrane Library、Embase、ScienceDirect、Wiley InterScience、Scopus和Ovid数据库的RCT,无语言限制。2位评价者评价每一项研究的质量并提取数据。结果:12项RCT共计4 267例患者被纳入该荟萃分析。分析发现,预防性使用抗菌药物组可以显著降低手术部位感染(OR=0.63,95%CI:0.49~0.81, P =0.000 2)。按不同给药方式做亚组分析后,发现采用静脉抗生素的亚组,SSI的累积发生率(5.5%)显著低于对照组(8.2%)(OR=0.65,95%CI:0.50~0.83, P =0.000 7);按不同用药方案做亚组分析后,发现使用头孢地尼预防抗感染组发生SSI的累积发生率显著低于对照组(OR=0.54,95%CI:0.30~0.94, P =0.03)。结论:预防性使用抗菌药物可预防乳腺术后SSI的发生,进一步亚组分析提示采用静脉抗菌药物预防效果更佳,但由于亚组研究数量有限,仍需要更多高质量的RCT提供依据以建立最有效的预防方案和标准流程。
