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负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会 被引量：11
1
作者 郭英 《吉林医学》 CAS 2012年第29期6411-6412,共2页
目的：总结骨科患者负压封闭引流术（VSD）的术前术后护理方法。方法：对我科临床收治的14例复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,中心负压持续吸引治疗5~7 d后,拆除敷料（必要... 目的：总结骨科患者负压封闭引流术（VSD）的术前术后护理方法。方法：对我科临床收治的14例复杂创伤性皮肤软组织缺损及开放性骨折术后感染行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,中心负压持续吸引治疗5~7 d后,拆除敷料（必要可更换VSD敷料）,然后行游离植皮术。结果：14例患者经过精心护理,13例患者使用VSD治疗后一次性植皮或行Ⅱ期缝合成功,1例患者行了3次VSD治疗后,植皮成活,效果满意,无并发症发生。结论：采用VSD治疗损伤创面能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,减少机体对坏死组织及毒素的重吸收,减轻局部水肿,改善局部血液循环,促进肉芽组织生长,缩短了创面愈合时间,减少了患者的综合医疗费用,是一种理想的引流方法,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 负压封闭引流(VSD) 创面修复 护理
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人工髋关节置换术前护理干预预防下肢深静脉血栓的效果观察 被引量：9
2
作者 谢惠 《实用医院临床杂志》 2011年第3期132-134,共3页
目的探讨通过预见性护理干预对人工髋关节置换术(THR)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法将THR患者96例分为观察组和对照组各48例,对照组进行常规护理、功能锻炼和药物治疗;观察组则在此基础上收集临床资料,综合分析患者具体情况,... 目的探讨通过预见性护理干预对人工髋关节置换术(THR)后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法将THR患者96例分为观察组和对照组各48例,对照组进行常规护理、功能锻炼和药物治疗;观察组则在此基础上收集临床资料,综合分析患者具体情况,发现高危人群,有针对性地施以预见性护理干预,观察两组患者下肢深静脉血栓发生情况。结果观察组深静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.88,P(0.05)。结论实施早期、全程有针对性的预见性护理干预能有效THR术后降低DVT的发生率。 展开更多
关键词 护理干预 髋关节置换术 下肢深静脉血栓 预防 围手术期
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股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较 被引量：12
3
作者 吴华明 《实用医院临床杂志》 2011年第5期78-80,共3页
目的比较股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折患者50例(锁定钢板组),并与DHS内固定治疗46例(DHS组)的效果进行比较。结果与DHS组比较,锁定钢板组术后并发症发... 目的比较股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折患者50例(锁定钢板组),并与DHS内固定治疗46例(DHS组)的效果进行比较。结果与DHS组比较,锁定钢板组术后并发症发生率较低(P<0.05),优良率较高(P<0.05),但DHS组手术时间较短(P<0.05),术中出血量较少(P<0.05)。结论 股骨近端锁定钢板技术固定牢靠、并发症少,较DHS更适合治疗EvansⅢ型以上的股骨转子间骨折;DHS内固定技术创伤小、手术时间短,但术后并发症发生率较高,适合EvansⅠ、Ⅱ型的股骨转子间骨折。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 钢板 动力髋螺钉
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微创入路经椎间孔椎间融合在中老年单纯腰椎间孔狭窄症患者的应用 被引量：1
4
作者 张新雄 吴华明 王嘉 《中国现代手术学杂志》 2014年第6期432-435,共4页
目的探讨微创入路经椎间孔椎间融合术治疗中老年单纯腰椎间孔狭窄症的疗效。方法回顾性分析2006年3月～2011年3月我院收治的28例单纯腰椎间孔狭窄患者的临床资料,年龄54～79岁,平均（58.6±8.7）岁。其中,L4/5狭窄9例,L5/S1狭窄17例... 目的探讨微创入路经椎间孔椎间融合术治疗中老年单纯腰椎间孔狭窄症的疗效。方法回顾性分析2006年3月～2011年3月我院收治的28例单纯腰椎间孔狭窄患者的临床资料,年龄54～79岁,平均（58.6±8.7）岁。其中,L4/5狭窄9例,L5/S1狭窄17例,L4/5及L5/S1狭窄2例,均采用微创入路经椎间孔椎间融合术治疗。观察比较手术前后VAS、JOA、Oswestry功能障碍评分及症状改善率。结果本组28例患者均顺利完成手术,手术时间1.5～4 h,平均（2.5±0.8）h,术中出血量150～500 ml,平均（307.5±124.4）ml。28例患者均获随访,时间3～12个月。本组患者术后1周及术后3个月VAS及ODI评分较术前明显降低,JOA评分较术前显著提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。术后1周症状改善优良率为75%（21/28）,术后3个月为89.3%（25/28）,患者术后症状改善显著。结论采用微创入路经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间孔狭窄症疗效确切,可直接实现椎间孔减压及脊柱融合,减少对组织的损伤及对神经的牵拉,术中出血少、手术时间短,并能减少术后瘢痕组织形成,值得临床推广。 展开更多
关键词 椎间孔狭窄 腰椎 椎间融合 外科手术 微创性
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经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效分析 被引量：2
5
作者 刘晓强 吴华明 谢惠 《右江医学》 2018年第3期326-329,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜(PTED)术治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将2015年7月~2016年8月骨外科收治的96例老年性腰椎管狭窄症患者,根据手术意愿分为研究组和对照组,各48例;对照组采取传统切开减压及椎间融合术治疗,研究组采取PTE... 目的探讨经皮椎间孔镜(PTED)术治疗老年性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将2015年7月~2016年8月骨外科收治的96例老年性腰椎管狭窄症患者,根据手术意愿分为研究组和对照组,各48例;对照组采取传统切开减压及椎间融合术治疗,研究组采取PTED术治疗,对比两组手术时间、术后卧床时间、住院时间及术中出血量,应用视觉模拟法(VAS)评价两组患者术后0.5 d、1 d、3 d、7 d的疼痛程度,术后随访1年,根据腰椎功能Macnab标准评价腰椎功能。结果研究组手术时间、术后卧床时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后0.5 d、1 d、3 d、7 d的VAS评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.001)。术后两组患者均接受1年随访,基于腰椎功能Macnab标准进行评测,研究组的腰椎功能优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用PTED术治疗老年性腰椎管狭窄症,手术时间短,微创伤,术后恢复快,预后良好,值得推广。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 老年性腰椎管狭窄症 腰椎功能
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KISS-1基因表达物对骨肉瘤细胞凋亡和自噬调控机制的研究 被引量：1
6
作者 刘晓强 吴华明 +1 位作者 谢惠 姚熙 《中外医疗》 2018年第10期7-10,共4页
目的该研究就KISS-1基因表达物在骨肉瘤细胞中的凋亡和自噬作用进行比较分析,探讨KISS-1基因表达对骨肉瘤细胞凋亡和自噬的调控机制。方法于2016年4月—2017年1月在该院细胞实验室分别向K7M2骨肉瘤细胞培养中分别加入KISS1蛋白Kp(Kisspe... 目的该研究就KISS-1基因表达物在骨肉瘤细胞中的凋亡和自噬作用进行比较分析,探讨KISS-1基因表达对骨肉瘤细胞凋亡和自噬的调控机制。方法于2016年4月—2017年1月在该院细胞实验室分别向K7M2骨肉瘤细胞培养中分别加入KISS1蛋白Kp(Kisspeptin)或抗Kp蛋白,将其对应分为Kp组和抗Kp蛋白组,并分别与普通培养的K7M2细胞形成的控制组进行比较,待细胞培养24,48、72、96 h后,每组各时间点选取6孔对数生长期的细胞纳入实验观察,MTT观察细胞增殖情况,并采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,应用RT-PCR检测细胞培养72 h后凋亡标记物(P53、Cyt C)及自噬标记物(P62、Beclin1)的m RNA表达水平。结果细胞培养96 h后,对照组细胞增殖率均数百分比由(0.660±0.075)%变为(1.330±0.214)%,Anti-Kp组细胞增殖率均数百分比由(0.677±0.093)%变为(1.465±0.194)%,而Kp组细胞增殖率均数百分比由(0.530±0.083)%变为(0.328±0.044)%,凋亡率均数百分比由(24.53±3.65)%变为(39.75±8.32)%。Anti-Kp组增殖率显著高于对照组(P<0.05)。细胞接种培养72 h后,对照组的P53和Cyt C的m RNA表达水平均数为(0.213±0.045)和(0.220±0.046),Kp组P53和Cyt C的m RNA表达量均数为(0.393±0.107)和(0.509±0.145)。同时,P62和Beclin1在控制组的m RNA表达量均数为(0.169±0.055)和(0.120±0.043),而在Kp组P62和Beclin1m RNA表达量均数为(0.426±0.120)和(0.357±0.103)。P62和Beclin1的m RNA表达水平在Kp组最高,Anti-Kp组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KISS-1基因表达物具有促进细胞凋亡和自噬来控制骨肉瘤细胞增殖的作用。 展开更多
关键词 KISS-1 骨肉瘤 P53 CYTC P62 BECLIN1
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单、双侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性分析 被引量：12
7
作者 舒本林 唐佳 《实用医院临床杂志》 2019年第2期130-133,共4页
目的探讨单、双侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法我院收治的100例腰椎退行性疾病患者,根据手术固定方式分为单侧椎弓根螺钉固定TLIF组(单侧组,n=47)和双侧椎弓根螺钉固定TLIF组(... 目的探讨单、双侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法我院收治的100例腰椎退行性疾病患者,根据手术固定方式分为单侧椎弓根螺钉固定TLIF组(单侧组,n=47)和双侧椎弓根螺钉固定TLIF组(双侧组,n=53),比较两组手术指标、住院情况、Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎间隙不同部位高度、椎体间融合率及邻间椎间盘退变发生率,手术并发症。结果单侧组手术时间、术中出血量、术中补液量、隐性失血量及住院费用少于双侧组,邻间椎间盘退变发生率低于双侧组(P <0. 05),两组住院时间,椎体间融合率,并发症总发生率,手术前、术后3个月和术后12个月ODI、VAS评分、椎间隙腹侧高度、椎间隙背侧高度、椎间隙手术侧高度、椎间隙手术对侧高度比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论单、双侧椎弓根螺钉固定TLIF对腰椎退行性疾病患者疗效相近,且单侧椎弓根螺钉固定TLIF更能够减轻对患者造成的手术创伤,降低邻间椎间盘退变发生率和治疗费用,安全性较好。 展开更多
关键词 单侧 双侧 椎弓根螺钉固定 经椎间孔椎体间融合术 腰椎退行性疾病 临床疗效 安全性
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半腱肌移植重建外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳的临床研究
8
作者 张新雄 《中国医药指南》 2015年第14期13-13,15,共2页
目的观察半腱肌移植重建外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳的疗效。方法将我院收治的21例踝关节外侧不稳患者进行半腱肌移植重建外侧副韧带。观察和比较手术前后踝关节功能状态的差异。结果踝关节功能状态手术后评分显著高于手术前评分,比... 目的观察半腱肌移植重建外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳的疗效。方法将我院收治的21例踝关节外侧不稳患者进行半腱肌移植重建外侧副韧带。观察和比较手术前后踝关节功能状态的差异。结果踝关节功能状态手术后评分显著高于手术前评分,比较有统计学差异(P<0.05)。手术后踝关节功能评分优秀12例,良好8例,一般1例,优良率为95.2%。进行6个月随访,踝关节功能恢复正常且无踝关节不稳复发情况。结论半腱肌移植重建外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳,有利于踝关节功能的改善,减少反复发作,值得临床选择。 展开更多
关键词 半腱肌移植重建 外侧副韧带 慢性踝关节不稳 疗效研究
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腰骶椎结核的前后路手术治疗的研究
9
作者 舒本林 《北方药学》 2013年第2期56-57,共2页
目的:对腰骶部结核的前后路手术方法的疗效做临床分析。方法:随机选取我院骨科2011年2月～2012年2月收治的腰骶椎结核患者12例,给予前后路病灶清除术、同体髂骨移植术治疗;另取腰骶椎结核患者12例作为对照组,给予常规抗结核药物治疗。结... 目的:对腰骶部结核的前后路手术方法的疗效做临床分析。方法:随机选取我院骨科2011年2月～2012年2月收治的腰骶椎结核患者12例,给予前后路病灶清除术、同体髂骨移植术治疗;另取腰骶椎结核患者12例作为对照组,给予常规抗结核药物治疗。结果:术后1年随访,观察组腰骶椎结核均治愈,3例有低热、盗汗症状,经后续药物治疗恢复健康;而对照组腰骶椎结核均未痊愈。结论:前后路手术疗法可有效清除结核病灶,为患者康复打下良好的基础。 展开更多
关键词 腰骶椎 结核 前后路手术
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胸腰段脊柱肿瘤患者采用全椎体切除脊柱重建术治疗的疗效观察 被引量：2
10
作者 舒本林 唐佳 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第2期201-203,共3页
目的探讨胸腰段脊柱肿瘤患者采用全椎体切除脊柱重建术治疗的临床疗效与功能恢复。方法选取2014年6月至2019年1月间四川省安岳县人民医院收治的接受全椎体切除脊柱重建术治疗的86例胸腰段脊柱肿瘤患者进行回顾性分析,观察患者手术过程... 目的探讨胸腰段脊柱肿瘤患者采用全椎体切除脊柱重建术治疗的临床疗效与功能恢复。方法选取2014年6月至2019年1月间四川省安岳县人民医院收治的接受全椎体切除脊柱重建术治疗的86例胸腰段脊柱肿瘤患者进行回顾性分析,观察患者手术过程中的出血量、手术时间及不良反应。采用语言模拟疼痛评分(VRS)评估患者疼痛状况,采用Frankel分级评估患者的脊柱稳定性和神经功能恢复情况。结果患者手术时间为(285.6±72.5)min,手术过程中出血量为700~1700(961.6±219.1)ml。术中并发症:血肿形成1例,胸膜破裂2例。术后并发症:泌尿系统感染4例,胸腔积液3例,伤口脂肪液化2例,肺部感染2例。并发症总发生率为16.3%。患者术后疼痛、脊柱稳定性及神经功能恢复情况较术前均有明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱肿瘤患者采用全椎体切除脊柱重建术治疗,效果较好,可减少肿瘤复发率,较好恢复和保留脊髓功能。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱肿瘤 全椎体切除 脊柱重建术 疼痛 功能恢复
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