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2019年西部地区230家二级以上医院临床营养科现状调查与分析 被引量：8
1
作者 李雪梅 石磊 +10 位作者 张勇胜 李莉 郭瑞芳 胡怀东 翁敏 杨大刚 辛宝 毛杰 熊睿 赵茜 胡雯 《检验医学与临床》 CAS 2020年第15期2175-2178,共4页
目的了解中国西部临床营养发展现状,分析现阶段存在的主要问题和制约其发展的关键因素。方法采用问卷对中国西部(除西藏自治区外)的11个省和直辖市的部分二级以上综合或专科医院进行调查,采用SPSS统计软件进行描述性分析。结果本次有23... 目的了解中国西部临床营养发展现状,分析现阶段存在的主要问题和制约其发展的关键因素。方法采用问卷对中国西部(除西藏自治区外)的11个省和直辖市的部分二级以上综合或专科医院进行调查,采用SPSS统计软件进行描述性分析。结果本次有230家医院参与调查,主要以三甲医院为主(65.2%)。临床营养科多于2010-2019年成立(60.9%),归口以医技科室为主(60.4%),患者膳食大部分外包(67.0%)。临床营养科专业技术人员学历以本科和大专为主(68.0%),职业分布以医师和技师为主(64.9%),职称以初级和中级为主(71.1%),平均营养师与床位比为1∶313。结论未来应全面加强人才队伍建设,维持临床营养科运营。争取政策支持,统一制订标准,规范学科发展。 展开更多
关键词 临床营养 现状调查 学科建设 人才队伍 信息化建设
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四川省二级以上医院营养科工作现状分析 被引量：3
2
作者 李雪梅 宋国凤 +2 位作者 宋阳 甘尽然 胡雯 《解放军医院管理杂志》 2020年第7期673-676,共4页
目的了解四川省临床营养发展现状,分析现阶段存在的主要问题,为制定临床营养工作管理规范提供依据。方法采用问卷对四川省部分二级以上综合或专科医院进行调查,用SPSS进行描述性分析。结果 78家医院参与调查,其中主要以三甲医院、地市... 目的了解四川省临床营养发展现状,分析现阶段存在的主要问题,为制定临床营养工作管理规范提供依据。方法采用问卷对四川省部分二级以上综合或专科医院进行调查,用SPSS进行描述性分析。结果 78家医院参与调查,其中主要以三甲医院、地市级医院、综合医院、公立医院为主;营养科归口以医疗为主;营养科专业技术人员平均人数2人,本科/大专为主(68.0%),医师/技师为主(65.0%),初/中级为主(57.4%),平均营养师与床位比1∶313。营养科全年平均门诊人数888人,平均会诊人数1 011人,平均查房/随访人数3 912人;大部分医院硬软件设施不齐全;诊疗收费项目错综复杂,收费标准参差不齐,仍有46.5%的医院未开设诊疗收费项目。结论制约营养科发展的第一因素是人才队伍,希望未来全面加强人才队伍建设,开展营养师规范化培训,同时规范临床诊疗收费项目,推动营养科信息化建设。 展开更多
关键词 临床营养 现状调查 学科建设 人才队伍 信息化建设
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2016年四川省临床营养科从业人员的调查与分析 被引量：1
3
作者 李雪梅 宋阳 +3 位作者 石磊 柳园 饶志勇 胡雯 《检验医学与临床》 CAS 2020年第10期1460-1463,共4页
目的了解目前四川省临床营养科从业人员的现状。方法采用问卷对四川省综合或专科医院进行调查,结果进行描述性分析。结果有231名临床营养科从业人员参与调查,其中女性占80.5%,其所属医院主要以三级甲等(简称三甲)医院为主(55.4%);从业... 目的了解目前四川省临床营养科从业人员的现状。方法采用问卷对四川省综合或专科医院进行调查,结果进行描述性分析。结果有231名临床营养科从业人员参与调查,其中女性占80.5%,其所属医院主要以三级甲等(简称三甲)医院为主(55.4%);从业人员职称以初级及以下为主(56.7%);具有硕士及以上学历人员仅占16.9%;具有营养专业背景人员仅占33.3%,且均集中在三甲医院;从业人员平均年龄为(37±9)岁,工作时间为14.00(6.50~25.00)年,在营养科工作时间为4.00(2.75~7.00)年;具有医师资格证的从业人员仅占34.6%;具有营养师专业资格证的从业人员占56.7%;具备护理专业资格证的从业人员占36.8%。结论四川省临床营养科从业人员的专业层次低,资质认证不一,均有继续深造和提升的空间。需推动临床营养本科教学改革,关注基层专业人才队伍培养,全面加强人才队伍建设。 展开更多
关键词 临床营养 学科建设 人才队伍
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全国592家医疗机构肠内营养制剂的临床供给、应用及需求调查 被引量：1
4
作者 李雪梅 马向华 +3 位作者 张勇胜 姚颖 石磊 胡雯 《中国食物与营养》 2023年第8期27-30,43,共5页
目的:了解我国医疗机构肠内营养制剂的临床供给、应用及需求现状。方法:经过循证检索及多次专家讨论后制定调查表,以全国二级及以上综合或专科医院为调查对象,各省质控中心指导各级医院临床营养科负责人填写。结果:共有592家医院参与本... 目的:了解我国医疗机构肠内营养制剂的临床供给、应用及需求现状。方法:经过循证检索及多次专家讨论后制定调查表,以全国二级及以上综合或专科医院为调查对象,各省质控中心指导各级医院临床营养科负责人填写。结果:共有592家医院参与本次调查,涉及全国30个省/直辖市。目前院内肠内营养制剂仍以肠内营养药品为主,获批的FSMP主要为进口和婴幼儿产品,粉状成品使用率最高,61.5%的医院仍使用未获得FSMP注册批号的固体/液体饮料。57.6%的医院表示目前FSMP产品不能满足临床需求,其中肿瘤、肾病、糖尿病、创伤、感染、手术及其他应激状态、胃肠道吸收障碍/胰腺炎是需求前五的疾病或状态。结论FSMP市场占有率低,肠内营养药品、FSMP、固体/液体饮料三者共存局面或将持续。亟需加快成人型特定全营养配方食品上市,提升国产FSMP产品市场占有率,推动临床营养学科发展,促进个体化营养管理落地。 展开更多
关键词 肠内营养制剂 特殊医学用途配方食品 临床营养
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浅谈临床营养师专科规范化培训 被引量：3
5
作者 柳园 胡雯 +2 位作者 赵品楠 饶志勇 于凤梅 《高等教育发展研究》 2011年第4期49-50,26,共3页
临床营养师专科规范化培训是临床营养学教育工作改革的重要内容，是培养高素质临床营养专业人才、提高临床营养医疗水平的极为重要又不可缺少的学习阶段。目的是通过规范化培训使临床营养师掌握临床营养治疗所必需的基础理论和实践技能... 临床营养师专科规范化培训是临床营养学教育工作改革的重要内容，是培养高素质临床营养专业人才、提高临床营养医疗水平的极为重要又不可缺少的学习阶段。目的是通过规范化培训使临床营养师掌握临床营养治疗所必需的基础理论和实践技能。我国临床营养师专科规范化培训尚属起步阶段，目前全国仅四川大学华西临床医学学院／华西医院开展了此项工作。本文着重探讨临床营养师专科规范化培训的必要性、发展现状及我院开展此项工作期间所取得的成果，以摸索出一套符合中国国情的临床营养师专科规范化培训模式。 展开更多
关键词 临床营养师 规范化培训
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食管癌患者术后不同营养治疗方式临床结局的比较
6
作者 杨栋 罗继文 +2 位作者 任杰 饶志勇 胡雯 《四川医学》 CAS 2023年第2期134-140,共7页
目的比较和探讨不同营养治疗方式对食管癌患者术后临床结局的影响效果。方法选择2019年10月至2021年3月拟行食管癌手术治疗患者120例,随机分为三组:肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组和肠内联合肠外营养(PEN)组,每组40例,分别于术后第1天... 目的比较和探讨不同营养治疗方式对食管癌患者术后临床结局的影响效果。方法选择2019年10月至2021年3月拟行食管癌手术治疗患者120例,随机分为三组:肠内营养(EN)组、肠外营养(PN)组和肠内联合肠外营养(PEN)组,每组40例,分别于术后第1天开始相应的营养治疗,收集并比较每组患者术后营养指标以及临床结局指标。结果EN组和PEN组患者的淋巴细胞计数均高于PN组(P<0.05);PEN组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白高于EN组和PN组(P<0.05),EN组和PN组比较差异无统计学意义(P>0.05);PN组肺部感染的发生率高于EN组和PEN组(P<0.05);PN组吻合口瘘发生率高于PEN组(P<0.05),EN组分别与PN组和PEN组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);PN组患者出院时体质量明显低于术前(P<0.05),三组患者体质量丢失程度排序为:PN组>EN组>PEN组(P<0.05);PEN组住院时间短于EN组和PN组(P<0.05),EN组和PN组比较差异无统计学意义(P>0.05);PN组患者的营养治疗费及住院总费用高于EN组和PEN组(P<0.05),而EN组的营养治疗费及住院总费用与PEN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养联合肠外营养在术后营养治疗效果和降低肺部感染及吻合口瘘发生率、缩短住院时间、节约住院费用、减少体质量丢失等方面具有显著优势,是值得在食管癌术后患者使用并推广的营养治疗方法。 展开更多
关键词 食管癌 营养治疗 临床结局
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《KDOQI慢性肾脏病营养临床实践指南2020更新版》解读 被引量：25
7
作者 程改平 秦伟 +1 位作者 刘婧 柳园 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第11期1325-1332,共8页
2020年9月,国家肾脏基金会肾病预后质量倡议(KDOQI)发布《KDOQI慢性肾病营养临床实践指南2020更新版》。20年前KDOQI发布首个终末期肾病患者营养指南,20年来营养管理的新证据不断出现。更新指南不仅包括终末期肾病或晚期慢性肾脏病(CKD... 2020年9月,国家肾脏基金会肾病预后质量倡议(KDOQI)发布《KDOQI慢性肾病营养临床实践指南2020更新版》。20年前KDOQI发布首个终末期肾病患者营养指南,20年来营养管理的新证据不断出现。更新指南不仅包括终末期肾病或晚期慢性肾脏病(CKD)患者,还包括未接受透析的1~5期CKD患者和肾移植患者。更新指南内容涵盖6个领域:营养评估、医学营养治疗、膳食蛋白质和能量摄入、营养补充剂、微量营养素和电解质。主要包括饮食管理,而不是所有可能的营养干预。本文对其中主要内容进行解读,并结合我国实际情况进行讨论。 展开更多
关键词 肾疾病 慢性肾脏病 营养治疗 指南
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创伤专用型短肽营养制剂在重症颅脑损伤患者中的临床应用观察 被引量：3
8
作者 饶志勇 蔡木易 +3 位作者 潘兴昌 谷瑞增 李国平 胡雯 《海南医学院学报》 CAS 2011年第7期902-906,共5页
目的:探讨创伤专用型短肽制剂对重症颅脑外伤患者蛋白质营养状况和免疫功能的影响。方法:选取32例重症颅脑损伤患者,观察使用创伤专用型短肽营养制剂及其对照制剂对患者肝肾功能、营养状况和免疫功能的影响。结果:两种制剂对肝肾功能均... 目的:探讨创伤专用型短肽制剂对重症颅脑外伤患者蛋白质营养状况和免疫功能的影响。方法:选取32例重症颅脑损伤患者,观察使用创伤专用型短肽营养制剂及其对照制剂对患者肝肾功能、营养状况和免疫功能的影响。结果:两种制剂对肝肾功能均无影响(P>0.05);对照组试验后上臂围和上臂肌围较试验前下降(P<0.01),体重、体质指数、三头肌皮褶厚度等试验前、后组内和组间差异均无统计学意义(P>0.05);试验后试验组白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),其余两组之间指标试验后差异无统计学意义(P>0.05);试验组试验后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、红细胞I、gG和IgM均升高(P<0.01或P<0.05),两组转铁蛋白均升高(P<0.01或P<0.05),其余两组各指标试验前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:创伤专用型短肽营养制剂能改善重症颅脑损伤患者的蛋白质营养状况和免疫功能。 展开更多
关键词 海洋胶原肽 营养状况 免疫功能 重症脑外伤
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某三甲医院生活品质促进单元老年住院患者营养状况及其影响因素研究 被引量：1
9
作者 薛宇 石磊 +3 位作者 楚辞 景小凡 李雪梅 马亚 《检验医学与临床》 CAS 2020年第18期2648-2650,2654,共4页
目的应用营养综合筛查评定了解老年生活品质促进单元中老年住院患者的营养状况现状及其影响因素分析,为下一步多学科诊疗中营养治疗提供基础。方法对纳入单元的老年住院患者,采用24 h膳食回顾、体格测量、实验室检查、临床查体以及微型... 目的应用营养综合筛查评定了解老年生活品质促进单元中老年住院患者的营养状况现状及其影响因素分析,为下一步多学科诊疗中营养治疗提供基础。方法对纳入单元的老年住院患者,采用24 h膳食回顾、体格测量、实验室检查、临床查体以及微型营养评定(MNA-SF)对老年人进行营养状况评定,并进行分析。结果老年住院患者营养不良发生率为18.44%,营养风险发生率为45.39%,营养状况正常36.17%。对3组不同营养状况组进行比较分析,前清蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)、清蛋白(ALB)、实际能量摄入与实际蛋白摄入,营养正常组高于营养风险及营养不良组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。膳食调查结果显示,摄入量为4184(3347~5125)kJ,其中男性为4602(3713~5439)kJ,女性为3766(2929~4602)kJ;蛋白质摄入量为40(30~50)g,其中男性为42(35~50)g,女性为40(30~50)g,均低于其日常需要量。对可能影响营养状况的因素进行Logistic回归分析,发现ALB对其影响具有统计学意义。结论老年患者营养风险及营养不良的发生率较高。 展开更多
关键词 营养状况 老年人 微型营养评定
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海洋胶原肽营养剂在透析病人中的临床观察
10
作者 羊长青 蔡木易 +2 位作者 潘兴昌 谷瑞增 胡雯 《成都医学院学报》 CAS 2011年第4期306-308,共3页
目的观察海洋胶原肽对维持性透析患者营养、肝肾功能及免疫功能的影响。方法选取我院50例维持性透析患者,随机分为实验组与对照组。实验组口服海洋胶原肽20g/d,对照组口服乳清蛋白20g/d。两组干预时间均为15d,并于干预前后分别检测人体... 目的观察海洋胶原肽对维持性透析患者营养、肝肾功能及免疫功能的影响。方法选取我院50例维持性透析患者,随机分为实验组与对照组。实验组口服海洋胶原肽20g/d,对照组口服乳清蛋白20g/d。两组干预时间均为15d,并于干预前后分别检测人体测量、血生物化学及免疫学指标。结果最终完成实验的患者38例,其中,实验组21例,对照组17例。实验组干预后人体测量、白蛋白、血脂、血红蛋白等指标上升,球蛋白下降,但其差异无统计学意义(P>0.05);总蛋白、尿素、肌酐等指标下降,差异有统计学意义(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶检测值较干预前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预后各指标与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组间比较,实验组门冬氨酸氨基转移酶高于对照组(P<0.05)。干预后两组免疫球蛋白指标均上升,但其差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组间比较,实验组IgG高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IgM和IgA间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论海洋胶原肽对维持性透析患者的肝肾功能、免疫功能等有一定的改善作用,且作用优于乳清蛋白。 展开更多
关键词 海洋胶原肽 维持性透析 乳清蛋白 营养 免疫
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骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识 被引量：14
11
作者 国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组 中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会 +7 位作者 中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会 胡雯 邱贵兴 裴福兴 龙成 于凤梅 左思璐 龚杰 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第10期763-767,共5页
骨科大手术围手术期营养不良的发生率较高,但其中仅有极少数的患者得到及时的诊断与治疗。营养不良是骨科大手术患者术后并发症的独立危险因素。围手术期合理的营养支持可减少围手术期并发症、加速患者康复,是实现骨科加速康复的关键环... 骨科大手术围手术期营养不良的发生率较高,但其中仅有极少数的患者得到及时的诊断与治疗。营养不良是骨科大手术患者术后并发症的独立危险因素。围手术期合理的营养支持可减少围手术期并发症、加速患者康复,是实现骨科加速康复的关键环节之一。为了进一步加强骨科大手术加速康复围手术期营养管理,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出4个方面的问题:(1)围手术期营养不良的特征与营养支持目标;(2)术前营养风险筛查及营养状况评定;(3)术后营养风险筛查及营养状况评定;(4)围手术期营养支持。按照上述4个方面的问题进行文献检索和归纳,经过反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科加速康复围手术期营养管理的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。 展开更多
关键词 骨科手术 加速康复外科 围手术期 营养管理 营养不良 营养风险 营养风险筛查 营养状况评定
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老年食管癌患者术后不同营养支持方式临床结局的比较 被引量：8
12
作者 杨栋 胡雯 +5 位作者 杜继宇 朱宏 罗继文 刘文 任杰 李金学 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第12期894-897,共4页
目的探讨不同营养支持方式对老年食管癌患者术后临床结局的影响。方法选择2015年11月至2016年8月绵阳市中心医院胸心外科收治的年龄≥60岁的食道癌患者90例,术前采用随机数字表法分为3组:肠内营养(EN)组,肠外营养(PN)组和EN+PN组,每组3... 目的探讨不同营养支持方式对老年食管癌患者术后临床结局的影响。方法选择2015年11月至2016年8月绵阳市中心医院胸心外科收治的年龄≥60岁的食道癌患者90例,术前采用随机数字表法分为3组:肠内营养(EN)组,肠外营养(PN)组和EN+PN组,每组30例。术后24 h内进行相应的营养支持。观察3组患者体质量亏损、住院时间、住院费用以及肺部感染发生率等指标。采用SPSS 19.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或x^2检验。结果与EN组相比,PN组患者的体质量亏损显著增加[(7.3±1.3)vs(6.4±1.6)kg],而EN+PN组患者的体质量亏损显著降低[(4.6±1.0)s(6.4±1.6)kg],差异均具有统计学意义(P<0.05)。EN+PN组患者的术后住院时间及肺部感染发生率均显著少于EN组和PN组(P<0.05),而EN组和PN组的术后住院时间及肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者住院费用PN组>EN+PN组>EN组,两两比较差异均有统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内联合肠外营养支持对老年食管癌患者术后的临床结局改善效果较好。 展开更多
关键词 老年人 食管肿瘤 营养支持 临床结局
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循证初步构建老年肌少症营养功能性食品临床试验指标池 被引量：4
13
作者 龚杰 石磊 +4 位作者 母东煜 景小凡 薛宇 柳园 胡雯 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第10期731-737,共7页
目的构建老年肌少症营养功能性食品临床试验指标池,为后续确定核心指标集提供依据。方法检索中国知网、维普、万方、Ovid-Embase、Cochrane Library和PubMed数据库中老年肌少症营养功能性食品干预相关随机对照研究,提取其结局指标集合(... 目的构建老年肌少症营养功能性食品临床试验指标池,为后续确定核心指标集提供依据。方法检索中国知网、维普、万方、Ovid-Embase、Cochrane Library和PubMed数据库中老年肌少症营养功能性食品干预相关随机对照研究,提取其结局指标集合(A);检索中、美临床试验注册平台相关试验方案,提取其结局指标集合(B);采用便利抽样法,以半开放式问卷对全国17家该领域影响力较大的三甲医院的临床医师及患者进行调查,收集医师所关注的结局指标集合(C)和患者所关注的结局指标集合(D)。综合A、B、C、D共4个指标集合,初步构建5个维度、共64个末级指标的指标池。结果共纳入16篇随机对照研究和15个临床试验方案,经过结局指标提取,获得A集合结局指标95个,B集合结局指标86个;共调研86名医师和85例患者意见,收集到C集合结局指标38个、D集合结局指标35个。按照既定的指标纳入排除方法,经过工作组讨论,确定含有末级指标64个的指标池。结论本研究建立了老年肌少症营养功能性食品临床试验指标池,并发现该领域临床试验结局指标存在异质性及不一致等问题,对后续构建老年肌少症营养功能性食品临床试验核心指标集具有重要意义。 展开更多
关键词 临床试验 肌少症 结局指标 系统评价
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食管癌患者营养治疗对临床结局的影响 被引量：4
14
作者 戴婷婷 王志墙 胡雯 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第4期343-348,共6页
食管癌是我国高发肿瘤之一,发病率高、存活率低。食管癌由于自身的生理功能及解剖位置,营养不良的发生率比其他部位肿瘤更高。对食管癌患者进行营养治疗有诸多好处,如减少术后并发症,加速术后康复,维持体重,减缓骨骼肌丢失,降低围手术... 食管癌是我国高发肿瘤之一,发病率高、存活率低。食管癌由于自身的生理功能及解剖位置,营养不良的发生率比其他部位肿瘤更高。对食管癌患者进行营养治疗有诸多好处,如减少术后并发症,加速术后康复,维持体重,减缓骨骼肌丢失,降低围手术期营养不良患者的死亡率等。对食管癌患者常规给予营养治疗,患者难以从中获益,但如果食管癌患者已经出现了中至重度吞咽梗阻或体重下降或营养风险或营养不良且预计3~5 d内进食量不能达到需要量的60%以上,就应该对其启用营养治疗,应该早期及时给予患者营养治疗,可能改善其营养状况,并且降低临床不良结局的发生率,甚至使患者生存获益。食管癌患者的营养治疗率不高,且营养治疗方式、给予治疗的时间窗及时长尚无统一定论。本文综述了食管癌患者的营养状况、营养治疗状况,以及营养治疗对临床效果,特别是免疫治疗对食管癌患者的影响,旨在改善食管癌患者的临床结局提供临床参考。 展开更多
关键词 食管癌 营养治疗 临床结局
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不同营养治疗对肺癌术后乳糜胸的临床结局对比分析 被引量：4
15
作者 刘欢 胡雯 +1 位作者 程懿 赵义熙 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第4期420-423,共4页
目的探讨3种不同营养治疗对肺癌术后乳糜胸患者的临床结局。方法将入选的45例患者随机分为三组:全肠外营养(TPN)组、中链甘油三酯饮食(MCT)组和低脂饮食(LF)组,每组各15例。患者确诊乳糜胸后进行相应营养治疗。分析三组患者的白蛋白水... 目的探讨3种不同营养治疗对肺癌术后乳糜胸患者的临床结局。方法将入选的45例患者随机分为三组:全肠外营养(TPN)组、中链甘油三酯饮食(MCT)组和低脂饮食(LF)组,每组各15例。患者确诊乳糜胸后进行相应营养治疗。分析三组患者的白蛋白水平、胸腔引流量、主观舒适度、拔管时间及营养费用等指标。结果三组患者诊断乳糜胸时白蛋白水平均较入院时显著下降(P<0.05),经过营养治疗后,三组患者出院时白蛋白水平均较诊断时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);营养治疗第7天时三组患者主观舒适度评分均较诊断乳糜胸时降低(P<0.05),其中,TPN组主观舒适度评分最高,其次是LF组,最后是MCT组。两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);营养治疗7 d后三组胸腔引流量、拔管时间和结扎手术率差异均无统计学意义(P>0.05),但MCT组和LF组营养治疗费用和诊断后住院时间均显著短于TPN组(P<0.05)。结论肺癌术后乳糜胸患者应首选添加MCT饮食作为营养治疗方式。 展开更多
关键词 肺癌 乳糜胸 营养治疗
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肠内营养临床不良反应分类及预防措施研究进展 被引量：3
16
作者 刘婧 游倩 饶志勇 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第4期362-365,共4页
随着肠内营养在临床上的广泛应用,肠内营养不良反应的发生率也逐渐增高。为提升相关临床人员对肠内营养不良反应的认识,提高营养治疗质量,减少因使用不当造成的肠内营养不良反应,保障患者使用肠内营养的有效性和安全性,为相关医务人员... 随着肠内营养在临床上的广泛应用,肠内营养不良反应的发生率也逐渐增高。为提升相关临床人员对肠内营养不良反应的认识,提高营养治疗质量,减少因使用不当造成的肠内营养不良反应,保障患者使用肠内营养的有效性和安全性,为相关医务人员肠内营养规范化管理提供科学依据。提取目前影响肠内营养不良反应,对临床结局影响较大的相关因素,作为监测肠内营养临床不良反应的指标。将肠内营养不良反应分类及预防措施总结如下,肠内营养不良反应类型可分为感官不良反应、胃肠道不良反应、过敏反应、代谢并发症四种类型。可通过口感不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留、过敏情况、高渗脱水、血糖异常、电解质异常、微量元素异常等指标监测是否发生肠内营养不良反应。如发生因肠内营养导致的不良反应需通过调整营养治疗方式,调整喂养温度,调整喂养方式,使用加热器;调整肠内营养制剂类型,使用预消化或短肽型制剂;调整肠内营养用量及浓度,从少到多,从稀到稠,降低渗透压,逐步增加喂养剂量来缓解患者肠内营养不耐受的症状,提高患者的营养水平,预防肠内营养不良反应的发生。 展开更多
关键词 肠内营养 不良反应 预防措施
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四川地区中老年人不同肥胖代谢表型的膳食模式现状分析 被引量：1
17
作者 魏瑶瑶 林嘉玲 +2 位作者 蒲芳芳 石磊 胡雯 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期1596-1603,共8页
目的 了解四川地区中老年人群不同肥胖代谢表型人群的膳食模式现状。方法 从2019-2021年四川大学华西医院自然人群健康队列研究的基线调查中筛选出符合条件的中老年人15 160例,根据肥胖代谢表型判定标准将其分成4个亚组:代谢健康型非肥... 目的 了解四川地区中老年人群不同肥胖代谢表型人群的膳食模式现状。方法 从2019-2021年四川大学华西医院自然人群健康队列研究的基线调查中筛选出符合条件的中老年人15 160例,根据肥胖代谢表型判定标准将其分成4个亚组:代谢健康型非肥胖组(MHNO)、代谢不健康型非肥胖组(MUNO)、代谢健康型肥胖组(MHO)、代谢不健康型肥胖组(MUO)。以食物频率法进行膳食调查;主成分分析法(PCA)提取膳食模式;方差分析比较不同膳食模式间能量及产能营养素摄入量的差异;卡方检验比较不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布,并按性别、年龄段进行分层分析。结果 四川地区15 160例中老年人不同肥胖代谢表型的人数(构成比)为MHNO组8 340人(55.0%)、MUNO组4 789人(31.6%)、MHO组763人(5.0%)、MUO组1 268人(8.4%)。四川地区中老年人膳食模式主要有4种:豆类蔬果膳食模式(22.5%),米面腌制品膳食模式(25.5%),内脏饮料膳食模式(21.1%),蛋奶类膳食模式(30.9%)。不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布如下:MHNO组、MUNO组和MHO组以蛋奶类膳食模式为主,MUO组以米面腌制品膳食模式为主。不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布差异有统计学意义(P<0.05),米面腌制品膳食模式在不同肥胖代谢表型人群中占比MUO组>MUNO组>MHNO组;蛋奶类膳食模式在MUO组占比较MHNO组和MUNO组低。不同年龄段女性肥胖代谢表型的膳食模式分布差异均有统计学意义(P<0.05):对于45~<60岁女性,其肥胖代谢表型的膳食模式分布与总人群的研究结果相似;对于≥60岁女性,内脏饮料膳食模式在MUO组占比较MHNO组和MUNO组高。结论 四川地区中老年人不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布存在差异,建议MUO组人群在日常饮食中应适当减少米面和腌制品的摄入量,增加蛋类和奶类的摄入。对于≥60岁女性MUO组人群,应适当减少内脏和饮料的摄入量。 展开更多
关键词 膳食模式 肥胖 代谢表型 中老年人
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加速康复外科理念在老年髋膝关节置换术围手术期饮食方案中的应用 被引量：18
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作者 于凤梅 戴婷婷 +2 位作者 薛宇 饶志勇 胡雯 《老年医学与保健》 CAS 2017年第2期78-80,共3页
目的探讨在加速康复外科理念下,缩短术前禁食禁饮时间及术后早期进食在老年髋膝关节置换术中的应用效果。方法将84例髋膝关节置换术患者随机分为试验组(42例)和对照组(42例)。试验组根据不同手术台次给予个体化的饮食方案,于术前2 h口... 目的探讨在加速康复外科理念下,缩短术前禁食禁饮时间及术后早期进食在老年髋膝关节置换术中的应用效果。方法将84例髋膝关节置换术患者随机分为试验组(42例)和对照组(42例)。试验组根据不同手术台次给予个体化的饮食方案,于术前2 h口服纯碳水化合物营养液200 mL,术前6 h口服无渣预消化营养液250 mL,术后1 h口服开胃流质200 mL及高蛋白全营养液250 mL。对照组术前24:00后禁食禁饮,术后2~3 h进食自备流质食物。比较2组患者术后误吸、胃肠道症状的发生率、肛门排气时间及住院时间。结果 2组患者术后口渴的发生率均较高,但口渴、恶心及呕吐的发生率差异无统计学意义。与对照组比,试验组饥饿(16.7%52.4%,<0.01)和腹胀(2.4%19.1%,<0.05)的发生率均较低,术后肛门排气较早[(5.79±2.30)h(7.32±3.21)h,<0.05]。2组患者住院天数差异无统计学意义。结论择期髋膝关节置换的老年患者,缩短术前禁食禁饮时间及术后早期进食,能缓解胃肠道不适,缩短肛门排气时间,且无误吸的发生,具有一定的安全性和可行性。 展开更多
关键词 加速康复外科 围手术期 老年人 禁食 髋膝关节置换
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恶性肿瘤住院患者营养状况与生活质量分析 被引量：12
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作者 曾小庆 戴婷婷 +2 位作者 饶志勇 游倩 柳园 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第10期1836-1839,共4页
目的:分析恶性肿瘤住院患者营养状况、生活质量现状及其相关性。方法:选取2018年2月至2018年11月我院入院的1057例恶性肿瘤患者,采用NRS2002实施营养风险筛查、PG-SGA评估其营养状况、EORTC QLQ-C30调查其生活质量,在患者出院后收集住... 目的:分析恶性肿瘤住院患者营养状况、生活质量现状及其相关性。方法:选取2018年2月至2018年11月我院入院的1057例恶性肿瘤患者,采用NRS2002实施营养风险筛查、PG-SGA评估其营养状况、EORTC QLQ-C30调查其生活质量,在患者出院后收集住院期间营养支持情况。结果:1057例患者中,34.3%存在营养风险,51.8%存在营养不良;营养良好组的白蛋白、血红蛋白、红细胞计数、体重、体质量指数、三头肌皮褶厚度、握力均高于营养不良组(P<0.05)。营养良好组在总体健康状况及5个功能领域的分数高于营养不良组(P<0.05);在9个症状领域的得分低于营养不良组(P<0.05);营养状况与总体健康状况及5个功能领域呈负相关(P<0.05),与9个症状领域呈正相关(P<0.05)。肿瘤患者营养支持率低,仅17.69%的患者得到营养支持。结论:恶性肿瘤住院患者营养状况普遍较差,营养不良影响患者生活质量。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 营养不良 生活质量
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呼吸功能锻炼联合营养护理对COPD稳定期患者生命质量的影响 被引量：32
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作者 王锋 刘璐 饶志勇 《西部医学》 2018年第4期613-616,共4页
目的探讨呼吸功能锻炼联合营养护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生命质量的影响。方法以2015年1月~2017年1月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科收治并坚持随访的92例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组46... 目的探讨呼吸功能锻炼联合营养护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生命质量的影响。方法以2015年1月~2017年1月四川大学华西医院呼吸与危重症医学科收治并坚持随访的92例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组46例。研究组采用呼吸功能锻炼联合营养护理,对照组采用常规护理,比较两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分及用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、呼气峰值流速(PEF)等肺功能指标变化。结果与对照组比较,研究组在SGRQ症状部分、活动部分、影响部分得分及总分降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF等指标与升高(P<0.05),与对照组比较,研究组FEV_1%pred无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸功能锻炼联合营养护理能有效改善COPD稳定期患者的肺功能及生命质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 COPD 营养护理 SGRQ 肺功能 生命质量
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