新冠肺炎疫情对辅助生殖中心发展的影响——以四川省人民医院为例

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作者 满奕村 吕群 《现代临床医学》 2021年第6期426-429,共4页

目的:了解新冠肺炎疫情对四川省人民医院辅助生殖中心发展的影响。方法:对2020年1—6月及2019年1—6月(对照数据)门诊量、建档周期量、试管婴儿助孕周期方案、控制性超促排卵周期、冻胚移植周期以及因个人原因取消周期数进行比较。结果:... 目的:了解新冠肺炎疫情对四川省人民医院辅助生殖中心发展的影响。方法:对2020年1—6月及2019年1—6月(对照数据)门诊量、建档周期量、试管婴儿助孕周期方案、控制性超促排卵周期、冻胚移植周期以及因个人原因取消周期数进行比较。结果:与2019年同一时期比较,2020年1—3月新冠肺炎疫情暴发阶段,助孕周期方案明显以返院时间更长的超长方案为主,而4—6月后疫情阶段,以取卵周期时间更短的拮抗剂方案为主;且两个时间段的门诊量、建档周期量、控制性超促排卵周期及冻胚移植周期均较2019年同一时期有不同程度减少。结论:新冠肺炎疫情对辅助生殖中心门诊量及患者辅助生殖计划均有一定程度影响,应积极采取有效措施改进辅助生殖中心管理及服务质量,提高患者辅助生殖效率。 展开更多

关键词 新冠肺炎疫情 辅助生殖 门诊量 超促排卵周期

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四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识(2023版) 被引量：7

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作者 王蜀强 曾俊 +29 位作者 万朝敏 何涌泉 黄仁刚 石伟 周丽君 袁珩 蒋黎 范娟 张扬 陈婧 陈果 肖玲辉 杨阳 杨勇 崔小娇 梅劼 蒲红 雷学忠 曾义岚 吴刚 胡章勇 刘凤君 章晓红 陈云凤 万雪梅 侯艳 杨仁国 闫力婷 扈晓宇 杨兴祥 《实用医院临床杂志》 2023年第2期1-11,共11页

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要由甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系导致。典型表现为高热、头痛、肌痛、全身不适,部分患者伴有呼吸道症状。每年呈季节性流行,多数具有自限性,但是少... 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要由甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系导致。典型表现为高热、头痛、肌痛、全身不适,部分患者伴有呼吸道症状。每年呈季节性流行,多数具有自限性,但是少数高危人群可发生重症表现,甚至导致死亡。诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室及影像学检查。主要治疗措施为抗病毒治疗和对症治疗,重症患者需积极支持治疗。有效预防措施包括接种流感疫苗、药物预防及采取经呼吸道传播疾病标准预防措施。本共识集四川省内从事流感诊治中西医相关学科专家讨论制定,旨在为医疗机构临床医生在流感规范诊疗提供指导。 展开更多

关键词 流行性感冒 中西医结合 诊疗 专家共识

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卵巢癌化疗耐药预测模型的建立及效果评价

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作者 喻萍 周敏 苏丹 《天津医药》 CAS 2024年第11期1177-1183,共7页

目的探讨卵巢癌患者术后化疗发生耐药的影响因素,构建预测模型并评价模型效能。方法收集经肿瘤细胞减灭术及化疗的407例卵巢癌患者的临床资料,至随访终点根据是否复发分为复发组363例和未复发组44例,其中复发组根据化疗耐药将其分为耐药... 目的探讨卵巢癌患者术后化疗发生耐药的影响因素,构建预测模型并评价模型效能。方法收集经肿瘤细胞减灭术及化疗的407例卵巢癌患者的临床资料,至随访终点根据是否复发分为复发组363例和未复发组44例,其中复发组根据化疗耐药将其分为耐药组59例和敏感组304例。使用单因素分析和Lasso回归筛选变量,建立Logistic模型,用R软件建立列线图并进行评价。结果与未复发组比较,复发组年龄偏低,低分化比例及FIGO分期Ⅲ—Ⅳ期比例较高(P<0.05)。与敏感组比较,耐药组淋巴结增大、病理类型为非浆液性、FIGO分期Ⅲ—Ⅳ期比例、肿瘤组织免疫组化重组蛋白Ki-67(Ki-67)、蛋白53(P53)、血管内皮生长因子(VEGF)及肾母细胞瘤基因1(WT-1)阳性率较高,手术前后糖类抗原125(CA125)变化率、化疗前后罗马指数(绝经前)变化率及免疫组化蛋白16(P16)阳性率较低(P<0.05)。以Lasso回归筛选出的8个自变量进行Logistic回归,结果显示:术前全腹增强CT有淋巴结增大、病理类型为非浆液性、FIGO分期Ⅲ—Ⅳ期、免疫组化WT1、VEGF阳性,P16阴性是卵巢癌患者发生化疗耐药的独立危险因素。据此建立的列线图模型受试者工作特征曲线下面积为0.837(0.783~0.880),Hosmer-Lemeshow检验结果示模型拟合优度较好,校准曲线及临床决策曲线提示模型有较高的校准度及临床使用度。结论根据临床数据成功构建了卵巢癌化疗耐药Logistic模型,据此建立的列线图预测模型可有效评估卵巢癌患者发生化疗耐药的风险。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 化放疗 抗药性 肿瘤 LOGISTIC模型 列线图

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冻融囊胚移植中囊胚形态学评分对妊娠结局和新生儿出生结局的影响 被引量：1

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作者 徐思蕾 陈潼 +1 位作者 张小建 孙明菡 《实用医院临床杂志》 2024年第1期94-98,共5页

目的探讨囊胚形态学评分在冻融囊胚移植(frozen-thawed embryo,FET)周期中对妊娠结局及新生儿出生结局产生的影响,为评估囊胚移植手术临床安全性和有效性提供参考依据。方法2017年5月至2021年12月于我院行FET的患者共计2576个周期进行... 目的探讨囊胚形态学评分在冻融囊胚移植(frozen-thawed embryo,FET)周期中对妊娠结局及新生儿出生结局产生的影响,为评估囊胚移植手术临床安全性和有效性提供参考依据。方法2017年5月至2021年12月于我院行FET的患者共计2576个周期进行回顾性分析。以囊胚内细胞团(ICM)及滋养细胞层(TE)评分为标准进行分组:A组(移植≥4AA级别囊胚)108周期,B组(移植4-6AB,4-6BA级别囊胚)370个周期,C组(移植4-6BB,4-6CA级别囊胚)1170个周期,D组(4-6BC,4-6CB,4-6CC级别囊胚)共928个周期,对不同组别患者的妊娠结局和新生儿出生结局进行分析比较。结果四组患者的女方年龄、BMI、不孕年限、卵巢基础储备功能、子宫内膜容受性、超促排周期促性腺激素总量及天数差异无统计学意义(P>0.05)。四组冻融囊胚移植手术后妊娠结局比较:A组冻融囊胚移植后的临床妊娠率高于B、C、D组,B组高于C组和D组(P<0.05),A组和B组间临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);四组着床率比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着ICM和TE评分的下降,着床率也下降(P<0.05);四组异位妊娠率、早孕流产率和中孕流产率、多胎妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组、A组与C组、C组与D组间双胎妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.5)。四组新生儿出生性别、出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组男婴出生率高于D组,出生体重低于D组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ICM和TE评分是临床妊娠率和活产率的独立影响因素(P<0.05)。结论ICM及TE评分可作为FET周期中预测移植后妊娠结局和新生儿出生结局的一个重要参数。 展开更多

关键词 囊胚形态学评分 胚胎内细胞团 胚胎滋养层细胞 妊娠结局 新生儿出生结局

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早期稽留流产的治疗进展

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作者 张双 王滟 《实用医院临床杂志》 2024年第2期167-170,共4页

近年来早期稽留流产的发病率呈明显的上升趋势,其绝对数逐年增加。因患者胎盘组织机化紧密粘连于子宫壁,不易被剥离;另一方面因患者性激素不足,子宫收缩力降低,死胎不易排出而稽留宫腔,极易发生流产不全、流产感染;不仅如此,稽留流产还... 近年来早期稽留流产的发病率呈明显的上升趋势,其绝对数逐年增加。因患者胎盘组织机化紧密粘连于子宫壁,不易被剥离;另一方面因患者性激素不足,子宫收缩力降低,死胎不易排出而稽留宫腔,极易发生流产不全、流产感染;不仅如此,稽留流产还可诱发严重的凝血功能障碍,增加大出血等严重并发症的发生风险。面对此病需积极治疗。早期妊娠稽留流产的治疗方法多样,目前临床常用的有期待治疗、药物治疗及手术治疗。 展开更多

关键词 早期稽留流产 期待治疗 药物治疗 手术治疗

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超声联合血清人绒毛膜促性腺激素、血红素加氧酶l表达对妊娠期高血压孕妇胎儿宫内缺氧预测价值分析 被引量：6

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作者 施娴 敬婉逸 +2 位作者 谭燕 侯靓思 黄贵祥 《实用医院临床杂志》 2023年第1期71-74,共4页

目的 探讨妊娠期高血压孕妇超声脐动脉血流参数联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血红素加氧酶l(HO-1)对胎儿宫内缺氧的预测价值。方法 选择2019年12月至2021年4月在我院就诊的妊娠期高血压孕妇180例,根据宫内胎儿是否缺氧分为宫内... 目的 探讨妊娠期高血压孕妇超声脐动脉血流参数联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血红素加氧酶l(HO-1)对胎儿宫内缺氧的预测价值。方法 选择2019年12月至2021年4月在我院就诊的妊娠期高血压孕妇180例,根据宫内胎儿是否缺氧分为宫内胎儿缺氧组58例和宫内胎儿正常组122例。检测血清β-HCG、HO-1水平,超声检查计算搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐动脉血流速度峰谷比(S/D),ROC曲线分析超声联合血清β-HCG、HO-1对胎儿宫内缺氧的预测价值。结果 宫内胎儿缺氧组RI、PI、S/D、血清β-HCG水平显著高于宫内胎儿正常组,HO-1水平显著低于宫内胎儿正常组(P<0.05);超声脐动脉血流参数(RI、PI、S/D)联合血清β-HCG、HO-1预测胎儿宫内缺氧敏感度为96.55%,特异度为94.26%,显著高于其单独检测(P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者脐动脉RI、PI、S/D降低,血清中β-HCG高表达,HO-1低表达,且与胎儿宫内缺氧相关,联合检测对胎儿宫内缺氧具有较高诊断价值。 展开更多

关键词 人绒毛膜促性腺激素 血红素加氧酶1 脐动脉血流参数 妊娠期高血压 胎儿宫内缺氧

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子宫内膜异位症长期管理1例病例报道及文献分析

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作者 郭晓霞 江虹 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第12期1905-1908,共4页

子宫内膜异位症近年来被认为是一种慢性疾病,需要进行长期管理;长期管理的目标是减轻和消除疼痛、促进和保护生育能力、降低和减少复发、警惕和早期发现恶变,提高患者的生命质量。本文报道了1例卵巢子宫内膜异位囊肿患者经手术治疗后采... 子宫内膜异位症近年来被认为是一种慢性疾病,需要进行长期管理;长期管理的目标是减轻和消除疼痛、促进和保护生育能力、降低和减少复发、警惕和早期发现恶变,提高患者的生命质量。本文报道了1例卵巢子宫内膜异位囊肿患者经手术治疗后采用药物进行长期管理,经过长达5年的随访过程,痛经完全改善,基本能维持正常月经周期,安全性良好;并对相关文献进行复习,以提高临床医生对卵巢子宫内膜异位囊肿手术后长期管理重要性的认识,为更好地改善患者生命质量提供临床依据。 展开更多

关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 曲普瑞林 地屈孕酮

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胎盘植入产妇子宫切除的影响因素分析 被引量：1

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作者 侯靓思 张恂 +1 位作者 王玉珏 吴钊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期66-70,共5页

目的:分析胎盘植入性疾病子宫切除的影响因素,探讨胎盘植入性疾病的最佳处理方式,降低子宫切除的比例。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日于四川省医学科学院·四川省人民医院行剖宫产终止妊娠的269例胎盘植入性疾病产... 目的:分析胎盘植入性疾病子宫切除的影响因素,探讨胎盘植入性疾病的最佳处理方式,降低子宫切除的比例。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日于四川省医学科学院·四川省人民医院行剖宫产终止妊娠的269例胎盘植入性疾病产妇的临床资料,分为子宫切除组(研究组)和子宫未切除组(对照组),比较2组患者的一般情况、产前出血情况(孕早期出血、孕中晚期出血)、胎盘植入类型、凶险性前置胎盘情况、妊娠并发症(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症)、术前是否影像诊断胎盘植入(超声或核磁共振)、术前腹主动脉球囊阻断、是否急诊手术、终止孕周、新生儿体质量等指标有无差异;对2组患者进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:2组患者孕次、产次、既往剖宫产次数、宫腔粘连史、孕中晚期出血、前置胎盘情况、术前影像诊断胎盘植入、腹主动脉球囊阻断、孕周、新生儿体质量有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,宫腔粘连史、胎盘植入类型、凶险性前置胎盘是胎盘植入产妇子宫切除的独立危险因素(OR>1,P<0.05),孕中晚期出血、终止孕周是子宫切除的独立保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论:既往宫腔粘连、胎盘植入深度越深以及凶险性前置胎盘增加了胎盘植入患者子宫切除的危险,而孕中晚期出血、适当延长孕周降低产妇子宫切除的风险。 展开更多

关键词 胎盘植入 子宫切除 产前出血 腹主动脉球囊阻断 凶险性前置胎盘

原文传递

心理韧性生物学标记物、生理电生理及影像学指标研究进展 被引量：1

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作者 车洪 毛孝容 +1 位作者 关晋英 许叶华 《实用医院临床杂志》 2023年第4期166-169,共4页

心理韧性是个体面对压力和逆境保持正常生理和心理功能的能力,通过神经回路的适应性变化介导,且与多种生物学标记物、生理电生理及影像学指标相关。本文对心理韧性生物学标记物、生理电生理及影像学指标进行总结,旨在探索心理韧性的神... 心理韧性是个体面对压力和逆境保持正常生理和心理功能的能力,通过神经回路的适应性变化介导,且与多种生物学标记物、生理电生理及影像学指标相关。本文对心理韧性生物学标记物、生理电生理及影像学指标进行总结,旨在探索心理韧性的神经生物学过程以及为构建心理韧性干预方案提供借鉴和参考。 展开更多

关键词 心理韧性 生物学标记物 生理电生理指标 影像学指标

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自体组织修补术在治疗盆腔脏器脱垂中的应用 被引量：2

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作者 张雅琳 梅劼 《实用医院临床杂志》 2023年第2期173-176,F0003,共5页

盆腔脏器脱垂是妇科的常见病,其中前、中盆脱垂最为常见。手术是常用的治疗手段,网片的应用提高了解剖恢复率,而网片带来的不良事件日益增多,使自体组织修补术得到了更多的关注。本文综述近年来自体组织修补术在治疗盆腔脏器脱垂中的应... 盆腔脏器脱垂是妇科的常见病,其中前、中盆脱垂最为常见。手术是常用的治疗手段,网片的应用提高了解剖恢复率,而网片带来的不良事件日益增多,使自体组织修补术得到了更多的关注。本文综述近年来自体组织修补术在治疗盆腔脏器脱垂中的应用价值。 展开更多

关键词 自体组织修补 盆腔脏器脱垂

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格林模式健康教育对ICU早产儿母亲疾病不确定感的影响 被引量：6

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作者 高莹 段玲 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2023年第5期666-671,共6页

目的:探究格林模式健康教育对ICU早产儿母亲疾病不确定感的影响。方法:选取2020年5月-2022年5月于本院接受住院治疗的ICU早产儿母亲96例作为研究对象,依据入院先后顺序编号,按照单双号将其分为对照组和干预组。对照组48例予以常规健康教... 目的:探究格林模式健康教育对ICU早产儿母亲疾病不确定感的影响。方法:选取2020年5月-2022年5月于本院接受住院治疗的ICU早产儿母亲96例作为研究对象,依据入院先后顺序编号,按照单双号将其分为对照组和干预组。对照组48例予以常规健康教育,干预组48例予以格林模式健康教育。比较两组母亲干预前后的心理状态、疾病不确定感、积极感受水平、照护能力,并评价ICU早产儿母亲对干预的满意度。结果:干预后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低,其中干预组各评分显著低于对照组(t=-4.515,-4.575;P<0.05);干预后两组疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)各维度评分均较干预前明显降低,其中干预组信息缺乏性、不明确性、复杂性、不可预测性评分均显著低于对照组(t=-4.252,-4.484,-6.554,-5.781;P<0.05);干预后,两组照顾者积极感受量表(PAC)中自我肯定、生活展望评分均较干预前升高,其中干预组自我肯定、生活展望评分显著高于对照组(t=6.389,7.642;P<0.05);干预后,两组照护能力、照护技能评分均升高,其中干预组各评分显著高于对照组(t=12.170,14.644;P<0.05);干预组的干预满意度显著优于对照组(χ^(2)=7.207,P<0.05)。结论:对ICU早产儿母亲应用格林模式健康教育效果显著,不仅能有效改善ICU早产儿母亲的不良情绪,降低其疾病不确定感、提高其积极感受水平及照护能力,且干预满意度高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 ICU早产儿母亲 格林模式健康教育 心理状态 疾病不确定感 积极感受水平 满意度

原文传递

母乳喂养认知行为干预对剖宫初产妇母乳喂养自信心的影响 被引量：61

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作者 罗宏 范萍 +3 位作者 李蓉 易隽 闵丽华 关晋英 《实用医院临床杂志》 2019年第6期208-210,共3页

目的探讨母乳喂养认知行为干预对剖宫初产妇母乳喂养自信心的影响。方法选取2018年3~12月在我院经剖宫产分娩的初产妇140例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各70例。对照组采用传统健康宣教方式,干预组采用母乳喂养认知行为干预模式... 目的探讨母乳喂养认知行为干预对剖宫初产妇母乳喂养自信心的影响。方法选取2018年3~12月在我院经剖宫产分娩的初产妇140例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各70例。对照组采用传统健康宣教方式,干预组采用母乳喂养认知行为干预模式,采用母乳喂养自信心评估量表评估比较两组产妇干预前后母乳喂养自信心情况,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估比较产妇干预前后的焦虑抑郁程度。结果干预组产妇的母乳喂养自信心评估量表评分优于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳喂养认知行为干预能提高剖宫初产妇的母乳喂养自信心,减轻抑郁和焦虑情绪,促进母婴健康。 展开更多

关键词 母乳喂养 认知行为干预 初产妇 母乳喂养自信心

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保留生育功能手术的卵巢交界性肿瘤61例临床研究 被引量：5

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作者 李宁蔚 廖治 +1 位作者 周飞 梅劼 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期545-550,共6页

目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征、保留生育功能的手术方案及预后。方法:回顾性分析四川省人民医院2005年1月至2019年12月收治的61例行保留生育功能手术的BOT患者的临床资料。结果:患者平均年龄27.66岁,67.21%的患者(41例)无明... 目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征、保留生育功能的手术方案及预后。方法:回顾性分析四川省人民医院2005年1月至2019年12月收治的61例行保留生育功能手术的BOT患者的临床资料。结果:患者平均年龄27.66岁,67.21%的患者(41例)无明显临床症状;术前癌抗原125(CA_(125))升高者占74.14%(43/58),糖链抗原19-9(CA_(19-9))升高者占38.18%(21/56),人附睾蛋白4(HE4)升高者占8.70%(2/23)。国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠA期27例,ⅠB期8例,ⅠC期18例,ⅡB期2例,Ⅲ期6例。病理类型交界性浆液性卵巢肿瘤(S-BOT)32例,交界性黏液性卵巢肿瘤(M-BOT)27例,交界性浆黏液性卵巢肿瘤2例。M-BOT患者CA_(19-9)阳性率高于S-BOT者(60%vs 17.86%,P<0.05)。随访58例,9例复发,复发率15.52%。单因素分析显示复发与FIGO分期、肿瘤累及卵巢范围、卵巢手术方式有关(P<0.05),但多因素分析显示以上因素均不是肿瘤复发的独立危险因素。25例患者术后尝试妊娠,17例成功妊娠并足月分娩,1例正在妊娠;卵巢囊肿剥除组患者妊娠率高于单侧附件切除组(87.50%vs 64.71%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BOT患者缺乏特异性临床症状及肿瘤标志物,诊断时多为早期,年轻有生育要求患者可行保留生育功能手术。手术方式首选附件切除术,早期BOT患者不推荐同时行分期手术。保留生育功能手术者术后复发风险可接受,复发后可再次行保留生育功能手术。 展开更多

关键词 卵巢交界性肿瘤 临床特征 保留生育功能手术 预后 妊娠结局

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“六顶思考帽”联合思维导图在疑难护理病例讨论中的应用 被引量：5

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作者 李蓉 佘娅玲 +3 位作者 王莉 李曼菱 李晶晶 杨红梅 《当代护士（中旬刊）》 2021年第12期167-170,共4页

目的探讨“六顶思考帽”联合思维导图两种思维模式在疑难护理病例讨论中的效果。方法本科护理人员分析疑难护理病例特点,明确讨论方向,将护理程序与“六顶思考帽”思维方法结合,形成小组讨论重点,将参与人员分成白、绿、黄、黑、红、蓝... 目的探讨“六顶思考帽”联合思维导图两种思维模式在疑难护理病例讨论中的效果。方法本科护理人员分析疑难护理病例特点,明确讨论方向,将护理程序与“六顶思考帽”思维方法结合,形成小组讨论重点,将参与人员分成白、绿、黄、黑、红、蓝6个小组,讨论过程中运用思维导图软件,现场绘制讨论结果。结果本次疑难护理病例讨论总体满意率达82.11%。80.49%的护理人员表示本次疑难护理病例讨论对其启发很大,70.73%的护理人员表示本次疑难护理病例讨论开阔了思路,97.56%的护理人员表示提高了护理能力,100%的护理人员表示愿意再次参加此类学习讨论会。结论将“六顶思考帽”联合思维导图的模式应用于疑难护理病例讨论中,可帮助护理人员理清逻辑顺序,提高病例讨论效率,同时还可满足护理人员学习兴趣,促进其主动学习的兴趣,提高护理能力。 展开更多

关键词 六顶思考帽 思维导图 疑难护理病例讨论 实证

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全外显子测序发现CREBBP基因突变影响卵巢癌的发生机制 被引量：1

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作者 苏丹 郭晓霞 +1 位作者 岳军 梅劼 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第5期695-701,共7页

目的利用全外显子测序寻找与卵巢癌发生发展相关的分子靶标,并进行体外细胞实验验证其可能影响卵巢癌发生的机制。方法本研究通过对8对浆液性卵巢癌组织进行全外显子测序,验证实验进一步对另外43个浆液性卵巢癌组织和156位正常女性的外... 目的利用全外显子测序寻找与卵巢癌发生发展相关的分子靶标,并进行体外细胞实验验证其可能影响卵巢癌发生的机制。方法本研究通过对8对浆液性卵巢癌组织进行全外显子测序,验证实验进一步对另外43个浆液性卵巢癌组织和156位正常女性的外周血标本进行目的基因测序。在体外实验中用Lipofectamine 3000做载体,将含CREBBP基因L1850fs和P1373S突变的质粒转染人浆液性卵巢癌细胞株A2780,以含CREBBP野生型的质粒和空载体为对照,采用Western blot法检测CREBBP的L1850fs和P1373S突变对环磷腺苷效应元件(CREB)的结合蛋白(CBP)蛋白表达的影响;CCK-8检查L1850fs和P1373S突变对细胞增殖的影响;Transwell小室试验检测L1850fs和P1373S突变对细胞迁移的影响;划痕试验检测L1850fs和P1373S突变对细胞侵袭的影响。结果通过全外显子测序发现了浆液性卵巢癌的2个高频突变位点——CREBBP的L1850fs(c.5548dupC)和P1373S(c.4117C>T)。L1850f是移码突变,P1373S是非同义序列。在51例浆液性卵巢癌病例中(全外显子测序8例,目的基因测序43例),CREBBP基因的突变率为41.2%,而正常女性外周血中突变率为21.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.4,P=0.007)。Western blot结果显示,L1850fs突变能降低卵巢癌细胞中其相应CBP蛋白的表达,而P1373S突变对蛋白表达无影响。CCK-8分析表明,突变型CREBBP可促进卵巢癌细胞增殖。Transwell小室试验结果显示L1850fs和P1373S突变可促进卵巢癌细胞迁移。划痕试验分析表明,CREBBP基因突变可提高卵巢癌细胞侵袭能力。结论本实验通过全外显子测序发现了浆液性卵巢癌相关的两个点突变,CREBBP L1850fs和P1373S。进一步的细胞实验表明该突变可以通过影响CBP蛋白促进卵巢癌细胞增殖、侵袭、转移等,提示CREBBP L1850fs和P1373S可能成为卵巢癌诊断及治疗的新靶点。 展开更多

关键词 浆液性卵巢癌 全外显子测序 CREBBP 基因突变

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达芬奇机器人与传统腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床疗效比较 被引量：9

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作者 黄宇 《实用医院临床杂志》 2020年第4期48-51,共4页

目的探讨达芬奇机器人手术系统在子宫内膜癌全面分期手术中的临床疗效和学习曲线。方法2017年1月至2019年12月于我院因子宫内膜癌行全面分期手术的患者103例,分别采用达芬奇机器人手术系统(机器人组,n=48)和传统腹腔镜(对照组,n=55),比... 目的探讨达芬奇机器人手术系统在子宫内膜癌全面分期手术中的临床疗效和学习曲线。方法2017年1月至2019年12月于我院因子宫内膜癌行全面分期手术的患者103例,分别采用达芬奇机器人手术系统(机器人组,n=48)和传统腹腔镜(对照组,n=55),比较两组患者的手术时间、术中出血、淋巴结清扫个数、并发症等指标,并对同一术者连续实施机器人手术的学习曲线进行分析。结果机器人组患者的手术时间、术中出血、术后拔除引流管时间以及术后住院时间均明显少于对照组,而清扫淋巴结个数明显多于对照组(P<0.05)。两组患者并发症及术后随访情况差异无统计学意义(P>0.05)。通过CUSUM分析发现,机器人组手术时间的学习曲线为17例。结论达芬奇机器人手术系统在子宫内膜癌全面分期手术中安全可行,优势明显,且该手术方式能被有一定基础的医师快速掌握。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 机器人 腹腔镜 学习曲线

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妊娠期糖尿病结局的临床分析 被引量：2

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作者 梅劼 雷华江 《中国计划生育和妇产科》 2009年第1期27-29,共3页

目的探讨妊娠期糖尿病（ Gestation Diabetes Mellitus, GDM ）对孕产妇和新生儿结局的影响。方法回顾性分析42例GDM患者（GDM组）和50例正常妊娠妇女（对照组）的临床资料。结果GDM组和对照组妊娠期高血压综合征的发生率分剐为31．0％... 目的探讨妊娠期糖尿病（ Gestation Diabetes Mellitus, GDM ）对孕产妇和新生儿结局的影响。方法回顾性分析42例GDM患者（GDM组）和50例正常妊娠妇女（对照组）的临床资料。结果GDM组和对照组妊娠期高血压综合征的发生率分剐为31．0％和8．0％，羊水过多的发病率分别为23．8％和4．0％，剖宫产率分别为90．5％和62．0％，巨大儿发生率分别为26．1％和4．0％，新生儿低血糖发病率分别为16．7％和0．0％，新生儿窒息的发生率分别为9．5％和2．0％，GDM组各项数据均明显高于对照组（P〈0．05），有统计学意义。结论GDM组的孕妇和新生儿的发病率均明显高于对照组，提倡早期筛查及治疗妊娠期糖尿病，可减少母婴并发症。 展开更多

关键词 妊娠糖尿病 结局

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宫颈液基细胞学筛查阴性及高危型人乳头瘤病毒筛查阳性患者临床病理特征分析 被引量：9

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作者 江琴 吴钊 +2 位作者 唐倩 李敏 蒋富川 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第17期3191-3195,共5页

目的:分析宫颈液基细胞学(liquid-based thinlayer cytologic test,TCT)筛查阴性、高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)筛查阳性患者临床病理特征,探讨TCT阴性、HR-HPV阳性患者行宫颈病理活检的时机和意义。方法... 目的:分析宫颈液基细胞学(liquid-based thinlayer cytologic test,TCT)筛查阴性、高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)筛查阳性患者临床病理特征,探讨TCT阴性、HR-HPV阳性患者行宫颈病理活检的时机和意义。方法:选取2020年01月至2021年03月期间我院收治的TCT阴性且HR-HPV16和(或)18阳性或间隔1年后TCT阴性且15种HR-HPV的1种或多种持续阳性患者1141例作为研究对象,进一步行电子阴道镜活检,分析TCT阴性、HR-HPV阳性状态下HPV分型及宫颈病变的临床病理和流行病学特征。结果:单一型HPV感染870例(76.2%),多重感染271例(23.8%);检出率最高的前5位HR-HPV亚型依次为HPV16、52、58、51、39。有491例接受阴道镜下组织活检,活检率43.0%(491/1141),共检出LSIL 71例(14.5%)、HSIL 66例(13.4%)、宫颈癌6例(1.2%)。40岁以下年轻女性HSIL及以上病变的发生率更高,而在60岁及以上女性再次出现发病高峰,差异有统计学意义(χ^(2)=9.950,P=0.041)。HPV16和(或)18亚型感染女性的活检率高于其余15种HR-HPV感染者(χ^(2)=4.207,P=0.040),HPV16和(或)18感染女性的HSIL及宫颈癌的比率均高于其余15种HR-HPV感染者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.831,P=0.001;χ^(2)=6.962,P=0.008)。多重感染女性的宫颈癌的比率高于单一感染者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.956,P=0.015);而其他宫颈组织病变程度(正常或宫颈炎、LSIL、HSIL)与HPV病毒感染种类数无显著相关(P均>0.05)。结论:TCT检查存在较高的假阴性率,对于HPV16和(或)18感染患者首诊即应行阴道镜检查,而对于未行活检患者应重点加强随访管理。 展开更多

关键词 液基薄层细胞学检查 人乳头瘤病毒 基因分型 宫颈病变

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莉芙敏治疗人工绝经术后绝经症状临床疗效观察

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作者 廖治 肖洪涛 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第23期75-76,共2页

目的:观察莉芙敏改善妇科人工绝经患者术后的围绝经期综合征的疗效。方法80例育龄妇女,因手术切除双侧卵巢或因放射疗法使双侧卵巢功能受损,根据用药意愿分为莉芙敏研究组及对照组。随访12w。以Kupperman绝经期指数( KMI)总分为主要疗... 目的:观察莉芙敏改善妇科人工绝经患者术后的围绝经期综合征的疗效。方法80例育龄妇女,因手术切除双侧卵巢或因放射疗法使双侧卵巢功能受损,根据用药意愿分为莉芙敏研究组及对照组。随访12w。以Kupperman绝经期指数( KMI)总分为主要疗效评价指标,以KMI各单项指标作为次要疗效评价指标,以肝功能、激素水平、血脂水平等实验室检查项目作为安全性指标,对用药前后进行组间、组内比较。结果应用莉芙敏治疗12w后,患者的围绝经期综合征症状明显缓解;用药前后KMI评分差异显著,与对照组比较及治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组用药前后血FSH、E2水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组用药前后肝功及血脂相关指标的差异无统计学意义(>0.05)。结论莉芙敏治疗人工绝经患者术后的围绝经期综合征有较好的临床疗效,能有效改善围绝经期综合征妇女的临床症状,安全性高且依从性好,患者易于接受,值得临床进一步应用。 展开更多

关键词 莉芙敏 人工绝经 围绝经期综合征

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复发性剖宫产瘢痕部位妊娠的发病影响因素和临床治疗结局分析 被引量：7

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作者 刘洪雪 夏一丹 王滟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期785-789,共5页

目的:研究复发性剖宫产瘢痕部位妊娠(RCSP)发病影响因素和临床治疗结局。方法:选择2013年1月至2020年7月四川省人民医院收治的1150例剖宫产瘢痕部位妊娠CSP患者为研究对象,随访18~108个月,追踪患者术后再次妊娠RCSP的发生率和治疗情况,... 目的:研究复发性剖宫产瘢痕部位妊娠(RCSP)发病影响因素和临床治疗结局。方法:选择2013年1月至2020年7月四川省人民医院收治的1150例剖宫产瘢痕部位妊娠CSP患者为研究对象,随访18~108个月,追踪患者术后再次妊娠RCSP的发生率和治疗情况,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析RCSP的发病影响因素。结果:1150例CSP患者失访166例,失访率14.43%,术后妊娠141例,最终纳入研究分组的135例,根据再次妊娠是否发生CSP分为正常妊娠组114例和RCSP组21例,21例RCSP患者均成功清除妊娠病灶,1例术中发生大出血,失血量约1000 ml,术中结扎双侧子宫动脉,预后良好。多因素分析结果显示多次人工流产(≥3次)为RCSP的独立危险因素(OR=11.34,P<0.05),子宫切口憩室修复术是RCSP的保护性因素(OR=0.44,P<0.05)。结论:RCSP总体治疗结局较好,无生育需求的育龄期女性均应落实高效避孕措施,减少人工流产,对于CSP术中发现子宫切口肌层菲薄且有再生育需求的患者建议行子宫切口憩室修复术。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕部位妊娠 复发 治疗结局 影响因素

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