基于个案管理的心脏康复在经皮冠状动脉介入术心肌梗死患者中的应用现状 被引量：1

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作者 徐睿 王静 +1 位作者 马群华 陈梦诗 《实用医院临床杂志》 2024年第2期194-199,共6页

行冠状动脉介入术的心肌梗死患者住院时间短,出院后自我管理能力差、疾病相关危险因素控制率低、心脏康复依从性差已成为全球性问题。这导致患者发生不良心血管事件的风险增加。本文采用综合文献回顾的方法,从个案管理的概述、心脏康复... 行冠状动脉介入术的心肌梗死患者住院时间短,出院后自我管理能力差、疾病相关危险因素控制率低、心脏康复依从性差已成为全球性问题。这导致患者发生不良心血管事件的风险增加。本文采用综合文献回顾的方法,从个案管理的概述、心脏康复五大处方、国内外现状及展望出发,提出将个案管理融入心脏康复五大处方中,为患者制定个性化心脏康复方案,以期提高患者对疾病的自我管理能力及依从性。这一方法有望显著减少不良心血管事件,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 个案管理 心脏康复 经皮冠状动脉介入术

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通塞脉片对急性心肌梗死大鼠的治疗效果及机制研究

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作者 郭怀蕾 谭刚 +1 位作者 杨秀云 邢人鑫 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期817-823,共7页

目的 探究通塞脉片对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能、心肌损伤、炎症及纤维化的影响及可能的作用机制。方法 选取大鼠73只,以手术结扎冠状动脉左前降支的方式建立AMI大鼠模型,成功造模的AMI大鼠60只随机分为模型组、p38丝裂原活化蛋白激... 目的 探究通塞脉片对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能、心肌损伤、炎症及纤维化的影响及可能的作用机制。方法 选取大鼠73只,以手术结扎冠状动脉左前降支的方式建立AMI大鼠模型,成功造模的AMI大鼠60只随机分为模型组、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂组(MAPK抑制剂10 mg/kg)、通塞脉片低剂量组(通塞脉片0.28 g/kg)、通塞脉片高剂量组(通塞脉片0.56 g/kg)、通塞脉片高剂量+p38 MAPK抑制剂组(通塞脉片0.56 g/kg+MAPK抑制剂10 mg/kg),每组12只;另取12只正常大鼠同造模方法进行相同的手术操作但不结扎冠状动脉左前降支作为假手术组。各组给予相应干预14 d,超声影像系统检测心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF),左心室短轴缩短率(LVFS)];酶联免疫吸附法检测心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)]和炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)6、IL-10]水平;苏木精-伊红染色、Masson染色观察心肌病理变化和纤维化程度;免疫组织化学染色检测心肌胶原组织Ⅰ型(CollagenⅠ)和心肌胶原组织Ⅲ型(CollagenⅢ)表达;Western blot检测心肌组织p38 MAPK/基质金属蛋白酶9(MMP-9)通路相关蛋白表达。结果 与模型组比较,p38 MAPK抑制剂组、通塞脉片低剂量组、通塞脉片高剂量组心肌组织病理损伤有不同程度的缓解,LVEDV、LVESV、cTnI、LDH、TNF-α、IL-6、心肌胶原容积分数(CVF)、CollagenⅠ、CollagenⅢ、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)/p38 MAPK和MMP-9蛋白表达显著降低,LVEF、LVFS、IL-10显著升高(P<0.05)。与p38 MAPK抑制剂组和通塞脉片高剂量组比较,通塞脉片高剂量+p38 MAPK抑制剂组LVEDV、LVESV、cTnI、LDH、TNF-α、IL-6、CVF、CollagenⅠ、CollagenⅢ、p-p38 MAPK/p38 MAPK和MMP-9蛋白表达显著降低,LVEF[(64.31±7.78)%vs(52.89±7.05)%、(57.40±7.42)%]、LVFS[(34.51±5.29)%vs(27.02±5.01)、(25.04±4.13)%]显著升高(P<0.05)。结论 通塞脉片可改善AMI大鼠心功能、心肌损伤、炎症及纤维化,抑制p38 MAPK/MMP-9信号通路可能是其作用机制。 展开更多

关键词 通塞脉片 心肌梗死 心室功能 心房功能 心肌损伤

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水凝胶调控巨噬细胞促进心肌梗死后心肌修复的研究进展

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作者 黄会慧 蔡永祥 +3 位作者 都欢 程攀科 李刚 陶剑虹 《医学新知》 CAS 2024年第5期572-581,共10页

心肌梗死(myocardial infarcti on,MI)是由于冠脉供血不足引起的心肌细胞坏死。坏死细胞诱发的炎症反应改变心肌微环境,并参与心肌损伤和修复的过程。巨噬细胞是炎症反应的重要执行者,通过不同亚型分泌不同功能的细胞因子参与心肌的损... 心肌梗死(myocardial infarcti on,MI)是由于冠脉供血不足引起的心肌细胞坏死。坏死细胞诱发的炎症反应改变心肌微环境,并参与心肌损伤和修复的过程。巨噬细胞是炎症反应的重要执行者,通过不同亚型分泌不同功能的细胞因子参与心肌的损伤和愈合进程。调控巨噬细胞亚型已成为心肌修复的潜在治疗策略。近年来,水凝胶材料凭借其良好的生物相容性和功能化修饰能力,广泛应用于MI修复。功能化水凝胶不仅提供机械支撑,还可调控巨噬细胞亚型,改善梗死部位免疫微环境,促进心肌修复再生。本文对巨噬细胞在MI中的关键作用以及水凝胶如何调控巨噬细胞促进MI后心肌修复的现状进行综述。 展开更多

关键词 心肌梗死 心肌修复 水凝胶 巨噬细胞

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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清miR-24-3p和MARK4水平表达与心功能的相关性研究

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作者 严双 杜娟 +3 位作者 曹露 尹丽娟 钱黎明 李其勇 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第4期10-15,共6页

目的探讨动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者血清中微小RNA(micro RNA,miR)-24-3p,微管亲和调节激酶4(microtubule affinity-regulating kinase 4,MARK4)水平与心功能的相关性。方法选取2021年8月~2... 目的探讨动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者血清中微小RNA(micro RNA,miR)-24-3p,微管亲和调节激酶4(microtubule affinity-regulating kinase 4,MARK4)水平与心功能的相关性。方法选取2021年8月~2023年4月间在四川省人民医院就诊的138例CHD患者为研究对象(CHD组),依据美国纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级,将CHD组患者分为Ⅱ级(n=39),Ⅲ级(n=68)和Ⅳ级(n=31)。另选取同期健康体检人员123例作为健康组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-24-3p及MARK4表达水平。检测CHD组及健康组人员心功能指标。采用Pearson法分析血清miR-24-3p,MARK4及与心功能指标间的相关性。结果与健康组比较,CHD组患者的MARK4(1.19±0.21 vs 1.00±0.20),左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期容积(LVEDv)、左室收缩末期容积(LVESv)及左心室质量(LV mass)水平升高(t=7.462,18.242,23.888,9.941,2.812,12.520,11.029),miR-24-3p[(0.62±0.11)vs(1.00±0.17)],LVEF及心输出量(CO)水平降低(t=20.821,10.212,18.188),差异具有统计学意义(均P<0.05)。随着心功能分级加重,MARK4表达水平(1.09±0.19,1.18±0.17,1.32±0.22),LVESd,LVEDd,IVS,LVEDv,LVESv及LV mass逐渐升高(F=13.025,10.606,11.920,57.956,29.680,21.253,12.954),miR-24-3p表达水平(0.84±0.15,0.61±0.11,0.37±0.08),LVEF,CO水平逐渐降低(F=139.227,9.720,13.411),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CHD组患者血清中miR-24-3p与MARK4表达呈负相关(r=-0.540,P<0.05)。CHD组患者血清miR-24-3p相对表达量与LVESd,LVEDd,IVS,LVEDv,LVESv及LV mass呈负相关(r=-0.656,-0.636,-0.617,-0.576,-0.492,-0.687,均P<0.05),与LVEF及CO呈正相关(r=0.570,0.683,均P<0.05);MARK4相对表达量与LVESd,LVEDd,IVS,LVEDv,LVESv及LV mass呈正相关(r=0.503,0.542,0.508,0.624,0.516,0.560,均P<0.05),与LVEF及CO呈负相关(r=-0.594,-0.525,均P<0.05)。结论CHD患者血清中miR-24-3p表达降低,MARK4表达升高,且二者与心功能指标间存在显著相关性。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 微小核糖核酸-24-3p 微管亲和调节激酶4 心功能

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心房颤动时损伤电流指导心房电极植入1例

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作者 冯宇 钟文 +2 位作者 陈旸 唐艺加 吴闯举 《实用心电学杂志》 2024年第4期362-364,共3页

患者女,72岁,诊断为“病态窦房结综合征、阵发性心房颤动”等,反复发作头昏、视物黑矇,考虑由心动过缓所致,拟行起搏器治疗,但术前患者心房颤动发作,术前、术中均未转为窦性心律。为了避免右心室起搏的危害,术中行左束支区域起搏,并在... 患者女,72岁,诊断为“病态窦房结综合征、阵发性心房颤动”等,反复发作头昏、视物黑矇,考虑由心动过缓所致,拟行起搏器治疗,但术前患者心房颤动发作,术前、术中均未转为窦性心律。为了避免右心室起搏的危害,术中行左束支区域起搏,并在损伤电流指导下植入心房电极,术后转为窦性心律,心房电极起搏功能正常,起搏参数良好。术后1个月复诊,测试心房、心室电极参数良好。 展开更多

关键词 病态窦房结综合征 阵发性心房颤动 心房电极 损伤电流 左束支区域起搏

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特小右心室植入无导线房室同步起搏器Micra AV 1例

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作者 吴闯举 周杰 +4 位作者 文鹤龄 熊雁 刘明江 陈旸 唐艺加 《实用心电学杂志》 2024年第4期360-361,364,共3页

患者男,72岁,因“胸闷、气促20余天”入院。心电图示窦性心动过缓,二度Ⅱ型房室阻滞,心率43次/min。心脏超声示三尖瓣下移畸形,房间隔缺损,右心房增大,右心室继发减小,右心室收缩功能降低。结合患者病情及家属意愿,拟植入Micra AV起搏... 患者男,72岁,因“胸闷、气促20余天”入院。心电图示窦性心动过缓,二度Ⅱ型房室阻滞,心率43次/min。心脏超声示三尖瓣下移畸形,房间隔缺损,右心房增大,右心室继发减小,右心室收缩功能降低。结合患者病情及家属意愿,拟植入Micra AV起搏器。经右股静脉途径,行右心室造影提示右心室较小,测量三尖瓣到心尖距离大约3.0 cm,有容纳Micra的空间;但操作空间小,手术难度大。经术中精确定位,跨三尖瓣后将Micra AV植入中低位间隔,测试各参数正常(阻抗770Ω,阈值1.0 V/0.42 ms,感知6 mV),术中术后无特殊不适,手术顺利。 展开更多

关键词 Micra AV 小右心室 传导阻滞 心脏瓣膜畸形 房室同步起搏器

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基于心肌梗死微环境的生物材料响应设计

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作者 汪意人 韩虎魁 +2 位作者 程攀科 李刚 陶剑虹 《心血管病学进展》 CAS 2023年第12期1107-1110,共4页

生物材料为梗死后的心肌组织提供支撑作用,并可携带药物、生长因子和细胞等促进梗死区域内细胞的增殖和分化,现已成为治疗心肌梗死的热点。微环境响应的功能化生物材料较传统药物递送系统具有更好的靶向性和药物控释性。心肌梗死后微环... 生物材料为梗死后的心肌组织提供支撑作用,并可携带药物、生长因子和细胞等促进梗死区域内细胞的增殖和分化,现已成为治疗心肌梗死的热点。微环境响应的功能化生物材料较传统药物递送系统具有更好的靶向性和药物控释性。心肌梗死后微环境的变化可作为智能生物材料的触发和控释条件,如pH下降、活性氧堆积和炎症细胞聚集等。现对心肌梗死后触发和调控智能生物材料的微环境因素进行综述。 展开更多

关键词 生物材料 心肌梗死 靶向递送系统 微环境

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Foxp3+调节性T细胞与心肌缺血再灌注损伤概述

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作者 李俊霖 韩虎魁 +2 位作者 程攀科 李刚 陶剑虹 《心血管病学进展》 CAS 2023年第9期832-836,共5页

心肌缺血再灌注损伤与心肌梗死的面积密切相关,减少心肌缺血再灌注损伤有助于改善心肌梗死患者的预后。炎症在心肌缺血再灌注损伤中发挥重要作用。及时消除炎症渗入,将炎症反应和修复反应在空间上限制在心肌梗死区,是实现梗死区最佳愈... 心肌缺血再灌注损伤与心肌梗死的面积密切相关,减少心肌缺血再灌注损伤有助于改善心肌梗死患者的预后。炎症在心肌缺血再灌注损伤中发挥重要作用。及时消除炎症渗入,将炎症反应和修复反应在空间上限制在心肌梗死区,是实现梗死区最佳愈合的关键。Foxp3+调节性T细胞参与调节各种生理和病理的免疫炎症反应。心肌梗死后,Foxp3+调节性T细胞可促进心肌组织的再生和修复,加速心肌梗死的恢复过程。现系统综述Foxp3+调节性T细胞在心肌缺血再灌注损伤中的作用,旨在深入了解Foxp3+调节性T细胞的功能,这可能有助于设计有效的方法来控制免疫反应,为心肌梗死提供新的潜在治疗方案。 展开更多

关键词 调节性T细胞 心肌缺血再灌注损伤 FOXP3 免疫反应

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阿托伐他汀强化降脂治疗对不稳定型心绞痛患者血脂、炎性细胞因子及心功能的影响 被引量：20

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作者 莫晓东 唐艺加 龙恩武 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第7期70-73,共4页

目的探讨阿托伐他汀强化降脂治疗对不稳定型心绞痛患者血脂、炎性因子及心功能的影响。方法选择2012年3月—2016年7月收治的不稳定型心绞痛96例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组48例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服... 目的探讨阿托伐他汀强化降脂治疗对不稳定型心绞痛患者血脂、炎性因子及心功能的影响。方法选择2012年3月—2016年7月收治的不稳定型心绞痛96例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组48例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上口服阿托伐他汀40 mg,对照组口服阿托伐他汀20 mg。观察2组治疗前后血脂、炎性因子及心功能变化水平。结果治疗后2组超敏C反应蛋白、白介素-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前及对照组下降,高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前及对照组升高(P<0.05);2组治疗后左心室舒张末期直径、左心室射血分数较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀强化降脂治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,安全性较高。 展开更多

关键词 心绞痛 不稳定型 阿托伐他汀 血脂异常 C反应蛋白 白介素-6 心功能

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不同浓度胺碘酮输注在房颤三维射频消融术后的疗效研究 被引量：3

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作者 贺玥 李侨 +2 位作者 古丽丹 屈模英 陈宇 《川北医学院学报》 CAS 2017年第5期688-690,共3页

目的:评价胺碘酮不同用药浓度在房颤三维射频消融术后短期的有效性。方法:选择62例行三维射频消融术的阵发性心房颤动患者,随机分为高浓度组和低浓度组,每组31例。,高浓度组以胺碘酮12 mg/m L,0.5 mg/min匀速静脉给药,低浓度组以胺碘酮1... 目的:评价胺碘酮不同用药浓度在房颤三维射频消融术后短期的有效性。方法:选择62例行三维射频消融术的阵发性心房颤动患者,随机分为高浓度组和低浓度组,每组31例。,高浓度组以胺碘酮12 mg/m L,0.5 mg/min匀速静脉给药,低浓度组以胺碘酮1.2 mg/m L,0.5 mg/min匀速静脉给药,对比不同用药浓度的静脉炎发生率及术后短期预防心房颤动复发的疗效。结果:高浓度给药方式具有更高的静脉炎发生率,但两组对阵发性房颤患者术后72 h内房颤复发差异没有统计学意义。结论:两种用药浓度胺碘酮对三维射频消融术后72 h心房颤动复发预防均有效,低浓度能够减少静脉炎发生。 展开更多

关键词 胺碘酮 射频消融 疗效

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老年高血压治疗的新理念 被引量：3

11

作者 孔洪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期781-782,共2页

过去10年，有多项重要高血压临床试验相继揭晓，如HOT、CAPPP、STOP-2、ALLHAT、NORDIL、INSIGHT、LIFE、VALUE、ASCOT—BPLA，ACCOMPLISH，这些临床试验结果，使高血压治疗观念和策略发生日新月异变化。循证不断更新高血压治疗观念和... 过去10年，有多项重要高血压临床试验相继揭晓，如HOT、CAPPP、STOP-2、ALLHAT、NORDIL、INSIGHT、LIFE、VALUE、ASCOT—BPLA，ACCOMPLISH，这些临床试验结果，使高血压治疗观念和策略发生日新月异变化。循证不断更新高血压治疗观念和策略，使高血压治疗有了新的理念，包括早期、达标、平稳、联合、综合5个方面。 展开更多

关键词 高血压 早期诊断 抗高血压药 药物疗法 联合 危险因素

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曲美他嗪通过抑制MicroRNA-423-5p凋亡信号通路保护H_2O_2引起的心肌缺血再灌注损伤 被引量：4

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作者 罗鹏 张维 《实用医院临床杂志》 2017年第4期26-29,共4页

目的探讨曲美他嗪通过microRNA-423-5p(miR-423-5p)凋亡信号通路对H_2O_2引起的缺血再灌注损伤保护作用的分子生物学机制。方法培养小鼠心肌细胞,先以CCK-8和TUNEL检测对比观察H_2O_2对心肌细胞活性及凋亡的影响,同时以RT-q-PCR定量检... 目的探讨曲美他嗪通过microRNA-423-5p(miR-423-5p)凋亡信号通路对H_2O_2引起的缺血再灌注损伤保护作用的分子生物学机制。方法培养小鼠心肌细胞,先以CCK-8和TUNEL检测对比观察H_2O_2对心肌细胞活性及凋亡的影响,同时以RT-q-PCR定量检测各组心肌细胞内miR-423-5p表达的情况。再通过质粒转染细胞上调和下调miR-423-5p的表达,观察心肌细胞的活性及凋亡情况。最后在H_2O_2诱导组中加入不同浓度曲美他嗪,检测miR-423-5p和下游通道的表达以及细胞活性和凋亡情况。结果以H_2O_2处理小鼠心肌细胞会上调miR-423-5p的表达,同时降低心肌细胞的活性并引起凋亡(p<0.01)。以质粒转染心肌细胞提高miR-423-5p表达可以降低心肌细胞活性并引发凋亡;降低miR-423-5p表达则可以减轻H_2O_2引起的细胞活性降低及凋亡效应(p<0.01)。在H_2O_2处理组中加入曲美他嗪可以下调miR-423-5p的表达,同时减轻心肌细胞活性降低及凋亡比例(p<0.01)。结论 H_2O_2通过上调心肌细胞中的miR-423-5p表达诱导心肌细胞活性降低并引起凋亡,曲美他嗪通过抑制该miR的表达从而减少H_2O_2对心肌细胞活性的损伤并减少凋亡。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 microRNA-423-5p H2O2 曲美他嗪

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替格瑞洛对急性心肌梗死患者冠脉血流和短期预后的影响 被引量：17

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作者 李其勇 苏莱 陶剑虹 《成都医学院学报》 CAS 2019年第2期187-192,共6页

目的评估急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期负荷替格瑞洛对冠状动脉血流和短期预后的影响。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI治疗的患者187例为研究对象,按照PCI术前负荷抗血小板药物不... 目的评估急性ST段抬高型心肌梗死患者(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期负荷替格瑞洛对冠状动脉血流和短期预后的影响。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI治疗的患者187例为研究对象,按照PCI术前负荷抗血小板药物不同分为替格瑞洛组(T组)和氯吡格雷组(C组),每组再根据患者总缺血时间中位数分为T1组(<180min)、T2组(≥180min);C1组(<180min)和C2组(≥180min),比较各组冠脉TIMIⅢ级血流患者比例、PCI术后2h内心电图ST段完全回落(STR50%)、术后校正的TIMI血流计数帧数(CTFC)及对心功能的影响;短期随访3个月评估其安全性。结果与T1、C1组比较,T2、C2组在PCI术后STR50%较低,CTFC较高,差异有统计学意义(P<0.05);与T1和T2组比较,C1和C2组在PCI术后STR50%较低,CTFC较高,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月随访时T组左心室射血分数(LVEF)高于C组(P=0.027);MACE事件和再发心绞痛低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STEMI患者行直接PCI术前早期替格瑞洛可带来更好的STR 50%和CTFC改善,短期随访显示可改善心功能和预后而不增加出血风险,疗效及安全性良好。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 抗血小板药物 再灌注 短期预后

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H型高血压患者MTHFR基因多态性及叶酸补充对同型半胱氨酸浓度的影响 被引量：11

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作者 刘鹏 钟萍 +1 位作者 孙学春 周晓芳 《岭南心血管病杂志》 2018年第3期311-313,共3页

目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetra hydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性(C677T)及叶酸补充对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度的影响。方法选取四川省人民医院350例H型高血压患者,抽取其静脉血,采用聚... 目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetra hydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性(C677T)及叶酸补充对同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度的影响。方法选取四川省人民医院350例H型高血压患者,抽取其静脉血,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)金磁微粒层析法检测MTHFR基因多态性。并给予每位患者800μg/d叶酸片,连续服用3个月,检测治疗前后所有患者的Hcy浓度并比较其变化情况。结果 H型高血压患者MTHFR基因多态性C677T中3种基因型CC型为92例,CT型为169例,TT型为89例,治疗前CC基因型组血浆Hcy浓度为(13.52±2.63)μmol/L,CT基因组型(14.36±4.25)μmol/L,TT基因组型为(18.56±6.24)μmol/L。连续服用3个月的叶酸片800μg/d后,CC基因型组血浆Hcy浓度为(11.25±1.94)μmol/L,CT基因组型(12.05±3.46)μmol/L,TT基因组型为(14.24±4.42)μmol/L。与治疗前比较,CC基因组,CT基因组,TT基因组血浆Hcy浓度均有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.01);其中TT基因型血浆Hcy浓度下降幅度最大,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用叶酸片治疗可有效降低H型高血压患者血浆Hcy浓度,其中以MTHFR基因中TT型下降最明显。 展开更多

关键词 H型高血压 亚甲基四氢叶酸还原酶基因 叶酸 同型半胱氨酸

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国产三维标测系统治疗阵发性室上速有效性、安全性及手术费用的评价

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作者 贺涛 《实用医院临床杂志》 2021年第3期78-80,共3页

目的探讨国产三维标测系统治疗阵发性室上性心动过速应用价值。方法选择阵发性室上性心动过速行射频消融术患者300例,按照手术方式分为传统二维组、进口三维组与国产三维组各100例,分别采用X射线、进口三维标测系统和国产三维标测系统... 目的探讨国产三维标测系统治疗阵发性室上性心动过速应用价值。方法选择阵发性室上性心动过速行射频消融术患者300例,按照手术方式分为传统二维组、进口三维组与国产三维组各100例,分别采用X射线、进口三维标测系统和国产三维标测系统标测后进行射频消融术。比较三组的有效性和安全性、手术时间、曝光时间、手术成功率、复发率以及手术费用。结果三组患者术中术后并发症风险发生率、手术成功率、手术时间、复发率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。国产三维组和进口三维组的X射线曝光剂量、放电时间均优于传统X射线组;进口三维组费用高于国产三维组,国产三维组高于传统二维组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产三维系统相对于传统二维组可减少X射线曝光量和放电时间,且手术费用低于进口三维组,未来将广泛用于阵发性室上性心动过速患者的治疗。 展开更多

关键词 阵发性室上性心动过速 射频消融 国产三维标测系统

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在线样本量计算简易工具在随机对照试验中的应用效果评价

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作者 张迪 周龙 +5 位作者 李嘉琛 褚水莲 景行 冯琳 童朝晖 梁立荣 《中国病案》 2024年第8期63-68,共6页

目的评价在线样本量计算简易工具计算结果的准确性,探讨其在临床研究环境中的优势及应用价值。方法基于2019年9月1日-2020年12月1日自主研发的汉化在线样本量计算工具,以随机对照试验为设计类型,以PASS软件计算结果为标准,基于3项真实... 目的评价在线样本量计算简易工具计算结果的准确性,探讨其在临床研究环境中的优势及应用价值。方法基于2019年9月1日-2020年12月1日自主研发的汉化在线样本量计算工具,以随机对照试验为设计类型,以PASS软件计算结果为标准,基于3项真实临床研究项目的样本量计算参数,每次通过调整单一参数形成不同的参数组合,最终定性资料和定量资料分别形成60个和80个参数组合纳入样本量计算,比较在线样本量计算工具计算结果与PASS软件计算结果的绝对差值,并绘制Bland-Altman曲线,再计算组内相关系数,评价两种工具计算结果的一致性。结果对于定性资料的差异性检验和优效性检验,两种工具计算所得样本量几乎完全一致;对于定性资料的等效性检验和非劣效性检验,两种工具计算所得样本量差异在0-6之间;对于定量资料,上述四种假设检验两种工具计算所得样本量差异均在0-4之间。根据比较的Bland-Altman图结果所示,两种工具计算的样本量结果均值和差值所形成的散点几乎均落入95%一致性界限内,同时两种工具计算所得样本量的组内相关系数值均趋近于1,且P<0.001,达到统计学显著差异。结论自主研发的在线样本量计算工具使用简便,计算结果准确可靠,适于辅助临床医护人员开展相关临床研究。 展开更多

关键词 随机对照试验 样本量计算 简易工具 应用效果评价

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不明原因晕厥患者基于长程心电数据的病因分析 被引量：1

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作者 熊雁 刘明江 +1 位作者 陶剑虹 唐艺加 《中华心律失常学杂志》 2023年第1期66-70,共5页

目的探讨长程心电数据对于分析不明原因晕厥的价值及要素。方法本研究为单中心回顾性研究。连续选择2017年3月21日至2021年3月20日在四川省人民医院接受植入型心电监测仪(ICM)植入的患者,分析植入后晕厥等事件发生与心律失常及相关临床... 目的探讨长程心电数据对于分析不明原因晕厥的价值及要素。方法本研究为单中心回顾性研究。连续选择2017年3月21日至2021年3月20日在四川省人民医院接受植入型心电监测仪(ICM)植入的患者,分析植入后晕厥等事件发生与心律失常及相关临床情况间的关系,分析和总结晕厥病因检出率、病因分类以及需要临床干预程度。结果入选的96例患者,年龄64(52,73)岁,年龄范围13~86岁,其中男55例。随访中,49例再发晕厥,其中确定晕厥与心律失常相关28例,排除心律失常所致晕厥21例(15例患者最终明确了晕厥原因);暂未发生晕厥的患者47例,其中有9例发现有需临床干预的心律失常,但未能肯定这些心律失常与晕厥的关系。结论不明原因晕厥患者是否有心电监测状态下的晕厥再发,是确诊的关键;晕厥再发过程中记录到的心电资料,为不明原因晕厥患者提供了预期和预期以外的有诊断价值的数据。 展开更多

关键词 晕厥 植入型心电监测仪 心律失常 心源性晕厥 长程心电监测

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重视慢性心力衰竭恶化的患者管理 被引量：6

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作者 孔洪 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期289-292,共4页

慢性心力衰竭(心衰)恶化是心衰症状和临床状态未得到改善甚至恶化,进入终末期心衰的表现,是心衰病程中的一个阶段,目前国内外尚未有统一的定义。针对该阶段临床上需要重视和加强院内外长期一体化管理。早期识别,优化方案,并将改善心衰... 慢性心力衰竭(心衰)恶化是心衰症状和临床状态未得到改善甚至恶化,进入终末期心衰的表现,是心衰病程中的一个阶段,目前国内外尚未有统一的定义。针对该阶段临床上需要重视和加强院内外长期一体化管理。早期识别,优化方案,并将改善心衰预后的新型药物早期规模化应用。 展开更多

关键词 心力衰竭 慢性心力衰竭恶化 射血分数 心力衰竭管理

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小剂量多巴胺对急性心力衰竭疗效的Meta分析 被引量：2

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作者 卢聪 王倩 +2 位作者 黄慧 熊雁 曾杰 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期126-131,共6页

目的:对小剂量多巴胺在急性心力衰竭(心衰)患者中应用的临床效果进行系统评估。方法:使用英文检索PubMed、Cochrane及Embase数据库,使用中文检索中国知网数据库、中国生物文献数据库及万方数据库。以急性心衰患者为研究对象,收集使用小... 目的:对小剂量多巴胺在急性心力衰竭(心衰)患者中应用的临床效果进行系统评估。方法:使用英文检索PubMed、Cochrane及Embase数据库,使用中文检索中国知网数据库、中国生物文献数据库及万方数据库。以急性心衰患者为研究对象,收集使用小剂量多巴胺和不使用多巴胺的随机对照临床研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本文纳入9篇RCT研究,共804例患者,小剂量多巴胺组364例,对照组440例。结果显示小剂量多巴胺能显著改善急性心衰患者的血肌酐水平及估测肾小球滤过率;但不能改善病死率、尿量、体重及住院时间。亚组分析结果显示,小剂量多巴胺能显著增加射血分数保留心衰(HFpEF)患者的尿量,降低HFpEF患者血肌酐水平。结论:小剂量多巴胺能保护急性心衰患者的肾脏功能,增加HFpEF患者的尿量,但不能减少心衰患者的病死率。 展开更多

关键词 急性心力衰竭 小剂量多巴胺 肾功能保护 META分析

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利伐沙班与华法林用于房颤导管消融术后疗效及安全性的系统分析 被引量：15

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作者 侯晓林 曾庆华 +1 位作者 陈旸 贺涛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期83-86,共4页

目的比较利伐沙班与华法林用于心房颤动导管消融术后的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Em Base、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库,入选标准为心房颤动导管消融术... 目的比较利伐沙班与华法林用于心房颤动导管消融术后的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Em Base、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库,入选标准为心房颤动导管消融术后采用利伐沙班或华法林抗栓治疗患者的前瞻随机与非随机对照试验。评价纳入研究质量并核对,用Rev Man 5. 3对研究结果进行Meta分析。结果共纳入14项研究、3958例患者,其中利伐沙班组2458例,华法林组1500例。Meta分析结果显示,总体分析显示利伐沙班组栓塞、大出血、小出血风险均小于华法林组(P <0. 05),5项随机对照研究分析显示,二者上述事件发生率差异无统计学意义。结论利伐沙班用于心房颤动导管消融术后可能存在一定的优势,但仍需要更多高质量的随机对照研究来验证其疗效与安全性。 展开更多

关键词 导管消融 心房颤动 利伐沙班 Meta分析

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