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内蒙古地区结核病的耐药现状及影响因素研究 被引量：1
1
作者 郝金奇 张兰 +3 位作者 余艳琴 郝明媛 王爱欣 冯福民 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期515-520,共6页
目的了解内蒙古地区结核病的耐药现状及影响因素,为耐药结核精准防控提供参考依据。方法采用随机抽样法,分析内蒙古地区结核定点诊治医院就诊的符合纳入标准的结核患者的临床资料,对耐药菌株进行鉴定和表型药敏检测,计算耐药谱和耐药率... 目的了解内蒙古地区结核病的耐药现状及影响因素,为耐药结核精准防控提供参考依据。方法采用随机抽样法,分析内蒙古地区结核定点诊治医院就诊的符合纳入标准的结核患者的临床资料,对耐药菌株进行鉴定和表型药敏检测,计算耐药谱和耐药率,并采用Logistic回归模型分析结核病患者耐药的影响因素。结果一共纳入1321株结核患者,男性936例,女性385例,平均年龄(52.65±18.09)岁;单耐药、耐多药、多耐药及总耐药率分别为19.00%、11.58%、11.66%、42.24%,耐药率较高的是链霉素(7.27%)、异烟肼(4.69%)和异烟肼+链霉素(4.47%),耐药谱呈现多样性和复杂性;相较于女性,男性患者耐药比例较高(P<0.001);抗结核药物敏感患者比例随着年龄的增加而增加(P<0.05);20~40岁、40~60岁、60岁及以上耐多药患者比例均高于0~20岁(P<0.05),而20~40岁以及40~60岁耐多药患者比例高于60岁及以上(P<0.05);复治患者的耐多药、多耐药比例均高于初治患者(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=1.48,95%CI:1.02~2.14)、20~40岁(OR=2.64,95%CI:1.05~6.60)、复治(OR=2.34,95%CI:1.70~3.22)、门诊随访患者(OR=1.56,95%CI:1.05~2.33)是耐药结核发生的危险因素。结论内蒙古地区结核患者耐多药及总耐药率较高,耐药谱呈现多样性以及复杂性,男性、20~40岁、复治、门诊随访是结核耐药发生的独立危险因素。应当进一步完善临床诊疗工作,合理使用抗结核一线药物、注重个体化治疗,加强健康教育、完善医保制度和患者管理模式,以提高患者的依从性。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药 药物敏感性试验 单耐药 多耐药 耐多药 影响因素
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基于不同人群膳食营养状况分析结核患者营养不良的影响因素 被引量：1
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作者 郝金奇 高鹏飞 +5 位作者 余艳琴 张兰 祁佳芙 郝明媛 王爱欣 冯福民 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期903-908,913,共7页
目的基于不同人群了解结核病患者的膳食营养状况和饮食结构,分析结核患者营养状况的影响因素,为改善其临床营养相关问题提供理论依据。方法随机抽取结核病患者、非结核病患者、健康者进行问卷调查,采用SPSS 20.0软件进行描述分析。用率... 目的基于不同人群了解结核病患者的膳食营养状况和饮食结构,分析结核患者营养状况的影响因素,为改善其临床营养相关问题提供理论依据。方法随机抽取结核病患者、非结核病患者、健康者进行问卷调查,采用SPSS 20.0软件进行描述分析。用率和构成比进行统计学描述,定性资料采用相对数描述,不同健康状况组间比较总体率和构成比用χ^(2)检验,检验水准α=0.05;把单因素差异有统计学意义的自变量进行多因素Logistic回归分析。结果结核患者、非结核患者、健康者的营养状况(χ^(2)=62.184,P<0.05)和膳食摄入多样化评分(χ^(2)=64.049,P<0.05)均存在差异。单因素分析结果显示,结核患者营养状况体质指数(BMI)在性别、吸烟、以肉为主、以蔬菜为主、均有,适中、膳食多样化评分(DDS)分级的构成比差异有统计学意义(P<0.05),健康者营养状况BMI在性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、文化程度、吸烟、饮白酒、饮啤酒、以肉食为主、均有,适中的构成比差异有统计学意义(P<0.05),将单因素分析差异有统计学意义的变量分别引入二者的多因素有序Logistic回归分析模型,结果显示,文化程度、以蔬菜为主、均有,适中、DDS分值为4~6分是结核患者营养状况BMI的独立影响因素(P<0.05),婚姻状况是非结核患者营养状况BMI的独立影响因素(P<0.05),而性别、职业是健康者营养状况BMI的独立影响因素(P<0.05)。结论三类人群的膳食营养状况有所不同,需有针对性地开展健康教育,尤其是对于结核患者,需要重视膳食摄入不均的问题,引导当地结核患者培养良好的饮食行为习惯。 展开更多
关键词 结核病 营养状况 体质指数 膳食多样化评分 影响因素
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骨髓坏死一例报告
3
作者 王凤江 《内蒙古医学杂志》 2006年第4期301-301,共1页
关键词 骨髓坏死 血细胞发生 预后不良 继发性
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纵隔巨大淋巴结增生症一例
4
作者 吴继献 王丰 +5 位作者 刘树库 韩毅 吕利征 于泳 徐世超 李雪滢 《中国临床实用医学》 2024年第3期68-69,共2页
患者男,40岁,因"体检胸部CT发现纵隔肿物10 d"于2023年11月29日就诊于首都医科大学附属北京胸科医院微创诊疗中心。患者无明显不适,精神良好,食欲可,睡眠可,偶有便秘,体质量无变化。无疫区、疫水接触史,否认肿瘤及遗传性家族... 患者男,40岁,因"体检胸部CT发现纵隔肿物10 d"于2023年11月29日就诊于首都医科大学附属北京胸科医院微创诊疗中心。患者无明显不适,精神良好,食欲可,睡眠可,偶有便秘,体质量无变化。无疫区、疫水接触史,否认肿瘤及遗传性家族史。于2023年11月29日进一步行胸部增强CT检查。影像表现:左上纵隔胸膜见结节状影,边缘光滑,大小约4.3 cm×2.9 cm×3.0 cm,增强扫描明显强化;右肺散在微结节,部分为硬结灶;纵隔未见明显肿大淋巴结。提示:(1)左上纵隔胸膜结节,神经源性肿瘤?建议进一步检查。(2)右肺散在微结节,部分为硬结灶。其他检查及化验均无明显异常。经科内会诊讨论,考虑该纵隔肿物为胸腺瘤、神经源性肿瘤或纵隔淋巴瘤可能性大,仍不除外其他纵隔肿瘤可能,需进一步根据术后病理结果明确诊断。随后患者于2023年12月1日在全身麻醉下,行胸腔镜辅助纵隔肿物切除术。术中见病变位于上纵隔胸顶处,大小约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,包膜完整,血供丰富,质地中等,活动度尚可。未见周围明显淋巴结肿大。使用超声刀依次将肿物与周围组织游离,完整取出纵隔肿物送病理学检查。术中冰冻病理考虑为胸腺瘤。术后给予补液、止痛等对症治疗。术后7 d石蜡病理检查:肉眼所见(纵隔肿物)结节状组织1块,大小约4.0 cm×3.0 cm×2.6 cm,表面光滑,切面灰粉色,实性,质硬。病理诊断:(纵隔肿物)淋巴组织增生性病变,病变符合巨大淋巴结增生症(又称Castleman病),术后病理切片可见外套区增厚,周围淋巴细胞呈同心圆状排列,表现出"洋葱皮样"改变(图1);可见滤泡间小血管显著增生(图2),虽未明显插入滤泡中心内,但仍可根据上述表现给予最终诊断。免疫组化结果:TdT(-),CD3、CD5(T淋巴细胞+),CD117(-),CD20(B淋巴细胞+),CKpan(-),CD34(-),CD99(弱+),CD1a(-),CK5/6(-),P40(-),P63(-)。术后给予诊断:纵隔透明血管型Castleman病。患者术后恢复可,于2023年12月7日出院。 展开更多
关键词 神经源性肿瘤 疫水接触史 肿大淋巴结 北京胸科医院 纵隔肿瘤 胸腺瘤 上纵隔 纵隔胸膜
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