目的:探讨中西医结合疗法对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者不预防性使用抗生素预后的影响。方法:依据病例选择标准,纳入2005年1月～12月华西医院中西医结合科收治的SAP患者,按1:1随机分成试验组和对照组。两组采用...目的:探讨中西医结合疗法对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者不预防性使用抗生素预后的影响。方法:依据病例选择标准,纳入2005年1月～12月华西医院中西医结合科收治的SAP患者,按1:1随机分成试验组和对照组。两组采用相同方案的中西医结合治疗,另外,对照组预防性使用亚胺培南西司他丁钠0.5g,静脉滴注,每8小时1次,疗程为10d。观察入院48h Ranson和24h急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acutephysiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,检测第1、3、7和第10天血清C反应蛋白含量,计算并发症的发生率,通过细菌或真菌培养观察感染的发生情况。结果:试验组和对照组分别纳入26例和28例SAP患者。两组入院时的人口学及基线资料比较,差异均无统计学意义;两组并发症及感染发生率比较,差异亦无统计学意义。对照组培养出的真菌菌株数多于试验组(P<0.05),两组G-和G+菌株感染种类比较,差异无统计学意义。肺部、胰腺、血液、肠道和尿道均有发生感染。两组第1、3、7和第10天CRP含量比较,差异无统计学意义,但是感染病例第1、3、7和第10天CRP含量均高于非感染病例(P<0.05,P<0.01)。结论:该研究不能证实在中西医结合治疗SAP过程中,预防性使用亚胺培南西司他丁钠可降低继发感染的发生率。展开更多
背景:抵抗素在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的含量明显增高,抵抗素有望成为评价急性胰腺炎严重程度的新的标记物。目的:探讨中西医结合疗法对 SAP 患者血清抵抗素水平的影响。设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻...背景:抵抗素在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的含量明显增高,抵抗素有望成为评价急性胰腺炎严重程度的新的标记物。目的:探讨中西医结合疗法对 SAP 患者血清抵抗素水平的影响。设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻性随机对照研究,确定病例入选标准,病例均源干四川大学华西医院中西医结合科。所有满足入选标准的病人在签署知情同意书后进入研究程序,并按照随机号分别进入中西医结合治疗组和安慰剂对照组,治疗组13例,对照组15例。中西医结合治疗组给予西医内科基础治疗联合中医药治疗,安慰剂对照组除给予安慰剂外,其余西医内科基础治疗同中西医结合治疗组。主要结局指标:依次于入院时及入院后第1、3、5、7天抽取两组患者静脉血,观察血清抵抗素水平的变化并比较两组患者的血清抵抗素水平。结果:两组患者入院时血清抵抗素水平均明显高于正常水平,治疗组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组第1、3、5、7天测得的抵抗素水平分别为(3.29±1.66)、(3.71±1.05)、(3.08±1.47)、(3.62±1.67)μg/L,对照组分别为(5.16±1.93)、(5.07±1.53)、(4.88±1.47)、(5.12±1.48)μg/L。治疗组血清抵抗素水平均低于对照组(P<0.05)。结论:应用中西医结合疗法能降低 SAP 患者血清抵抗素浓度,但具体作用机制有待进一步研究。展开更多
文摘目的:探讨中西医结合疗法对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者不预防性使用抗生素预后的影响。方法:依据病例选择标准,纳入2005年1月～12月华西医院中西医结合科收治的SAP患者,按1:1随机分成试验组和对照组。两组采用相同方案的中西医结合治疗,另外,对照组预防性使用亚胺培南西司他丁钠0.5g,静脉滴注,每8小时1次,疗程为10d。观察入院48h Ranson和24h急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acutephysiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,检测第1、3、7和第10天血清C反应蛋白含量,计算并发症的发生率,通过细菌或真菌培养观察感染的发生情况。结果:试验组和对照组分别纳入26例和28例SAP患者。两组入院时的人口学及基线资料比较,差异均无统计学意义;两组并发症及感染发生率比较,差异亦无统计学意义。对照组培养出的真菌菌株数多于试验组(P<0.05),两组G-和G+菌株感染种类比较,差异无统计学意义。肺部、胰腺、血液、肠道和尿道均有发生感染。两组第1、3、7和第10天CRP含量比较,差异无统计学意义,但是感染病例第1、3、7和第10天CRP含量均高于非感染病例(P<0.05,P<0.01)。结论:该研究不能证实在中西医结合治疗SAP过程中,预防性使用亚胺培南西司他丁钠可降低继发感染的发生率。
文摘背景:抵抗素在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的含量明显增高,抵抗素有望成为评价急性胰腺炎严重程度的新的标记物。目的:探讨中西医结合疗法对 SAP 患者血清抵抗素水平的影响。设计、场所、对象和干预措施:采用前瞻性随机对照研究,确定病例入选标准,病例均源干四川大学华西医院中西医结合科。所有满足入选标准的病人在签署知情同意书后进入研究程序,并按照随机号分别进入中西医结合治疗组和安慰剂对照组,治疗组13例,对照组15例。中西医结合治疗组给予西医内科基础治疗联合中医药治疗,安慰剂对照组除给予安慰剂外,其余西医内科基础治疗同中西医结合治疗组。主要结局指标:依次于入院时及入院后第1、3、5、7天抽取两组患者静脉血,观察血清抵抗素水平的变化并比较两组患者的血清抵抗素水平。结果:两组患者入院时血清抵抗素水平均明显高于正常水平,治疗组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组第1、3、5、7天测得的抵抗素水平分别为(3.29±1.66)、(3.71±1.05)、(3.08±1.47)、(3.62±1.67)μg/L,对照组分别为(5.16±1.93)、(5.07±1.53)、(4.88±1.47)、(5.12±1.48)μg/L。治疗组血清抵抗素水平均低于对照组(P<0.05)。结论:应用中西医结合疗法能降低 SAP 患者血清抵抗素浓度,但具体作用机制有待进一步研究。
