大豆皂苷Bb预处理对脑缺血再灌模型大鼠的神经保护作用 被引量：3

1

作者 高倩 王建宇 +3 位作者 孟伟建 李静 崔永健 魏琰 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期74-80,共7页

目的 探讨大豆皂苷Bb(soyasaponin Bb, SSBb)预处理对脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion, I/R)大鼠的神经保护作用。方法 将SD大鼠分为假手术组、模型组和低、高剂量SSBb预处理组,每组15只大鼠。通过线栓法建立大脑中动脉闭塞(middle ... 目的 探讨大豆皂苷Bb(soyasaponin Bb, SSBb)预处理对脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion, I/R)大鼠的神经保护作用。方法 将SD大鼠分为假手术组、模型组和低、高剂量SSBb预处理组,每组15只大鼠。通过线栓法建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion, MCAO)大鼠模型,并于闭塞后2 h实现再灌注,用来模拟脑I/R。低、高剂量SSBb预处理组在MCAO术前1 h分别灌胃20和50 mg/kg SSBb。再灌注24 h后,用改良神经损伤严重缺损评分表(modified neurological severity score, mNSS)评估神经功能缺陷,用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-triphenytetrazolium chloride, TTC)检测脑梗死体积,用微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein-2,MAP-2)染色法评估神经元损伤,用干/湿称重法检测脑含水量,用免疫荧光法检测缺血半暗带中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平,用Western blot检测突触后致密蛋白-95(postsynaptic density-95,PSD-95)、突触素I(synapsin I)和突触结合蛋白(synaptotagmin)的表达水平。结果 与模型组比较,低和高剂量SSBb预处理均能显著改善MCAO模型大鼠的神经功能缺陷、减轻脑水肿和脑梗死,并降低缺血半暗带中TNF-α的表达水平和PSD-95、synapsin I和synaptotagmin的表达水平(均P<0.01和P<0.001);其中高剂量组作用最为显著(P<0.001)。结论 SSBb预处理在脑I/R损伤大鼠中发挥的神经保护作用。 展开更多

关键词 大豆皂苷Bb 脑缺血/再灌注 TNF-Α 突触相关蛋白 大鼠

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溶血磷脂酸、D-二聚体、IL-6、IL-10检测对早期诊断和预防深静脉血栓的临床意义 被引量：1

2

作者 李玉妹 张谨超 +3 位作者 刘彦玲 谢春艳 多亚莉 李生君 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第11期144-147,共4页

目的观察深静脉血栓(DVT)患者血清中溶血磷脂酸(LPA)、D-二聚体(D-Di)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的水平及临床意义。方法选取本院收治的DVT患者110例纳入观察组,依据患者病情分为急性期、亚急性和慢性期,另选取健康体检者30例纳入对照... 目的观察深静脉血栓(DVT)患者血清中溶血磷脂酸(LPA)、D-二聚体(D-Di)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的水平及临床意义。方法选取本院收治的DVT患者110例纳入观察组,依据患者病情分为急性期、亚急性和慢性期,另选取健康体检者30例纳入对照组。检测观察组患者治疗前后及对照组研究对象晨起空腹状态下血清LPA、D-Di、IL-6、IL-10水平。结果治疗前观察组患者血清LPA、D-Di和IL-6水平均明显高于对照组(P<0.05)。急性期患者血清IL-10水平治疗15天后明显升高,亚急性期患者血清IL-10水平持续降低,慢性期患者血清IL-10水平治疗前后无明显变化。结论血清LPA、D-Di和IL-6水平可作为早期诊断或预警DVT的分子标志物,血清IL-10可能具有抗炎作用,同时也有助于评估患者病情。 展开更多

关键词 深静脉血栓 血磷脂酸 D-二聚体 白细胞介素

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心源性脑卒中病情发展评估及影响因素 被引量：15

3

作者 卢蕾 张宏博 +3 位作者 田亚楠 李静 孟伟健 魏琰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1096-1100,共5页

目的探讨与分析心源性脑卒中的病情发展及其影响因素。方法选择衡水市哈励逊国际和平医院收治的急性缺血性脑卒中患者426例,详细分析临床资料及检查结果并根据发病原因,筛选出心源性脑卒中患者94例、非心源性脑卒中患者184例纳入本研究... 目的探讨与分析心源性脑卒中的病情发展及其影响因素。方法选择衡水市哈励逊国际和平医院收治的急性缺血性脑卒中患者426例,详细分析临床资料及检查结果并根据发病原因,筛选出心源性脑卒中患者94例、非心源性脑卒中患者184例纳入本研究;将心源性脑卒中患者按病情是否发展分为发展组(28例)与非发展组(66例),2组病情评估采用斯堪的纳维亚卒中量表评分。采用单因素和Logistic回归分析得出心源性脑卒中及病情发展的危险因素。结果与非心源性脑卒中相比,年龄> 60岁,房颤,风湿性瓣膜病,栓塞史,左房内径(LAD)及D-二聚体(DD)为心源性脑卒中的危险因素;病情发展组与未发展组比较,年龄> 60岁、斯堪的那维亚卒中量表评分改善、右侧病灶、DD水平的差异具有统计学意义(P <0.05),进一步Logistic回归分析得出,年龄> 60岁、右侧病灶和DD是病情发展的危险因素。结论 (1)年龄> 60岁、房颤、LAD及DD为心源性脑卒中的危险因素。(2)心源性脑卒中促进病情发展的因素为年龄> 60岁、DD、右侧病灶。 展开更多

关键词 心源性脑卒中 病情发展 影响因素 房颤 左房内径 D-二聚体

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无症状性脑梗死患者首发症状性急性脑卒中的临床特征及相关危险因素 被引量：14

4

作者 魏琰 张维文 +4 位作者 王晓莉 崔永健 孟伟建 靳云姗 卢蕾 《脑与神经疾病杂志》 2016年第11期681-684,共4页

目的了解无症状性脑梗死患者在首发症状性急性脑卒中发生、发展中的作用。方法选择2013年6月-2015年6月入住哈励逊国际和平医院神经内科200例首发症状性急性脑梗死患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为急性缺血性脑卒中合并无症状性脑梗死... 目的了解无症状性脑梗死患者在首发症状性急性脑卒中发生、发展中的作用。方法选择2013年6月-2015年6月入住哈励逊国际和平医院神经内科200例首发症状性急性脑梗死患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为急性缺血性脑卒中合并无症状性脑梗死组(SCI组)及急性缺血性脑卒中未合并无症状性脑梗死组(非SCI组),两组患者均根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分将神经功能缺损程度分为轻、中、重三组。根据头颅CT计算脑梗死面积,根据面积大小分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组。并均按急性缺铁性脑血管病的治疗原则治疗4w,对其转归进行评估,分为基本痊愈组、进步组、无变化组、恶化组。两组患者均测定糖化血红蛋白(HBA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、溶血磷脂酸(LPA)、血脂系列、尿酸(UA)等,比较各因素在两组间的差异。并对两组梗死部位分类,比较各组间在梗死部位分布的差异。结果SCI组在神经功能缺损中重度组较非SCI组多,轻度组较少,差异有统计学意义;在小梗死灶及大梗死灶组间存在差异,基本痊愈、恶化组及无变化组间存在差异有统计学意义。且HBA1c、Hcy、LPA、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)在两组间存在差异。两组在梗死部位分布上无明显差异。结论合并无症状性脑梗死的首发症状性急性脑梗死者病情重,梗死面积大,预后差,可能为症状性脑梗死的危险因素之一。HBA1c、Hcy、TC、LDL为无症状性脑梗死的危险因素,可为脑血管病的预防和治疗提供一个新途径。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 同型半胱氨酸 溶血磷脂酸 尿酸 无症状性脑梗死

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无症状脑梗死的临床特征及危险因素分析 被引量：10

5

作者 张维文 王晓莉 +2 位作者 崔永健 孟伟建 魏琰 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第8期81-84,共4页

目的探讨无症状脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)的临床特征及危险因素。方法选择2013年12月—2014年12月140例在衡水市哈励逊国际和平医院行头颅CT或MRI检查者为研究对象,以头颅CT或MRI为标准,符合SCI诊断标准者设为SCI组,CT或... 目的探讨无症状脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)的临床特征及危险因素。方法选择2013年12月—2014年12月140例在衡水市哈励逊国际和平医院行头颅CT或MRI检查者为研究对象,以头颅CT或MRI为标准,符合SCI诊断标准者设为SCI组,CT或MRI示无梗死灶者设为正常组。详细记录入选者的基本信息:性别、年龄、糖尿病史、高血压病史、心脏病史、体重指数(BMI),同时入选者均测量血压,禁食10 h以上采取肘静脉血检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。分析SCI发生的危险因素。结果 140例中SCI组80例,发生率为57.14%;有多发病灶50例,单发病灶30例;脑梗死部位为基底节者55例,其他部位者25例。正常组60例,占42.86%。年龄、高血压病史、糖尿病史、心脏病史、BMI、颈动脉斑块、LDL-C、TG、FBG、Hb A1c、Hcy与SCI发生存在相关性(P<0.05,P<0.01),其中年龄、高血压病史、糖尿病史、颈动脉斑块、LDL-C、TG、Hb A1c、Hcy是SCI发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论临床应对SCI高危人群严格控制危险因素,防止进一步形成严重的症状性脑梗死,降低症状性脑梗死的发病率及致残率。 展开更多

关键词 无症状脑梗死 临床特征 危险因素

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白藜芦醇对脑缺血大鼠海马β淀粉样蛋白和Tau蛋白的影响 被引量：3

6

作者 张维文 王晓莉 +4 位作者 孟伟建 崔永健 靳云姗 卢蕾 魏琰 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期236-240,共5页

目的:观察白藜芦醇对实验性脑缺血大鼠海马神经元β淀粉样蛋白(Aβ42)和磷酸化Tau蛋白(pTau)表达影响及与学习记忆功能障碍的关系。方法:选取Wistar雄性成年大鼠96只,按随机数字表法分为假手术组、脑缺血组、白藜芦醇组。采用线拴法建... 目的:观察白藜芦醇对实验性脑缺血大鼠海马神经元β淀粉样蛋白(Aβ42)和磷酸化Tau蛋白(pTau)表达影响及与学习记忆功能障碍的关系。方法:选取Wistar雄性成年大鼠96只,按随机数字表法分为假手术组、脑缺血组、白藜芦醇组。采用线拴法建立左侧大脑中动脉脑缺血大鼠模型。采用Morris水迷宫测试各组大鼠学习记忆能力;干湿重法测定脑组织含水量;免疫组织化学法检测Aβ42和p-Tau在海马CA1区的分布情况;Western Blot法检测Aβ42、Tau,p-Tau在海马CA1区的蛋白表达量。结果:脑缺血组较假手术组相比脑组织含水量增加,逃避潜伏期延长,穿越平台次数及平台象限停留时间均减少,并且海马CA1区Aβ42和p-Tau蛋白的表达显著上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。白藜芦醇可显著减少脑组织含水量,改善学习和记忆功能障碍,下调海马CA1区Aβ42和p-Tau蛋白的表达,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:白藜芦醇可改善脑缺血大鼠脑水肿及学习记忆障碍,这种脑保护作用可能与下调海马CA1区Aβ42和p-Tau蛋白的表达相关。 展开更多

关键词 脑缺血 白藜芦醇 脑水肿 AΒ42 p-Tau 大鼠

原文传递

脑室注射同型半胱氨酸对脑缺血大鼠β淀粉样蛋白及认知功能的影响 被引量：3

7

作者 张维文 王晓莉 +4 位作者 孟伟建 崔永健 靳云姗 卢蕾 魏琰 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期26-30,共5页

目的:观察脑室注射同型半胱氨酸(Hcy)对实验性脑缺血大鼠脑组织β淀粉样蛋白(Aβ)的表达及学习记忆的影响。方法:Wistar雄性成年大鼠按随机数字表法分为假手术组、脑缺血组、Hcy组。采用线栓法建立左侧大脑中动脉脑缺血大鼠模型,2 h后... 目的:观察脑室注射同型半胱氨酸(Hcy)对实验性脑缺血大鼠脑组织β淀粉样蛋白(Aβ)的表达及学习记忆的影响。方法:Wistar雄性成年大鼠按随机数字表法分为假手术组、脑缺血组、Hcy组。采用线栓法建立左侧大脑中动脉脑缺血大鼠模型,2 h后同侧脑室立体定向注射Hcy(3μmol/L)。采用Morris水迷宫测试各组大鼠学习记忆能力;化学定量法检测血浆中Hcy含量;免疫荧光组织化学检测Aβ42、β-分泌酶(BACE1)在海马CA1区神经元中的共定位;免疫印迹检测Aβ42、BACE1在海马CA1区中的表达变化;结果:与假手术组相比,脑缺血组逃避潜伏期延长,穿越平台次数及平台象限停留时间均减少,并且Aβ42和BACE1表达明显上调,差异均有统计学意义。Hcy脑室注射后显著增加Aβ42和BACE1表达,明显加重脑损伤后的学习和记忆功能障碍。结论:Hcy可以导致脑缺血大鼠的学习记忆功能障碍,海马CA1区Aβ42和BACE1表达升高可能是其机制之一。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸 脑缺血 Β淀粉样蛋白 Β分泌酶 学习记忆 大鼠

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糖化血红蛋白在非糖尿病性无症状性脑梗死患者危险因素检测中的临床意义 被引量：6

8

作者 张维文 王晓莉 +2 位作者 崔永健 孟伟建 魏琰 《脑与神经疾病杂志》 2017年第3期154-157,共4页

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)等因素与非糖尿病性无症状性脑梗死的关系。方法选择140例门诊患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为无症状性脑梗死组和对照组;根据无症状性脑梗死的梗死部位及梗死灶的多少进行分类;对所... 目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)等因素与非糖尿病性无症状性脑梗死的关系。方法选择140例门诊患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为无症状性脑梗死组和对照组;根据无症状性脑梗死的梗死部位及梗死灶的多少进行分类;对所有入选者随访1年,终点事件为症状性脑梗死,对其均检测HbA1c、Hcy、血糖、血脂、尿酸等。结果非糖尿病性无症状性脑梗死者TC、LDL、HbA1c、Hcy较正常组高,差异有统计学意义(P<0.01);TC、HbAlc、LDL、Hcy水平于基底核组高于其他部位组(P<0.01);HbA1c在多病灶组水平高于单病灶组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示HbAlc是无症状性梗死的独立危险因素,且为再发症状性脑梗死的独立危险因素。结论 HbA1c为非糖尿病性无症状性脑梗死的危险因素之一,监测HbA1c有助于早期发现无症状性脑梗死,通过降低其水平,可减少无症状性脑梗死的风险以及防止其进展有重要意义,可为脑血管病的预防和治疗提供一个新途径。 展开更多

关键词 糖化血红蛋白 同型半胱氨酸 无症状性脑梗死

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正五聚蛋白3用于老年急性缺血性脑卒中患者病情评估及预后价值 被引量：2

9

作者 靳云姗 魏琰 +5 位作者 张俊领 崔永健 王晓莉 张维文 高倩 卢蕾 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第15期3159-3164,共6页

目的探讨正五聚蛋白(PTX)3用于老年急性缺血性脑卒中患者病情评估及预后价值。方法100例首发急性缺血性脑卒中老年患者纳入观察组,根据患者入院前首次影像学检查病灶最大直径,以Adama分型法的标准评价梗死面积;通过美国国立卫生研究院... 目的探讨正五聚蛋白(PTX)3用于老年急性缺血性脑卒中患者病情评估及预后价值。方法100例首发急性缺血性脑卒中老年患者纳入观察组,根据患者入院前首次影像学检查病灶最大直径,以Adama分型法的标准评价梗死面积;通过美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能;根据发病后4个月改良Rankin量表(mRS)评价预后,同时体检的健康体检者100例为对照组。观察组于入院后12 h内,对照组于体检当日抽取静脉血,检测血清PTX3浓度,分析PTX3对老年急性缺血性脑卒中患者病情评估及预后预测价值。结果观察组血清PTX3水平显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示高血压史、糖尿病史、大面积病灶、神经功能缺损程度高、近期预后不良是急性缺血性脑卒中患者PTX3高表达的危险因素;血清PTX3鉴别大梗死与小梗死、小梗死与腔隙性梗死受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.803、0.826;血清PTX3鉴别诊断轻度与中度缺损、中度与重度缺损ROC曲线下面积分别为0.840、0.846;Spearman相关性分析显示,血清PTX3分别与患者梗死面积与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.714、0.698,均P<0.05);随访4个月,近期预后良好组血清PTX3水平显著低于预后不良组(P<0.05);血清PTX3对患者近期预后预测ROC曲线下面积为0.739。结论老年急性缺血性脑卒中患者血清PTX3升高,其水平与患者病情严重程度与预后状态相关,可作为老年急性缺血性脑卒中患者病情评估和近期预后不良的预测因素之一。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 正五聚蛋白3 神经功能缺损

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脑血管造影术后致皮质盲一例 被引量：2

10

作者 张维文 王晓莉 +3 位作者 崔永健 孟伟建 王建宇 魏琰 《脑与神经疾病杂志》 2016年第6期386-387,共2页

患者女性,59岁,因头晕、恶心、呕吐及视物成双50d入院。50d前患者无明显诱因出现头晕、恶心及呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴有左侧肢体欠灵活,可持物行走,就诊于当地医院,渐出现双眼睑下垂,视物成双,考虑脑梗死,给予对症治... 患者女性,59岁,因头晕、恶心、呕吐及视物成双50d入院。50d前患者无明显诱因出现头晕、恶心及呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴有左侧肢体欠灵活,可持物行走,就诊于当地医院,渐出现双眼睑下垂,视物成双,考虑脑梗死,给予对症治疗（具体不详）,症状略好转。有高血压史10余年,血压最高180/100mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）, 展开更多

关键词 皮质盲 脑血管造影术 视物成双 左侧肢体 眼睑下垂 血管痉挛 喷射性 法舒地尔 出血性脑卒中 颅内血管病变

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依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射剂治疗后循环缺血的效果观察 被引量：8

11

作者 高倩 《检验医学与临床》 CAS 2017年第A01期245-246,共2页

目的分析依达拉奉注射液联合奥扎格雷注射剂在后循环缺血临床治疗中的应用效果。方法择取本院于2012年8月至2016年6月收治的后循环缺血患者82例，按照随机数字表，将患者划分为治疗组与参照组，每组各41例。对参照组患者行甲磺酸倍他司... 目的分析依达拉奉注射液联合奥扎格雷注射剂在后循环缺血临床治疗中的应用效果。方法择取本院于2012年8月至2016年6月收治的后循环缺血患者82例，按照随机数字表，将患者划分为治疗组与参照组，每组各41例。对参照组患者行甲磺酸倍他司汀片＋银杏达莫注射剂治疗，对治疗组患者行依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射剂治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗前的椎-基底动脉血流速度以及血液流变学指标无明显差异，而治疗后，治疗组患者的上述指标均明显优于参照组，即相应数据组间差异P〈0．05，有统计学意义。结论对后循环缺血患者行依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠注射剂治疗，可以快速改善其血液流变学指标以及椎～基底动脉血流速度，值得临床实践普及应用。 展开更多

关键词 依达拉奉注射液 奥扎格雷钠注射剂 后循环缺血 治疗效果

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远隔缺血适应治疗对脑卒中复发预防作用 被引量：6

12

作者 王心颖 丁文婷 +3 位作者 高倩 魏琰 崔永健 王晓莉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第24期5934-5937,共4页

目的探讨远隔缺血后适应治疗对缺血性脑卒中患者复发预防及神经保护作用。方法 200例缺血性脑卒中患者,随机纳入试验组和对照组。试验组采用基础药物治疗加远隔缺血后适应疗法,对照组仅采用基础药物治疗。对其治疗前及12个月后统计两组... 目的探讨远隔缺血后适应治疗对缺血性脑卒中患者复发预防及神经保护作用。方法 200例缺血性脑卒中患者,随机纳入试验组和对照组。试验组采用基础药物治疗加远隔缺血后适应疗法,对照组仅采用基础药物治疗。对其治疗前及12个月后统计两组缺血性脑卒中的复发率,采用生活质量评分量表(mRS评分)、巴氏量表(BI)评价临床疗效,采用经颅多普勒超声(TCD)测算局部脑血流量丧失程度,化验血管内皮生长因子(VEGF),从而对远隔缺血适应治疗作用于缺血性脑卒中患者的临床疗效、脑灌注状态改变及生化机制进行分析。结果治疗后试验组复发率较对照组复发率显著降低,且试验组较对照组mRS显著降低及Barthel指数显著升高(P<0.05)。治疗前,经TCD检查两组大脑中动脉狭窄者狭窄程度及局部脑血流量丧失指数(rCBFLI)无显著差异,治疗后两组狭窄程度无明显变化,但试验组rCBFLI较治疗前明显降低(P<0.05)。经治疗两组患者VEGF均上升,试验组较对照组明显上升(P<0.05)。结论远端肢体缺血后适应治疗可有效预防缺血性卒中复发,提高脑缺氧耐受,具有神经保护作用。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 远隔缺血适应治疗 血管内皮生长因子 局部脑血流量丧失指数

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阿司匹林联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效研究 被引量：20

13

作者 王心颖 鲍双振 +2 位作者 王志超 魏琰 崔永健 《河北医药》 CAS 2018年第1期80-83,共4页

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效。方法选择住院的脑梗死患者102例,随机分为对照组和治疗组,每组51例。对照组给予阿司匹林100 mg/d治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,联合服用阿托伐他汀100 mg/d。随访1年,比较2组患者... 目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效。方法选择住院的脑梗死患者102例,随机分为对照组和治疗组,每组51例。对照组给予阿司匹林100 mg/d治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,联合服用阿托伐他汀100 mg/d。随访1年,比较2组患者治疗后血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块变化情况、脑梗死复发率及临床不良反应发生率等。结果治疗1年后,治疗组的血脂水平、颈动脉粥样硬化斑块总数和不稳定斑块所占比例均显著低于对照组(P<0.05);治疗组脑梗死复发率为11.76%,对照组为27.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无1例因临床不良反应而终止治疗。结论阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,可以显著降低脑梗死患者的血脂水平、稳定动脉粥样硬化斑块、降低脑梗死的复发率,安全有效。 展开更多

关键词 阿司匹林 阿托伐他汀 脑梗死 复发

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血同型半胱氨酸和血脂与短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的关系分析 被引量：5

14

作者 王心颖 鲍双振 +2 位作者 王志超 丁文婷 卢蕾 《河北医药》 CAS 2017年第24期3726-3729,共4页

目的分析血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和血脂与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)进展至脑梗死的关系。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月因TIA住院的98例患者,并随访1年,其中35例患者进展至脑梗死,称为脑梗死组... 目的分析血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和血脂与短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)进展至脑梗死的关系。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月因TIA住院的98例患者,并随访1年,其中35例患者进展至脑梗死,称为脑梗死组;63例患者未进展至脑梗死,仍反复发作,称为TIA组。采用病例对照方法比较2组患者的血同型半胱氨酸、血脂水平及不稳定动脉粥样硬化斑块所占比例。结果脑梗死组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于TIA组(P<0.05);脑梗死组的不稳定动脉粥样硬化斑块所占比例明显高于TIA组(P<0.05);脑梗死组与TIA组患者的血同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但血Hcy水平与年龄呈正相关(P<0.05)。结论 TC、TG、LDL水平升高及不稳定动脉粥样硬化斑块所占比例增高是TIA进展至脑梗死的危险因素;血Hcy水平与TIA进展至脑梗死尚无明确的统计学意义,但2组患者Hcy的水平与年龄呈正相关。 展开更多

关键词 血同型半胱氨酸 血脂 短暂性脑缺血发作 脑梗死

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动脉溶栓治疗急性脑梗死二例 被引量：1

15

作者 崔永健 孟伟建 +1 位作者 袁栋才 魏琰 《中国医师进修杂志》 2015年第10期776-778,共3页

早期溶栓治疗是急性脑梗死最有效和最有希望的治疗方法之，溶栓治疗的途径有动脉溶栓和静脉溶栓两种。动脉内超选择性溶栓治疗是目前神经介入研究的热点，被认为是提高廊管再通率最有效的治疗方法之一。常规溶栓时间窗为前循环梗死6h内... 早期溶栓治疗是急性脑梗死最有效和最有希望的治疗方法之，溶栓治疗的途径有动脉溶栓和静脉溶栓两种。动脉内超选择性溶栓治疗是目前神经介入研究的热点，被认为是提高廊管再通率最有效的治疗方法之一。常规溶栓时间窗为前循环梗死6h内，后循环梗死12h内。现报道2例超过溶栓时间窗后动脉溶栓的急性脑梗死病例。 展开更多

关键词 动脉溶栓治疗 急性脑梗死 超选择性溶栓治疗 溶栓时间窗 早期溶栓治疗 治疗方法 后循环梗死 静脉溶栓

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无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者预后的影响分析 被引量：8

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作者 张维文 王晓莉 +4 位作者 孟伟建 崔永健 魏琰 卢蕾 靳云姗 《湖南师范大学学报（医学版）》 2016年第6期-,共3页

目的：探讨无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者预后的影响。方法：选择2010年6月～2012年6月在我院接受治疗的135例急性脑卒中患者，按照 MRI 检查是否伴有无症状脑梗死将患者分为无症状性脑梗死（SCI）组与非无症状性脑梗死（非 SCI... 目的：探讨无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者预后的影响。方法：选择2010年6月～2012年6月在我院接受治疗的135例急性脑卒中患者，按照 MRI 检查是否伴有无症状脑梗死将患者分为无症状性脑梗死（SCI）组与非无症状性脑梗死（非 SCI）组，其中 SCI 组62例，非 SCI 组73例，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简明智力状态检查量表（MMSE）分别对两组患者发生脑卒中2周及3个月进行认知功能评定，并对两组患者肢体活动能力及3年内复发率、死亡率进行统计比较。结果：SCI 组与非 SCI 组两周及3个月 VCIND、VD 比较差异具有统计学意义。脑卒中3个月后两组患者认知功能损害均有不同程度的下降，但所占比例仍较高。虽然非 SCI 组两周及三个月 VCIND 发生率较 SCI 组高，但 SCI 组两周及三个月显示出更高的 VD 趋势。与卒中后2周比较，非SCI 组患者总体认知功能显著改善，视空间执行功能、注意力和抽象思维能力显著改善，比较差异具有统计学意义；而 SCI 组与两周时比较，卒中后3个月 SCI 组总体认知功能及视空间执行功能、注意力和抽象思维能力无显著改善，无统计学意义。SCI 组不能抬起上肢、不能独立行走及3年内脑梗死复发率、3年内死亡率均显著高于非 SCI组，比较差异具有统计学意义。结论：无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者显示出更高的 VD 趋势，会进一步加重脑卒中患者认知的损害，并且具有较高的致残率、脑梗死复发率及死亡率。在临床上应重视对 SCI 的诊断，并使患者对 SCI的危害得到充分的认识，积极的采取针对性的措施，以预防脑卒中的发生。 展开更多

关键词 无症状性脑梗死 首发急性脑卒中 认知功能 预后影响

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急性脑梗死患者血清微小RNA-145、程序性细胞死亡因子4mRNA水平变化及诊断价值研究 被引量：5

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作者 高倩 王建宇 +3 位作者 孟伟建 李静 崔永健 魏琰 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第2期18-23,共6页

背景急性脑梗死(ACI)发病率、致残率均较高,威胁患者健康,故早期诊断ACI对于针对性治疗方案的制定及患者预后的改善具有积极意义。微小RNA-145(miR-145)靶向下调程序性细胞死亡因子4(PDCD4)水平可缓解ACI引起的炎性反应,二者可能与ACI... 背景急性脑梗死(ACI)发病率、致残率均较高,威胁患者健康,故早期诊断ACI对于针对性治疗方案的制定及患者预后的改善具有积极意义。微小RNA-145(miR-145)靶向下调程序性细胞死亡因子4(PDCD4)水平可缓解ACI引起的炎性反应,二者可能与ACI的发生有关。目的分析ACI患者血清miR-145、PDCD4 mRNA水平变化及诊断价值。方法选择2019年1月至2020年6月衡水市人民医院神经内科收治的ACI患者185例为ACI组。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将ACI患者进一步分为轻度损伤亚组(NIHSS评分≤15分,72例)、中度损伤亚组(NIHSS评分为16~29分,64例)、重度损伤亚组(NIHSS评分≥30分,49例)。根据ACI患者脑梗死体积大小,将其进一步分为小体积亚组(脑梗死体积<5 cm^(3),69例)、中等体积亚组(脑梗死体积为5~10 cm^(3),62例)、大体积亚组(脑梗死体积>10 cm^(3),54例)。同期选择在本院体检的健康者150例为对照组。收集所有受试者一般资料,并检测其血清miR-145、PDCD4 mRNA水平。采用Pearson相关分析探讨ACI患者血清miR-145水平与血清PDCD4 mRNA水平间的相关性;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胱抑素C及血清miR-145、PDCD4 mRNA水平对ACI的诊断价值。结果ACI组有高血压史者所占比例、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸、胱抑素C高于对照组(P<0.05)。ACI组血清miR-145水平低于对照组,血清PDCD4 mRNA水平高于对照组(P<0.05)。中度损伤亚组、重度损伤亚组血清miR-145水平低于轻度损伤亚组,血清PDCD4 mRNA水平高于轻度损伤亚组(P<0.05);重度损伤亚组血清miR-145水平低于中度损伤亚组,血清PDCD4 mRNA水平高于中度损伤亚组(P<0.05)。中等体积亚组、大体积亚组血清miR-145水平低于小体积亚组,血清PDCD4 mRNA水平高于小体积亚组(P<0.05);大体积亚组血清miR-145水平低于中等体积亚组,血清PDCD4 mRNA水平高于中等体积亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,ACI患者血清miR-145水平与血清PDCD4 mRNA水平呈负相关(r=-0.327,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,胱抑素C〔OR=1.869,95%CI(1.181,2.957)〕及血清miR-145〔OR=2.008,95%CI(1.315,3.066)〕、PDCD4 mRNA水平〔OR=1.843,95%CI(1.308,2.597)〕是ACI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-145水平联合血清PDCD4 mRNA水平诊断ACI的曲线下面积(AUC)大于胱抑素C、血清miR-145水平、血清PDCD4 mRNA水平单独诊断ACI的AUC(P<0.05)。结论ACI患者血清miR-145水平下降、血清PDCD4 mRNA水平升高,其均与患者神经功能缺损程度和脑梗死体积有关,且二者联合对ACI具有较高的诊断价值,其可能是临床上早期诊断ACI的潜在生物标志物。 展开更多

关键词 脑梗死 微小RNA-145 程序性细胞死亡因子4 诊断

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肠内营养支持治疗对急性心源性脑卒中伴吞咽功能障碍患者的临床疗效 被引量：10

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作者 张宏博 卢蕾 +2 位作者 田亚楠 李勇 郑群 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期90-93,共4页

目的研究在传统肠内营养基础上添加益生菌制剂对急性心源性脑卒中伴吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年2月于哈励逊国际和平医院心血管内科及神经内科就诊的急性心源性脑卒中伴吞咽功能障碍患者140例,按照随机数字... 目的研究在传统肠内营养基础上添加益生菌制剂对急性心源性脑卒中伴吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年2月于哈励逊国际和平医院心血管内科及神经内科就诊的急性心源性脑卒中伴吞咽功能障碍患者140例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组70例。对照组患者给予肠内营养支持治疗,实验组患者给予益生菌制剂联合肠内营养支持治疗。观察入院第1天和第14天两组患者的营养指标,包括血红蛋白(Hb);血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前清蛋白(PA);同时观察神经功能评分和胃肠功能障碍评分及两组患者并发症的发生情况。结果入院后第1天两组患者营养指标、神经功能评分和胃肠功能障碍评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14d后,两组患者营养指标及神经功能评分和胃肠功能障碍评分均较第1天有所下降,对照组患者各指标水平下降程度低于实验组(P<0.05),同时对照组患者并发症发生率高于实验组(P<0.05)。结论传统肠内营养联合益生菌制剂能有效改善急性心源性脑卒中伴吞咽功障碍患者胃肠道功能,阻止患者营养不良进一步恶化,减少并发症,值得临床推广。 展开更多

关键词 益生菌 肠内营养支持 脑卒中 吞咽功能障碍

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