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泌尿外科腔镜术后尿源性脓毒血症的预后影响因素分析 被引量:29
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作者 张海民 鄢阳 +3 位作者 许云飞 彭波 姚旭东 郑军华 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第4期587-592,共6页
目的:探讨影响泌尿外科腔镜手术后尿源性脓毒血症的预后因素,改善尿源性脓毒血症的预后。方法:回顾性分析57例泌尿外科腔镜手术后尿源性脓毒血症的患者资料,并按照严重程度分为低危组和高危组,比较按照临床资料特征、化验结果的区别。结... 目的:探讨影响泌尿外科腔镜手术后尿源性脓毒血症的预后因素,改善尿源性脓毒血症的预后。方法:回顾性分析57例泌尿外科腔镜手术后尿源性脓毒血症的患者资料,并按照严重程度分为低危组和高危组,比较按照临床资料特征、化验结果的区别。结果:在57例脓毒血症患者中,高危组24例,低危组33例,在性别构成(男/女)、术前尿路感染方面,高危组明显高于低危组,两组间差异有统计学意义。在手术方式方面,高危组患者中输尿管镜手术比例明显高于低危级,而经皮肾镜比例明显低于低危组,两组间差异有统计学意义。手术时间方面,高危组明显长于低危组,两组间差异有统计学意义。术后血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、多脏器功能障碍发生率、血培养阳性率方面,高危组高于低危组,而术后至出现脓毒血症症状时间间隔(手术-感染时间)、血小板、血红蛋白、纤维蛋白原方面低于低危组,两组间差异有统计学意义。结论:男性、术前存在尿路感染、合并糖尿病、输尿管镜手术、手术时间过长是尿源性脓毒血症预后不良的因素;术后血中性粒细胞比例明显升高、C反应蛋白升高、发生多脏器功能障碍、血培养阳性、手术-感染时间短、血小板下降、血红蛋白下降、纤维蛋白原降低是预后不良的指标。 展开更多
关键词 尿源性脓毒血症 泌尿外科腔镜手术 预后因素
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2015年欧洲泌尿外科学会年会热点:肾细胞癌的研究进展 被引量:7
2
作者 郭长城 顾闻宇 郑军华 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期607-610,共4页
肾细胞癌(以下简称肾癌)是泌尿系常见的恶性肿瘤,占成人恶性肿瘤的3%。近年来,肾癌发病率呈逐年上升趋势,与10年前相比,上升了2%~3%。据报道,全球每年约有209000例肾癌新增病例和102000例死亡病例。肾癌具有较高的恶性倾向... 肾细胞癌(以下简称肾癌)是泌尿系常见的恶性肿瘤,占成人恶性肿瘤的3%。近年来,肾癌发病率呈逐年上升趋势,与10年前相比,上升了2%~3%。据报道,全球每年约有209000例肾癌新增病例和102000例死亡病例。肾癌具有较高的恶性倾向,确诊时25%~30%的患者已属晚期,30%~40%无远处转移的肾癌患者在接受手术治疗后也会发生远处转移。因此,肾癌的早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义。以下结合2015年欧洲泌尿外科学会(EAU)年会热点,对肾癌的诊断、治疗和预后作一综述。 展开更多
关键词 欧洲泌尿外科学会 肾细胞癌 年会 无远处转移 恶性肿瘤 死亡病例 手术治疗 早期诊断
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熟练掌握微创泌尿外科的理念和发展趋势 被引量:2
3
作者 孙颖浩 郑军华 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期197-199,共3页
关键词 泌尿外科学 微创理念 科技文明 临床实践 新设备
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2015年美国泌尿外科学会年会晚期肾细胞癌靶向治疗研究最新进展
4
作者 顾闻宇 杨斌 +4 位作者 郭长城 彭波 许云飞 姚旭东 郑军华 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期603-606,共4页
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是最常见的肾脏恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的2%~3%。近年来,RCC的发病率和病死率呈逐年上升趋势,美国国家癌症研究所(NCI)2014年统计发现,美国RCC每年有63920例新发病例和13860例死亡病例... 肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是最常见的肾脏恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的2%~3%。近年来,RCC的发病率和病死率呈逐年上升趋势,美国国家癌症研究所(NCI)2014年统计发现,美国RCC每年有63920例新发病例和13860例死亡病例。RCC具有较高的恶性倾向,发生局部浸润和远处转移较早。25%~30%的RCC患者在就诊时即已发生远处转移,超过20%的无远处转移的RCC患者在接受手术治疗后也将发生远处转移,目前靶向药物已经成为晚期RCC治疗的主要方式。以下就2015年美国泌尿外科学会(AUA)年会晚期RCC靶向治疗研究的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 美国泌尿外科学会 靶向治疗 肾细胞癌 晚期 年会 CARCINOMA 美国国家癌症研究所 无远处转移
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新一代泌尿外科医师需关注分子外科学
5
作者 孙颖浩 郑军华 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期351-355,共5页
20世纪自然科学理论的三大成就为相对论、量子论和基因论,人类实施的三大计划为曼哈顿计划、阿波罗计划和人类基因组计划。与医学相关的人类基因组工程最有影响的一项研究始于20世纪90年代初,其对人类30亿个碱基对进行测序以鉴定人类全... 20世纪自然科学理论的三大成就为相对论、量子论和基因论,人类实施的三大计划为曼哈顿计划、阿波罗计划和人类基因组计划。与医学相关的人类基因组工程最有影响的一项研究始于20世纪90年代初,其对人类30亿个碱基对进行测序以鉴定人类全部基因。该研究提供了大量的人类基因信息,加上研究技术的进一步完善和发展,使医学领域的研究发生了巨大的变化,研究成果日新月异,尤其是肿瘤的起源和发生机制得以阐明,分子生物学的成果直接渗透到肿瘤的筛查、诊断、影像、治疗和预防等领域。 展开更多
关键词 分子生物学 泌尿外科医师 人类基因组计划 外科学 医学领域 科学理论 基因信息 发生机制
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泌尿系统手术后尿路感染危险因素分析 被引量:9
6
作者 王光春 周婷婷 +3 位作者 车建平 王波 鄢阳 郑军华 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2013年第2期68-71,共4页
目的调查泌尿系统手术后尿路感染发生率、病原菌分布及其耐药性和术后尿路感染的危险因素,为防治术后尿路感染提供依据。方法回顾性分析2006年9月至2011年3月行泌尿系统手术的病历资料,并对术后尿路感染者的性别、年龄、术后导管留置等... 目的调查泌尿系统手术后尿路感染发生率、病原菌分布及其耐药性和术后尿路感染的危险因素,为防治术后尿路感染提供依据。方法回顾性分析2006年9月至2011年3月行泌尿系统手术的病历资料,并对术后尿路感染者的性别、年龄、术后导管留置等相关因素进行分析。结果手术后尿路感染发生率为6.42%。革兰阴性菌占手术后尿路感染病原菌的72.82%,且病原菌对常用抗菌素均有不同程度的耐药性。术后尿路感染与患者年龄、手术时间、术前尿路感染、糖尿病、导管留置时间呈显著相关(P<0.05)。结论加强抗菌药物使用管理工作,规范手术操作,遵照药敏试验结果合理使用抗菌药物,积极去除各种危险因素,能有效地防治手术后尿路感染。 展开更多
关键词 尿路感染 泌尿系统手术 病原菌 危险因素 耐药性
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经尿道双极等离子电切治疗高危前列腺增生症(附100例报告) 被引量:17
7
作者 彭波 郑军华 +6 位作者 巢月根 许云飞 高其若 鄢阳 黄建华 张海民 夏盛强 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期357-359,共3页
目的总结经尿道等离子双极电切术(TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的经验。方法回顾性分析800例采用TUPKP治疗的BPH患者的临床资料。结果手术时间为(51±22)min,切除的前列腺标本重量为(56±18)g,术后冲洗时间为(36±10... 目的总结经尿道等离子双极电切术(TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的经验。方法回顾性分析800例采用TUPKP治疗的BPH患者的临床资料。结果手术时间为(51±22)min,切除的前列腺标本重量为(56±18)g,术后冲洗时间为(36±10)h,拔管时间为(4.0±1.5)d。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(23.6±4.5)分降至(4.8±3.5)分;生活质量评分由术前的(5.9±1.8)分降至(1.8±0.6)分。5例发生电切综合征。术后尿道狭窄49例,水中毒6例,猝死1例,下肢静脉血栓形成2例,尿路感染21例。结论 TUPKP治疗BPH的电切效率和手术效果好,但仍需提高手术技巧和加强围术期的治疗。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道双极等离子前列腺切除术 电切综合征 微创治疗
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112例输尿管结石患者尿枸橼酸和尿钙含量的测定 被引量:8
8
作者 高其若 郑军华 +1 位作者 丁强 姜昊文 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1136-1137,共2页
目的:测定112例输尿管结石患者24 h尿枸橼酸、尿钙含量,并分析两者相关性。方法:收集2006年7月至2007年6月112例输尿管结石患者及48例对照者的24 h尿液,测定其24 h尿枸橼酸值及尿钙含量,分析二者相关性。结果:输尿管结石患者24 h尿枸橼... 目的:测定112例输尿管结石患者24 h尿枸橼酸、尿钙含量,并分析两者相关性。方法:收集2006年7月至2007年6月112例输尿管结石患者及48例对照者的24 h尿液,测定其24 h尿枸橼酸值及尿钙含量,分析二者相关性。结果:输尿管结石患者24 h尿枸橼酸含量(mg)明显低于对照人群(289.48±147.66vs485.49±133.77,P<0.001),且低枸橼酸尿症(<320 mg/24 h)者明显多于对照人群(66.1%vs9.8%,P<0.001),性别对尿枸橼酸影响不大。输尿管结石患者24 h尿钙(mmol)高于对照组(8.52±2.79vs6.28±1.83,P<0.001),而高钙尿(>7.5 mol/24 h)人数明显多于对照组(51.7%vs19.5%,P<0.001),性别对尿钙影响不大。尿枸橼酸、尿钙水平之间未发现线性相关。结论:输尿管结石患者常常伴有低枸橼酸尿症和高钙尿症,但尿枸橼酸水平和尿钙含量无明显相关,性别对患低枸橼酸尿症或高钙尿症无明显影响。 展开更多
关键词 输尿管结石 尿枸橼酸 低枸橼酸尿症 尿钙 高钙尿症
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经尿道前列腺等离子切除术对性功能的影响 被引量:10
9
作者 张海民 郑军华 +6 位作者 许云飞 彭波 鄢阳 高其若 杨斌 耿江 黄建华 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期353-356,共4页
目的通过前瞻性研究明确经尿道前列腺等离子切除术对性功能的影响。方法 2008年1—12月共198例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子切除术,根据国际阴茎勃起功能指数表对术前及术后6个月时患者的阴茎勃起功能情况、性欲、射精情况... 目的通过前瞻性研究明确经尿道前列腺等离子切除术对性功能的影响。方法 2008年1—12月共198例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子切除术,根据国际阴茎勃起功能指数表对术前及术后6个月时患者的阴茎勃起功能情况、性欲、射精情况及性生活质量进行对比。结果 198例患者均接受调查,其中165例资料完整且术后有性生活者入选,平均年龄为(71.2±9.8)岁。术前阴茎勃起功能指数评分为(23.4±4.7)分,与术后6个月(24.1±4.9)分的差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后6个月有性欲者分别占74.5%(123/165)及80.0%(132/165),手术前、后的差异无统计学意义(P>0.05);射精异常者分别占18.8%(31/165,其中逆行射精19例)及75.2%(124/165,其中逆行射精106例),手术前、后的差异有统计学意义(P<0.05);对性生活满意者分别占77.6%(128/165)及80.0%(132/165),手术前、后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺等离子切除术对阴茎勃起功能和性欲无明显影响,术后射精功能障碍明显增多,但对性生活满意度无明显影响。 展开更多
关键词 性功能 经尿道前列腺等离子切除术 前列腺增生
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急诊输尿管镜治疗输尿管结石并肾绞痛197例报告 被引量:6
10
作者 许云飞 郑军华 +4 位作者 巢月根 彭波 张海民 鄢阳 高其若 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1157-1158,共2页
关键词 输尿管镜 肾绞痛 输尿管结石
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2μm激光、钬激光和经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研究 被引量:38
11
作者 胡洋洋 牛晓振 +3 位作者 王光春 黄建华 刘敏 彭波 《临床与病理杂志》 2016年第4期444-449,共6页
目的:比较2μm激光、钬激光与经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性和安全性。方法:2011年6月至2013年6月期间,210例... 目的:比较2μm激光、钬激光与经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性和安全性。方法:2011年6月至2013年6月期间,210例初诊为NMIBC患者被随机分到2μm激光手术组(n=70)、钬激光手术组(n=70)和TURBT手术组(n=70),记录手术时间、相关并发症、术后膀胱冲洗情况、留置导尿时间、住院时间。术后随访2年,定期行表柔比星膀胱灌注化疗和膀胱镜检查,记录膀胱肿瘤复发情况。结果:所有患者均顺利接受相应手术,2μm激光组、钬激光组和TURBT组的平均手术时间和输血率无统计学差异(P>0.05),TURBT组术中闭孔神经反射和膀胱穿孔发生率、术后需要膀胱冲洗病例、留置导尿时间、住院时间均高于2μm激光组与钬激光组,差异有统计学差异(P<0.05),且2μm激光组与钬激光组之间比较无明显差异。术后两年的随访研究中,共有24名患者失访,三组患者肿瘤复发率无统计学差异(P>0.05)。结论:2μm激光和钬激光在治疗NMIBC上优于传统的TURBT,2μm激光与钬激光两者之间临床疗效比较无明显差异。且TURBT、2μm激光和钬激光在术后肿瘤复发方面并无差异,下一步需要更多的病例数和更长的随访时间来验证本研究结果。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 2ΜM激光 钬激光 经尿道膀胱肿瘤切除术
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经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的疗效 被引量:6
12
作者 车建平 黄建华 +6 位作者 彭波 许云飞 耿江 罗明 夏盛强 刘丹 郑军华 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期389-391,共3页
目的观察经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床疗效。方法选择2010年8月-2012年4月在同济大学附属第十人民医院行铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗的晚期前列腺癌患者,观察患者手术... 目的观察经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床疗效。方法选择2010年8月-2012年4月在同济大学附属第十人民医院行铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗的晚期前列腺癌患者,观察患者手术前、后总前列腺特异性抗原(tPSA),最大尿流率(MFR),残余尿(RV),国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)的变化或进展情况。结果术后1、6、12个月,患者的tPSA水平、IPSS评分、QOL评分及RV均较术前显著降低(P值均<0.05),MFR较术前显著增高(P<0.05)。术后12个月,患者的tPSA水平显著高于术后6个月(P<0.05),RV显著高于术后1、6个月(P<0.05)。6例骨转移患者在随访期间均未出现新转移灶。1例患者随访至6个月,骨扫描提示T4椎体转移。结论 经尿道铥激光前列腺切除术联合雄激素全阻断治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻简捷、安全、有效,是晚期前列腺癌姑息性治疗的一种重要方法。 展开更多
关键词 晚期前列腺癌 铥激光 膀胱出口梗阻
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经尿道前列腺等离子电切术与传统电切术治疗前列腺增生的疗效比较 被引量:12
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作者 张海民 郑军华 +3 位作者 许云飞 彭波 鄢阳 高其若 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2013年第2期43-46,共4页
目的比较经尿道前列腺等离子切除术(transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的疗效及安全性。方... 目的比较经尿道前列腺等离子切除术(transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的疗效及安全性。方法按照知情同意及自主选择原则,收集符合入选标准684例,分为PKRP组和TURP组,每组各342例,比较两组手术前及手术后3个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS评分)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(post-void urine volume,PVR),比较两组手术后血红蛋白下降程度、血清钠变化程度、导尿管留置时间及手术并发症的发生率,并进行统计学分析。结论两组患者年龄、前列腺重量、术前IPSS评分、Q_(max)、PVR、血红蛋白水平、血清钠水平、住院时间、前列腺切除比例差异无统计学意义(P>0.05)。每组患者手术前后的IPSS评分、Qmax、PVR差异均有统计学意义(P<0.05)。PKRP组术后血红蛋白下降值、血清钠下降值低于TURP组,术后导尿管留置时间短于TURP组,术后出血发生率小于TURP组,前列腺电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)发生率低于TURP组,术中闭孔神经反射发生率PKRP组低于TURP组(均P<0.05)。两组术后感染、尿道狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKRP治疗BPH与TURP疗效相近,但手术并发症发生率低,是一种安全有效的BPH手术方式。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子切除术 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生
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肾上腺皮质肿瘤神经内分泌学特性的初步研究 被引量:4
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作者 何昊玮 郑军华 +1 位作者 高建平 徐丹枫 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1072-1074,共3页
目的:探讨肾上腺皮质肿瘤的神经内分泌学特性。方法:对长征医院1999年6月至2005年6月收治的99例肾上腺皮质肿瘤患者进行回顾性分析。应用单克隆抗体免疫组化技术链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(S-P法)检测99例肾上腺皮质肿瘤组织中... 目的:探讨肾上腺皮质肿瘤的神经内分泌学特性。方法:对长征医院1999年6月至2005年6月收治的99例肾上腺皮质肿瘤患者进行回顾性分析。应用单克隆抗体免疫组化技术链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(S-P法)检测99例肾上腺皮质肿瘤组织中神经特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NSE)、嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)的表达,收集患者的一般资料,包括患者年龄、临床症状、检验结果、病理类型等,进行统计学处理。结果:三种蛋白在肾上腺皮质腺瘤中均有大量表达,NSE阳性率为80%,CgA阳性率为48.9%,Syn阳性率为75.6%。在皮质腺癌中的表达率为NSE 77.8%,CgA 22.2%,Syn 77.8%。在正常肾上腺组织中的表达率为NSE 20%,CgA 0%,Syn 10%。NSE、CgA、Syn三种蛋白在肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌之间的表达没有显著性差异(P>0.05),但均比正常肾上腺组织明显升高(P<0.05)。结论:肾上腺皮质肿瘤无论腺瘤、腺癌,均表现出神经内分泌学特性,提示其发生与肾上腺皮质中的神经内分泌细胞的异常增殖有关。 展开更多
关键词 肾上腺皮质肿瘤 神经内分泌学 神经特异性烯醇酶 嗜铬素A 突触素
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经尿道前列腺等离子电切术中失血量的相关因素分析 被引量:8
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作者 李军 李伟 +2 位作者 刘敏 盛畅 郑军华 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2014年第4期50-53,共4页
目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)中影响失血量的可能相关因素。方法回顾分析137例应用PKRP治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者临床资料,以年龄、病... 目的探讨经尿道前列腺等离子电切术(transurethral plasma kinetic resection of prostate,PKRP)中影响失血量的可能相关因素。方法回顾分析137例应用PKRP治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者临床资料,以年龄、病程、糖尿病、高血压、高脂血症、前列腺体积、膀胱结石、反复血尿、留置导尿管、非那雄安、抗血小板药、手术时间、前列腺切除质量、术中并发症和术者手术年资等为自变量,应用多因素逐步回归分析各因素与出血量之间的关系,寻找影响术中失血量的主要因素。结果平均手术时间(87±27)min(45∽118 min),平均术中失血量(308±37)ml(78∽716 ml)。分析显示前列腺体积、糖尿病、抗血小板药物、术前口服非那雄胺、手术时间、术者手术年资及术中并发症对术中失血量的影响有统计学意义(P〈0.05),其中手术时间是最主要的影响因素(β'=0.417)。年龄、病程、高血压、高脂血症、留置尿管、泌尿道感染、血尿、膀胱结石等对术中失血量影响不明显。结论手术时间是经尿道前列腺等离子电切术中失血量的最重要影响因素。 展开更多
关键词 经尿道前列腺等离子电切术 多因素逐步回归分析 失血量 影响因素
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输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床研究 被引量:6
16
作者 许云飞 黄国华 +3 位作者 巢月根 张海民 鄢阳 黄建华 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2006年第2期60-62,共3页
目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石82例的临床资料。结果70侧原位碎石成功,成功率85.4%,平均碎石时间(10.4±4.5)m in,术后1个月结石排净率100%... 目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石82例的临床资料。结果70侧原位碎石成功,成功率85.4%,平均碎石时间(10.4±4.5)m in,术后1个月结石排净率100%。结论气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、容易操作、术后住院日短、康复快等特点,是治疗输尿管上段结石的理想方法之一。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石
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经尿道电切联合气化治疗浅表性膀胱肿瘤临床分析 被引量:5
17
作者 巢月根 段强林 +1 位作者 鄢阳 郑军华 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2009年第1期128-130,共3页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)联合经尿道膀胱肿瘤气化术(transurethral vaporization of bladder tumors,TVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的方法及临床疗效。方法应用TURBt结合TVBt治疗浅表... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)联合经尿道膀胱肿瘤气化术(transurethral vaporization of bladder tumors,TVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的方法及临床疗效。方法应用TURBt结合TVBt治疗浅表性膀胱肿瘤98例,术后常规予以丝裂霉素20 mg膀胱灌注,观察其对膀胱肿瘤的治疗效果。结果98例膀胱肿瘤均一次切除,手术平均时间34 min,未发生大出血及膀胱穿孔,平均随访18个月,术后复发15例,远处转移1例。结论TURBt联合TVBt治疗膀胱肿瘤具有出血少,手术视野清晰,操作简便,可多次重复,安全性高等优点。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 TURBT TVBt 肿瘤复发
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭(附42例报告) 被引量:2
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作者 许云飞 郑军华 +4 位作者 巢月根 彭波 张海民 鄢阳 高其若 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1138-1139,共2页
目的:评价经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭疗效。方法:对42例双侧输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗。结果:42例患者经输尿管镜成功解除梗阻,肾功能有效恢复,术后患者进入多尿期,患... 目的:评价经输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石并急性肾功能衰竭疗效。方法:对42例双侧输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗。结果:42例患者经输尿管镜成功解除梗阻,肾功能有效恢复,术后患者进入多尿期,患者都出现不同程度的血尿,肾绞痛5例。均在保守治疗或留置双"J"管后缓解消失。多尿期持续3-14 d(平均6d),急性梗阻38例血BUN、Cr恢复正常范围,最快1 d,最慢7 d;慢性梗阻4例肾功能完全恢复,平均时间1.5个月。结论:输尿管镜气压弹道碎石术能迅速消除上尿路结石梗阻所致的急性肾功能衰竭,具有安全、高效、创伤小、术后恢复快的特点,术后留置输尿管导管或双"J"管,同时加强术中及术后并发症的处理,可提高碎石成功率,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 输尿管镜 肾功能衰竭 输尿管结石
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保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带在前列腺癌根治术中的应用 被引量:2
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作者 车建平 王光春 +7 位作者 彭波 黄建华 朱巍 王波 周婷婷 康黎 许云飞 郑军华 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期396-399,共4页
目的探讨保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带在减少前列腺癌根治术后尿失禁中的作用。方法将60例局限性前列腺癌患者随机分为两组,每组30例。Ⅰ组患者行传统耻骨后前列腺癌根治术,Ⅱ组患者采用保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带... 目的探讨保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带在减少前列腺癌根治术后尿失禁中的作用。方法将60例局限性前列腺癌患者随机分为两组,每组30例。Ⅰ组患者行传统耻骨后前列腺癌根治术,Ⅱ组患者采用保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带的方法行耻骨后前列腺癌根治术,分别于术后1、3、6和12个月随访尿失禁情况。结果两组间年龄、前列腺特异抗原(PSA)、Gleason评分和临床分期构成比的差异均无统计学意义(P值均>0.05),两组前列腺尖端切缘均无肿瘤残留,前列腺侧缘阳性率类似。Ⅱ组在术后1、3、6个月的完全尿控率均显著高于Ⅰ组(P值均<0.05)。结论在前列腺癌根治术中保留部分前列腺部尿道和耻骨前列腺韧带可显著提高近期尿控的效果。 展开更多
关键词 前列腺恶性肿瘤 前列腺癌根治术 尿失禁
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铥激光在上尿路上皮癌手术中的应用价值 被引量:2
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作者 陈粮 徐亮 +3 位作者 胡光辉 赖鹏 刘欢 许云飞 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2014年第6期39-43,共5页
目的探讨经尿道铥激光切除输尿管膀胱壁内段在输尿管癌根治中的应用价值。方法回顾性非随机对42例行输尿管癌根治术的患者进行比较研究,10例利用铥激光(A组)切除输尿管膀胱壁内段,12例利用钬激光(B组)切除输尿管膀胱壁内段,20例为开放手... 目的探讨经尿道铥激光切除输尿管膀胱壁内段在输尿管癌根治中的应用价值。方法回顾性非随机对42例行输尿管癌根治术的患者进行比较研究,10例利用铥激光(A组)切除输尿管膀胱壁内段,12例利用钬激光(B组)切除输尿管膀胱壁内段,20例为开放手术(C组)。比较三组的手术时间、出血量、住院时间、肿瘤复发率。结果铥激光组手术时间(120±45)min、出血量(100±52)ml、术后留置盆腔负压引流时间(7.2±2.2)d、术后留置导尿时间(8±3)d、住院时间(10±2)d;钬激光组手术时间(128±47)min、出血量(120±48)ml、术后留置盆腔负压引流时间(6.6±2.5)d、术后留置导尿时间(9±2)d、住院时间(11±3)d;开放手术组手术时间(228±55)min、出血量(330±90)ml、术后留置盆腔负压引流时间(7.6±3.0)、术后留置导尿时间(8±3)d、住院时间(13±2)d。开放手术(C组,n=20)分别与铥激光(A组,n=10)和钬激光(B组,n=12)两组比较,平均手术时间、平均出血量、平均住院时间差异均有统计学意义,而留置扁平管与导尿管的时间差异均无统计学意义(P>0.05),A、B两组则以上指标差异均无统计学意义。结论在输尿管癌根治术中,利用铥激光切除输尿管膀胱壁内段其效果与钬激光及开放手术切除类似,且具有手术时间短,术中出血少及术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 上尿路上皮肿瘤 输尿管膀胱壁内段 铥激光
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