多囊卵巢综合征患者个体化辅助生殖助孕策略与难点 被引量：2

1

作者 曾汝君 秦朗 《西部医学》 2024年第6期788-792,共5页

多囊卵巢综合征(PCOS)是导致育龄期女性不孕的重大疾病之一,严重影响患者身心健康。PCOS患者往往存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和代谢紊乱,严重损害正常的生殖过程。辅助生殖技术是PCOS相关不孕症的重要治疗手段,但患者的卵巢高反应... 多囊卵巢综合征(PCOS)是导致育龄期女性不孕的重大疾病之一,严重影响患者身心健康。PCOS患者往往存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常和代谢紊乱,严重损害正常的生殖过程。辅助生殖技术是PCOS相关不孕症的重要治疗手段,但患者的卵巢高反应状态使卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险升高,增加患者的治疗风险与经济负担。为提高妊娠率、减少OHSS风险、改善辅助生殖助孕的临床结局,临床医生需要在辅助生殖助孕的全过程进行综合干预。如何全面优化PCOS患者辅助生育助孕过程的管理策略是近年来的研究热点。本文旨在结合本团队既往的研究结果和临床经验,从超促排卵前的预处理、卵巢刺激方案、促排药物类型和剂量、OHSS预防策略等方面对目前PCOS患者辅助生殖助孕策略的现状和难点进行评述,以期进一步推动PCOS患者个体化辅助生殖助孕策略的临床应用和科学研究。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 辅助生殖技术 妊娠结局 卵巢过度刺激综合征

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新鲜周期体外受精-胚胎移植后子代单胎活产儿中小于胎龄儿的发生率及危险因素分析

2

作者 张琼 高睿 +2 位作者 陈明丽 刘秀美 秦朗 《西部医学》 2024年第1期97-102,共6页

目的探究女性接受新鲜周期体外受精/卵母细胞内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕后子代单胎活产儿中不同程度小于胎龄儿(SGA)的发生率及危险因素。方法回顾性收集2014年4月-2020年12月于四川大学华西第二医院接受新鲜周期IVF/ICSI... 目的探究女性接受新鲜周期体外受精/卵母细胞内单精子注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)助孕后子代单胎活产儿中不同程度小于胎龄儿(SGA)的发生率及危险因素。方法回顾性收集2014年4月-2020年12月于四川大学华西第二医院接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕并分娩单胎活产儿的2262例患者的临床资料,根据子代出生体重在同性别、同胎龄新生儿中的百分位数将患者分为正常组(第10~第90百分位)、轻中度SGA组(第3~第10百分位)和重度SGA组(小于第3百分位)。比较不同程度SGA组与正常组患者病史及IVF/ICSI-ET相关临床资料的差异,采用多因素logistic回归筛选不同程度SGA的危险因素。结果女性接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕后分娩的单胎活产儿中SGA的发生率为9.9%,其中轻中度SGA的发生率为5.0%、重度SGA的发生率为4.9%。BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史为子代发生轻中度SGA的危险因素(校正OR=4.54和1.91,95%CI=1.78~11.55和1.18~3.10);有自然流产史、早产为子代发生重度SGA的危险因素(校正OR=2.80和2.22,95%CI=1.78~4.42和1.23~3.98)。有活产史为子代发生轻中度及重度SGA的保护因素。结论接受新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕的患者中,BMI<18.5 kg/m^(2)、有自然流产史、早产者子代发生SGA的风险增加,临床工作中应予以关注。 展开更多

关键词 小于胎龄儿 辅助生育技术 体外受精 卵母细胞内单精子注射 胚胎移植

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人类白细胞抗原E在原因不明复发性流产发病机制中的作用研究进展 被引量：5

3

作者 黄仲英 颜静 《西部医学》 2010年第9期1721-1722,1725,共3页

原因不明复发性流产(URSA)在育龄妇女的发生率达1%,危害育龄妇女生殖健康。由于发病机制不清楚,URSA临床治疗仍是尚未攻克的难题。人类白细胞抗原E(HLA-E)分子作为CD94/NKG2受体的配体,调节NK细胞自然杀伤细胞和T细胞的功能,参与许多免... 原因不明复发性流产(URSA)在育龄妇女的发生率达1%,危害育龄妇女生殖健康。由于发病机制不清楚,URSA临床治疗仍是尚未攻克的难题。人类白细胞抗原E(HLA-E)分子作为CD94/NKG2受体的配体,调节NK细胞自然杀伤细胞和T细胞的功能,参与许多免疫应答过程。近年研究对HLA-E在母胎界面表达和功能的认识逐步深入,提示HLA-E对于维持正常妊娠有重要意义。本文将HLA-E在URSA发病机制中的作用研究进展综述如下。 展开更多

关键词 HLA-E 复发性流产 母胎界面

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新型冠状病毒肺炎的流行病学特征与应对策略 被引量：3

4

作者 高睿 秦朗 +6 位作者 张曜曜 许文明 陈晗笑 吴思娴 张斯睿 胡晓 章晓红 《西部医学》 2020年第7期937-940,共4页

2019新型冠状病毒SARS-CoV-2导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已成为全球性的公共卫生问题,深入理解COVID-19的流行病学特征对科学防控疫情、合理制定应对策略具有重要意义。本文总结了国内外COVID-19流行病学特征的最新研究成果并提... 2019新型冠状病毒SARS-CoV-2导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已成为全球性的公共卫生问题,深入理解COVID-19的流行病学特征对科学防控疫情、合理制定应对策略具有重要意义。本文总结了国内外COVID-19流行病学特征的最新研究成果并提出现阶段的有效应对策略。 展开更多

关键词 2019新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 流行病学特征 应对策略

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异种移植模型中血小板源生长因子改善人卵巢组织移植物微循环重建研究 被引量：1

5

作者 张曜耀 肖准 +2 位作者 李尚为 汪燕 康倍佳 《西部医学》 2016年第5期606-610,共5页

目的通过运用前期研究提出新型卵巢组织玻璃化冷冻方法,改善了卵巢组织间质和微血管存活状况,在前期研究基础上,对卵巢组织冷冻带来的间质损伤在冻融后进行体外培养修复,培养中通过添加血小板源生长因子(PDGF)改善移植后血管重建过程。... 目的通过运用前期研究提出新型卵巢组织玻璃化冷冻方法,改善了卵巢组织间质和微血管存活状况,在前期研究基础上,对卵巢组织冷冻带来的间质损伤在冻融后进行体外培养修复,培养中通过添加血小板源生长因子(PDGF)改善移植后血管重建过程。方法对3例患者的卵巢组织皮质片进行深低温保存。将3例共24片卵巢组织片配对分为PDGF干预组和对照组,每组各12片组织,通过体外短期培养24小时并在培养期间在PDGF组添加100ng/μl的PDGF作为干预,观测培养前后卵巢组织体外生长趋势。将两组卵巢组织移植到SCID小鼠皮下,两周后将皮下组织取出,观测组织血管重建情况,比较各组微血管密度计数以及组织生长活性及凋亡情况。结果在异种移植模型中通过免疫组织化学法检测卵巢新生微血管提示,添加PDGF因子培养后的卵巢组织移植物新生微血管密度计数显著高于普通培养条件下的卵巢组织移植物。同时采用免疫荧光方法原位检测组织凋亡(TUNEL)情况表明添加PDGF因子培养后的卵巢组织移植物凋亡细胞比例与对照组相比显著降低。结论我们首次在卵巢组织体外培养过程中短期添加PDGF促进卵巢血管生成。在异种移植模型中,我们发现添加PDGF因子的移植物微循环重建情况显著改善,并且移植物凋亡情况与对照组显著降低。以上结果为优化卵巢组织体外培养以及移植物微循环重建效果提供了新思路。 展开更多

关键词 卵巢冷冻 生育力保存 卵巢移植 微循环重建 PDGF

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新型冠状病毒肺炎COVID-19的实验室诊断技术及相关疾病的鉴别诊断 被引量：8

6

作者 陈秋竹 吴思娴 +4 位作者 余洋 秦朗 许文明 应斌武 孙群 《中国测试》 CAS 北大核心 2020年第3期64-72,共9页

2019年末武汉爆发新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的新型肺炎,由WHO命名为COVID-19。由于2019-nCoV是新发病毒,因此可用的诊断工具非常少,已表明2019-nCoV比SARS-CoV和MERS-CoV的传染性更强,并且COVID-19在短时间内发病数增加迅速,蔓延全... 2019年末武汉爆发新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的新型肺炎,由WHO命名为COVID-19。由于2019-nCoV是新发病毒,因此可用的诊断工具非常少,已表明2019-nCoV比SARS-CoV和MERS-CoV的传染性更强,并且COVID-19在短时间内发病数增加迅速,蔓延全球。因此,该文依照文献调研及引文分析方式,对COVID-19的诊断方法进行介绍,同时将其与SARS、MERS患者的临床特征及诊断技术对比,对该疾病的精准临床诊断提供参考,有利于新型冠状病毒肺炎的早期控制并及时有效治疗。 展开更多

关键词 COVID-19 2019-nCoV SARS MERS 诊断标准 临床特征

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Cr(Ⅲ)和Cr(Ⅵ)的表观遗传毒性分析 被引量：2

7

作者 王琴 何云翔 +4 位作者 龚贵东 杨斌 王楠 张曜耀 顾健 《皮革科学与工程》 CAS 北大核心 2022年第4期47-53,64,共8页

铬是一种人体的必需微量元素,其存在的价态与其对人体的效用存在密切联系。三价铬是铬在自然界中最稳定的化合态,可作为胰岛素的协助因子参与调控体内糖、脂肪和蛋白质的代谢,对人体没有表观遗传毒性。而六价铬为致癌物,可通过干扰DNA... 铬是一种人体的必需微量元素,其存在的价态与其对人体的效用存在密切联系。三价铬是铬在自然界中最稳定的化合态,可作为胰岛素的协助因子参与调控体内糖、脂肪和蛋白质的代谢,对人体没有表观遗传毒性。而六价铬为致癌物,可通过干扰DNA甲基化、组蛋白修饰、染色体重塑和非编码RNA调控等表观遗传模式对人体健康造成严重威胁。综述对充分认识三价铬的生物学功能和六价铬的表观遗传毒性有重要的意义。 展开更多

关键词 铬 微量元素 胰岛素 表观遗传

原文传递

全面放开二孩政策后生殖医学在全科医疗中的意义和应用 被引量：3

8

作者 陈晗笑 杜泽 +1 位作者 秦朗 高睿 《中华全科医学》 2019年第10期1732-1735,1780,共5页

人口问题是我国发展的关键问题。随着全面二孩政策的实施,有再生育需求的妇女不断增多,但随着社会压力等多种因素的影响,有再生育需求的妇女不断高龄化,而女性不孕的比例随年龄增长而上升,因此高龄不育女性成为不孕女性中最重要的组成... 人口问题是我国发展的关键问题。随着全面二孩政策的实施,有再生育需求的妇女不断增多,但随着社会压力等多种因素的影响,有再生育需求的妇女不断高龄化,而女性不孕的比例随年龄增长而上升,因此高龄不育女性成为不孕女性中最重要的组成部分。如何落实全面二孩政策,帮助不孕夫妇(尤其是高龄不孕夫妇)实现再生育愿望成为一个新的挑战。专科医院由于地域及数量限制,已然无法满足不孕症患者的咨询及诊疗需求。而全科医生立足社区,是为个人、家庭与社区提供全面服务的医生,在维护社区人民健康中起到举足轻重的作用。但目前有关不孕及辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的知识及技术还局限于专科医院,服务社区的全科医生所掌握的该方向的知识及技术不足,不能满足不孕患者需求。如果全科医生能了解有关不孕及辅助生殖技术知识,及时对患者状况进行有效监测,提供相关咨询服务,同时疏导患者心理,并将患者推荐至专业的生殖医学机构接受更有效的治疗,便可以在全面二孩政策的执行中充当重要角色,为全面二孩政策的推广及实施打下坚实的基础。本综述系统性地探讨了临床实用的不孕及辅助生殖技术,并梳理出相关知识,目的是使全科医生重视并了解生殖医学,满足社区中不孕患者诊疗及咨询需求。 展开更多

关键词 生殖医学 辅助生殖技术 不孕症 全科医疗 全面二孩政策

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卵巢组织冷冻与移植的研究进展综述 被引量：2

9

作者 张耀曜 高睿 +1 位作者 陈晗笑 秦朗 《当代医学》 2020年第11期189-191,共3页

随着现代医学科学技术的快速发展及人类生育力水平的下降,女性患者的生育力保护日益受到学界的广泛关注。在现有女性生育力保护的辅助生殖技术中,卵巢组织冷冻与移植技术经过不断完善与发展,已从一个实验性的技术变为临床应用逐渐增加... 随着现代医学科学技术的快速发展及人类生育力水平的下降,女性患者的生育力保护日益受到学界的广泛关注。在现有女性生育力保护的辅助生殖技术中,卵巢组织冷冻与移植技术经过不断完善与发展,已从一个实验性的技术变为临床应用逐渐增加的生育力保存方法。本文从卵巢组织冷冻的优势、卵巢组织冷冻与移植的技术难点、卵巢组织移植的安全性问题、未来的研究发展方向与应用等方面,对卵巢组织冷冻与移植技术的进展做一综述。 展开更多

关键词 卵巢组织冷冻 卵巢组织移植 生育力保存

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流产型未分化结缔组织病的研究现状及展望 被引量：2

10

作者 高睿 秦朗 《发育医学电子杂志》 2022年第1期64-69,共6页

未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)是一组异质性较强的全身性自身免疫性疾病,表现为至少1种结缔组织病的症状或体征的存在,同时伴有自身抗体检查的异常,但不满足任何其他结缔组织病的诊断标准[1-4]。

关键词 结缔组织病 流产型 诊断标准 研究现状及展望 自身抗体检查 UCTD

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白藜芦醇在人卵巢组织冷冻及异种移植中的应用研究 被引量：1

11

作者 张耀曜 肖准 +3 位作者 汪燕 高睿 陈晗笑 秦朗 《当代医学》 2020年第10期4-7,共4页

目的探讨添加白藜芦醇对于冻融卵巢组织异种移植后组织活力的改善作用。方法选取2014年6月行妇科手术的患者卵巢标本1例,使用玻璃化冷冻法保存,将卵巢组织解冻后移植到SCID鼠皮下,7 d后取出移植物,实验组采用白藜芦醇干预,对照组未添加... 目的探讨添加白藜芦醇对于冻融卵巢组织异种移植后组织活力的改善作用。方法选取2014年6月行妇科手术的患者卵巢标本1例,使用玻璃化冷冻法保存,将卵巢组织解冻后移植到SCID鼠皮下,7 d后取出移植物,实验组采用白藜芦醇干预,对照组未添加白藜芦醇,比较移植物中卵泡数目,卵泡中凋亡发生率及微血管密度。结果实验组中异种移植后卵巢组织的卵泡数目与对照组相比显著升高,且卵泡凋亡的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微血管密度计数提示实验组中异种移植后卵巢组织的微血管密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白藜芦醇添加在人类卵巢组织冷冻及异种移植体系中可改善移植物中卵泡存活率,但未来白藜芦醇作为抗氧化剂在人卵巢组织冷冻体系中的应用尚需进一步研究。 展开更多

关键词 卵巢组织冷冻 冷冻保护剂 白藜芦醇 生育力保存

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促性腺激素药物对多囊卵巢综合征患者辅助助孕结局的比较 被引量：4

12

作者 陈晗笑 曾汝君 +1 位作者 秦朗 曾珣 《西部医学》 2022年第10期1502-1506,共5页

目的探讨不同促性腺激素药物在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中辅助助孕结局的比较。方法收集2019年1月~2021年6月于华西第二医院行辅助助孕的PCOS不孕患者共336例行回顾性分析,根据控制性卵巢刺激中使用的Gn,分为重组人卵泡雌激素(rFSH... 目的探讨不同促性腺激素药物在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中辅助助孕结局的比较。方法收集2019年1月~2021年6月于华西第二医院行辅助助孕的PCOS不孕患者共336例行回顾性分析,根据控制性卵巢刺激中使用的Gn,分为重组人卵泡雌激素(rFSH)组(163例)、尿源性人卵泡刺激素(uFSH)组(110例)、高纯度尿促性素(HP-hMG)组(63例),所有患者均采用拮抗剂方案进行控制性卵巢刺激(COS)。比较3组基线信息、促排卵指标、辅助生殖结局及并发症等情况。结果3组患者基线水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。和rFSH组、uFSH组相比,HP-hMG组虽然获卵数和胚胎数目较少,但卵成熟率高,胚胎质量更好,新鲜周期取消移植风险低,移植后临床妊娠率似乎更高(P<0.05)。结论在PCOS患者促排卵治疗中,HP-hMG可减少卵泡发育数目,提高卵子成熟度和胚胎质量,降低卵巢过度刺激综合征和新鲜周期取消移植的风险。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 促性腺激素 拮抗剂方案 妊娠结局 卵巢过度刺激综合征

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子宫背带式缝合对中央性前置胎盘患者剖宫产术中及术后出血的疗效分析 被引量：5

13

作者 张琼 陈民琪 +1 位作者 高睿 秦朗 《实用医院临床杂志》 2023年第3期78-82,共5页

目的探讨子宫背带式缝合对中央性前置胎盘(CPP)患者剖宫产术中及术后出血的疗效。方法纳入2019年1月至2022年8月在资阳市妇幼保健院行剖宫产的CPP患者304例,根据手术方式不同将患者分为研究组106例(子宫下段横切口剖宫产术+子宫背带式... 目的探讨子宫背带式缝合对中央性前置胎盘(CPP)患者剖宫产术中及术后出血的疗效。方法纳入2019年1月至2022年8月在资阳市妇幼保健院行剖宫产的CPP患者304例,根据手术方式不同将患者分为研究组106例(子宫下段横切口剖宫产术+子宫背带式缝合术+子宫修补术)及对照组198例(子宫下段横切口剖宫产术或子宫下段横切口剖宫产术+子宫修补术)。比较两组患者术中出血量、术后24小时出血量、住院天数、术后第2天血常规指标及术后并发症的差异。结果与对照组比较,研究组术中出血量及术后24小时出血量明显减少、住院天数明显缩短、术后继发性贫血发生率降低,术后第2天血红蛋白水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组止血总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统缝合方式相比,子宫背带式缝合能有效减少CPP患者剖宫产术中及术后24小时出血量,具有较好的临床应用前景。 展开更多

关键词 中央性前置胎盘 剖宫产术 子宫背带式缝合术 术中出血 术后出血

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IL-17水平在复发性流产患者血清中的表达及其与抗心磷脂抗体表达的相关性分析 被引量：8

14

作者 杨丽 黄仲英 +2 位作者 马黔红 朱慧莉 孙虹 《医学临床研究》 CAS 2020年第1期4-5,8,共3页

【目的】探讨白细胞介素17(IL-17)在复发性流产(RSA)患者中的表达及其与抗心磷脂抗体(ACA)表达的相关性。【方法】选择2016年12月至2017年3月在本院生殖门诊诊治的35岁以下RSA患者46例,其中ACA阳性患者20例(ACA阳性组),ACA阴性患者26例... 【目的】探讨白细胞介素17(IL-17)在复发性流产(RSA)患者中的表达及其与抗心磷脂抗体(ACA)表达的相关性。【方法】选择2016年12月至2017年3月在本院生殖门诊诊治的35岁以下RSA患者46例,其中ACA阳性患者20例(ACA阳性组),ACA阴性患者26例(对照组)。采用ELISA法检测患者血清中IL-17和ACA的表达水平,并分析两者的相关性。【结果】ACA阳性组患者血清IL-17水平为(41.9±5.5)pg/mL,显著高于对照组的(32.1±4.3)pg/mL,其差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:RSA患者血清IL-17水平与ACA表达呈正相关。【结论】外周血IL-17升高是ACA阳性的RSA患者的免疫异常之一,其可能参与了ACA导致流产的免疫机制。 展开更多

关键词 流产 习惯性/免疫学 抗体 抗心脂 抗磷脂 抗体

原文传递

主流促排方案在多囊卵巢综合征患者中辅助助孕的结局比较 被引量：2

15

作者 曾汝君 陈晗笑 +1 位作者 秦朗 曾珣 《实用医院临床杂志》 2021年第6期50-54,共5页

目的比较目前主流促排方案在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中辅助助孕的结局。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月于华西第二医院行辅助助孕的PCOS不孕患者,其中拮抗剂固定方案组227例,卵泡期长方案组32例。比较两组基线、促排卵、妊... 目的比较目前主流促排方案在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中辅助助孕的结局。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月于华西第二医院行辅助助孕的PCOS不孕患者,其中拮抗剂固定方案组227例,卵泡期长方案组32例。比较两组基线、促排卵、妊娠结局以及并发症情况。结果两组患者基线水平差异无统计学意义(P>0.05),拮抗剂固定方案组促性腺激素(Gn)使用时间更短、Gn使用剂量更少(P<0.05)。卵泡期长方案组新鲜周期移植临床妊娠率更高(P<0.05);在拮抗剂固定方案组中,超重患者的可利用囊胚率较低;年龄是PCOS患者行辅助生殖新鲜周期临床妊娠率的影响因素(P<0.05)。结论对于促排的PCOS患者,拮抗剂固定方案可减少Gn使用时间和剂量、重度OHSS发生的风险,卵泡期长方案更利于进行新鲜周期胚胎移植。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 卵泡期长方案 拮抗剂固定方案 妊娠结局 卵巢过度刺激综合征

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多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植中应用不同类型促性腺激素的临床结局比较 被引量：1

16

作者 曾汝君 陈晗笑 +1 位作者 秦朗 曾珣 《实用医院临床杂志》 2022年第3期50-53,共4页

目的比较不同类型促性腺激素(Gn)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中体外受精-胚胎移植的效果。方法回顾性收集2019年1月至2021年6月于华西第二医院行体外受精-胚胎移植并接受拮抗剂方案促排的不孕PCOS患者共383例,根据控制性卵巢刺激(COS)... 目的比较不同类型促性腺激素(Gn)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中体外受精-胚胎移植的效果。方法回顾性收集2019年1月至2021年6月于华西第二医院行体外受精-胚胎移植并接受拮抗剂方案促排的不孕PCOS患者共383例,根据控制性卵巢刺激(COS)中采用的Gn,分为进口重组人促卵泡激素α(进口rFSHα)组、进口重组促卵泡素β(进口rFSHβ)组、国产重组人促卵泡激素α(国产rFSHα)组和国产尿卵泡刺激素(国产uFSH)组。比较四组COS情况、体外受精-胚胎移植结局以及并发症等情况。结果与uFSH组相比,三组重组FSH在COS中Gn用量更少、用时更短,获得胚胎更多(P<0.05),rFSHα和rFSHβ在COS和胚胎方面差异无统计学意义(P>0.05)。与国产rFSHα相比,进口rFSHα的活性更高,获得优质囊胚更多,但国产rFSHα组取消新鲜移植率较低(P<0.05)。结论在PCOS患者辅助生殖诊疗中,重组FSH可能优于uFSH,进口rFSHα更利于获得优质囊胚,而国产rFSHα更利于新鲜胚胎移植。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 促性腺激素 控制性卵巢刺激 体外受精-胚胎移植 卵巢过度刺激综合征

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自身免疫型复发性流产诊治中的争议与展望 被引量：1

17

作者 秦朗 高睿 《西南医科大学学报》 2023年第3期189-195,共7页

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是一种严重威胁女性身心健康的疾病,也是降低我国育龄期女性生育能力和妇幼健康水平的重要原因。RSA病因复杂,涉及染色体异常、自身免疫异常、同种免疫紊乱、血栓前状态、内分泌功能异... 复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是一种严重威胁女性身心健康的疾病,也是降低我国育龄期女性生育能力和妇幼健康水平的重要原因。RSA病因复杂,涉及染色体异常、自身免疫异常、同种免疫紊乱、血栓前状态、内分泌功能异常、解剖学异常等多方面,且尚有约25%的患者无法明确病因,故临床诊断和治疗十分困难,诊疗不及和过度诊疗的现象普遍存在。自身免疫异常是RSA最为重要的病因之一,约占RSA全部病因的30%,但自身免疫型RSA存在诊断标准不明确、检查指标不统一、治疗方法不确切等问题,故在临床实践中存在诸多争议。本文就目前自身免疫型RSA临床诊治过程中存在的争议和热点问题及现有研究成果进行了解读与述评、对未来的发展方向进行了展望和提出了自身免疫型RSA的分级筛查策略。 展开更多

关键词 复发性流产 自身免疫异常 自身抗体 自身免疫性疾病 争议

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维生素D在胎盘滋养层的代谢及其对孕妇和子代的保护作用 被引量：1

18

作者 陈晗笑 王翔 +3 位作者 张曜耀 许文明 何国琳 秦朗 《发育医学电子杂志》 2021年第1期8-13,19,共7页

维生素D是一种脂溶性维生素,在机体新陈代谢中有重要作用,其生理活性形式有两种,即麦角钙化醇维生素D2和胆钙化醇维生素D3。正常情况下,维生素D2和维生素D3首先在肝脏中被羟基化形成25(OH)D,然后在肾脏中继续被羟化为1,25(OH)2 D[1-2]。... 维生素D是一种脂溶性维生素,在机体新陈代谢中有重要作用,其生理活性形式有两种,即麦角钙化醇维生素D2和胆钙化醇维生素D3。正常情况下,维生素D2和维生素D3首先在肝脏中被羟基化形成25(OH)D,然后在肾脏中继续被羟化为1,25(OH)2 D[1-2]。1,25(OH)2 D也被称为骨化三醇,是维生素D在体内主要的活性形式,能够调节肾脏和小肠对钙、磷的吸收,并和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)相互作用,调节钙和磷的内环境稳态[3-4]。 展开更多

关键词 机体新陈代谢 胎盘滋养层 25(OH)D 维生素D3 内环境稳态 维生素D2 脂溶性维生素 甲状旁腺素

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产科抗磷脂综合征的诊治原则与热点问题述评 被引量：2

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作者 高睿 秦朗 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期513-520,共8页

产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome, OAPS)是一种与多种病理妊娠事件相关的自身免疫疾病,严重威胁我国育龄期女性生育健康。OAPS的具体发病机制尚不明确,可能与局部微血栓形成及炎症反应有关,全孕期低分子肝素联合... 产科抗磷脂综合征(obstetric antiphospholipid syndrome, OAPS)是一种与多种病理妊娠事件相关的自身免疫疾病,严重威胁我国育龄期女性生育健康。OAPS的具体发病机制尚不明确,可能与局部微血栓形成及炎症反应有关,全孕期低分子肝素联合阿司匹林治疗是OAPS的标准治疗方案。及时、准确地诊断OAPS是规范化治疗的基础,然而,全世界对OAPS的诊断标准尚未形成共识,这导致诊治不规范的现象普遍存在。本文旨在总结OAPS的诊治原则,并对非标准OAPS的概念、抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody, aPL)的检测方法选择、非标准aPL解读与应用、基于aPL的风险分层等热点问题进行述评,为该病的临床管理提供借鉴与参考。 展开更多

关键词 抗磷脂综合征 抗磷脂抗体 产科 诊断 治疗 综述

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产科抗磷脂综合征实验室检查研究进展

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作者 陈柒七 蔡汭 +1 位作者 高睿 秦朗 《中国计划生育和妇产科》 2024年第12期20-23,27,共5页

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种以反复动静脉血栓形成和/或病态妊娠为主要临床表现的系统性自身免疫疾病,伴有抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPLs)检测持续阳性。APS单独发生时为原发性APS,继发于其他自... 抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种以反复动静脉血栓形成和/或病态妊娠为主要临床表现的系统性自身免疫疾病,伴有抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPLs)检测持续阳性。APS单独发生时为原发性APS,继发于其他自身免疫性疾病时为继发性APS。根据临床表现,APS主要被分为血栓性APS(thrombotic APS,TAPS)和产科APS(obstetric APS,OAPS)[1]。诊断APS必须同时具备至少1项临床标准和至少1项实验室标准。 展开更多

关键词 产科抗磷脂综合征 抗体检测 狼疮抗凝物 β2糖蛋白Ⅰ 心磷脂

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