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β-羟基-β-甲基丁酸对Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌手术患者营养不良的改善效果评估
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作者 杨柳青 于恺英 +6 位作者 王林 王昆华 刘明 余震 庄成乐 吕强 石汉平 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2022年第3期32-37,共6页
目的研究存在营养不良的老年Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者围手术期在口服营养补充的基础上添加β-羟基-β-甲基丁酸(β-hydroxy-β-methylbutyrate,HMB)组件对患者术后营养状况的改善效果。方法选取2020年1月至2021年3月首都医科大学附属北京世纪... 目的研究存在营养不良的老年Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者围手术期在口服营养补充的基础上添加β-羟基-β-甲基丁酸(β-hydroxy-β-methylbutyrate,HMB)组件对患者术后营养状况的改善效果。方法选取2020年1月至2021年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院、昆明医科大学第一附属医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、同济大学附属第十人民医院行结肠癌根治术的Ⅰ~Ⅲ期老年结肠癌患者59例,分为HMB观察组(31例)和对照组(28例),通过肿瘤患者主观整体营养评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)、微型营养评定简表(Mini-Nutritional Assessment Short-Form,MNA-SF)得分情况评估患者术前、术后营养状况以及术后恢复情况。检测患者术前和术后血红蛋白、人血白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平。评价两组患者各指标在术前、术后变化情况。结果观察组术后30d PG-SGA、MNASF得分情况均优于对照组(P<0.05)。术后30d观察组血红蛋白水平优于对照组[(129.8±16.6)g/L vs.(119.3±12.0)g/L,P=0.019]。对于术前体重丢失大于2.5%的患者,术后30d观察组血红蛋白、白蛋白水平均优于对照组(P<0.05)。结论在口服营养补充的基础上添加HMB组件对术前存在营养不良的老年结肠癌患者术后营养状况有改善作用。 展开更多
关键词 口服营养补充 老年 结肠癌 营养不良
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经自然腔道取标本手术之精准功能保肛术操作要点 被引量：9
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作者 庄成乐 刘正 +3 位作者 张锋敏 王铮 刘骞 刘忠臣 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期597-600,共4页
保肛手术的原则是在直肠癌根治性切除基础上尽量保存肛门括约肌功能。由于肿瘤位置低,传统腹腔镜手术在骨盆深部操作困难,易造成组织游离不确切,肿瘤下缘定位不准,组织牵拉过度,远端直肠切除过多等缺点,且腹壁辅助切口疼痛影响术后康复... 保肛手术的原则是在直肠癌根治性切除基础上尽量保存肛门括约肌功能。由于肿瘤位置低,传统腹腔镜手术在骨盆深部操作困难,易造成组织游离不确切,肿瘤下缘定位不准,组织牵拉过度,远端直肠切除过多等缺点,且腹壁辅助切口疼痛影响术后康复。精准功能保肛术(PPS)借助刘氏经肛微创切除系统,在经腹手术中尽量保留左结肠动脉及盆腔自主神经,经肛手术中依靠透明螺纹扩肛器在开放直视的清晰视野下进行肿瘤下缘的测量、定位与切除。肠管离断后,标本经肛取出,避免腹壁切口。肠道支撑器撑托结肠残端,并与肛管行手工垂直褥式缝合全层肠管后放置特制肛管,无需常规预防性造瘘。PPS术同时解决了精准切除和功能保肛两大难题。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术 精准功能保肛术
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