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类风湿性关节炎分子免疫发病机理 被引量：4
1
作者 赵阴环 张凤山 《国外医学（免疫学分册）》 北大核心 1992年第2期73-75,共3页
类风湿性关节炎(RA)是免疫介导的炎症性疾病。多种细胞因子如:IL-1β,IL-6及TNFα与RA 炎症密切相关。变性免疫球蛋白(RF)、补体异常活化及PMNs 介导的过氧化反应加重了RA 关节局部炎症反应。RA 发病与MHC 基因DR4,QW7有关。RA 分子免... 类风湿性关节炎(RA)是免疫介导的炎症性疾病。多种细胞因子如:IL-1β,IL-6及TNFα与RA 炎症密切相关。变性免疫球蛋白(RF)、补体异常活化及PMNs 介导的过氧化反应加重了RA 关节局部炎症反应。RA 发病与MHC 基因DR4,QW7有关。RA 分子免疫发病机理的研究为RA 发病及治疗展示了广阔的前景。 展开更多
关键词 分子免疫学 类风湿关节炎
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抗风湿药物的临床评价
2
作者 张凤山 王振宇 《中国乡村医生》 1995年第10期35-38,共4页
1 非甾体抗炎药(NSAIDs) 风湿性疾病的炎症反应极其复杂,包括复杂的细胞间、介质间和其他因素间的相互反应,过去一直认为NSAIDs抑制前列腺素合成,从而抑制炎症反应,这种观点是不全面的,最近研究已明确,NSAIDs除抑制前列腺素合成外,还有... 1 非甾体抗炎药(NSAIDs) 风湿性疾病的炎症反应极其复杂,包括复杂的细胞间、介质间和其他因素间的相互反应,过去一直认为NSAIDs抑制前列腺素合成,从而抑制炎症反应,这种观点是不全面的,最近研究已明确,NSAIDs除抑制前列腺素合成外,还有一定的免疫调节作用,从这一认识出发,NSAIDs与DMARDs区别更小了。 由于NSAIDs作用机理是通过抑制环氧化酶,阻止花生四烯酸转化为前列腺素,减少前列腺素生成而发挥抗炎作用,减轻关节肿胀疼痛,与此同时,由于前列腺素的减少,致使胃酸分泌减少,胃粘膜血流量减少,胃粘膜腺苷酸环化酶合成降低,并抑制了钠泵功能,使水钠潴留,细胞肿胀,以致于造成胃粘膜损伤。老年人或原有心肾疾患病人易造成肾滤过率减少,导致间质性肾炎,肾乳头坏死等。因此用药时间不宜太长,病情缓解后应及时减药或停用,对老年人注意剂量宜小,对原有溃疡病。 展开更多
关键词 抗风湿药物 临床分析
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常见风湿病的诊断标准 被引量：1
3
作者 任潞雪 《中国乡村医生》 1995年第10期7-10,共4页
1 系统性红斑狼疮(SLE) SLE是一种自身免疫性慢性进行性炎症疾病,属于风湿性疾病中第一类——全身性结缔组织病,病程中可出现皮肤、关节、肾、浆膜、血液、心、肺、中枢神经系统等多脏器受累的临床表现。 1.1 关于SLE的诊断标准目前国... 1 系统性红斑狼疮(SLE) SLE是一种自身免疫性慢性进行性炎症疾病,属于风湿性疾病中第一类——全身性结缔组织病,病程中可出现皮肤、关节、肾、浆膜、血液、心、肺、中枢神经系统等多脏器受累的临床表现。 1.1 关于SLE的诊断标准目前国际、国内都推崇美国风湿病协会(ARA),1982年修订的标准。 展开更多
关键词 风湿性疾病 诊断标准 系统性红斑狼疮
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误诊病例分析5则
4
作者 张志毅 孙辽 张凤山 《中国乡村医生》 1995年第10期30-32,共3页
病例1,赫××,女,18岁,住院号115103。 病人于1993年12月20日因双手指间关节肿痛2年以“类风湿性关节炎”入院治疗。该患于2年前无明显诱因出现双手近侧指间关节及左膝关节肿胀、疼痛,伴晨僵(20分左右/日),曾于当地医院检查类... 病例1,赫××,女,18岁,住院号115103。 病人于1993年12月20日因双手指间关节肿痛2年以“类风湿性关节炎”入院治疗。该患于2年前无明显诱因出现双手近侧指间关节及左膝关节肿胀、疼痛,伴晨僵(20分左右/日),曾于当地医院检查类风湿因子(+),红细胞沉降率32mm(均值),诊断类风湿性关节炎予以中药治疗,病情无明显好转,1年后关节肿痛加重,间断性发热(38℃左右),晨僵>30分/日,来我院就诊。 经查双手近指关节呈梭形肿胀,压痛(+),活动轻度受限,双膝关节肿,压痛(+),活动轻度受限,余查体无阳性发现。RF1:40,ESR:45mm/h(均值),ANA1:20,antidsDNAab14％,双手X线平片示双手近指关节软组织梭形肿胀,骨质略疏松。 展开更多
关键词 风湿性疾病 误诊 诊断
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抗风湿治疗方案的选择
5
作者 张凤山 王振宇 《中国乡村医生》 1995年第10期33-35,共3页
风湿性疾病是各种伤害性(生物、物理、化学性等)因素引起的一种慢性炎症(免疫性与非免疫性)反应,临床表现骨关节及其周围组织,肌肉等疼痛的一组疾病群。治疗这种慢性炎症的主要药物有以下几大类:①消除病因及诱因药;②甾体抗炎药;③非... 风湿性疾病是各种伤害性(生物、物理、化学性等)因素引起的一种慢性炎症(免疫性与非免疫性)反应,临床表现骨关节及其周围组织,肌肉等疼痛的一组疾病群。治疗这种慢性炎症的主要药物有以下几大类:①消除病因及诱因药;②甾体抗炎药;③非甾体抗炎药;④病情缓解药(慢作用药,二线药,免疫调节药,疾病调修药);⑤探索性治疗。本组疾病大多病因未明,因此很少有针对病因的治疗药物,探索性治疗多为试验治疗药,有者疗效尚未肯定,有者药价过高,有者限于条件尚不能普及,因此对疗效/毒性比尚待评价中,所以治疗风湿病慢性炎症的药物主要有甾体抗炎药、非甾体抗炎药与病情缓解药三大类,对每一具体疾病应如何选择上述各类药物进行治疗?甚至包括中医药、针灸、按摩、理疗、体疗就是一个值得探讨的治疗策略问题。 1 类风湿性关节炎(RA) RA的理想治疗应在预期内迅速控制炎症,阻止骨、关节破坏,保护关节功能,同时安全可靠。 展开更多
关键词 风湿性疾病 治疗 药物疗法
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关节肿痛2年余,胸腹水5个月
6
作者 孙辽 张凤山 《中国乡村医生》 1995年第10期2-3,共2页
主任医师查房 时间:1995年3月20日 地点:哈医大附属二院临床免疫科病房 参加人员:全科医护人员 住院医师报告病史:患者,女,34岁,因关节肿痛2年余,胸腹水5个月,于1995年3月16日入院诊疗。患者于1993年初无明显诱因出现双手腕、掌指及近... 主任医师查房 时间:1995年3月20日 地点:哈医大附属二院临床免疫科病房 参加人员:全科医护人员 住院医师报告病史:患者,女,34岁,因关节肿痛2年余,胸腹水5个月,于1995年3月16日入院诊疗。患者于1993年初无明显诱因出现双手腕、掌指及近指关节对称性肿痛,并逐渐累及双膝、肘、踝及跖趾关节肿痛,伴晨僵>2小时,初病自服消炎痛、芬必得等非甾体抗炎剂可缓解症状,1994年6月因关节肿痛加剧,口服非甾体抗炎药无效而来我院诊治,双手X线片示骨质疏松,掌指及近指关节间隙狭窄,ANA1:40,抗dsDNA抗体13％,RF（一）,C30.54g/L,C40.4lg几,ESR69mm/h（均值）。印诊:类风湿性关节炎,活动期。给予强的松10mg/日,甲氨喋呤10mg/周,静注。 展开更多
关键词 恶性类风湿 诊断 关节肿痛 胸水 腹水
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SLE患者的SOD、LPO与红细胞免疫粘附功能的变化初探
7
作者 初洁秋 杨远航 +3 位作者 任潞雪 任立红 高峰 徐之良 《上海免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第5期286-287,共2页
本文通过对23例SLE患者的红细胞免疫粘附功能和血SOD、LPO、抗dsDNA抗体测定及观察部分病例治疗前后的SOD、LPO变化,发现本组病例RBC C_(3b)RR和SOD明显下降,RBC-ICR和LPO显著升高。SOD降低和抗dsDNA抗体升高呈高度负相关(r=-0.749),冶... 本文通过对23例SLE患者的红细胞免疫粘附功能和血SOD、LPO、抗dsDNA抗体测定及观察部分病例治疗前后的SOD、LPO变化,发现本组病例RBC C_(3b)RR和SOD明显下降,RBC-ICR和LPO显著升高。SOD降低和抗dsDNA抗体升高呈高度负相关(r=-0.749),冶疗前后SOD值有显著差异(P<0.01),从而提示,SLE病人的红细胞免疫粘附功能异常,清除氧自由基功能低下,经治疗后清除氧自由基能力提高,观察SOD与抗dsDNA抗体间变化有助于判定病情和疗效。 展开更多
关键词 SLE 超氧化歧化酶 红细胞 免疫学
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