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四川大学华西医院消化内科日间手术模式探索与实践 被引量:5
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作者 雷甜甜 马洪升 杨锦林 《华西医学》 CAS 2022年第2期267-273,共7页
日间手术作为改善医疗服务行动计划的重要举措之一,致力于高效整合医疗资源、提升医疗服务效率,现今我国公立医院正大力推行。常态化开展日间手术也是消化内科契合当前医疗需求、探索符合学科优势亚专业发展的重要目标之一。该文以四川... 日间手术作为改善医疗服务行动计划的重要举措之一,致力于高效整合医疗资源、提升医疗服务效率,现今我国公立医院正大力推行。常态化开展日间手术也是消化内科契合当前医疗需求、探索符合学科优势亚专业发展的重要目标之一。该文以四川大学华西医院消化内科开展日间手术现状为例,围绕消化内科日间手术的管理模式、运行流程、手术实施、质量与安全保障等方面,探索并构建消化内科日间手术"华西模式",促进经验交流。 展开更多
关键词 日间手术 服务模式 管理流程 质量控制
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基于PBL模式的翻转课堂在消化内科临床见习教学中的探索和应用
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作者 王紫静 邓伟雄 +1 位作者 李霞 杨锦林 《中文科技期刊数据库(全文版)教育科学》 2023年第4期0057-0060,共4页
研究基于PBL模式下的翻转课堂教学教学法在消化内科临床见习教学中的应用和具体效果。方法 选取2022年9月至2022年12月在我院消化内科见习的60名本科生作为研究对象,以消化内科典型病例---消化性溃疡的相关知识点及诊疗原则为中心,实施... 研究基于PBL模式下的翻转课堂教学教学法在消化内科临床见习教学中的应用和具体效果。方法 选取2022年9月至2022年12月在我院消化内科见习的60名本科生作为研究对象,以消化内科典型病例---消化性溃疡的相关知识点及诊疗原则为中心,实施基于PBL模式下的翻转课堂教学。 结果 调查数据结果显示,94.64%的学生对基于PBL模式下的翻转课堂教学表示认可, 认为该教学法不仅能帮助他们提高自身学习兴趣,还能锻炼他们的自主学习能力、与患者沟通能力以及系统全面的临床思维能力。 结论 基于PBL模式下的翻转课堂教学,通过问题设置、小组讨论、师生反思、综合评价等形式,可最大限度的保障教学效果,使学生在专业知识、技能、综合素养等方面都有所提升和发展。 展开更多
关键词 PBL 翻转课堂 消化内科 见习教学
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“互联网+”背景下消化内科住院医师规范化培训新模式的探索
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作者 李骁 王春晖 《中文科技期刊数据库(全文版)教育科学》 2023年第4期0185-0188,共4页
在网络信息技术飞速发展的今天,“互联网+”已被广泛应用于各类医学教育。着眼于消化内科住院医师规范化培训的传统教育模式,积极探讨存在的问题,利用“互联网+”背景探索新型的教学模式,建立更加便捷、友好的师生互动交流平台,丰富教... 在网络信息技术飞速发展的今天,“互联网+”已被广泛应用于各类医学教育。着眼于消化内科住院医师规范化培训的传统教育模式,积极探讨存在的问题,利用“互联网+”背景探索新型的教学模式,建立更加便捷、友好的师生互动交流平台,丰富教学内容及授课方式,实现线上、线下以及教材和网络资源的有机联动,提升消化内科住院医师规范化培训的效果,为新时代培养优秀的复合型消化内科医学人才。 展开更多
关键词 “互联网+” 规范化培训 消化内科
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消化内镜培训面临的挑战及创新教学模式的探索
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作者 刘伟 袁湘蕾 《中国当代医药》 CAS 2024年第11期140-143,共4页
消化内镜培训对于消化道疾病的诊疗,尤其是消化道早癌的防治具有重要意义。然而,目前的消化内镜培训面临着多个困境,包括陡峭的学习曲线、有限的实践机会、培训人员的个体差异、缺乏实时反馈和指导、培训资源匮乏以及培训机构水平参差... 消化内镜培训对于消化道疾病的诊疗,尤其是消化道早癌的防治具有重要意义。然而,目前的消化内镜培训面临着多个困境,包括陡峭的学习曲线、有限的实践机会、培训人员的个体差异、缺乏实时反馈和指导、培训资源匮乏以及培训机构水平参差不齐等。这些因素在不同程度上影响了消化内镜培训的效果。为了应对这些挑战,本文探讨了创新的消化内镜教学模式,包括混合式教学模式、虚拟现实和模拟训练、人工智能辅助消化内镜教学、远程教学与指导,以及个性化学习和自主学习方案的制定。这些创新教学模式的应用有望解决当前消化内镜培训所面临的困境,提高培训效果和质量,并推动消化内镜教学的创新发展及提升消化道疾病的早期诊断和治疗水平。 展开更多
关键词 消化内镜 培训 教学模式 探索
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NRS-2002用于消化内科住院患者营养筛查预防营养不良的效果研究 被引量:15
5
作者 张俊丽 杨小莉 +1 位作者 欧艳 李珍艳 《四川医学》 CAS 2019年第7期687-690,共4页
目的探讨欧洲营养风险筛查方法(NRS-2002)在消化内科住院患者营养筛查中的应用价值。方法选取2018年1月至6月在我院消化内科住院患者516例,采用NRS-2002进行营养风险评估。结果有17. 25%患者存在营养风险;男女患者营养风险发生率比较差... 目的探讨欧洲营养风险筛查方法(NRS-2002)在消化内科住院患者营养筛查中的应用价值。方法选取2018年1月至6月在我院消化内科住院患者516例,采用NRS-2002进行营养风险评估。结果有17. 25%患者存在营养风险;男女患者营养风险发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。≥50岁患者营养风险发生率为22. 30%,明显高于<50岁患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。消化道出血和消化道恶性肿瘤营养风险发生率分别为32. 69%和28. 21%,明显高于其他疾病,差异有统计学意义(P<0. 05)。有营养风险患者白蛋白(ALB)水平为(31. 83±2. 91) g/L,明显低于无营养风险患者;而营养不良发生率和NRS-2002评分分别为29. 21%和(5. 03±0. 34)分,明显高于无营养风险患者,差异有统计学意义(P<0. 05);NRS-2002评分与ALB呈负相关(r=-0. 539,P<0. 05);89例有营养风险患者中,营养支持率87. 64%,427例无营养风险患者中,营养支持率15. 68%。结论 NRS-2002用于消化内科住院患者的营养筛查有较好的价值,可为营养支持方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 欧洲营养风险筛查方法 消化内科 营养风险 营养不良
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NRS-2002联合BMI、ALB水平检查诊断消化内科患者营养状况的价值研究 被引量:9
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作者 张俊丽 杨小莉 +1 位作者 欧艳 李珍艳 《四川医学》 CAS 2020年第4期380-383,共4页
目的探讨欧洲营养风险筛查2002(NRS-2002)在消化内科患者营养状况筛查中的相关性以及与BMI、ALB的关系。方法选取2018年1月至5月在我院消化内科住院患者406例,均给予NRS-2002进行营养评估,同时与体质指数(BMI)及血清白蛋白(ALB)结果进... 目的探讨欧洲营养风险筛查2002(NRS-2002)在消化内科患者营养状况筛查中的相关性以及与BMI、ALB的关系。方法选取2018年1月至5月在我院消化内科住院患者406例,均给予NRS-2002进行营养评估,同时与体质指数(BMI)及血清白蛋白(ALB)结果进行比较。结果有14.78%存在营养风险;男女患者营养风险发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);≥50岁患者营养风险发生率为18.60%,明显高于<50岁患者,差异有统计学意义(P<0.05);消化道出血和消化道恶性肿瘤营养风险发生率分别为26.92%和24.62%,明显高于其他疾病,差异有统计学意义(P<0.05);以BMI<18.5kg/m^2为营养不良的标准,NRS-2002判断营养不良的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.00%、94.86%、70.00%和95.95%;以ALB<30g/L为营养不良的标准,NRS-2002判断营养不良的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为74.19%、95.93%、76.67%和95.38%;NRS-2002评分与ALB、BMI呈负相关(r=-0.510和-0.522,P<0.05)。结论 NRS-2002在消化内科病人营养状况筛查中有较好的应用价值,与患者BMI、ALB水平呈负相关。 展开更多
关键词 欧洲营养风险筛查2002 营养状况筛查 消化内科 体重指数 白蛋白
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留学生消化内科临床见习中引入EMI教学的体会 被引量:2
7
作者 刘苓 冯哲 +1 位作者 杨文娟 左川 《中国继续医学教育》 2020年第29期28-32,共5页
目的探讨医学留学生对消化内科见习教学引入EMI(English as medium of instruction)教学模式的体会,提出相关的建议和改进策略。方法通过对2013级临床医学专业61名留学生的问卷调查,包括课堂组织、讲解和讨论、沟通和反馈、临床见习及... 目的探讨医学留学生对消化内科见习教学引入EMI(English as medium of instruction)教学模式的体会,提出相关的建议和改进策略。方法通过对2013级临床医学专业61名留学生的问卷调查,包括课堂组织、讲解和讨论、沟通和反馈、临床见习及语音和声音,分析留学生对EMI教学的体会。结果通过对学生问卷得分情况显示,留学生对EMI教学模式总体的评价满意(60.25±11.71)分,满分70分,其中疾病相关的观点讲解和讨论最为满意(满意度93.44%),单词和词组的语言和语音部分最不满意(满意度81.97%)。结论通过总结留学生对医学教学引入EMI教学模式的体会,可以不断提高留学生内科学临床见习的质量。 展开更多
关键词 教育 留学生 消化内科 EMI 临床见习 医学教育
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循证实习模式对医学生消化内科实习效果的影响
8
作者 甘涛 《西部医学》 2009年第3期501-502,共2页
目的探讨医学生在临床实习中,用循证医学模式完成内科实习,培养内科临床技能。方法通过对实习生进行内科临床循证实习模式的训练,进行技能考核,评价实习效果。结果采用循证实习模式的临床实习生能取得更满意的实习效果,在临床工作中能... 目的探讨医学生在临床实习中,用循证医学模式完成内科实习,培养内科临床技能。方法通过对实习生进行内科临床循证实习模式的训练,进行技能考核,评价实习效果。结果采用循证实习模式的临床实习生能取得更满意的实习效果,在临床工作中能更快进入医生角色。结论循证实习模式有利于培养学生的临床技能和主动工作能力,能有效改善临床实习中实习医生充当旁观者或被动接受临床工作任务的局面,让学生取得更好的实习效果。 展开更多
关键词 临床实习 循证医学 医学教育
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新冠疫情期间思维导图在消化内科线上实习教学中的运用 被引量:2
9
作者 肖雪 罗斌阳 +1 位作者 陆清 杨锦林 《成都中医药大学学报(教育科学版)》 2021年第4期70-72,共3页
目的:探讨新冠疫情下,引入思维导图在消化内科线上实习教学中的应用及效果。方法:选取2020年2月-5月期间在四川大学华西医院消化内科进行线上实习的38名临床医学五年制学生作为实验组,在其线上教学中引入思维导图的教学方法,并与2019年8... 目的:探讨新冠疫情下,引入思维导图在消化内科线上实习教学中的应用及效果。方法:选取2020年2月-5月期间在四川大学华西医院消化内科进行线上实习的38名临床医学五年制学生作为实验组,在其线上教学中引入思维导图的教学方法,并与2019年8月-12月期间在消化内科进行线下实习的38名五年制学生进行对比,评估这两组学生在教学效果方面的差异以及实验组学生对引入思维导图后的教学感受。结果:在教学效果方面,线上教学引入思维导图后,实验组学生在理论知识和病案分析两方面达到了与线下实习相似的教学效果;在教学感受方面,50%以上的实验组学生认为思维导图能明显加强知识记忆和培养分析能力。结论:在新冠疫情防控的特殊时期,引入思维导图能帮助弥补线上实习教学的不足,值得进一步探索推广。 展开更多
关键词 思维导图 线上实习教学 消化系统
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基层医院胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影对胃食管反流病的诊断价值
10
作者 谢春艳 彭利 +8 位作者 邓巍 谢晓丽 郭利 崔畅 刘佳 黄雪梅 王竞宇 郑仕诚 吴俊超 《四川医学》 CAS 2023年第8期800-805,共6页
目的探讨胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在胃食管反流病的诊断价值。方法收集2018年1月至2020年6月我院341例疑似胃食管反流病患者资料,分析比较胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在诊断胃食管反流病与食管24 h pH阻抗诊... 目的探讨胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在胃食管反流病的诊断价值。方法收集2018年1月至2020年6月我院341例疑似胃食管反流病患者资料,分析比较胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影在诊断胃食管反流病与食管24 h pH阻抗诊断的一致性。比较胃食管反流病患者与非胃食管反流病患者的食管高分辨测压远端潜伏期(DL)、下段食管括约肌综合松弛压(IRP)、食管远端收缩积分(DCI)。结果胃镜下食管阀瓣分级和食管胃超声造影对胃食管反流病诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义,胃镜下胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影对胃食管反流病诊断敏感度93.22%、特异度98.10%、准确度94.72%、阳性预测值99.10%、阴性预测值86.65%,分别高于单独使用胃镜下胃食管阀瓣分级或食管胃超声造影,差异有统计学意义(P<0.01)。胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影与食管24 h pH阻抗诊断高度一致(Kappa值0.881)。通过胃食管阀瓣分级联合食管胃超声造影检出的胃食管反流病患者其食管高分辨测压测出DL、IRP大于非胃食管反流病患者,其测出DCI小于非胃食管反流病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃镜下食管阀瓣分级联合食管胃超声造影诊断胃食管反流病较各自单一检查敏感性、特异性高,可在临床应用。 展开更多
关键词 胃食管反流病 超声造影 诊断
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消化内镜术后并发尿潴留影响因素及预测模型
11
作者 夏迪 张铭光 +3 位作者 任宏飞 孟沙 尹星 方进博 《成都医学院学报》 CAS 2023年第5期569-573,共5页
目的探讨消化内镜术后并发尿潴留的影响因素并构建预测模型。方法回顾性分析2021年6月至2022年8月于四川大学华西医院行消化内镜手术的393例患者的临床资料。根据患者在消化内镜手术后是否发生尿潴留分为尿潴留组(n=57)与对照组(n=336)... 目的探讨消化内镜术后并发尿潴留的影响因素并构建预测模型。方法回顾性分析2021年6月至2022年8月于四川大学华西医院行消化内镜手术的393例患者的临床资料。根据患者在消化内镜手术后是否发生尿潴留分为尿潴留组(n=57)与对照组(n=336)。采用多因素logistic回归分析消化内镜术后并发尿潴留的影响因素,并构建预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果男性(OR=9.548)、年龄(OR=1.056)、麻醉时长≥2 h(OR=3.493)是消化内镜术后发生尿潴留的危险因素(P<0.05)。构建的预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.942(95%CI=0.912~0.971,P<0.001),灵敏度为89.47%,特异度为85.71%。拟合优度检验χ^(2)=6.947,P=0.542,调整后的R2=0.621。临床验证该模型的准确率为89.23%。结论男性、年龄越大、麻醉时间越长的患者在消化内镜手术后并发尿潴留的风险越高,根据上述因素构建的预测模型对消化内镜术后并发尿潴留有较好的预测价值,可供临床借鉴。 展开更多
关键词 尿潴留 内镜 影响因素 预测模型
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内镜下黏膜剥离术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清指标水平的影响 被引量:2
12
作者 严娅 邱菊 +1 位作者 夏迪 李杨玲 《海军医学杂志》 2023年第3期310-313,共4页
目的分析内镜下黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清白蛋白(albumin,ALB)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平的影响。方法将四川大学华西医院2018年1月至2021年8月间... 目的分析内镜下黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清白蛋白(albumin,ALB)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平的影响。方法将四川大学华西医院2018年1月至2021年8月间收治的106例上消化道早癌患者随机分为观察组及对照组,每组各53例;对照组采用ESD术治疗,观察组采用ESD术联合术后羟乙基淀粉治疗;记录2组患者出血率、穿孔率、局部复发率;术前及术后4周时检测患者血清中ALB、DAO、C反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)、白细胞介素⁃6(interleukin⁃6,IL⁃6)及肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)水平。结果术后4周观察组患者的ALB水平明显高于对照组,DAO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周观察组患者血清中CRP、IL⁃6及TNF⁃α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周观察组患者出血率、穿孔率及局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD术联合术后羟乙基淀粉治疗上消化道早癌患者可显著改善其临床疗效及血清ALB、DAO水平。 展开更多
关键词 黏膜剥离术 羟乙基淀粉 上消化道早癌 白蛋白 二胺氧化酶
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肝硬化患者消化道状态与血氨的关系研究 被引量:17
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作者 贺勇 高宝秀 +5 位作者 杨正兵 聂鑫 李贵星 余霆 胥劲 宋昊岚 《检验医学》 CAS 2012年第1期44-47,共4页
目的研究肝硬化伴消化道功能障碍患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化,探讨肝硬化患者消化道状态与血氨水平的关系,寻找减少肠道氨吸收的有效方法,达到降低血氨的目的。方法测定195例肝硬化患者(包括单纯性肝硬化患者100例、肝硬化伴... 目的研究肝硬化伴消化道功能障碍患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化,探讨肝硬化患者消化道状态与血氨水平的关系,寻找减少肠道氨吸收的有效方法,达到降低血氨的目的。方法测定195例肝硬化患者(包括单纯性肝硬化患者100例、肝硬化伴消化道出血患者52例、肝硬化伴便秘患者43例)、50例单纯性肠梗阻患者、113例单纯性消化道出血患者及80名正常对照者的空腹血氨水平。比较各组血氨水平,研究肝硬化伴消化道出血或(和)便秘患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化。结果肝硬化伴消化道出血组血氨水平为(67.71±30.31)μmol/L,高于单纯性肝硬化组[(45.81±28.78)μmol/L]、单纯性消化道出血组[(24.85±10.79)μmol/L]和正常对照组[(22.42±7.93)μmol/L](P<0.05)。肝硬化伴便秘组血氨水平为(95.53±42.61)μmol/L,高于单纯性肝硬化组、肝硬化伴消化道出血组和单纯性肠梗阻组[(24.90±11.02)μmol/L](P<0.05)。单纯性肝硬化组血氨水平高于单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组及正常对照组(P<0.05);而单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化伴消化道出血或(和)便秘组治疗前血氨水平为(83.28±37.93)μmol/L,明显高于经酸化肠道治疗后的血氨水平[(50.89±19.58)μmol/L](P<0.05)。结论肝硬化患者消化道状态与血氨水平关系密切;阻止消化道出血、酸化肠道及使用抗生素可抑制肠道中氨的产生和吸收,从而降低血氨水平,预防和治疗肝性脑病。 展开更多
关键词 血氨 肝硬化 消化道出血 便秘
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莫沙必利治疗功能性消化不良的系统评价 被引量:47
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作者 吴宗英 王一平 曾超 《中国循证医学杂志》 CSCD 2006年第11期790-803,共14页
目的系统评价莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效和安全性。方法电子检索Cochrane图书馆(2006年第2期)、MEDLINE(1978-2006.6)、EMbase(1978-2006.6)、ISI(2000-2006.6)、OVID(1978-2006.6)、中国生物医学文献数据库(1978-2006... 目的系统评价莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效和安全性。方法电子检索Cochrane图书馆(2006年第2期)、MEDLINE(1978-2006.6)、EMbase(1978-2006.6)、ISI(2000-2006.6)、OVID(1978-2006.6)、中国生物医学文献数据库(1978-2006.6)、维普中刊数据库(1989-2006.6)、中国期刊全文数据库(1994-2006.6)、万方学位论文数据库(1978-2006.6)。手工检索《中华消化杂志》等4种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到试验的参考文献。纳入莫沙必利治疗FD的所有随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取。统计学分析采用RevMan4.2.8软件处理。结果共纳入到18个随机对照试验(共2929例)。Meta分析结果显示:(1)总体症状缓解率:莫沙必利优于胃复安[RR 1.66,95%CI(0.82,3.35)]及多潘立酮[RR 1.23,95%CI(1.12,1.34)];(2)单个症状的缓解率:1)上腹胀缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1.35,95%CI(1.14,1.60)],不优于西沙必利[RR 0.95,95%CI(0.78,1.15)];2)餐后饱胀缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 2.72,95%CI(2.02,3.66)],不优于西沙必利[RR 0.99,95%CI(0.82,1.1 8)]; 3)上腹痛缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1.27,95%CI(1.07,1.49)],不优于西沙必利[RR 0.94,95%CI(0.75,1.17)];4)早饱缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1.42,95%CI(1.15,1.76)],不优于西沙必利[RR 0.98,95%CI(0.82, 1.1 7)];5)恶心缓解率:莫沙必利不优于西沙必利[RR 1.07,95%CI(0.82, 1.39)]及多潘立酮[RR 1.12,95%CI(0.97,1.28)];6)呕吐缓解率:莫沙必利不优于西沙必利[P=0.80]及多潘立酮[RR 1.02,95%CI(0.87,1.18)];7)嗳气缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1.41,95%CI(1.17,1.70)],不优于西沙必利[RR 0.85,95%CI(0.68,1.05)];8)纳差缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1.22,95%CI(1.20,1.44)],不优于西沙必利[RR 0.88,95%CI(0.64,1.19)];9)反酸缓解率:莫沙必利不优于多潘立酮[P=0.64]及西沙必利[P=0.32];10)烧心缓解率:莫沙必利不优于多潘立酮[RR 0.97,95%CI(0.96,1.10)]及西沙必利[RR 1.05,95%CI(0.90,1.21)];11)上腹不适缓解率:莫沙必利不优于西沙必利[P=0.64];(3)药物不良反应发生率:莫沙必利少于多潘立酮[RR 0.64, 95%CI(0.47,0.85)]。结论现有有限的证据表明:在改善FD患者总体症状方面,莫沙必利优于胃复安、多潘立酮;在改善FD患者单个症状方面:莫沙必利在改善上腹胀、早饱、餐后饱胀、嗳气及纳差症状优于多潘立酮,改善恶心、呕吐、反酸、烧心症状与多潘立酮相似,在改善各种单一症状方面与西沙必利相似。此外,莫沙必利的副作用较少。 展开更多
关键词 莫沙必利 功能性消化不良 系统评价 META分析
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胶囊内镜消化道转运时间影响因素分析 被引量:13
15
作者 陈霖 王春晖 +1 位作者 胡仁伟 胡兵 《胃肠病学》 2014年第1期17-20,共4页
背景:PY囊内镜因具有良好的安全性、耐受性和有效性,目前已广泛应用于小肠疾病的诊断,能否在电池耗尽前完全通过小肠是决定胶囊内镜检查成功与否的关键因素之一。目的:探讨胶囊内镜消化道转运时间的影响因素。方法:对2009年1月-201... 背景:PY囊内镜因具有良好的安全性、耐受性和有效性,目前已广泛应用于小肠疾病的诊断,能否在电池耗尽前完全通过小肠是决定胶囊内镜检查成功与否的关键因素之一。目的:探讨胶囊内镜消化道转运时间的影响因素。方法:对2009年1月-2012年12月于华西医院接受胶囊内镜检查的426例连续病例进行回顾性分析。以Cox比例风险回归模型分析胶囊内镜胃转运时间(GTF)和小肠转运时间(SBTT)的影响因素。结果:319例受检者完成全段小肠检查,检出病变317例,中位GTT和SBTT分别为33.3min和330.5min。在性别、年龄、小肠清洁程度和阳性诊断四个变量中,年龄与GTT呈正相关(OR=1.007,95%CI:1.001~1.013,P=0.032),小肠清洁程度与GTF(OR=0.874,95%CI:0.768-0.994,P=0.040)和SBTT(OR=0.769,95%CI:0.640-0.924,P=0.005)呈负相关。62例受检者胶囊内镜滞留于胃中,其中61例经口服多潘立酮片或胃镜推送后进入小肠。结论:较好的小肠清洁程度能缩短胶囊内镜的消化道转运时间。检查中应实时监测胶囊内镜通过情况,必要时可采取口服促动力药或胃镜推送以获得更短的转运时间。 展开更多
关键词 胶囊内镜 胃转运时间 小肠转运时间 回顾性研究
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循证干预对肝硬化上消化道出血患者的影响 被引量:15
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作者 李佳昕 任宏飞 张铭光 《中国医药导报》 CAS 2017年第8期164-166,170,共4页
目的探讨循证干预对肝硬化上消化道出血患者的影响。方法选取四川大学华西医院2014年6月~2016年5月收治的200例肝硬化上消化道出血患者,依据干预措施不同进行分组,常规性干预组100例和循证护理干预组100例。比较两组患者生活质量评分、... 目的探讨循证干预对肝硬化上消化道出血患者的影响。方法选取四川大学华西医院2014年6月~2016年5月收治的200例肝硬化上消化道出血患者,依据干预措施不同进行分组,常规性干预组100例和循证护理干预组100例。比较两组患者生活质量评分、社会支持评分、止血成功率、再出血、肝性脑病、肝肾综合征发生率和护理满意度。结果两组患者干预前生活质量评分、社会支持评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组各项评分均高于干预前,其中循证护理干预组评分优于常规干预组(P<0.05)。干预后,循证护理干预组止血成功率高于常规干预组(P<0.05),再出血率、肝性脑病、肝肾综合征发生率均低于常规干预组(P<0.05),患者满意度均高于常规干预组(P<0.05)。结论在肝硬化上消化道出血患者中应用循证干预,可以改善患者生活质量和社会支持评分,提高止血成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 循证干预 肝硬化 上消化道出血 生活质量 社会支持 满意度
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胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值 被引量:13
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作者 秦金玉 郭天骄 +2 位作者 王瑾 王一平 杨锦林 《四川医学》 CAS 2015年第3期282-285,共4页
目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的诊断价值,分析OGIB病因及病变部位分布,以期为临床诊治该类患者提供指导意见。方法回顾性总结四川大学华西医院2009年6月至2013年11月期间210例因OGIB... 目的探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的诊断价值,分析OGIB病因及病变部位分布,以期为临床诊治该类患者提供指导意见。方法回顾性总结四川大学华西医院2009年6月至2013年11月期间210例因OGIB住院患者胶囊内镜检查的临床资料。结果 210例OGIB住院患者胶囊内镜检查发现病变185例(88.1%),其中肠血管病变66例(31.4%),炎性疾病55例(26.2%),息肉/肿瘤58例(27.6%),憩室6例(2.9%),寄生虫14例(6.7%)。58例息肉/肿瘤患者中有15例行外科手术治疗,术后病理证实为间质瘤9/15(60.0%),炎性纤维息肉4/15(26.7%),淋巴瘤及腺瘤各1例(6.7%)。结论引起不明原因消化道出血的主要病因依次为小肠血管疾病、息肉/肿瘤、炎性疾病。胶囊内镜为OGIB患者的进一步的诊断与治疗提供了有力依据,是目前其他检查无法代替的小肠疾病诊断的首选方法。 展开更多
关键词 不明原因消化道出血 病因 OMOM胶囊内镜 住院患者
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四种肿瘤标志物联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值 被引量:8
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作者 杨锦林 吴俊超 郭震 《华西医学》 CAS 2003年第4期535-536,共2页
目的 :探讨癌胚抗原、甲胎蛋白、CA12 5和CA199联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值。方法 :对消化系恶性肿瘤患者 83例、良性患者 5 9例进行癌胚抗原、甲胎蛋白、CA12 5和CA199四项肿瘤标志物联合检测 ,比较其敏感性、特异性以及变化... 目的 :探讨癌胚抗原、甲胎蛋白、CA12 5和CA199联合检测对消化系恶性肿瘤的诊断价值。方法 :对消化系恶性肿瘤患者 83例、良性患者 5 9例进行癌胚抗原、甲胎蛋白、CA12 5和CA199四项肿瘤标志物联合检测 ,比较其敏感性、特异性以及变化幅度。结果 :同时检测四种标志物在恶性消化系肿瘤组出现二项及二项以上阳性的比率明显高于对照组 ;对照组的四种标记物均有升高 ,但幅度明显低于恶性组。结论 :联合检测多种肿瘤标志物可弥补单项检测不足 ,有助于提高诊断的敏感性和特异性 。 展开更多
关键词 肿瘤标志物 检测 消化系恶性肿瘤 诊断 癌胚抗原 甲胎蛋白
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TIPS手术治疗肝硬化合并上消化道出血的围术期护理 被引量:14
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作者 张碧芸 冯曦 +1 位作者 刘艳 赵淑珍 《现代消化及介入诊疗》 2017年第1期125-127,共3页
目的分析经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)治疗肝硬化合并上消化道出血的围术期护理的意义。方法统计2013年8月至2014年8月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者118例,随机分成观察组59例对照组59例。对照组患者仅予以常规护理,观察... 目的分析经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)治疗肝硬化合并上消化道出血的围术期护理的意义。方法统计2013年8月至2014年8月我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者118例,随机分成观察组59例对照组59例。对照组患者仅予以常规护理,观察组患者给予常规护理合并围术期护理。观察两组患者护理后的满意度以及术后并发症发生情况。结果观察组患者总满意度为91.5%,对照组总满意度为57.6%,观察组总满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血率3.39%、发热率8.48%、疸血症率1.69%、肝功能损伤率1.69%、分流道狭窄率1.69%、分流道栓塞率1.69%以及肝性脑病率3.39%;而对照组出血率13.56%、发热率22.03%、疸血症率5.08%、肝功能损伤率3.39%、分流道狭窄率5.08%、分流道栓塞率6.78%以及肝性脑病率5.08%,观察组在护理后出血和发热的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血患者给予常规护理合并围术期护理能够明显提高对医护人员的认可程度,降低部分并发症,是一种行之有效的护理对策。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 TIPS 围术期护理
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红霉素在急性上消化道出血紧急内镜检查中应用的系统评价 被引量:6
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作者 周隽 何继东 +1 位作者 欧阳晓波 王一平 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第31期3273-3277,共5页
目的:系统评价红霉素在急性上消化道出血紧急内镜检查中应用的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验,Medline、PubMed及中国期刊全文数据库等中外文数据库.手工检索消化病学周会和美国胃肠病学学会会议论文集;查... 目的:系统评价红霉素在急性上消化道出血紧急内镜检查中应用的有效性和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验,Medline、PubMed及中国期刊全文数据库等中外文数据库.手工检索消化病学周会和美国胃肠病学学会会议论文集;查阅检索到所有文献的参考文献索引,手工检索文献.凡评价急性上消化道出血紧急内镜检查中红霉素应用的随机对照试验,无论语种、是否采用盲法均纳入,应用国际Cochrane协作网系统评价方法对其进行Meta分析.结果:共纳入3个试验包括245例患者.红霉素组与安慰剂组比较,2组在胃排空和需要二次内镜检查方面的差异有统计学意义(OR=5.10,95%CI:1.96-13.27,P=0.0008;OR=0.48,95%CI:0.27-0.88,P=0.02);内镜检查时间、输血量及住院时间的平均值差异无统计学意义(P=0.84、0.07及0.36);3篇试验均无不良反应的报道.结论:急性上消化道出血紧急内镜检查中应用红霉素,在改善内镜视野上是安全有效的. 展开更多
关键词 红霉素 急性上消化道出血 紧急内镜检查 系统评价 META分析
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