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哈尔滨地区导尿管相关尿路感染病原菌构成及耐药性分析 被引量:5
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作者 夏似龙 冯堃 +2 位作者 叶冬波 王锋 周大宏 《中国医药科学》 2022年第3期63-66,86,共5页
目的了解哈尔滨地区住院患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)致病菌的构成和耐药性情况,为哈尔滨地区CAUTI的治疗提供参考。方法回顾分析黑龙江省医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨市第一医院2020年1月至2021年1月CAUTI患者尿培养分... 目的了解哈尔滨地区住院患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)致病菌的构成和耐药性情况,为哈尔滨地区CAUTI的治疗提供参考。方法回顾分析黑龙江省医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨市第一医院2020年1月至2021年1月CAUTI患者尿培养分离出的细菌构成和耐药情况,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出病原菌828株,革兰阴性菌占64.49%,主要是大肠埃希菌;革兰阳性菌占26.81%,主要是粪肠球菌;真菌占8.70%,主要是热带念珠菌;菌株数居前2位的细菌均来自革兰阴性菌(大肠埃希菌和铜绿假单胞菌)。常见革兰阴性菌对美罗培南敏感性最高,对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦具有较高敏感性,对喹诺酮类抗生素(环丙沙星、左氧氟沙星)高度耐药;常见革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药率均为0。结论导致哈尔滨地区住院患者导尿管相关尿路感染的病原菌种类繁多,主要以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主。通过药敏试验可见,各种病原菌对抗生素均有较高的耐药性,临床应依据药敏结果选择敏感抗菌药物,结合患者身体情况、肝肾功能等制订药物用量,防止二重感染,减少耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 导尿管相关尿路感染 病原菌 耐药性 二重感染
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加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用 被引量:23
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作者 王庆丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第20期69-71,78,共4页
目的探讨加速康复外科理念应用于泌尿外科腹腔镜围术期护理中的效果。方法选择泌尿外科收治的腹腔镜手术患者204例,以随机数字表分为对照组与研究组各102例,对照组采用常规围术期护理模式,研究组采用加速康复外科理念进行围术期护理,观... 目的探讨加速康复外科理念应用于泌尿外科腹腔镜围术期护理中的效果。方法选择泌尿外科收治的腹腔镜手术患者204例,以随机数字表分为对照组与研究组各102例,对照组采用常规围术期护理模式,研究组采用加速康复外科理念进行围术期护理,观察并对比2组引流管留置时间、静脉输液时间、尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率以及术后排尿与胃肠功能恢复情况。结果研究组引流管留置时间、静脉输液时间、尿管留置时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后首次排气时间、首次排尿时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科理念应用于泌尿外科腹腔镜围术期护理中效果显著,可有效降低术后并发症发生率,缩短康复时间,保证康复质量,适于在临床推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 泌尿外科 腹腔镜 围术期护理
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天津医院2011~2015年输尿管结石微创术后残留结石患者的临床特点及影响因素分析 被引量:10
3
作者 张东鹏 宋昕 +4 位作者 马际春 王金铸 刘君 任仲为 安瑞华 《临床和实验医学杂志》 2016年第19期1868-1871,共4页
目的 回顾性分析天津医院2011-2015年输尿管结石微创术后残留结石患者的临床特点及影响因素。方法 收集天津医院2011-2015年304例输尿管结石微创手术患者的临床资料,进行统一回顾性分析,所选患者均行输尿管钬激光碎石术,术后行B超、肾-... 目的 回顾性分析天津医院2011-2015年输尿管结石微创术后残留结石患者的临床特点及影响因素。方法 收集天津医院2011-2015年304例输尿管结石微创手术患者的临床资料,进行统一回顾性分析,所选患者均行输尿管钬激光碎石术,术后行B超、肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)检查,根据是否残留结石分为残留组及无残留组,单因素分析两组性别、年龄、体重、麻醉方式、结石数量、结石分布等基线资料差异以观察术后残留结石患者的临床特点,并将术后残留结石作为因变量,设定相关影响因素为自变量,进行Logistic回归性分析,研究术后残留结石的危险因素。结果 304例患者术后共31例出现残留结石,残留率10.2%(31/304),成功率89.8%(273/304);单因素分析显示两组结石位置、合并输尿管狭窄及扭曲、结石移位患者的例数分布存在显著差异(P〈0.05),而性别、年龄、体重、麻醉方式、结石数量、结石分布、结石大小、术前处理、肾积水、合并息肉或包膜对术后结石残留无显著差异(P〉0.05);结石位置回归系数取值为负值,表示结石位置与术后结石残留负相关;输尿管下段结石清除率最高,中段结石为次,上段结石最低。合并输尿管狭窄、扭曲以及结石移位与术后结石残留呈正相关,结合OR值分析,合并输尿管狭窄、扭曲,并有结石移位的患者术后结石残留率高,结石移位对术后结石残留影响最大,后为合并输尿管狭窄、扭曲,结石位置是术后结石残留的保护因素。结论 结石移位、合并输尿管狭窄及扭曲是输尿管结石微创术治疗后结石残留的危险因素,结石位置是术后结石残留的保护因素,下段结石的清除率最高,临床治疗需避免结石移位发生,对合并输尿管狭窄及扭曲患者及时采取中转体外碎石等微创手术干预,降低开放手术率。 展开更多
关键词 输尿管结石 微创术 残留结石 临床特点
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机器人辅助后腹腔镜改进“一体位”治疗上尿路上皮癌7例报告
4
作者 刘华 贾光 +7 位作者 王久亮 张国灵 陶柏居 王渤文 孟乐 祝相煜 季旭然 王春阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期944-949,共6页
目的探讨机器人辅助后腹腔镜改进“一体位”肾输尿管根治性切除术的可行性。方法2022年4月~2023年4月我科行机器人辅助后腹腔镜下单一体位肾输尿管根治性切除术7例。患者完全健侧卧位,建立人工气腹,于腋后线右肋缘、腋中线髂嵴上3~4 cm... 目的探讨机器人辅助后腹腔镜改进“一体位”肾输尿管根治性切除术的可行性。方法2022年4月~2023年4月我科行机器人辅助后腹腔镜下单一体位肾输尿管根治性切除术7例。患者完全健侧卧位,建立人工气腹,于腋后线右肋缘、腋中线髂嵴上3~4 cm、腋前线肋缘下6~8 cm和腋中线髂嵴上3~4 cm水平线靠近腹直肌外缘处分别置入trocar,先切除肾脏后,向下游离输尿管至髂血管处,再将机器人主关节180°扭转进行重新对接后,向下游离输尿管至膀胱壁处,夹闭导尿管,膀胱注入吲哚菁绿及蒸馏水混合液后打开膀胱,洗净膀胱内液体,观察对侧输尿管口,袖套状切除患侧输尿管,V-LOCK 2-0缝合线分两层缝合膀胱切口,腋后线右肋缘下与腋中线髂嵴上3~4 cm连线方向延长切口取出标本。结果7例手术均顺利完成,手术操作时间155~263 min,平均247.0 min;术中出血20~100 ml,平均42.9 ml。术后肛门排气时间为14~24 h,平均22.6 h。1例术后出现吸收热,2例术后中度贫血(1例术后肌间动脉破裂导致大量出血和手术区域血肿形成,出血量约1000 ml,导致失血性贫血;1例术前后均中度贫血),2例术后切口脂肪液化。住院时间为8~16 d,平均11.6 d。7例病理均为高级别尿路上皮癌。7例术后随访3~9个月,平均为6.2月,均无膀胱肿瘤复发或远处转移。结论机器人辅助后腹腔镜改进“一体位”肾输尿管根治性切除术安全、可行。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 肾输尿管根治性切除术 单一体位 后腹腔镜 吲哚菁绿
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泌尿系结石的治疗方法及最新进展 被引量:34
5
作者 高丙鹏 李超 王岩 《临床与病理杂志》 2017年第12期2726-2731,共6页
泌尿系结石是一种在全世界范围内很常见的疾病,对身体有直接损伤、梗阻、感染或恶性变的危害,其对人体最主要最迫切的损害是引起尿路梗阻继而造成不同程度的肾功能损害,尤其是急性肾衰竭,因此须及时解除梗阻,恢复尿路通畅,最大程度地保... 泌尿系结石是一种在全世界范围内很常见的疾病,对身体有直接损伤、梗阻、感染或恶性变的危害,其对人体最主要最迫切的损害是引起尿路梗阻继而造成不同程度的肾功能损害,尤其是急性肾衰竭,因此须及时解除梗阻,恢复尿路通畅,最大程度地保护肾功能。目前治疗方法和治疗效果与泌尿系生理结构是否存在异常、结石部位、结石体积、患者的社会经济状况及当时碎石技术等因素相关。随着碎石机、经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜等微创技术应用,治疗尿路结石,及时解除梗阻更加高效,经典传统开刀手术逐渐在减少。现在手术机器人技术及纳米机器人等相关器械设备即将或已经用于泌尿系结石的治疗,为泌尿系结石的治疗开辟了新天地。 展开更多
关键词 泌尿系结石 梗阻 治疗 进展
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快速康复外科理念在腹腔镜输尿管切开取石术中的应用 被引量:3
6
作者 车航(综述) 王春阳(审校) 《东南国防医药》 2022年第2期191-195,共5页
快速康复外科理念(ERAS)已广泛应用于外科手术,其应用目的是在术前、术中及术后应用多种已证实有效的方法减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复过程。其在泌尿外科手术也广泛运用,如腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜膀胱癌根治术、... 快速康复外科理念(ERAS)已广泛应用于外科手术,其应用目的是在术前、术中及术后应用多种已证实有效的方法减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复过程。其在泌尿外科手术也广泛运用,如腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜膀胱癌根治术、前列腺癌根治术等腹腔镜微创手术。文章就ERAS在腹腔镜输尿管切开取石术方面的相关应用进行综述。 展开更多
关键词 泌尿系结石 输尿管切开取石术 围手术期医护 快速康复外科 临床路径 康复
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侵袭性伪足在泌尿系统恶性肿瘤侵袭性生长中的作用及研究进展 被引量:1
7
作者 张羽白 殷悦 +1 位作者 张于 安瑞华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第1期64-68,共5页
侵袭性伪足指的是恶性肿瘤细胞膜形成的一种向外凸起的、具有降解细胞外基质能力的的细胞-细胞外基质接触性结构。侵袭性伪足在癌细胞侵袭正常组织、造成局部或远隔转移的过程中起到关键作用。近年来随着研究的深入,侵袭性伪足的各个关... 侵袭性伪足指的是恶性肿瘤细胞膜形成的一种向外凸起的、具有降解细胞外基质能力的的细胞-细胞外基质接触性结构。侵袭性伪足在癌细胞侵袭正常组织、造成局部或远隔转移的过程中起到关键作用。近年来随着研究的深入,侵袭性伪足的各个关键成分逐渐被发现,如何调控这些关键成分从而抑制恶性肿瘤侵袭受到了广泛关注。本文就近年来泌尿系统恶性肿瘤中侵袭性伪足的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 泌尿系统肿瘤 肿瘤侵袭 侵袭性伪足
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m^(6)A RNA甲基化修饰在泌尿系统肿瘤中的研究进展
8
作者 江志成 简文刚 +1 位作者 于政一 张诚 《医学综述》 CAS 2021年第9期1728-1734,共7页
N^(6)-甲基腺苷(m^(6)A)RNA甲基化修饰在RNA转录后调控中发挥了关键作用,影响包括肿瘤在内的多种人类疾病。m^(6)A RNA甲基化修饰主要通过甲基转移酶复合物、去甲基化酶以及甲基化识别蛋白发挥调控作用。在泌尿系统肿瘤中,m^(6)A RNA甲... N^(6)-甲基腺苷(m^(6)A)RNA甲基化修饰在RNA转录后调控中发挥了关键作用,影响包括肿瘤在内的多种人类疾病。m^(6)A RNA甲基化修饰主要通过甲基转移酶复合物、去甲基化酶以及甲基化识别蛋白发挥调控作用。在泌尿系统肿瘤中,m^(6)A RNA甲基化修饰相关分子存在许多异常表达,改变了靶基因转录后的甲基化水平和稳定性,进而调控相关代谢通路,影响肿瘤的发生发展。因此,深入研究m^(6)A RNA甲基化修饰在泌尿系统肿瘤中的作用有助于开发新的肿瘤治疗方法,实现个体化治疗。 展开更多
关键词 泌尿系统肿瘤 N^(6)-甲基腺苷 甲基化
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后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术的临床分析 被引量:13
9
作者 麻立 倪少滨 +2 位作者 王春阳 段永顺 焦治兴 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第1期94-96,共3页
目的探讨后腹腔镜肾盂或输尿管切开取石治疗肾或输尿管上段结石的适应证,手术技巧和临床价值。方法回顾分析采用后腹腔镜治疗肾盂结石1例,输尿管结石4例,输尿管结石位于L3~L5平面,5例患者术前行ESWL治疗失败,结石直径1.5~2.0 cm,平均1... 目的探讨后腹腔镜肾盂或输尿管切开取石治疗肾或输尿管上段结石的适应证,手术技巧和临床价值。方法回顾分析采用后腹腔镜治疗肾盂结石1例,输尿管结石4例,输尿管结石位于L3~L5平面,5例患者术前行ESWL治疗失败,结石直径1.5~2.0 cm,平均1.8 cm。结果 5例患者均手术成功,手术时间110~175 min,平均145 min:术中出血量30~50 mL,平均35 mL;术后无漏尿;患者术后3~5 d拔出腹膜后引流管,术后住院5~7 d,平均5.8 d。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术可作为体外冲击波碎石治疗失败的补救措施,对于不适合经皮肾镜或输尿管镜治疗的结石可作为首选治疗方法,具有取石取净率高,损伤小,安全,可靠等优点。 展开更多
关键词 后腹腔镜 输尿管上段结石 肾盂输尿管切开取石
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精索静脉曲张外科治疗概述及有效性分析 被引量:33
10
作者 刘健男 刘亚东 +2 位作者 杨可来尔 冯越 安瑞华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第1期73-76,共4页
精索静脉曲张(VC)是引起男性不育的主要因素,外科治疗为其主要治疗方案。既往文献对方案选择的报道数量少,样本小,缺乏统一标准。本文通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方数据库共查找40余篇文献,回顾性分析了开放手... 精索静脉曲张(VC)是引起男性不育的主要因素,外科治疗为其主要治疗方案。既往文献对方案选择的报道数量少,样本小,缺乏统一标准。本文通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方数据库共查找40余篇文献,回顾性分析了开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术、血管栓塞硬化及新兴的抗氧化治疗的适应证、发展进程及有效性。并得出结论:显微外科技术具有更好的受孕率、复发率低以及并发症少等优点,为当前VC治疗的首选方案,抗氧化治疗可能成为手术治疗的理想辅助手段。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 外科治疗 有效性 显微外科 抗氧化
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经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗单发输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素分析 被引量:31
11
作者 刘亚东 田河 安瑞华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第4期252-255,共4页
目的探讨单发输尿管结石经输尿管镜气压弹道碎石术后发生狭窄的危险因素。方法收集2012年1月至2013年10月就诊于我院首次行经尿道输尿管镜气压弹道碎石(URSL)治疗的单发输尿管结石患者的临床资料,先行单因素分析,然后对有统计学意义指标... 目的探讨单发输尿管结石经输尿管镜气压弹道碎石术后发生狭窄的危险因素。方法收集2012年1月至2013年10月就诊于我院首次行经尿道输尿管镜气压弹道碎石(URSL)治疗的单发输尿管结石患者的临床资料,先行单因素分析,然后对有统计学意义指标行Logistic多因素回归分析。结果共收集行URSL的单发输尿管结石患者206例,其中狭窄患者22例,狭窄率为10.68%,单因素分析显示:与术后狭窄有关因素为结石大小、息肉包绕结石、肾积水程度、脓毒症以及手术时间,多因素Logistic回归分析示:术后输尿管狭窄主要与结石大小、肾积水程度以及息肉包绕结石因素有关。结论输尿管镜气压弹道碎石后发生狭窄者多为积水较重、结石较大、息肉包绕结石患者。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜气压弹道碎石 输尿管狭窄 危险因素
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经尿道瘢痕切除治疗后尿道狭窄 被引量:11
12
作者 李长春 赵常济 +3 位作者 祁尤成 王俊成 陈晓 倪少滨 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1996年第6期377-378,共2页
经尿道瘢痕切除治疗后尿道狭窄李长春,赵常济,祁尤成,王俊成,陈晓,倪少滨骨盆骨折所致后尿道狭窄的治疗效果至今仍不甚满意,因为后尿道狭窄多为膜部或球膜部,位于尿生殖膈上,瘢痕广泛,尿道两端分离,轴线变位,采用开放手术游... 经尿道瘢痕切除治疗后尿道狭窄李长春,赵常济,祁尤成,王俊成,陈晓,倪少滨骨盆骨折所致后尿道狭窄的治疗效果至今仍不甚满意,因为后尿道狭窄多为膜部或球膜部,位于尿生殖膈上,瘢痕广泛,尿道两端分离,轴线变位,采用开放手术游离尿道、切除瘢痕,存在操作困难和创... 展开更多
关键词 尿道狭窄 经尿道 瘢痕切除
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脐尿管癌的诊断与治疗13例报告 被引量:4
13
作者 原劲杨 林洋 +4 位作者 曹慧芳 刘苏来 杨磊 王毅 安瑞华 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第4期388-390,共3页
目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例脐尿管癌患者的临床资料。结果黏液腺癌8例,腺癌3例,移行细胞癌2例。Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例。2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,分别于术后2个月及3个月复发,复发后6个月及7个月死亡... 目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析13例脐尿管癌患者的临床资料。结果黏液腺癌8例,腺癌3例,移行细胞癌2例。Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例。2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,分别于术后2个月及3个月复发,复发后6个月及7个月死亡。2例行膀胱部分切除术,分别于术后4个月及5个月复发、转移,且复发、转移后4个月及9个月死亡。6例行扩大性膀胱部分切除术,其中2例术后1~2年内死亡,4例术后无瘤生存。1例行膀胱全切术后4个月复发,复发后7个月死亡。1例行回肠原位新膀胱术,目前术后14个月,仍无瘤生存。1例肿瘤未能切除,给予放疗和化疗,6个月后死于全身骨转移。结论脐尿管癌起病隐匿,早期诊断困难,CT是最准确的检查方法,扩大性膀胱部分切除术是主要的治疗方法,本病预后差。 展开更多
关键词 脐尿管癌 扩大性膀胱部分切除术 CT诊断
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输尿管结石行体外冲击波碎石治疗后发生输尿管狭窄的危险因素分析 被引量:31
14
作者 高永涛 王岩 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第6期384-386,共3页
目的探讨输尿管结石经体外冲击波碎石治疗后发生狭窄的危险因素。方法收集2006年7月至2011年7月就诊于我院首次行体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,先对所取临床指标进行单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果... 目的探讨输尿管结石经体外冲击波碎石治疗后发生狭窄的危险因素。方法收集2006年7月至2011年7月就诊于我院首次行体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,先对所取临床指标进行单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果共收集行体外冲击波碎石的输尿管结石患者174例,其中发生术后输尿管狭窄的患者15例,狭窄发生率为8.62%,单因素分析显示:结石长径、肾积水程度、结石嵌顿时间以及碎石次数与术后输尿管狭窄发生相关,多因素Logistic回归分析结果显示:结石长径、肾积水程度以及碎石次数是患者发生输尿管狭窄的独立危险因素。结论对于肾积水程度较重、结石长径较大、预期碎石次数较多的输尿管结石患者,行体外冲击波碎石后发生狭窄的可能性相对较高,在治疗选择上应更加慎重,提倡选择体外冲击波碎石之外更加安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 输尿管狭窄 危险因素
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对浸润性膀胱癌膀胱全切双侧输尿管腹壁移植造口术的评价 被引量:5
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作者 夏舜尧 张鑫 +3 位作者 姚大勇 尹怀福 金承俊 修有成 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2016年第5期467-470,共4页
目的比较浸润性膀胱癌膀胱全切双侧输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术两种术式的临床效果。方法回顾性分析了2012年4月-2015年4月期间57例患者的临床资料,其中30例患者接受了膀胱全切双侧输尿管腹壁造口术和27例回肠代膀胱术。从以下方... 目的比较浸润性膀胱癌膀胱全切双侧输尿管腹壁造口术和回肠代膀胱术两种术式的临床效果。方法回顾性分析了2012年4月-2015年4月期间57例患者的临床资料,其中30例患者接受了膀胱全切双侧输尿管腹壁造口术和27例回肠代膀胱术。从以下方面:吻合口感染,输尿管乳头萎缩、末端坏死,尿漏,输尿管外口狭窄,手术时间,术中出血,住院时间和造口组拔管时间及健康相关的生活质量(HRQOL)评价两种术式临床效果。结果采用双侧输尿管腹壁造口术治疗方法的并发症明显低于回肠代膀胱组并发症的发生率,且差异有统计学意义(P〈0.05)。手术时间,术中出血,住院时间和造口组拔管时间同样低于回肠代膀胱组(P〈0.05)。健康相关的生活质量(HRQOL)双侧输尿管腹壁造口术明显高于回肠代膀胱组(P〈0.05)。结论双侧输尿管腹壁造口术是一种临床效果较好的尿流改道手术方式。 展开更多
关键词 膀胱癌 膀胱全切 尿流改道
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经尿道2μm激光前列腺剜除术及前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生的疗效比较 被引量:32
16
作者 张玉辉 夏似龙 倪少滨 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第4期244-247,共4页
目的:比较经尿道2μm激光前列腺剜除术及前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及安全性。方法收集2011~2013年间79例在我院手术治疗的前列腺体积>80 m L患者的临床资料,其中经尿道2μm激光前列腺剜除术45例,前列腺电切术34... 目的:比较经尿道2μm激光前列腺剜除术及前列腺电切术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及安全性。方法收集2011~2013年间79例在我院手术治疗的前列腺体积>80 m L患者的临床资料,其中经尿道2μm激光前列腺剜除术45例,前列腺电切术34例,比较两组病例的手术时间、切除的腺体组织重量、术中出血量、持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、手术并发症及手术前后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVRU)、国际前列腺症状评分(IPSS)、以及生活质量评分(QOL)情况。结果79例患者均一次手术成功,两组患者手术时间、术中出血量、持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中所切除的前列腺体组织重量无统计学差异(P>0.05);两组术后发生暂时性尿失禁、泌尿系感染、二次出血的例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组均无死亡病例;两组患者Qmax、PVRU、IPSS及QOL评分较术前均有明显改善(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于前列腺体积>80 mL的大体积BPH患者,在做好围手术期准备、术者经验丰富的情况下,经尿道2μm激光前列腺剜除术和T U RP均有明显的临床效果,特别是经尿道2μm激光前列腺剜除术更具有术中出血少、安全性高、并发症少等优点。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 2ΜM激光 剜除术 经尿道前列腺电切术
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尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂 被引量:2
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作者 王涌泉 甘秀国 +3 位作者 刘惠芬 安瑞华 祁尤成 李长春 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期825-827,共3页
目的评价尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂的临床效果。方法对112例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术,术后一般留置尿管6周,拔管前经尿管周围注入造影剂行尿道造影了解尿道愈合情况,拔管后配合尿道扩张。结果术后随访1~5年,112... 目的评价尿道会师牵引术治疗早期后尿道断裂的临床效果。方法对112例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引术,术后一般留置尿管6周,拔管前经尿管周围注入造影剂行尿道造影了解尿道愈合情况,拔管后配合尿道扩张。结果术后随访1~5年,112例治愈96例,治愈率85.7%。结论此术式简便、安全、有效,可显著提高后尿道断裂一期治愈率。 展开更多
关键词 尿道 创伤和损伤 尿道会师术
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输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤疗效研究 被引量:4
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作者 南锡浩 田河 +1 位作者 邸彦橙 安瑞华 《中国性科学》 2016年第12期38-41,共4页
目的:探讨输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤疗效。方法:将66例闭合性尿道损伤患者按手术方式不同使用随机数字表法分为观察组(经尿道和经皮耻骨上输尿管镜尿道会师术)和对照组(开放手术或经会阴尿道吻合术)。对比两... 目的:探讨输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤疗效。方法:将66例闭合性尿道损伤患者按手术方式不同使用随机数字表法分为观察组(经尿道和经皮耻骨上输尿管镜尿道会师术)和对照组(开放手术或经会阴尿道吻合术)。对比两组术中出血量、手术用时、住院时间、最大尿流量,统计并发症发生率及治疗总有效率。结果:与对照组相比,观察组住院时间、手术用时更短,术中出血量更少,术后最大尿流率达(22.30±1.76)m L/s,与对照组的(17.54±2.33)m L/s差异明显;观察组并发症发生率(12.12%)低于对照组(51.52%),观察组无勃起障碍发生;治疗总有效率(96.97%)高于对照组(81.82%)。P均<0.05。结论:与传统手术比较,输尿管镜经尿道和经皮耻骨上膀胱微创技术治疗尿道损伤具有以下优势:(1)术野好,操作精确,无需解剖,有效缩短手术时间;(2)创伤小,不伤及支配勃起功能的神经和血管,术后无勃起障碍,尿道狭窄发生少,并发症发生率明显降低;(3)不促进康复进程,缩短住院时间,提高术后最大尿流量。 展开更多
关键词 尿道损伤 输尿管镜 尿道会师 尿道狭窄
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血液透析并发膀胱尿路上皮癌临床特点及透析龄对其生存期的影响 被引量:4
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作者 刘苏来 安瑞华 +7 位作者 俞秋霞 黄建文 白玉凤 原劲杨 王岩 王涌泉 韩惟青 刘景诗 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第3期244-246,260,共4页
目的了解血液透析患者膀胱尿路上皮癌的临床特点及透析龄对其生存期的影响。方法回顾性分析2003~2009年期间哈尔滨医科大学附属第一医院维持性血液透析(MHD)者中并发膀胱肿瘤的21例患者的临床资料,调查膀胱尿路上皮癌的发生情况、临床... 目的了解血液透析患者膀胱尿路上皮癌的临床特点及透析龄对其生存期的影响。方法回顾性分析2003~2009年期间哈尔滨医科大学附属第一医院维持性血液透析(MHD)者中并发膀胱肿瘤的21例患者的临床资料,调查膀胱尿路上皮癌的发生情况、临床诊治特点及预后,分析透析龄与膀胱尿路上皮癌无瘤生存期、总生存期的影响。结果872例MHD患者中21例为膀胱尿路上皮癌,患病率为2.4%。其临床特点为:21例患者均表现为间断、无痛性肉眼血尿及不同程度的贫血,多发肿瘤多见;透析龄超过5年的9例,超过3年7例,3年以下5例。21例均行手术治疗,至今生存时间11~60个月,平均(26.5±15.3)月。已有4例死亡,5例肿瘤复发。透析龄短的患者的无瘤生存率、总生存率较长。结论维持性血液透析患者合并膀胱尿路上皮癌恶性度高。透析龄越长,膀胱尿路上皮癌越易复发,生存期越短。综合评估病情,尽早行合理治疗有利于预后。 展开更多
关键词 维持性血液透析 尿路上皮癌 透析龄 膀胱 生存
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输尿管软镜负压鞘应用于输尿管软镜治疗肾结石安全性与有效性的荟萃分析 被引量:11
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作者 韩博 任明华 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第10期2362-2370,共9页
目的:系统评价输尿管软镜负压鞘应用于输尿管软镜治疗肾结石的安全性及有效性。方法:利用计算机及手工检索万方、维普、知网数据库以获取相关中文文献;检索PubMed、Web of Knowledge数据库获取相关英文文献。检索日期为2010年1月至2020... 目的:系统评价输尿管软镜负压鞘应用于输尿管软镜治疗肾结石的安全性及有效性。方法:利用计算机及手工检索万方、维普、知网数据库以获取相关中文文献;检索PubMed、Web of Knowledge数据库获取相关英文文献。检索日期为2010年1月至2020年3月,中文检索词包括"输尿管软镜负压鞘、输尿管软镜、肾结石"等。其后,进行文献筛选、资料提取和质量评价等,并将所获文献中的数据按术式分为输尿管软镜负压鞘组和输尿管软镜组。结果:输尿管软镜负压鞘组住院时间、术后石街形成、术后血尿无统计学意义(P>0.05),在结石清除率方面高于输尿管软镜组(P<0.00001;OR=2.99,95%CI:2.05~4.34);手术时间联合组短于输尿管软镜组(P<0.00001;MD=-19.71,95%CI:-27.18~-12.24);术后发热少于输尿管软镜组(P<0.00001;OR=0.23,95%CI:0.13~0.42)。结论:输尿管软镜负压鞘在输尿管软镜手术中的应用可以增加结石清除率,减少术后发热情况的发生,缩短手术时间,具有较明显的优势。 展开更多
关键词 输尿管软镜 负压鞘 肾结石 安全性 有效性
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