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四川大学华西医院普外门诊手术管理规范 被引量：2
1
作者 刘洋 苑伟 +7 位作者 宋应寒 蒋丽莎 梁鹏 戴燕 黄明君 李大江 叶辉 马洪升 《华西医学》 CAS 2022年第2期286-289,共4页
普外门诊手术是医院常见的外科手术。为优化患者就医流程,四川大学华西医院日间手术中心联合医务部、门诊部、手术室等医院相关管理部门,实施普外门诊手术患者全流程管理,结合普外门诊手术实际开展情况,从组织构架、管理制度及应急预案... 普外门诊手术是医院常见的外科手术。为优化患者就医流程,四川大学华西医院日间手术中心联合医务部、门诊部、手术室等医院相关管理部门,实施普外门诊手术患者全流程管理,结合普外门诊手术实际开展情况,从组织构架、管理制度及应急预案等方面进行总结,制定了四川大学华西医院普外门诊手术管理规范,以期为国内普外门诊手术规范化开展提供参考。 展开更多
关键词 普外科 门诊手术 管理 规范
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普外科疾病并存糖尿病的术后治疗 被引量：3
2
作者 王炜 严律南 《临床外科杂志》 2003年第2期69-70,共2页
关键词 糖尿病 普通外科疾病 术后治疗
原文传递
高级实践护士角色能力评价研究进展
3
作者 王艳琼 胡紫宜 +4 位作者 刘雨薇 何凌霄 吴直惠 龚仁蓉 蒋艳 《护士进修杂志》 2024年第4期372-377,共6页
目前国际上较认可的高级实践护士(APN)角色能力评价工具有APN评估工具包、Scarpa的APN角色评估工具、Strong高级实践角色描述工具(M-Strong APRD)和胜任力角色评价工具(PEAC Tool)等。角色能力评价指标包括患者质量安全指标、护理专业... 目前国际上较认可的高级实践护士(APN)角色能力评价工具有APN评估工具包、Scarpa的APN角色评估工具、Strong高级实践角色描述工具(M-Strong APRD)和胜任力角色评价工具(PEAC Tool)等。角色能力评价指标包括患者质量安全指标、护理专业发展指标、多学科合作指标和对医疗保健系统的影响指标等。本文旨在总结国际上APN角色能力评价的方法,为我国APN角色能力评价提供理论依据。在临床应用时,可将角色能力评价工具和角色能力评价指标相结合,综合应用多维度的评价方式进行全面地评价,以更好地明确APN的独立贡献。 展开更多
关键词 高级实践护士 角色 能力评价 综述
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告) 被引量：57
4
作者 刘续宝 蒋俊明 +9 位作者 黄宗文 田伯乐 胡伟明 夏庆 陈光远 李全生 袁朝新 罗传新 严律南 张肇达 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期204-208,共5页
目的　探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的新治疗方案和有效方法。方法　对不同研究阶段治疗重症急性胰腺炎的方案、方法和疗效进行回顾性对比分析 ,将历时 2 4年的临床治疗研究分为三个阶段。第 阶段(1980～ 1990年 ) ,以早期手术治... 目的　探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的新治疗方案和有效方法。方法　对不同研究阶段治疗重症急性胰腺炎的方案、方法和疗效进行回顾性对比分析 ,将历时 2 4年的临床治疗研究分为三个阶段。第 阶段(1980～ 1990年 ) ,以早期手术治疗为主 ,中西医结合非手术治疗为辅 ;第 阶段 (1991～ 1993年 )在中西医结合非手术治疗的基础上 ,强调并发症的中转手术治疗 ;第 阶段 (1994～ 2 0 0 3年 )以中西医结合非手术治疗为主要的治疗方法 ,手术治疗主要针对病程后期的感染和局部并发症的治疗。结果　随着中西医结合非手术治疗的不断完善 ,重症急性胰腺炎的手术率和病死率均明显下降。三个阶段的手术率分别为 77.5 9%、5 4 .5 4 %和 19.38% ,而病死率则分别为 4 0 .5 2 %、17.17%和 10 .77%。结论　中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法 ,手术治疗是继发感染的主要治疗手段 。 展开更多
关键词 胰腺炎 中西医结合治疗 手术
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胃癌外科切除治疗(附428例报告) 被引量：6
5
作者 胡建昆 陈佳平 +5 位作者 陈志新 周总光 程中 张波 彭德恕 伍晓汀 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期771-773,共3页
关键词 胃癌 切除术 术式 疗效 并发症
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以“益活清下”为主的中西医结合综合疗法治疗重症急性胰腺炎1161例疗效报告 被引量：72
6
作者 夏庆 黄宗文 +14 位作者 蒋俊明 陈光远 杨晓楠 唐文富 张肇达 刘续宝 胡伟明 田伯乐 李全生 严律南 罗传兴 康焰 袁朝新 宋彬 罗燕 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2006年第3期131-134,共4页
目的:在中医热病理论指导下,探讨进一步规范重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合非手术治疗的原则和方案。方法:回顾性分析四川大学华西医院1994年1月—2003年12月综合运用中医益气救阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下(简称“益活清下”)疗... 目的:在中医热病理论指导下,探讨进一步规范重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合非手术治疗的原则和方案。方法:回顾性分析四川大学华西医院1994年1月—2003年12月综合运用中医益气救阴、活血化瘀、清热解毒、通里攻下(简称“益活清下”)疗法治疗的1 161例SAP患者临床资料,评价该疗法对病死率、并发症发生率及手术率的影响,验证SAP的中医热病观理论框架及“益活清下”疗法对SAP的价值。结果:1 161例患者的总体手术率为19.38%,主要并发症的总体发生率为34.71%,病死率降低至10.77%。结论:中医热病理论较好地诠释了SAP的证候特点和病机传变规律;“益活清下”非手术治疗对SAP是有效的治疗方法,中药治疗SAP具有多靶位、综合调节的特点,并贯穿于4期的始终;手术治疗主要针对病程后期继发的胰腺感染并发症,早期手术指征应从严掌握。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 重症 中西医结合疗法 热病 辨证论治
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不同营养支持途径对外科创伤应激后相关肠黏膜形态和屏障功能影响的实验研究 被引量：9
7
作者 张明鸣 程惊秋 +3 位作者 陆燕蓉 翟宏军 陈又南 伍晓汀 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期615-618,共4页
目的探讨肠外和肠内营养对外科创伤应激大鼠肠上皮细胞紧密连接、屏障功能及微生态环境的影响。方法SD大鼠随机分成对照组、全肠外营养组(TPN)和普通肠内营养组(EN)。建立创伤应激模型,接受等氮、等能量营养支持后光镜和电镜下观察肠黏... 目的探讨肠外和肠内营养对外科创伤应激大鼠肠上皮细胞紧密连接、屏障功能及微生态环境的影响。方法SD大鼠随机分成对照组、全肠外营养组(TPN)和普通肠内营养组(EN)。建立创伤应激模型,接受等氮、等能量营养支持后光镜和电镜下观察肠黏膜形态,比较肠道细菌脏器移位率、肠黏膜occludin蛋白免疫组化表达及肠道菌群数量等。结果电镜下TPN组肠上皮损伤程度较严重,而EN组损伤程度较轻,肠上皮紧密连接、微绒毛较完整;光镜下Chiu分级,TPN组和EN组比较差异有统计学意义(P<0.05)。EN组肠道跨膜结合蛋白表达优于TPN组(P<0.05)。EN组肝、肺和肠系膜淋巴结的肠道细菌移位率低于TPN组(P<0.05)。EN组肠道内乳酸杆菌和双歧杆菌数量均高于TPN组,但差异未达到统计学意义。结论肠内及标准肠外营养都不能完全维持创伤大鼠肠黏膜屏障不受损害及阻止肠道细菌移位,但肠内营养组肠黏膜屏障损害较轻,肠道细菌移位率低,且增加了肠上皮occludin蛋白表达,与肠外营养比较,有利于改善肠道屏障,从而减少细菌移位的可能。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 肠屏障功能 紧密连接
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肝胆外科手术中的肝动脉处置问题 被引量：8
8
作者 陈晓理 胥楠 +1 位作者 李静波 芦灵军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2005年第2期89-91,共3页
关键词 肝动脉 肝癌 胆管囊肿 胆管癌 外科手术
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多学科协作诊治模式下的结直肠外科快速康复流程 被引量：51
9
作者 刘展 汪晓东 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2007年第2期239-242,共4页
目的了解结直肠外科快速康复流程的概念内容和存在的问题。方法收集近年国外有关结直肠外科领域中快速康复流程建设及相关基础研究的文献并作综述。结果快速康复流程以多种新技术、新理念结合形式起到了促进结直肠癌患者术后快速康复的... 目的了解结直肠外科快速康复流程的概念内容和存在的问题。方法收集近年国外有关结直肠外科领域中快速康复流程建设及相关基础研究的文献并作综述。结果快速康复流程以多种新技术、新理念结合形式起到了促进结直肠癌患者术后快速康复的作用,对促进外科理念变革和提高整体质量起到积极推动作用。结论结直肠手术后快速康复流程也是多学科团队协作的另一种模式,其核心是通过设计相关临床路径和实施微创化、规范化的手术程序,以维护患者良好生理基础来达到减少并发症和缩短住院时间的目的。 展开更多
关键词 结直肠外科 多学科协作诊治模式 快速康复流程
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彩色多普勒超声对肝移植术后门静脉并发症的诊断价值 被引量：6
10
作者 罗燕 李波 +2 位作者 蔡迪明 马步云 林玲 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第4期558-560,共3页
目的　探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后门静脉并发症诊断中的应用价值。方法　回顾分析 110例原位肝移植术后门静脉并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。结果　 110例患者肝移植术后 ,超声正确诊断门静脉栓塞 5例 ,均为门... 目的　探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后门静脉并发症诊断中的应用价值。方法　回顾分析 110例原位肝移植术后门静脉并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。结果　 110例患者肝移植术后 ,超声正确诊断门静脉栓塞 5例 ,均为门静脉再栓塞。结论　彩色多普勒超声在肝移植术后门静脉并发症的诊断中具有重要的价值 ,门静脉栓塞的发生原因及预后有待于进一步探讨。 展开更多
关键词 肝移植 门静脉栓塞 超声检查 彩色多普勒
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急性坏死性胰腺炎大鼠白细胞L-选择素表达和肌动蛋白分布的变化及中药华西胰腺炎一号的影响 被引量：5
11
作者 唐诗彬 张肇达 +1 位作者 吴路杨 廖裕彬 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1381-1385,共5页
目的:了解胰腺局部循环内白细胞在急性坏死性胰腺炎(ANP)疾病过程中L-选择素的表达及肌动蛋白纤维多聚体(F-actin)在细胞内的分布特点,并探讨中药华西胰腺炎一号(WPY)对它们的影响。方法:44只Wistar大鼠分为正常、ANP组及ANPWPY治疗组,... 目的:了解胰腺局部循环内白细胞在急性坏死性胰腺炎(ANP)疾病过程中L-选择素的表达及肌动蛋白纤维多聚体(F-actin)在细胞内的分布特点,并探讨中药华西胰腺炎一号(WPY)对它们的影响。方法:44只Wistar大鼠分为正常、ANP组及ANPWPY治疗组,脾静脉采血,予CD62L单抗标记粒细胞L-选择素,TRTIC-Phalloidin标记白细胞F-actin,流式细胞仪检测粒细胞中的CD62L阳性细胞数,共聚焦激光扫描显微镜采集白细胞图像并对F-actin在白细胞内的分布进行分析。结果:ANP组脾静脉血中CD62L阳性细胞数明显高于正常对照组(11.96%±5.32%),6h(31.78%±12.37%)、12h(29.83%±13.73%)与对照组比较差异显著(P<0.05),WPY治疗组6hCD62L阳性细胞数低于ANP组。白细胞F-actin细胞边缘与中央灰度比在ANP各时段,除3h外均增高,1h(2.52±0.49)、12h(2.72±0.48)与对照组比较有显著差异(P<0.05),WPY治疗组6h(1.54±0.24)明显低于ANP组(2.35±0.55)(P<0.05)。结论:ANP胰腺局部循环内白细胞L-选择素的表达及F-ac-tin分布发生明显改变,提示白细胞黏附特性改变及变形能力下降是ANP病情进展的重要病理生理因素之一,中药华西胰腺炎一号对它们有一定的影响。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 L-选择素 肌动蛋白 白细胞 中草药
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结直肠外科快速流程内容及依据 被引量：21
12
作者 刘展 汪晓东 李立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2007年第4期469-473,共5页
目的了解结直肠外科快速流程各个环节的详细内容及依据。方法收集近年国内、外有关结直肠外科领域快速流程建设及基础研究的相关文献并作综述。结果结直肠外科快速流程各环节的可行性均是建立在正规的临床和基础实验研究的基础之上。结... 目的了解结直肠外科快速流程各个环节的详细内容及依据。方法收集近年国内、外有关结直肠外科领域快速流程建设及基础研究的相关文献并作综述。结果结直肠外科快速流程各环节的可行性均是建立在正规的临床和基础实验研究的基础之上。结论结直肠外科快速流程是值得肯定的。 展开更多
关键词 结直肠外科 快速流程 内容 依据
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肝包虫病的外科治疗和并发症的处理 被引量：5
13
作者 李晓东 李波 +1 位作者 严律南 文天夫 《华西医学》 CAS 2005年第2期229-230,共2页
目的:探讨肝包虫病手术治疗的各种方式及其适应征和疗效。方法:总结我院2002年到2004年外科治疗的肝包虫病人37例,对其临床症状、影象学表现和手术方式进行分类,加以比较。结果:肝包虫病人的治疗以外科手术治疗为主,辅以术前后抗包虫病... 目的:探讨肝包虫病手术治疗的各种方式及其适应征和疗效。方法:总结我院2002年到2004年外科治疗的肝包虫病人37例,对其临床症状、影象学表现和手术方式进行分类,加以比较。结果:肝包虫病人的治疗以外科手术治疗为主,辅以术前后抗包虫病的药物治疗。手术方式有单纯内囊摘除术、肝切除术和肝移植术等。 展开更多
关键词 肝包虫病 肝切除术 肝移植 并发症 临床症状
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中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎157例 被引量：10
14
作者 黄蕾 夏庆 +4 位作者 薛平 胡伟明 杨晓楠 邓力珲 向大开 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2007年第6期517-519,共3页
目的:总结中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效。方法:回顾分析157例中西医结合治疗患者的住院时间、并发症发生率、手术中转率和病死率。结果:患者平均住院时间为(28.2±16.4)d,手术中转率12.7%,ARDS、肾功能衰竭、肝功能衰... 目的:总结中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效。方法:回顾分析157例中西医结合治疗患者的住院时间、并发症发生率、手术中转率和病死率。结果:患者平均住院时间为(28.2±16.4)d,手术中转率12.7%,ARDS、肾功能衰竭、肝功能衰竭和心功能衰竭发生率分别为48.4%、13.4%、52.9%和14.6%,脑病、消化道出血、感染和假性囊肿发生率分别为12.7%、5.1%、14.0%和10.8%。结论:中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎取得与ERCP和EST相似的疗效,但具体机制尚待进一步研究。 展开更多
关键词 胆源性胰腺炎 急性坏死 中西医结合
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彩色多普勒超声协助乳腺癌临床诊断的价值 被引量：10
15
作者 罗婷 敬静 伍晓汀 《华西医学》 CAS 2007年第1期83-84,共2页
目的评价彩色多普勒超声协助乳腺癌临床诊断的价值。方法回顾性分析我院经病理确诊为浸润性导管癌的超声资料。结果乳腺癌的超声二维图像和血流频谱均具有一定的特征,但不易鉴别腋窝淋巴结是否有转移。超声诊断与病理结果的符合率为66.3... 目的评价彩色多普勒超声协助乳腺癌临床诊断的价值。方法回顾性分析我院经病理确诊为浸润性导管癌的超声资料。结果乳腺癌的超声二维图像和血流频谱均具有一定的特征,但不易鉴别腋窝淋巴结是否有转移。超声诊断与病理结果的符合率为66.3%。结论彩色多普勒超声在二维声像图的基础上,辅以多普勒血流动力学分析,对协助乳腺癌临床诊断有重要意义。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 乳腺癌 诊断
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转移性肝癌的外科治疗(附208例报告) 被引量：6
16
作者 黄韬 李波 +1 位作者 林浩铭 董科 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第3期294-295,共2页
目的　探讨转移性肝癌手术治疗效果。方法　回顾性分析我院近7 年来收治的208 例转移性肝癌患者资料,根据治疗方式不同,将其分为切除性手术组(116 例)与非切除性手术组(92 例),比较两组的治疗效果。结果　全组手术无死亡,术后1、3、5年... 目的　探讨转移性肝癌手术治疗效果。方法　回顾性分析我院近7 年来收治的208 例转移性肝癌患者资料,根据治疗方式不同,将其分为切除性手术组(116 例)与非切除性手术组(92 例),比较两组的治疗效果。结果　全组手术无死亡,术后1、3、5年生存率分别为56.3%、23.1%和13.0%。切除性手术组患者1、3、5 年总生存率分别为74.1%、39.7%和23.3%,非切除性手术组患者1、3、5年生存率分别为33.7%、2.2%和0,前者的治疗效果明显好于后者(P<0.05)。结论　切除性手术是转移性肝癌有效的治疗方法,能耐受切除者应力争切除治疗。 展开更多
关键词 转移性肝癌 手术切除 肝硬变 胃肠道 肝转移
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阑尾类癌的临床特征与外科治疗 被引量：4
17
作者 黄灵娟 李保东 +4 位作者 蔡建辉 李桢 卢冰 付泽娴 孟繁杰 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期845-845,共1页
关键词 阑尾 类癌 手术
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第三讲:循证外科的实践与探索 被引量：8
18
作者 胡建昆 陈心足 +1 位作者 李幼平 王莉 《医学与哲学（B）》 2006年第8期79-80,F0003,共3页
关键词 循证外科 SURGERY 循证医学 临床外科 医学理念 外科医生 外科领域
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老年腹部疾病病人的外科护理 被引量：8
19
作者 印义琼 李卡 陈增蓉 《华西医学》 CAS 2006年第3期605-606,共2页
老年社会化对我国老年护理事业提出了严峻挑战,如何应对庞大的老年队伍健康需求,实现“健康老龄化”是护理界和全社会面临的共同问题。本文论述了外科老年病人的心理特点,手术特点,对老年病人术前、术后及出院采取相应的护理措施,对加... 老年社会化对我国老年护理事业提出了严峻挑战,如何应对庞大的老年队伍健康需求,实现“健康老龄化”是护理界和全社会面临的共同问题。本文论述了外科老年病人的心理特点,手术特点,对老年病人术前、术后及出院采取相应的护理措施,对加速老年病人的外科康复起到了重要的作用。 展开更多
关键词 老年 外科 护理
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122例原发性胆囊癌外科治疗体会 被引量：5
20
作者 杨培 严律南 +1 位作者 智星 李波 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第3期257-258,共2页
目的　探讨原发性胆囊癌治疗的措施。方法　对我院 1998年 4月至 2 0 0 3年 2月外科治疗的 12 2例原发性胆囊癌患者的临床资料 ,结合部分患者随访结果进行分析总结。结果　 19例Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期胆囊癌患者手术治疗效果满意 ;10 3例Ⅳ、Ⅴ... 目的　探讨原发性胆囊癌治疗的措施。方法　对我院 1998年 4月至 2 0 0 3年 2月外科治疗的 12 2例原发性胆囊癌患者的临床资料 ,结合部分患者随访结果进行分析总结。结果　 19例Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期胆囊癌患者手术治疗效果满意 ;10 3例Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌患者中 34例行根治或扩大根治术 ,根治切除率为 33.0 % ,余 6 9例行姑息性手术治疗 ,行胆囊癌根治术后患者的平均生存时间明显长于姑息性手术者 ( 17.6个月vs 7.3个月 )。结论　对胆囊癌应采取积极的、个体化的治疗措施。扩大根治术可使部分Ⅳ、Ⅴ期胆囊癌患者受益。应注意淋巴结清扫的范围和做到无残留癌的根治性切除。 展开更多
关键词 原发性胆囊癌 外科治疗 根治术 胆囊切除术 淋巴结清扫
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