目的利用可视化分析软件,对ICU后综合征的研究现状、研究热点、发展趋势等进行客观全面地展示与分析,为ICU后综合征的研究提供指导与参考。方法以Web of Science及CNKI数据库为检索对象,纳入2011-2019年发表的与ICU后综合征研究相关的文...目的利用可视化分析软件,对ICU后综合征的研究现状、研究热点、发展趋势等进行客观全面地展示与分析,为ICU后综合征的研究提供指导与参考。方法以Web of Science及CNKI数据库为检索对象,纳入2011-2019年发表的与ICU后综合征研究相关的文献,应用CiteSpace 5.5.R2版软件对作者、机构、国家、关键词、被引文献等进行可视化分析。结果最终纳入405篇符合要求的文章,发文量呈波动式增加,总的文献量较少,美国的发文量最多,发文机构多为美国的高等院校,研究领域可分为四个方向:(1)对PICS相关功能障碍的描述性分析、综述、发病率调查。(2)PICS发生的相关影响因素的探索。(3)对长期结局的追踪并探索预后的相关影响因素及预测因素。(4)干预措施的实施及评估。预测将来的发展方向和研究热点是PICS的干预措施、ICU后的心理健康问题以及ICU衰弱。结论ICU后综合征的研究仍处于新兴阶段,具有很强的发展潜力;美国、欧洲对ICU后综合征的研究处于世界领先水平;中国在ICU后综合征领域的研究与国际同行相比存在很大的差距。展开更多
目的通过Meta分析比较局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的优劣和安全性差异.方法计算机检索和手工检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网和万方数据库自建库至2019年12月发...目的通过Meta分析比较局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的优劣和安全性差异.方法计算机检索和手工检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网和万方数据库自建库至2019年12月发表的,有关CRRT中局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝比较的随机对照试验(RCT),语种为英文或中文.主要研究结果为病死率和滤器寿命;次要结果为出血、肝素诱导性血小板减少(HIT)、代谢性碱中毒和低钙血症等并发症.按Cochrane系统评价的方法筛选文献,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析,并用漏斗图分析各研究间病死率和并发症是否存在发表偏倚.结果共纳入16篇文献、1229例患者.Meta分析显示,CRRT时局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝对重症患者病死率影响差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.95,95%可信区间(95%CI)为0.83~1.09,P=0.47〕,但局部枸橼酸组滤器寿命较全身肝素组延长了15.37 h(95%CI为10.09~20.65,P<0.00001).局部枸橼酸组出血风险和HIT发生率均低于全身肝素组(出血:RR=0.29,95%CI为0.19~0.44,P<0.00001;HIT:RR=0.35,95%CI为0.16~0.74,P=0.006),但局部枸橼酸抗凝可引起低钙血症(RR=4.67,95%CI为1.88~11.60,P=0.0009).两组代谢性碱中毒发生率差异无统计学意义(RR=0.76,95%CI为0.42~1.37,P=0.36).漏斗图显示,纳入研究无明显发表偏倚.结论局部枸橼酸抗凝可有效延长滤器寿命,减少出血风险,可作为重症患者CRRT治疗的优先选择.展开更多
文摘目的利用可视化分析软件,对ICU后综合征的研究现状、研究热点、发展趋势等进行客观全面地展示与分析,为ICU后综合征的研究提供指导与参考。方法以Web of Science及CNKI数据库为检索对象,纳入2011-2019年发表的与ICU后综合征研究相关的文献,应用CiteSpace 5.5.R2版软件对作者、机构、国家、关键词、被引文献等进行可视化分析。结果最终纳入405篇符合要求的文章,发文量呈波动式增加,总的文献量较少,美国的发文量最多,发文机构多为美国的高等院校,研究领域可分为四个方向:(1)对PICS相关功能障碍的描述性分析、综述、发病率调查。(2)PICS发生的相关影响因素的探索。(3)对长期结局的追踪并探索预后的相关影响因素及预测因素。(4)干预措施的实施及评估。预测将来的发展方向和研究热点是PICS的干预措施、ICU后的心理健康问题以及ICU衰弱。结论ICU后综合征的研究仍处于新兴阶段,具有很强的发展潜力;美国、欧洲对ICU后综合征的研究处于世界领先水平;中国在ICU后综合征领域的研究与国际同行相比存在很大的差距。
文摘目的通过Meta分析比较局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在重症患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的优劣和安全性差异.方法计算机检索和手工检索Medline、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网和万方数据库自建库至2019年12月发表的,有关CRRT中局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝比较的随机对照试验(RCT),语种为英文或中文.主要研究结果为病死率和滤器寿命;次要结果为出血、肝素诱导性血小板减少(HIT)、代谢性碱中毒和低钙血症等并发症.按Cochrane系统评价的方法筛选文献,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析,并用漏斗图分析各研究间病死率和并发症是否存在发表偏倚.结果共纳入16篇文献、1229例患者.Meta分析显示,CRRT时局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝对重症患者病死率影响差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.95,95%可信区间(95%CI)为0.83~1.09,P=0.47〕,但局部枸橼酸组滤器寿命较全身肝素组延长了15.37 h(95%CI为10.09~20.65,P<0.00001).局部枸橼酸组出血风险和HIT发生率均低于全身肝素组(出血:RR=0.29,95%CI为0.19~0.44,P<0.00001;HIT:RR=0.35,95%CI为0.16~0.74,P=0.006),但局部枸橼酸抗凝可引起低钙血症(RR=4.67,95%CI为1.88~11.60,P=0.0009).两组代谢性碱中毒发生率差异无统计学意义(RR=0.76,95%CI为0.42~1.37,P=0.36).漏斗图显示,纳入研究无明显发表偏倚.结论局部枸橼酸抗凝可有效延长滤器寿命,减少出血风险,可作为重症患者CRRT治疗的优先选择.
