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术中甲状旁腺激素测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的临床研究进展
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作者 连丽新 高文超 +3 位作者 李同昌 吕文超 李晓阳 齐明 《中国血液净化》 CSCD 2024年第1期50-52,共3页
甲状旁腺切除术能够有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyro idism,SHPT),但由于甲状旁腺解剖生理学特点,存在手术中无法完全切除所有甲状旁腺腺体导致近期或远期复发的风险。术中甲状旁腺激素(intraoperative para... 甲状旁腺切除术能够有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyro idism,SHPT),但由于甲状旁腺解剖生理学特点,存在手术中无法完全切除所有甲状旁腺腺体导致近期或远期复发的风险。术中甲状旁腺激素(intraoperative parathyroid hormone,ioPTH)测定的应用已被证实在提高手术有效性和安全性、降低手术后复发率和并发症等方面具有重要价值,但目前仍未统一监测标准。本文旨在阐述ioPTH在SHPT患者甲状旁腺切除术中应用的研究进展及现状,为临床手术治疗SHPT提供更多的理论依据与研究方向。 展开更多
关键词 术中甲状旁腺激素 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术
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继发性甲状旁腺功能亢进症手术疗效分析
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作者 连丽新 李同昌 +3 位作者 高文超 吕文超 李晓阳 齐明 《中华内分泌外科杂志（中英文）》 CAS 2024年第4期525-529,共5页
目的探究甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效,分析围手术期全片段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷的变化规律与趋势及术中甲状旁腺激素(intraoperati... 目的探究甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效,分析围手术期全片段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷的变化规律与趋势及术中甲状旁腺激素(intraoperative parathyroid hormone,ioPTH)测定对手术完成的预测价值,为SHPT的手术治疗提供切实的理论依据及术后治疗参考。方法回顾性分析2012年12月至2022年12月哈尔滨市第一医院普外四科收治的479例SHPT初次手术患者,根据纳入标准筛选出457例进行研究,根据术后iPTH水平是否降至正常将研究对象分为手术完成组与未完成组,对比分析术前、术中、术后iPTH变化特点,研究分析围手术期血钙、血磷水平的变化规律。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理,计量资料以平均数±标准差(±s)进行描述,采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果①本研究纳入457例中男261例,女196例,年龄(45.43±11.25)岁,透析龄(90.3±35.8)个月,伴高钙血症、高磷血症、高钾血症、高碱性磷酸酶水平分别占比41.79%、94.31%、20.35%、75.50%;术前骨量减少和骨质疏松分别占比35.45%和62.36%;不宁腿综合征发病率为7.67%。②手术完成组术中及术后iPTH水平均明显低于未完成组(P=0.001,Px<0.001),两组ioPTH下降至术前30%以下的比例分别为96.30%和58.33%。ioPTH≤150 pg/mL均能预测手术成功,58.33%的患者能通过ioPTH高于术前iPTH的30%预测手术失败。③两组术后血钙、血磷水平在术后3 h、术后2 d比较,差异具有统计学意义。手术完成组术后当日和3 d内低钙血症发生率分别为43.19%和82.49%。骨饥饿综合征发生率为62.12%。④术后高钾血症、动静脉瘘血栓、暂时性声音嘶哑、出血和院内死亡的发生率分别为43.33%、1.75%、0.66%、0.44%和0.22%。结论甲状旁腺切除术是SHPT安全有效的治疗方法,ioPTH对预测手术是否成功发挥重要作用。及时有效地补钙治疗是预防骨饥饿综合征出现严重并发症的重要措施。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 甲状旁腺激素
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