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3D腹腔镜在结直肠肿瘤外科的应用(附3例报道) 被引量：6
1
作者 王洪伟 刘正 +2 位作者 王贵玉 陈瑛罡 王锡山 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第12期971-973,共3页
目前腹腔镜结直肠手术已日趋成熟,3D腹腔镜作为腹腔镜技术的重要革新之一,能够为外科医师提供立体真实的视野和高清晰的图像,有望促使微创外科进入"精准外科时代"。就3例3D腹腔镜手术的经验进行总结,探讨其可行性、安全性及... 目前腹腔镜结直肠手术已日趋成熟,3D腹腔镜作为腹腔镜技术的重要革新之一,能够为外科医师提供立体真实的视野和高清晰的图像,有望促使微创外科进入"精准外科时代"。就3例3D腹腔镜手术的经验进行总结,探讨其可行性、安全性及优势。3例手术均顺利完成,无中转开腹,手术平均用时(192±28)m in,术中平均失血量(13±5)m L,所有标本的上下切缘均为阴性,术后无吻合口瘘、腹腔感染及肠梗阻等并发症,无死亡病例。最小的创伤给患者带来最大受益是微创外科追求的目标,3D腹腔镜的出现是微创外科重大进步。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 微创外科 结直肠肿瘤
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酸中毒在结直肠恶性肿瘤中的研究进展
2
作者 王洋(综述) 李国东 +1 位作者 汤庆超 刘明(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2022年第1期74-78,共5页
酸中毒是肿瘤微环境的标志之一,它与糖酵解、肿瘤的侵袭和转移密切相关,受多条分子通路的影响。既往结直肠肿瘤疾病的相关研究发现,酸中毒相关通路被激活是增加结直肠肿瘤细胞侵袭性的重要机制之一,同时亦可明显促进结直肠肿瘤的发生发... 酸中毒是肿瘤微环境的标志之一,它与糖酵解、肿瘤的侵袭和转移密切相关,受多条分子通路的影响。既往结直肠肿瘤疾病的相关研究发现,酸中毒相关通路被激活是增加结直肠肿瘤细胞侵袭性的重要机制之一,同时亦可明显促进结直肠肿瘤的发生发展。靶向酸中毒治疗方式与传统治疗方式联合应用有望成为结直肠肿瘤疾病治疗的新方向。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 酸中毒 肿瘤侵袭 治疗
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老年人如何绕开结直肠肿瘤
3
作者 黄睿 《家庭医药（快乐养生）》 2021年第12期51-51,共1页
多种症状暗示白内障已至白内障在一定程度上就是衰老的表现,几乎每个老人都可能会患上白内障。白内障也许会迟到,但从不会缺席。所以广大老年人要引起注意,若出现以下症状,建议尽快到正规的眼科医院就诊。视物逐渐模糊视物模糊是白内障... 多种症状暗示白内障已至白内障在一定程度上就是衰老的表现,几乎每个老人都可能会患上白内障。白内障也许会迟到,但从不会缺席。所以广大老年人要引起注意,若出现以下症状,建议尽快到正规的眼科医院就诊。视物逐渐模糊视物模糊是白内障的第一大症状。有时还会觉得光线周围出现光圈,或者觉得物体的颜色不够明亮。白内障患者如果在夜间开车,会因对面来车车灯太刺眼而感到不适或烦躁。 展开更多
关键词 眼科医院 结直肠肿瘤 白内障 视物模糊 老年人 烦躁
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贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗用于结直肠癌仅肝转移患者新辅助治疗:一项多中心单臂研究 被引量：24
4
作者 万德森 张苏展 +4 位作者 陈玉泽 许剑民 陶凯雄 王贵玉 郝纯毅 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第1期41-46,共6页
目的通过开放标签的多中心探索性研究评估贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶(5-FU)作为新辅助化疗方案对仅肝转移、转移灶初始不可切除且未经治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者R0切除率的影响。方法在全国7家中心招募既往未经治疗(原发... 目的通过开放标签的多中心探索性研究评估贝伐珠单抗联合氟尿嘧啶(5-FU)作为新辅助化疗方案对仅肝转移、转移灶初始不可切除且未经治疗的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者R0切除率的影响。方法在全国7家中心招募既往未经治疗(原发灶已切除)、只存在肝转移灶且不可切除的中国转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)患者。入组患者均接受贝伐珠单抗(静脉注射,5 mg/kg,每2周1次,d1)联合以氟尿嘧啶(5-FU)为基础的双药化疗方案进行新辅助治疗。患者术前和术后共接受≤12个周期的治疗,术前最后1个周期的化疗(无贝伐珠单抗)不计入12个周期内。主要终点为R0切除率,次要终点为R1切除率、客观缓解率(objective response rate,ORR)、无进展生存(progression free survival,PFS)、无瘤生存率(disease free survival,DFS)和安全性。结果本研究共纳入50例患者,其中男性39例,女性11例;患者中位年龄57岁(范围37~73岁),R0切除率为30.0%,R1切除率为0.0%。50例患者的ORR为15.0%,中位PFS为12.06个月(95%CI:6.70~13.31),接受R0切除的15例患者中位DFS为8.57个月(95%CI:1.84~17.74)。总体安全性良好,32例患者(64.0%)共发生159次不良事件(adverse events,AE),其中24次为3级AE,无≥4级AE。最常见的与贝伐珠单抗相关的≥3级AE为高血压(8.0%)。手术安全人群(n=17)中,5例(29.4%)发生手术相关并发症,但均为肝脏局部并发症,仅1例发生肺部感染。结论对于肝脏为唯一转移灶且初始不可切除的CRC患者,使用贝伐珠单抗联合以5-FU为基础的双药化疗进行新辅助治疗可提高R0切除率,且耐受性良好。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/药物疗法 结直肠肿瘤/外科学 肝肿瘤/继发性 肝肿瘤/药物疗法 化学疗法 辅助 抗体 单克隆/治疗应用 氟尿嘧啶/治疗应用 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 肝切除术 前瞻性研究
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结直肠癌NCCN、NICE及ESMO指南的对比分析和解读 被引量：24
5
作者 王贵玉 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期849-853,共5页
结直肠癌的规范化治疗是患者得到正确合理治疗的一个重要保障。国外有很多重要诊断治疗指南指导结直肠癌的规范化治疗,其中影响力最大的指南分别是结直肠癌NCCN指南、ESMO指南和NICE指南。NCCN指南是由美国牵头制定的极具影响力的规范... 结直肠癌的规范化治疗是患者得到正确合理治疗的一个重要保障。国外有很多重要诊断治疗指南指导结直肠癌的规范化治疗,其中影响力最大的指南分别是结直肠癌NCCN指南、ESMO指南和NICE指南。NCCN指南是由美国牵头制定的极具影响力的规范化治疗指南,ESMO指南是由欧洲肿瘤内科学会颁布,NICE指南是由英国国家卫生与临床优化研究所发布的成人结直肠癌诊断和管理临床实践指南。这三个指南在结直肠癌的诊断和治疗上存在着一些共同和不同之处,拟就其中的一些关注点进行分析解读,希望对我国的结直肠癌规范化治疗能起到一些参考借鉴作用。 展开更多
关键词 结直肠癌 NCCN指南 ESMO指南 NICE指南
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腹腔镜结直肠手术两种肠道清洁方法的比较 被引量：4
6
作者 梁雪 许珊珊 李佳莹 《腹部外科》 2016年第4期278-280,共3页
目的比较腔镜结直肠手术运用聚乙二醇电解质散剂和甘露醇清洁肠道效果,以期为该类疾病的治疗提供参考。方法选取2013年2月至2016年3月拟行腹腔镜结直肠手术病人96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组病人采用聚乙二醇电解质... 目的比较腔镜结直肠手术运用聚乙二醇电解质散剂和甘露醇清洁肠道效果,以期为该类疾病的治疗提供参考。方法选取2013年2月至2016年3月拟行腹腔镜结直肠手术病人96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组病人采用聚乙二醇电解质散剂进行术前肠道准备,对照组病人采用口服甘露醇进行术前肠道准备,比较两组病人肠道清洁效果、术后肠蠕动恢复情况和术后不良反应发生情况。结果观察组病人肠道清洁效果与对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义;观察组病人术后肠鸣音出现时间为(59.74±4.73)h、术后首次排气时间为(80.53±7.37)h、术后首次排便时间为(84.72±9.63)h都短于对照组的(79.64±6.48)h、(99.42±8.93)h和(100.63±10.84)h,两组比较,P<0.05,差异均有统计学意义;观察组病人不良反应发生率(16.67%)与对照组(45.83%)比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论聚乙二醇电解质散剂进行术前肠道准备获得的临床效果与口服甘露醇相当,但其能缩短病人术后肠蠕动恢复时间,降低术后不良反应发生率,值得临床合理选用。 展开更多
关键词 结直肠癌 肠道准备 肠蠕动 微创术
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转移性结肠直肠癌治疗的若干思考 被引量：1
7
作者 王锡山 《外科理论与实践》 2014年第6期472-474,共3页
流行病学调查显示．结肠直肠癌的发病率和死亡率在全球癌症发病谱中居第3位。尽管结肠直肠癌的早期诊断有利于病人接受根治性手术治疗．但仍有40％～50％的病人最终出现局部复发和（或）远处转移．而远处转移是导致病人死亡的主要原因... 流行病学调查显示．结肠直肠癌的发病率和死亡率在全球癌症发病谱中居第3位。尽管结肠直肠癌的早期诊断有利于病人接受根治性手术治疗．但仍有40％～50％的病人最终出现局部复发和（或）远处转移．而远处转移是导致病人死亡的主要原因。结肠直肠癌最常见的转移部位为肝脏、腹部淋巴结以及肺部鲫。中国抗癌协会大肠癌专业委员会于2008年起开始制定《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》．以指导我国结肠直肠癌肝转移的诊断和治疗问。笔者也曾撰文关注我国结肠直肠癌肺转移的诊治状况。 展开更多
关键词 结肠直肠癌 转移 治疗 化疗 手术
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结直肠癌患者的社区护理与饮食
8
作者 王锡山 《中国社区医师》 2013年第42期44-44,共1页
近年来，全直肠系膜切除术、全结肠系膜切除术及微创技术得到了普遍应用，外科技术的进步一方面加速了患者的康复，一方面使术后护理更加简便，
关键词 直肠癌患者 社区护理 全直肠系膜切除术 饮食 微创技术 外科技术 术后护理
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3种经自然腔道取标本手术方式治疗直肠癌的安全性与肿瘤学预后对比研究 被引量：13
9
作者 关旭 卢召 +11 位作者 王松 刘恩瑞 赵志勋 陈海鹏 张明光 胡茜玥 马晓龙 黄海洋 姜争 刘正 王贵玉 王锡山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期140-146,共7页
目的:探讨经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的安全性,并比较3种取标术式在直肠癌治疗中的近期疗效和远期预后。方法:回顾性分析接受腹腔镜NOSES的Ⅰ~Ⅲ期直肠癌患者的临床资料。直肠NOSES手术... 目的:探讨经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的安全性,并比较3种取标术式在直肠癌治疗中的近期疗效和远期预后。方法:回顾性分析接受腹腔镜NOSES的Ⅰ~Ⅲ期直肠癌患者的临床资料。直肠NOSES手术包括外翻切除式、拉出切除式和切除拖出式3种。比较3种取标本方式的术后并发症、5年无病生存期(disease-free survival,DFS)、5年局部复发率(local recurrence rate,LRR)和5年远处转移率(distant metastasis rate,DMR)等指标。结果:本研究共有268例直肠癌患者符合入组标准,包括83例外翻切除式,75例拉出切除式,110例切除拖出式。肿瘤位置与手术方式的选择具有显著相关性,术后全部患者的并发症发生率为12.3%,其中外翻切除组为18.1%,高于拉出切除组(13.3%)和切除拖出组(7.3%),P=0.073。全部患者5年DFS、LRR及DMR分别是85.0%、4.2%和11.0%。切除拖出组患者5年DFS高于其他两组,外翻切除组患者5年LRR要高于其他两组,而5年DMR在外翻切除组中最低,差异均无统计学意义。结论:直肠癌NOSES 3种术式具有良好安全性和肿瘤学预后,肿瘤位置是选择手术方式的决定因素。 展开更多
关键词 经自然腔道取标本手术 直肠癌 微创手术 腹腔镜手术
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延续性功能锻炼联合心理护理干预对结肠癌根治术后病情的影响 被引量：31
10
作者 王旭丹 李彩丽 《现代消化及介入诊疗》 2016年第6期904-906,共3页
目的探讨延续性功能锻炼联合心理护理干预的方式对结肠癌根治术后并发症发生的影响。方法选择我院2013年5月至2014年1月就诊的结肠癌进行结肠癌根治术治疗的患者134例作为主要研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组67例,常规护理并... 目的探讨延续性功能锻炼联合心理护理干预的方式对结肠癌根治术后并发症发生的影响。方法选择我院2013年5月至2014年1月就诊的结肠癌进行结肠癌根治术治疗的患者134例作为主要研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组67例,常规护理并应用延续性功能锻炼联合心理干预护理方法;对照组67例,常规术后护理并配合应用延续性功能锻炼的方式进行护理干预,统计两组抑郁程度、术后并发症发生情况、家属对护理满意度情况,进行对比分析。结果观察组术后1个月的抑郁程度即抑郁自评量表评分为(30.58±8.76)分,明显低于对照组的(56.58±11.48)分(P<0.05)。观察组的不良反应主要以恶心、呕吐腹部胀痛、吻合部位出血为主,其不良反应发生率为28.36%,明显低于对照组58.21%(P<0.05)。观察组患者家属对患者康复程度满意情况如下,极为满意35例、满意27例、一般5例,无不满意和极不满意之家属,对照组患者家属仅5例极为满意、11例满意、一般21例、不满意14例、极不满意16例,观察组满意度为92.54%,明显高于对照组的23.88%(P<0.05)。结论通过延续性功能锻炼联合心理干预有助于患者术后维持情绪稳定,避免术后出现情绪波动,引发不良情绪,造成轻中度抑郁问题;能够更加有效的降低肠梗阻、感染、下肢静脉血栓的发生概率。可以明显提高患者家属的满意度,增加对患者的精神支持。 展开更多
关键词 延续性功能锻炼 心理护理干预 结肠根治术 并发症
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经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术临床分析(附10例报告) 被引量：4
11
作者 胡汉卿 刘正 +3 位作者 王贵玉 陈瑛罡 姜争 王锡山 《外科理论与实践》 2014年第6期517-520,共4页
目的:讨论经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术的可行性及近期疗效。方法:应用标本经肛门拖出技术行直肠癌根治术10例,腹部无切口。结果:10例手术顺利完成。手术平均时间为(165±32)min,术中平均出血量为(15±9)m L。术后平均... 目的:讨论经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术的可行性及近期疗效。方法:应用标本经肛门拖出技术行直肠癌根治术10例,腹部无切口。结果:10例手术顺利完成。手术平均时间为(165±32)min,术中平均出血量为(15±9)m L。术后平均排气时间为(32±10)h,平均住院时间为(12±3)d,肠系膜淋巴结平均检出数为(15±4)枚,吻合口漏1例,无腹腔感染等并发症。结论:经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术具有较高的安全性和良好的短期疗效,远期效果还需进一步观察。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 腹部无切口 经肛门拖出标本
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改良型下腹部弧形横切口行直肠癌根治术(附112例报告) 被引量：3
12
作者 刘正 王贵玉 +4 位作者 陈瑛罡 姜争 汤庆超 郁雷 王锡山 《外科理论与实践》 2012年第5期497-498,共2页
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一．在我国发病有逐年上升趋势．尽管近20年来．直肠癌的综合治疗已取得了巨大进步．但外科手术仍是治疗直肠癌的主要手段。随着“功能外科”理念的深入．无论开腹还是腹腔镜手术．都十分强调微创原则。... 直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一．在我国发病有逐年上升趋势．尽管近20年来．直肠癌的综合治疗已取得了巨大进步．但外科手术仍是治疗直肠癌的主要手段。随着“功能外科”理念的深入．无论开腹还是腹腔镜手术．都十分强调微创原则。目前．在实施开腹直肠癌根治术的过程中．大多数外科医师常采用下腹部正中切口。本研究自2007年开始尝试应用下腹部横切口．实施直肠癌根治术．近2年来还对传统的横切口进行了改良．现报道如下。 展开更多
关键词 直肠癌 外科根治术 改良型横切口
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结直肠肿瘤治疗的微创和功能外科理念在实践与探索中前行 被引量：82
13
作者 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2013年第3期9-11,共3页
随着腹腔镜微创手术在结直肠癌等消化系统肿瘤的手术治疗中逐步推广和应用,微创理念得以在肿瘤外科中建立并发展。微创理念与功能外科的要求是相辅相成的,功能外科要求在手术治疗的基础上,最大限度地保留器官和机体的功能。在保证患者... 随着腹腔镜微创手术在结直肠癌等消化系统肿瘤的手术治疗中逐步推广和应用,微创理念得以在肿瘤外科中建立并发展。微创理念与功能外科的要求是相辅相成的,功能外科要求在手术治疗的基础上,最大限度地保留器官和机体的功能。在保证患者利益的前提下,临床医生要在规范中勇于创新,微创外科的发展是永无止境的,这也是功能外科的必然趋势。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 微创理念 功能外科 创新
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低位直肠癌术后肠道连续性的建立方式和功能评定 被引量：2
14
作者 周剑 苏德春 王锡山 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第5期1223-1226,共4页
吻合器的广泛应用使低位直肠癌手术的保肛率增加,但常规的结肠断端和直肠的端-端吻合术常常给一些患者带来排便过频等症状。应用结肠J型储袋术后可以形成结肠的逆蠕动从而减少了术后排便的次数而不会造成新的直肠排便困难。J型储袋术的... 吻合器的广泛应用使低位直肠癌手术的保肛率增加,但常规的结肠断端和直肠的端-端吻合术常常给一些患者带来排便过频等症状。应用结肠J型储袋术后可以形成结肠的逆蠕动从而减少了术后排便的次数而不会造成新的直肠排便困难。J型储袋术的另一个优点是吻合并发症的低发生率。比起端-端吻合术,血运更好的吻合技术端-侧吻合术更受到青睐。结肠储袋术在常规开腹手术和肠镜直肠癌的手术中安全并且可以有效提高肠道功能。 展开更多
关键词 TME 直肠前切除术(APR) 肠吻合术 J型储袋术
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直肠癌保肛手术的理念 被引量：8
15
作者 王锡山 《外科理论与实践》 2012年第3期209-211,共3页
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一．其中低位直肠癌约占70％。目前。外科手术仍是唯一可能治愈直肠癌的手段．虽然对低位直肠癌术式的选择仍有争议，但保肛手术已成为中、低位直肠癌的首选术式。随着现代医学模式的转变和治疗手段的进步... 直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一．其中低位直肠癌约占70％。目前。外科手术仍是唯一可能治愈直肠癌的手段．虽然对低位直肠癌术式的选择仍有争议，但保肛手术已成为中、低位直肠癌的首选术式。随着现代医学模式的转变和治疗手段的进步，要求外科医师一方面对肿瘤进行彻底切除; 展开更多
关键词 直肠癌 保肛手术 功能
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腹腔镜联合内镜手术治疗胃肿瘤的研究进展 被引量：1
16
作者 姜巍 陈瑞 +1 位作者 姜浩 高峰 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第5期960-963,共4页
腹腔镜联合内镜手术是一种结合了腹腔镜胃切除术和内镜下黏膜剥离术的术式,通过充分利用两种术式的优点,尽量做到以最小的损伤切除肿瘤。这一术式最早被用于切除胃间质瘤,而后随着这一类术式的不断发展,演变出更多更完善的手术术式,手... 腹腔镜联合内镜手术是一种结合了腹腔镜胃切除术和内镜下黏膜剥离术的术式,通过充分利用两种术式的优点,尽量做到以最小的损伤切除肿瘤。这一术式最早被用于切除胃间质瘤,而后随着这一类术式的不断发展,演变出更多更完善的手术术式,手术的适应证也越来越广。而具体选择何种术式,需要根据患者的具体情况进行精确化,个性化的选择。本文简述了常见的手术流程及适应证,并对各手术方式进行比较,以期望能帮助临床医生准确地选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜内镜联合手术 早期胃癌
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miR-181靶向调控线粒体融合基因Mfn1对结肠癌细胞增殖的影响
17
作者 王猛 刘正 +2 位作者 陈瑛罡 王贵玉 王锡山 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2015年第3期209-213,共5页
目的探讨miR-181靶向调控线粒体融合基因Mfn1表达,对结肠癌细胞增殖的影响。方法通过生物信息学预测,线粒体融合基因Mfn1为miR-181的特异性靶基因。实时定量PCR方法检测miR-181对Mfn1基因表达的影响,Western blot方法检测miR-181对Mfn1... 目的探讨miR-181靶向调控线粒体融合基因Mfn1表达,对结肠癌细胞增殖的影响。方法通过生物信息学预测,线粒体融合基因Mfn1为miR-181的特异性靶基因。实时定量PCR方法检测miR-181对Mfn1基因表达的影响,Western blot方法检测miR-181对Mfn1蛋白表达的影响。采用MTT法及流式细胞术检测转染miR-181对HCT116细胞增殖的影响。电镜技术观察转染miR-181对线粒体形态的影响、ATP检测试剂盒检测miR-181对结肠癌细胞线粒体功能的影响。结果 qRT-PCR及Western blot结果显示miR-181抑制了Mfn1的表达;转染miR-181后,HCT116细胞生长受到抑制,且发生了细胞周期G1/S期阻滞;miR-181过表达后,HCT116细胞的线粒体形态发生了改变,线粒体融合减少、裂变增多,且细胞ATP含量明显下降。结论 miR-181负性靶向调控Mfn1的表达、影响线粒体融合-分裂稳态,从而抑制结肠癌HCT-116细胞的增殖。 展开更多
关键词 微小RNA 线粒体功能 细胞增殖 结肠癌
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直肠癌根治术中肠腔冲洗必要性的研究现状
18
作者 张恒春 王锡山 +2 位作者 高岩 范东 姜浩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第6期492-493,共2页
直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,根治性切除后局部复发仍是影响患者预后的主要因素,自Heald提倡全直肠系膜切除术（total mesorectal excision,TME）以来,其局部复发率明显下降.而局部复发之一吻合口的复发与肠腔脱落的肿瘤细胞种植... 直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,根治性切除后局部复发仍是影响患者预后的主要因素,自Heald提倡全直肠系膜切除术（total mesorectal excision,TME）以来,其局部复发率明显下降.而局部复发之一吻合口的复发与肠腔脱落的肿瘤细胞种植有关[1],Hubens等[2]的实验证实,游离的肿瘤细胞可以很容易种植在WAG大鼠受损的肠黏膜表面.本文总结国内外有关直肠癌术中脱落细胞冲洗必要性的研究. 展开更多
关键词 直肠癌 脱落细胞 肠腔冲洗
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哈尔滨市2012-2015年度结直肠癌高风险人群样本筛查分析 被引量：4
19
作者 宋达为 黄睿 +3 位作者 马天翼 陈瑛罡 李佳英 王锡山 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1139-1143,共5页
目的评价2012-2015年哈尔滨市城市高风险人群结直肠癌筛查结果的意义。方法根据“国家城市癌症早诊早治结直肠癌项目（国家卫生和计划生育委员会2014公益性行业科研专项（201402003）”，动员哈尔滨市内40～69岁的常住户籍居民，应用国... 目的评价2012-2015年哈尔滨市城市高风险人群结直肠癌筛查结果的意义。方法根据“国家城市癌症早诊早治结直肠癌项目（国家卫生和计划生育委员会2014公益性行业科研专项（201402003）”，动员哈尔滨市内40～69岁的常住户籍居民，应用国家癌症中心统一制定的防癌风险评估问卷进行评估．对评估发现癌症的高风险人群行包括结肠镜检查在内的结直肠癌临床筛查，通过结果探讨结直肠癌筛查的效果。结果2012-2015年间，哈尔滨市各城区均顺利完成了年度结直肠癌城市早诊早治项目。通过风险评估检出3017人，实际参与筛查者2996人，其中男1367例，女1629例，男女比例为1．0：1．2；年龄40～69（53．3±7．1）岁。2996人中共筛查出肠息肉患者1158例（38．7％），其中≤60岁者占36．6％（901／2465），〉60者占48．4％（257／531），两组比较，差异有统计学意义（x^2=19．19，P〈0．01）；男性占47．6％（651／1367），女性占31．1％（507／1629），两组比较，差异有统计学意义（x^2=85．33，P〈0．01）。有141例肠息肉患者予以肠镜下取标本进行了病理检查，发现结直肠癌11例，占全部筛查人数的0．4％（11／2996）；经建议，11例患者均进行了手术治疗，术后病理皆为早期腺癌。另外，141例中共检出管状腺瘤97例，分布睛况为盲肠2例（2．1％），升结肠14例（14．4％），横结肠12例（1214％），降结肠15例（15．5％），乙状结肠35例（36．1％），直肠19例（19．6％）。结论随着年龄的增加，样本人群息肉的患病率明显上升。男性肠息肉的发生率相较女性的发生率高。腺瘤主要集中在脾曲以下的远端结肠和直肠，以乙状结肠为主。早期对高风险人群的筛查可以及早发现癌前病变及癌症，从而使患者在疾病早期就得到相应的治疗。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠息肉 管状腺瘤 筛查
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精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响 被引量：11
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作者 史秋华 李沙沙 王磊 《中国性科学》 2016年第5期110-112,共3页
目的:探讨精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗精索静脉曲张不育症精子质量的影响。方法:对20例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合抗氧化进行治疗,术前和术后6个月分别检测精液常规及总抗氧化能力(TAC),并选择12例健康... 目的:探讨精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗精索静脉曲张不育症精子质量的影响。方法:对20例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合抗氧化进行治疗,术前和术后6个月分别检测精液常规及总抗氧化能力(TAC),并选择12例健康男性为对照组,观察术前精液常规及TAC与对照组的差异。结果:精索静脉曲张不育症患者在精液量,精子密度,精子活力和TAC水平均明显低于健康组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);手术后精索静脉曲张不育Ⅱ°组和Ⅲ°组患者精液量、精子密度和精子活力及TAC水平明显提高,与手术前比较差异有明显的统计学意义(P<0.05),术前少弱畸形精子综合征TAC水平明显低于少精子症和少弱精子症患者,差异有明显的统计学意义(P<0.05),三组患者术后TAC水平明显升高,与治疗前比较差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:氧化应激可能与精索静脉曲张发生不育症的发生密切相关,精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂能明显提高精索静脉曲张不育症精子质量。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 不育症 精索静脉高位结扎术 抗氧化剂
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