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四川大学华西医院全科住院医师规范化培训考核评价研究 被引量:8
1
作者 万智勇 苏巧俐 《现代医药卫生》 2019年第15期2409-2411,共3页
目前,国家在大力推动住院医师规范化培训(以下简称住培),促进全科医学发展,把全科住培建设制度作为一项长远性、战略性举措,但全国范围内尚缺乏有效的考核评价体系。华西医院全科医学科通过积极探索,现已形成面向全科住培学员、带教教... 目前,国家在大力推动住院医师规范化培训(以下简称住培),促进全科医学发展,把全科住培建设制度作为一项长远性、战略性举措,但全国范围内尚缺乏有效的考核评价体系。华西医院全科医学科通过积极探索,现已形成面向全科住培学员、带教教师的双向考核评价体系,该考核体系全方位强化了全科住培学员岗位胜任力,同时提升了带教教师的带教能力,为全科住培考核评价提供一种可借鉴、参考的模式。 展开更多
关键词 全科医师 在职培训 教育考核 教育 医学
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综合医院全科医学科资源整合平台的实践与探索
2
作者 安康 苏巧俐 +2 位作者 李双庆 廖笑天 贾丹 《成都医学院学报》 CAS 2022年第5期656-659,663,共5页
综合性医院设置全科医学科(简称全科)不仅是分级诊疗的需要,也是学科发展、人才队伍建设的需要。近年来,三级综合医院全科逐渐增多,但目前部分综合医院全科的建设不能体现全科医学特色,且与社区联系欠佳,导致运行不力。学科角色的准确... 综合性医院设置全科医学科(简称全科)不仅是分级诊疗的需要,也是学科发展、人才队伍建设的需要。近年来,三级综合医院全科逐渐增多,但目前部分综合医院全科的建设不能体现全科医学特色,且与社区联系欠佳,导致运行不力。学科角色的准确定位是学科建设的重要保证,四川大学华西医院(简称华西医院)全科通过搭建社区联盟、学科联盟,协同各全科医疗单元,突出其学科特点和优势,与社区全科医疗共建医学服务平台。本文以华西医院全科资源整合平台的创新实践为例,为综合医院的全科建设提供经验与参考。 展开更多
关键词 全科医学科 四川大学华西医院 资源整合平台 社区
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基层全科医生岗位胜任力评价指标体系的构建研究
3
作者 王星又 苏巧俐 +1 位作者 李双庆 钱庆文 《中国全科医学》 CAS 2024年第13期1568-1572,1615,共6页
背景分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。基层医疗卫生机构是分级诊疗服务体系的必要组成部分,承担居民健康“守门人”的职责。全科医生作为基层医疗卫生机构的核心人才要素,其岗位胜任力直... 背景分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容。基层医疗卫生机构是分级诊疗服务体系的必要组成部分,承担居民健康“守门人”的职责。全科医生作为基层医疗卫生机构的核心人才要素,其岗位胜任力直接影响医疗机构的服务能力。目的构建基层全科医生岗位胜任力评价指标体系,为基层医疗卫生机构开展全科医生岗位胜任力评价提供依据。方法于2022年9—12月,通过德尔菲专家咨询法对13位行业专家进行咨询;运用层次分析法与熵值法确认指标权重。结果本研究通过两轮德尔菲专家咨询对指标体系进行优化筛排,最终构建了由5个一级指标、27个二级指标组成的基层全科医生岗位胜任力评价指标体系。通过层次分析法结合熵值法明确各级指标权重,其中基本公共卫生服务能力指标权重最高,为核心指标。指标体系通过小样本信效度检测,均处于可接受水平。结论初步构建了基层全科医生岗位胜任力评价指标体系,有助于基层医疗卫生机构选贤任能,为评价基层全科医生岗位胜任力评价提供参考依据。 展开更多
关键词 基层全科医生 岗位胜任力 评价指标 指标体系 德尔菲专家咨询法 层次分析法
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综合性三级甲等医院全科和专科门诊患者就诊体验及影响因素比较研究 被引量:12
4
作者 孙俊杰 李双庆 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第7期778-783,共6页
目的比较综合性三级甲等医院全科和专科门诊患者的就诊体验及影响因素,探讨综合性三级甲等医院中全科门诊在分级诊疗中的作用。方法选取于2017年3月在四川大学华西医院全科和专科(内分泌科、风湿免疫科、心内科等)门诊就诊的患者各200例... 目的比较综合性三级甲等医院全科和专科门诊患者的就诊体验及影响因素,探讨综合性三级甲等医院中全科门诊在分级诊疗中的作用。方法选取于2017年3月在四川大学华西医院全科和专科(内分泌科、风湿免疫科、心内科等)门诊就诊的患者各200例,分别采用课题组设计的"全科门诊患者就诊体验问卷""专科门诊患者就诊体验问卷"进行调查,问卷内容包括患者的基本情况、就诊相关情况、就诊体验。回收有效问卷185、168份,问卷有效回收率分别为92.5%、84.0%。结果全科和专科门诊患者对本次就诊体验的总体满意度分别为87.6%(162/185)、70.2%(118/168),全科门诊患者高于专科门诊患者,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,全科门诊患者对就诊体验中预约至就诊时间、与医生交流病情时间、医生询问病情详细程度、医生解释病情清楚程度、医生在仍有疑问时接诊下一例患者、医生保护患者隐私程度、治疗方案个体化、治疗后病情变化的评分高于专科门诊患者,对来此科就诊次数的评分低于专科门诊患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与医生交流病情时间、医生询问病情详细程度、来此科就诊次数、治疗后病情变化是专科门诊患者就诊满意度的影响因素(P<0.05)。结论综合性三级甲等医院全科门诊患者在服务态度、医患沟通方面的就诊体验优于专科门诊患者,全科门诊在分级诊疗和与专科技术衔接方面的作用基本得到认可,但患者复诊次数较低。 展开更多
关键词 全科医学科 专科 门诊病人 就诊体验 影响因素分析
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综合性三级甲等医院全科门诊患者就诊体验及影响因素研究 被引量:15
5
作者 孙俊杰 李双庆 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第7期774-777,共4页
目的了解综合性三级甲等医院全科门诊患者的就诊体验,并探讨其影响因素。方法选取于2017年3月在四川大学华西医院全科医学科门诊就诊的患者200例。采用课题组自行设计的"全科门诊患者就诊体验问卷"对纳入患者进行调查,问卷内... 目的了解综合性三级甲等医院全科门诊患者的就诊体验,并探讨其影响因素。方法选取于2017年3月在四川大学华西医院全科医学科门诊就诊的患者200例。采用课题组自行设计的"全科门诊患者就诊体验问卷"对纳入患者进行调查,问卷内容包括患者的基本情况、就诊相关情况、就诊体验。共回收有效问卷185份,问卷有效回收率为92.5%。结果 185例患者中,31例(16.8%)的首诊机构为就近乡镇卫生院/社区医院,105例(56.8%)的首诊科室为全科,112例(60.5%)没听说过全科医生。患者对本次就诊体验的总体满意度为87.6%(162/185),136例(73.5%)认为与医生沟通病情时间充足,153例(82.7%)认为医生询问病情详细,167例(90.3%)认为医生解释病情清楚。多因素Logistic回归分析结果显示,与医生交流病情时间、医生询问病情详细程度、医生解释病情清楚程度是全科门诊患者就诊满意度的影响因素(P<0.05)。结论患者对全科门诊就诊体验的评价较高,与医生交流病情时间充足、医生询问病情详细、医生解释病情清楚可以提高患者的就诊满意度。 展开更多
关键词 全科医学科 门诊病人 就诊体验 影响因素分析
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全科医学规范化培训学员工作满意度与倦怠 被引量:3
6
作者 张林 安康 +1 位作者 苏巧俐 李双庆 《继续医学教育》 2022年第3期53-56,共4页
目的探讨全科医学规范化培训学员工作倦怠和满意度现状及可能的影响因素。方法2019年6月对2016级至2018级在四川大学华西医院参加全科医学规范化培训的医师采用问卷星形式进行调查,应用明尼苏达满意度问卷短式量表评估满意度,MBI-GS工... 目的探讨全科医学规范化培训学员工作倦怠和满意度现状及可能的影响因素。方法2019年6月对2016级至2018级在四川大学华西医院参加全科医学规范化培训的医师采用问卷星形式进行调查,应用明尼苏达满意度问卷短式量表评估满意度,MBI-GS工作倦怠问卷量表评估倦怠状况。结果共145名医师参与调查,对目前工作的总体满意度评价为满意、不完全满意、不满意的例数分别为60、74和11,评价为无倦怠、中度倦怠和重度倦怠的例数分别为2、67和76,个人成就感与内在满意度、外在满意度和总体满意度均负相关。相关性分析没有发现纳入的调查因素与工作倦怠、满意度存在相关。结论全科医学专业规范化培训的医师工作倦怠比例高,满意率偏低,影响因素需要进一步研究。 展开更多
关键词 全科医学 规范化培训 工作满意度 工作倦怠 MBI-GS问卷量表 明尼苏达量表
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四川省综合医院住院患者跌倒监控现状调查研究 被引量:3
7
作者 邓学学 宋锦平 《山西医药杂志》 CAS 2017年第23期2868-2872,共5页
跌倒是患者突然或非故意的停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。跌倒发生仍是住院患者主要的不安全因素之一,是住院护理不良事件的前3位[2]。本研究欲通过调查并分析四川省二级及以上综合医院住院患者跌倒监控现状,为全省乃至... 跌倒是患者突然或非故意的停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]。跌倒发生仍是住院患者主要的不安全因素之一,是住院护理不良事件的前3位[2]。本研究欲通过调查并分析四川省二级及以上综合医院住院患者跌倒监控现状,为全省乃至全国医院建立和完善跌倒监控体系提供依据,从而提高医院住院患者跌倒管理质量,实现护理质量的持续改进。1资料与方法1. 展开更多
关键词 综合医院 现状调查研究 住院护理 护理质量 研究欲 持续改进 质量考核标准 回归模型分析 因素分析 回归分析
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综合性医院全科医师培训方案的策略解读与轮转实施 被引量:9
8
作者 苏巧俐 李双庆 +3 位作者 赵茜 代华 程南生 程春燕 《中国毕业后医学教育》 2018年第3期180-181,184,共3页
为培养合格全科医师,四川大学华西医院在全科医师规范化培训中,进行培训方案的实质解读,制定"全科主导、专科支撑、社区导向"的轮转策略。将全科医学科作为责任科室,完成轮转方案的解读和计划的制订;专科科室作为支撑的轮转科... 为培养合格全科医师,四川大学华西医院在全科医师规范化培训中,进行培训方案的实质解读,制定"全科主导、专科支撑、社区导向"的轮转策略。将全科医学科作为责任科室,完成轮转方案的解读和计划的制订;专科科室作为支撑的轮转科室,提供病例以满足培训需求。社区基地作为全科医学教育的目标科室统一规划,共同制定轮转安排、内容设计和考核制定;制定全程整合与穿插同步实施原则,将全科理论-临床实践-社区运用的教育过程有机地融为一体;采取多次、反复、递进轮转方法;通过全科门诊、全科病房、全科签约服务和远程网络门诊轮转,全景式、多维度、沉浸式地展示培训内容;针对大医院、小社区的地域特点,打造四川大学华西医院全科社区基地"1-2-3"轮转模式;采取基于医院部门设置下的外科及专科能力拆分轮转实践。 展开更多
关键词 全科医师 住院医师规范化培训 轮转体系
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紧密型医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学需求分析 被引量:16
9
作者 安康 苏巧俐 +8 位作者 徐娇 朱元 周祎灵 瞿芙容 陈向阳 周有莲 安振梅 李双庆 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第22期2825-2830,共6页
背景目前医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学安排缺乏需求证据支持。目的为紧密型医联体模式下社区卫生服务中心全科医生培训制定以需求为导向的培训计划。方法2019年11—12月,采用整群抽样法,对四川大学华西医院紧密型... 背景目前医联体内社区卫生服务中心全科医生医疗能力培训教学安排缺乏需求证据支持。目的为紧密型医联体模式下社区卫生服务中心全科医生培训制定以需求为导向的培训计划。方法2019年11—12月,采用整群抽样法,对四川大学华西医院紧密型医联体模式中9家社区卫生服务中心的65名全科医生进行全科培训需求内容的问卷调查,问卷内容包括全科医学基本理论知识、全科医学基本技能、全科医学其他技能、全科医学临床操作4部分37个条目,每个条目均采用Likert 10级评分法,并根据条目需求评分设置优先等级。结果按条目评分≥9分的全科医生人数占比从高到低排序,在全科医学基本理论知识部分,需求最高的是全科医生的临床诊疗策略[47.7%(31/65)];在全科医学基本技能部分,需求最高的是呼吸系统常见疾病的全科处理[55.4%(36/65)];在全科医学其他技能部分,培训需求最高的是社区营养指导[36.9%(24/65)];在全科医学临床操作部分,需求最高的是氧气疗法、呼吸疾病常用吸入器和喷雾器使用方法[46.2%(30/65)]。根据评分优先等级标准,筛选出全科医生的临床诊疗策略、心脑血管常见疾病的全科处理、呼吸系统常见疾病的全科处理、社区常见症状和急症的全科医学处理、急救技术、常见实验室检查结果解读、常见影像识别解读(放射、B超)、十二导联及动态心电图判读8项作为首选培训内容,以及消化系统常见疾病的全科处理等13项主要备选培训内容。结论本研究提出了紧密型医联体社区卫生服务中心系统性培训方案中的8项首选培训内容和13项主要备选培训内容,可为医疗机构根据其自身资源定制培训方案提供参考。 展开更多
关键词 社区卫生服务 医联体 全科医生 全科医学 培训需求
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乡镇卫生院全科医师继续教育培训需求的调查及对策研究 被引量:13
10
作者 赵茜 廖晓阳 +3 位作者 李双庆 李兰 刘蕙中 尹仲秋 《中国卫生事业管理》 北大核心 2013年第5期374-376,共3页
目的:调查乡镇卫生院全科医师基本医疗情况及其继续教育培训需求,为提高农村全科医师的继续教育质量提供对策依据。方法:采用问卷调查法对成都市周边区县28家乡镇卫生院的140名全科医师进行问卷调查。结果:乡镇卫生院全科门诊常见疾病... 目的:调查乡镇卫生院全科医师基本医疗情况及其继续教育培训需求,为提高农村全科医师的继续教育质量提供对策依据。方法:采用问卷调查法对成都市周边区县28家乡镇卫生院的140名全科医师进行问卷调查。结果:乡镇卫生院全科门诊常见疾病前五位依次为:急性上呼吸道感染、胃肠炎、高血压病、糖尿病,急性下呼吸道感染。"治疗效果差"(39%)及"诊断不明确"(35%)是农村社区全科医师在工作中最常遇到的临床问题;遇到上述问题大多数医师首先选择"建议患者转诊其他专科医院或上级医院"(63%)。对于继续教育的开展方式,分别有35.3%和32%受访者首选"到上级医院短期进修"和"针对某专题的短期集中培训";对于继续教育的内容,41%受访者认为"针对某专题的系统知识讲座"最有帮助,34%受访者选择"基于临床常见问题的案例分析"。结论:面向乡镇卫生院全科医师的继续教育项目应紧扣农村社区临床实际问题,以社区常见病、多发病为基础,以培训基本诊治思维等技能为核心,并采用重点突出、目标明确、快捷、有实效的专题讲座和案例分析等教学形式。 展开更多
关键词 乡镇卫生院继续教育 全科医师
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全科医学科医护一体化危急值报告管理方法及成效 被引量:13
11
作者 马青 秦久娟 李蓉琼 《华西医学》 CAS 2017年第1期98-100,共3页
目的探讨全科医学科医护一体化危急值管理方法对保证临床正常工作及患者安全的效果。方法 2013年6月全科医学科成立危急值报告专项管理小组,调查2013年7月—12月危急值管理中出现漏填、记录错误等风险因素。2014年1月对危急值报告调查... 目的探讨全科医学科医护一体化危急值管理方法对保证临床正常工作及患者安全的效果。方法 2013年6月全科医学科成立危急值报告专项管理小组,调查2013年7月—12月危急值管理中出现漏填、记录错误等风险因素。2014年1月对危急值报告调查情况进行分析并制定、实施相应干预措施。分析干预前6个月(2013年7月—12月)和干预后6个月(2014年1月—6月)的微生物、电解质(钾、钠、氯、钙、镁、无机磷)的危急值项目登记合格率、护理处理合格率及医疗处理合格率的差异性。结果实施医护一体化危急值报告管理前后的危急值登记合格率分别为78.86%、97.31%,护理处理合格率分别为70.33%、98.65%,医疗处理合格率分别为59.76%、95.07%,管理后均较管理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化危急值报告管理有助于规范临床科室危急值报告登记,提升医疗护理质量。 展开更多
关键词 医护一体化 危急值 报告
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基于德尔菲法的全科临床核心技能数据库构建的研究 被引量:5
12
作者 雷弋 郭旺 +3 位作者 罗明辉 莫东阳 龚佳欣 廖晓阳 《中国毕业后医学教育》 2019年第1期27-30,共4页
目的在已建立的"全科临床技能"数据库基础上进一步挖掘"全科临床核心技能"数据,为全科基层临床医生技能培训提供参考标准。方法于2017年9月~2018年4月,在北方发达城市及西部地区各选取一个住院医师规范化培训基地... 目的在已建立的"全科临床技能"数据库基础上进一步挖掘"全科临床核心技能"数据,为全科基层临床医生技能培训提供参考标准。方法于2017年9月~2018年4月,在北方发达城市及西部地区各选取一个住院医师规范化培训基地,选取内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻咽喉科、眼科、急诊科、皮肤科领域的专家,采用Delphi法对各项技能指标的重要性及可行性进行分析,予以权重确定。结果咨询专家80名,两轮专家咨询问卷回收率均为100%,经过第二轮咨询后所有专家的权威系数、熟悉程度、判断系数均> 0.70,所评价指标的协调系数均> 0.60,χ~2检验后P值均<0.05;根据两轮专家咨询结果建立了由8项一级指标、107项二级指标构成的"全科临床核心技能"数据库。结论本研究建立的"全科临床核心技能"体系有较好的科学性、系统性、实用性,可为基层全科医生技能标准化培训体系的制定提供参考。 展开更多
关键词 全科 临床核心技能 数据库 德尔菲法
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基层全科医生临床技能数据库建设研究 被引量:4
13
作者 郭旺 雷弋 +3 位作者 莫东阳 龚佳欣 罗明辉 廖晓阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第4期447-450,456,共5页
背景文献检索发现目前尚缺乏单独适用于毕业后全科医生的全科技能标准化培训及考核体系的统一标准,国内相关研究主要是针对全科医生综合能力方向,为此建立全科医生临床技能数据库,挖掘全科医生临床核心技能显得尤为重要。目的建立全科... 背景文献检索发现目前尚缺乏单独适用于毕业后全科医生的全科技能标准化培训及考核体系的统一标准,国内相关研究主要是针对全科医生综合能力方向,为此建立全科医生临床技能数据库,挖掘全科医生临床核心技能显得尤为重要。目的建立全科医生临床技能数据库,为进一步挖掘全科医生临床核心技能提供基础,同时为基层全科医生临床技能培训提供参考标准。方法通过文献分析及项目研究小组讨论、投票,初步得出全科医生临床技能项目,再通过问卷调查法,拟定全科医生临床技能数据库框架。文献分析以《第八届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛范围》为参考组,整合国内外技能培训要求,与参考组重复≥2次者保留,其余项目进行问卷调查。于2017年4—10月,采用分层整群抽样法在四川省凉山州、阿坝州、甘孜州、成都市、南充市共抽取30个基层医疗卫生机构的临床工作人员作为调查对象,采用自行设计的全科医生临床技能需求调查问卷进行调查,问卷内容包括被调查者的基本情况及全科医生是否应该掌握某项技能,共计发放问卷3 600份,回收有效问卷3 231份,有效回收率为89.75%。结果通过文献分析、小组投票初步得出全科医生临床技能项目共计137项,其中与参考组重复≥2次者54项,其余项目83项。对该83项技能进行全科医生临床技能需求调查后纳入37项、排除32项、待定14项,共计初筛全科医生临床技能105项。结论本研究初步建立了全科医生临床技能数据库,该数据库有较好的覆盖性、科学性、实用性,可作为基层全科医生技能标准化培训的参考。 展开更多
关键词 全科医学 临床工作能力 数据库
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全科医生临床实践中知识型临床问题的处理现状研究 被引量:3
14
作者 李源杰 徐娜 +3 位作者 沙悦 苏巧俐 朱卫国 曾学军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第13期1602-1606,共5页
背景当前国内大力推进分级诊疗,难点之一是提高全科医生的首诊能力,研究全科医生在日常临床实践中需解决的问题,有助于提供针对性的辅助,提高其岗位胜任力。目的调查全科医生临床实践中遇到知识型临床问题的频率及处理现状。方法于2020... 背景当前国内大力推进分级诊疗,难点之一是提高全科医生的首诊能力,研究全科医生在日常临床实践中需解决的问题,有助于提供针对性的辅助,提高其岗位胜任力。目的调查全科医生临床实践中遇到知识型临床问题的频率及处理现状。方法于2020年2—4月,采用便利抽样法对参加全科医师协会活动的300名医生进行线上问卷调查,了解其遇到知识型临床问题的频率、种类和处理方式,并采用多因素Logistic回归分析影响问题查询率和解答率的因素。结果回收有效问卷297份(99.0%),其中女性医生、中高级职称医生、工作10年以上者分别占69.7%(207/297)、75.2%(221/294)和48.5%(144/297)。117例(39.4%)全科医生经常或每天遇到无法现场解答的临床问题,约每接诊4.6名患者遇到1个问题;最常见的问题涉及药品使用、病理生理、鉴别诊断和疾病诊断。仅50.7%(150/296)全科医生会查询大部分(>60%)问题;仅12.9%(38/296)能找到>80%的问题答案,主要查询途径是教科书、通用搜索网站(如百度)、咨询他人;91例(30.6%)报告工作场所提供专业信息检索工具。多因素Logistic回归分析结果显示单元接诊量较少、遇到问题频率较低和习惯检索专业信息的医生更可能查找问题(P<0.05);遇到问题频率较低和积极查询问题者找到正确答案的比例更高(P<0.05)。结论全科医生在临床实践中遇到知识型临床问题而未得到有效解答的现象常见,主要包括诊断和治疗方面的问题。缺乏时间和高效率的问题检索习惯是妨碍临床问题解答的主要影响因素。 展开更多
关键词 全科医生 临床问题 信息查询行为 临床决策
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旁路途径补体系统激活与糖尿病肾脏疾病的研究进展
15
作者 赵黎君 张林 +3 位作者 李才正 刘峰 李双庆 苏巧俐 《临床肾脏病杂志》 2023年第1期65-69,共5页
糖尿病肾脏疾病已经成为中国终末期肾衰竭的首要病因。旁路途径补体系统激活参与了糖尿病肾脏疾病的发生发展。高血糖状态下,糖基化模式识别分子可以激活补体调节蛋白,从而导致不能被控制的旁路补体途径过度激活。旁路补体途径激活的有... 糖尿病肾脏疾病已经成为中国终末期肾衰竭的首要病因。旁路途径补体系统激活参与了糖尿病肾脏疾病的发生发展。高血糖状态下,糖基化模式识别分子可以激活补体调节蛋白,从而导致不能被控制的旁路补体途径过度激活。旁路补体途径激活的有效阻断可能是治疗糖尿病肾脏疾病的一种新手段。本文就糖尿病肾脏疾病旁路途径补体系统激活的机制、靶向旁路途径补体系统治疗糖尿病肾脏疾病进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 旁路途径 补体系统 激活 治疗
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非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况研究 被引量:2
16
作者 陈向阳 周祎灵 +10 位作者 王觅也 李楠 张睿 张晟肇 石清阳 农开磊 邹昕雨 李胜含 乔智 夏逸林 李舍予 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第15期1804-1810,1816,共8页
背景 糖尿病是非内分泌科住院患者中的常见疾病之一,常需要内分泌科医师协助进行血糖管理。目的 调查非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况,并分析会诊的质量和患者的需求情况。方法 回顾性纳入四川大学华西医院2013-01-01至2019-0... 背景 糖尿病是非内分泌科住院患者中的常见疾病之一,常需要内分泌科医师协助进行血糖管理。目的 调查非内分泌科住院糖尿病患者血糖管理会诊情况,并分析会诊的质量和患者的需求情况。方法 回顾性纳入四川大学华西医院2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者,记录并整理患者的请会诊情况和病例资料,并根据药品说明书判断其推荐用药在患者中是否存在禁忌证。结果 2013-01-01至2019-05-23在非内分泌科住院且邀请内分泌科医师会诊的糖尿病患者共145 428人次,其中24 499人次邀请内分泌科医师会诊31 369诊次(0.22诊次/人次),20 486人次进行血糖管理会诊24 343诊次(0.17诊次/人次)。人均请血糖管理会诊诊次最多的3个临床科室分别为神经内科(0.30诊次/人次)、呼吸内科(0.25诊次/人次)、心脏内科(0.18诊次/人次)。血糖管理会诊中有完整建议的会诊18 306诊次(16 269人次),最常见的是建议降糖方案为餐时胰岛素+基础胰岛素的组合方案,占全部完整建议会诊的32.34%(5 921/18 306)。完整建议会诊中1.16%(212/18 306)的建议降糖方案患者存在用药禁忌证。结论 大量非内分泌科住院糖尿病患者需要进行专业血糖管理。内分泌科血糖管理会诊建议总体质量较高,但并未充分满足血糖管理需求。 展开更多
关键词 糖尿病 住院患者 全院血糖管理 会诊 非内分泌科
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元音发音障碍作为帕金森病早期标志的评估
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作者 唐静 陈林丽 +4 位作者 杨荆生 徐帆 冯曦兮 邹显巍 魏常友 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期110-114,共5页
目的分析帕金森病(PD)患者元音发声的共振峰频率变化及其与疾病严重程度的关系。方法本研究招募了83例PD患者和45名健康对照者进行元音“a”“o”“e”发声测试,并通过PRAAT软件对音频进行共振峰频率F1~F4提取。PD患者的疾病严重程度采... 目的分析帕金森病(PD)患者元音发声的共振峰频率变化及其与疾病严重程度的关系。方法本研究招募了83例PD患者和45名健康对照者进行元音“a”“o”“e”发声测试,并通过PRAAT软件对音频进行共振峰频率F1~F4提取。PD患者的疾病严重程度采用Hoehn-Yahr量表(H&Y)评估PD临床病情程度分级,统一帕金森病评定量表运动评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评估PD患者的运动功能。比较PD患者与对照组元音“a”“o”“e”的共振峰频率F1~F4的差异,并分析PD患者元音共振峰频率与疾病严重程度的相关性。结果男女PD患者“a”“o”和“e”元音的共振峰频率F1~F4均显著低于对照组(均P<0.001)。PD男性患者“a”元音共振峰频率F1、F3和F4与H&Y评分和UPDRSⅢ评分均呈负相关,F2与UPDRSⅢ评分呈正相关;“o”“e”元音共振峰频率F1~F4与H&Y及UPDRSⅢ评分均呈负相关(均P<0.001)。PD女性患者除“o”元音F2与H&Y评分无相关性外,其余F1~F4共振峰频率与H&Y及UPDRS评分均呈显著负相关(均P<0.001)。结论PD患者“a”“o”“e”元音发音的共振峰频率F1~F4降低,并且其中绝大多数随着疾病的严重程度增加而降低。 展开更多
关键词 帕金森病 元音 共振峰频率
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心脏发育关键转录因子与心肌细胞直接重编程的研究进展
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作者 曾庆跃 徐娇 +2 位作者 施奕 牟钘雨 李双庆 《心血管病学进展》 CAS 2023年第10期934-938,共5页
由于心肌细胞几乎没有再生能力,所以在心肌细胞受损后,只能通过活化的成纤维细胞形成瘢痕组织去修补心脏。但这种修复无法恢复心脏功能。目前在心肌细胞再生研究方面有了长足的进步,从一种体细胞类型(如成纤维细胞)直接转换为心肌细胞... 由于心肌细胞几乎没有再生能力,所以在心肌细胞受损后,只能通过活化的成纤维细胞形成瘢痕组织去修补心脏。但这种修复无法恢复心脏功能。目前在心肌细胞再生研究方面有了长足的进步,从一种体细胞类型(如成纤维细胞)直接转换为心肌细胞的方法即心肌细胞直接重编程,就是一种新的可以治疗及再生受损心肌细胞的方案。在心肌细胞直接重编程中,许多心脏发育关键转录因子是各种编程方案的基石。现主要介绍心脏发育关键转录因子与心肌细胞直接重编程。 展开更多
关键词 心肌细胞直接重编程 转录因子 心脏发育 心脏再生
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日间手术患者出院管理 被引量:20
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作者 李志超 庄磊雪 +3 位作者 马洪升 白雪 刘洋 王小成 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第27期3858-3860,共3页
日间手术(day surgery)是指择期手术患者有计划的入院、当日手术、住院24h内出院的一种手术模式,但除外诊所手术和医院的门诊手术。目前在欧美国家,日间手术模式占择期手术的比例达80.0%,并建立了完善的质量保障体系。国内自2005年以... 日间手术(day surgery)是指择期手术患者有计划的入院、当日手术、住院24h内出院的一种手术模式,但除外诊所手术和医院的门诊手术。目前在欧美国家,日间手术模式占择期手术的比例达80.0%,并建立了完善的质量保障体系。国内自2005年以来,在上海、成都、武汉、北京等地医院陆续开展,其占择期手术的比例均低于30.0%。 展开更多
关键词 日间手术 出院管理 医疗质量 医疗安全
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成都市城乡社区中老年居民糖代谢异常的患病率和知晓率及控制达标率 被引量:8
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作者 赵茜 廖晓阳 +5 位作者 李志超 何慧 段雪梅 雷弋 黄体艳 李双庆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期3979-3981,共3页
目的 探讨成都市城市和乡村社区中老年居民糖代谢异常的患病率、知晓率及控制达标率现状.方法 采用随机整群抽样法,选取2010年3-12月成都市城市和农村35~70岁中老年人群,共调查2 031人,其中城市1 015人,农村1 016人.采用问卷调查和标... 目的 探讨成都市城市和乡村社区中老年居民糖代谢异常的患病率、知晓率及控制达标率现状.方法 采用随机整群抽样法,选取2010年3-12月成都市城市和农村35~70岁中老年人群,共调查2 031人,其中城市1 015人,农村1 016人.采用问卷调查和标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行研究.观察城市和乡村人群糖尿病和糖尿病前期患病率、知晓率及控制达标率.结果 2 031人中376人(18.51%)患糖尿病,其中城市265人,农村111人,人口标化患病率为22.77%,其中城市标化患病率为35.93%,高于农村的10.50%(χ2=84.85,P<0.05);664人(32.69%)为糖尿病前期,其中城市328人,农村336人,糖尿病前期人口标化患病率为33.42%,其中城市为35.10%,高于农村的32.52%(χ2=7.45,P<0.05).糖尿病的知晓率为24.47%(92/376),其中城市为29.81%(79/265),高于农村的11.71%(13/111)(χ2=13.87,P<0.05);糖尿病前期的知晓率为1.51%(10/664),其中城市为2.44%(8/328),高于农村的0.60%(2/336)(χ2=3.80,P<0.05).调查前城市社区有79人已知患糖尿病,空腹血糖控制达标率为3.80%(3/79),而13例农村糖尿病患者无一人空腹血糖控制达标,差异无统计学意义(χ2=0.51,P>0.05).城市和乡村糖尿病患者空腹血糖水平分布比较,差异有统计学意义(u=-5.033,P<0.05).结论 成都市农村糖尿病的知晓和控制现状落后于城市,而糖尿病前期人群已迅速增加接近城市.应重视在农村推广OGTT的糖尿病筛查工作提高知晓率,在农村全人群中积极开展预防糖尿病发生的健康知识宣教,对糖尿病患者强化血糖控制达标. 展开更多
关键词 糖尿病 葡萄糖代谢障碍 患病率 城市
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