麻醉精准干预在高危心血管病患者非心脏手术围手术期的应用效果

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作者 张莉 王义 +1 位作者 曾恒 翟浩宇 《中国当代医药》 CAS 2024年第14期59-62,共4页

目的探讨麻醉精准干预在高危心血管病患者非心脏手术围手术期的应用效果。方法选取2022年1月至12月四川省广元市第一人民医院收治的190例高危心血管病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(95例)与对照组(95例),对照组采用普通... 目的探讨麻醉精准干预在高危心血管病患者非心脏手术围手术期的应用效果。方法选取2022年1月至12月四川省广元市第一人民医院收治的190例高危心血管病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(95例)与对照组(95例),对照组采用普通经验管理,观察组采用麻醉精准干预措施,比较两组患者的血清学指标和心脏不良事件发生率。结果术后观察组肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心脏不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉精准干预应用于高危心血管患者非心脏手术围手术期能进一步减轻对心脏损伤,且降低不良事件发生率,值得临床应用。 展开更多

关键词 高危心血管病 非心脏手术 围手术期 麻醉精准干预 心脏不良事件

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瑞芬太尼联合瑞马唑仑在保留自主呼吸非插管全身麻醉纤维支气管镜中的应用效果 被引量：11

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作者 王莉 赵永军 +1 位作者 翟浩宇 仇丽雅 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第6期68-71,共4页

目的探讨瑞马唑仑联合瑞芬太尼在保留自主呼吸非插管全身麻醉纤维支气管镜中的应用效果及对血流动力学指标的影响。方法选取114例行保留自主呼吸非插管全身麻醉纤维支气管镜的患者,随机分为对照组和试验组,每组57例。对照组静脉滴注30μ... 目的探讨瑞马唑仑联合瑞芬太尼在保留自主呼吸非插管全身麻醉纤维支气管镜中的应用效果及对血流动力学指标的影响。方法选取114例行保留自主呼吸非插管全身麻醉纤维支气管镜的患者,随机分为对照组和试验组,每组57例。对照组静脉滴注30μg右美托咪定并静脉缓慢注射1~3μg/kg瑞芬太尼,试验组在对照组基础上静脉注射0.2 mg/kg瑞马唑仑。比较2组镜检前(T_(0))、纤维支气管镜进入气管时(T_(1))和镜检后3 min(T_(2))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2));观察T_(0)和T_(2)的NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1(IL-1)水平;记录2组麻醉和不良反应情况。结果T_(0)~T_(2),试验组HR、MAP、SpO_(2)水平变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时,试验组NLRP3、ASC、IL-1β、IL-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组诱导麻醉时间、离室时间短于对照组,麻醉优良率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合瑞芬太尼在保留自主呼吸非插管全身麻醉纤维支气管镜中可抑制炎症因子释放,稳定血流动力学指标水平,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 右美托咪定 瑞马唑仑 瑞芬太尼 全身麻醉 纤维支气管镜 血流动力学

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瑞芬太尼复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会 被引量：5

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作者 顾其军 任元华 黄利冲 《中国现代医生》 2007年第10Z期5-6,共2页

目的观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性。方法随机选择40例无硬膜外麻醉禁忌症及穿刺困难,择期行腹腔镜胆囊切除术病人,ASAⅠ～Ⅲ级。行T8～9或T9～10间隙穿刺,硬膜外给予1%利多卡因+0.375%布比卡因混合... 目的观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性。方法随机选择40例无硬膜外麻醉禁忌症及穿刺困难,择期行腹腔镜胆囊切除术病人,ASAⅠ～Ⅲ级。行T8～9或T9～10间隙穿刺,硬膜外给予1%利多卡因+0.375%布比卡因混合液,麻醉平面控制在T4～12;开始气腹前10min以4μg/(kg·h)输注瑞芬太尼,气腹开始后根据情况以4～1μg/(kg·h)速度维持。记录不同时间点的血压,心率,SPO2变化。结果40例患者均顺利完成手术,硬膜外麻醉后15min,气腹后及手术结束时,所有患者SBP,DBP均有明显下降,且有显著性差异,以气腹开始1min内血压变化最大;HR在硬膜外麻醉后15min有所下降,以气腹开始1min内下降幅度最大,与基础值相比有显著性差异。给予麻黄碱后可以纠正血压和心率下降。SPO2在各时间点没有明显变化。结论只要硬膜外麻醉阻滞完善,术中重视麻醉管理,瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 硬膜外麻醉 腹腔镜胆囊切除术

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全身麻醉患者术中知晓状况180例临床研究 被引量：2

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作者 张莉 《吉林医学》 CAS 2011年第36期7758-7758,共1页

目的:明确全身麻醉下行择期手术术中知晓的发生率,对可能引起术中知晓的原因进行分析。方法:随访单纯全身麻醉和全身麻醉复合阻滞麻醉的择期手术患者共180例,术后1～3 d回访。对存在术中知晓的患者记录知晓时的感知觉、心理反应,进行回... 目的:明确全身麻醉下行择期手术术中知晓的发生率,对可能引起术中知晓的原因进行分析。方法:随访单纯全身麻醉和全身麻醉复合阻滞麻醉的择期手术患者共180例,术后1～3 d回访。对存在术中知晓的患者记录知晓时的感知觉、心理反应,进行回归分析对可能与术中知晓有关的因素进行分析。结果:180例中共有4例患者(2.2%)发生术中知晓。年龄是发生术中知晓的影响因素。结论:术中知晓可在多种择期手术中散发。年龄是全身麻醉患者术中知晓的影响因素。发生无痛知晓的患者术中及术后并没有出现明显的焦虑和后遗症。 展开更多

关键词 全身麻醉 知晓 麻醉诱导

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浅低温、不停跳心内直视手术的麻醉和体外循环管理

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作者 王义 任元华 +3 位作者 杨玉军 张莉 邱雪梅 赵云珍 《西南国防医药》 CAS 2009年第7期696-698,共3页

目的:探讨心内直视手术时不阻断主动脉、心脏不停跳的体外循环(CPB)和麻醉管理。方法:160例拟行心内直视手术的患者随机分为浅低温心脏不停跳组(观察组)和停跳组(对照组),各80例。所有病例采用综合血液保护措施。观察和分析各组患者一... 目的:探讨心内直视手术时不阻断主动脉、心脏不停跳的体外循环(CPB)和麻醉管理。方法:160例拟行心内直视手术的患者随机分为浅低温心脏不停跳组(观察组)和停跳组(对照组),各80例。所有病例采用综合血液保护措施。观察和分析各组患者一般情况、麻醉管理、体外循环时间、麻醉恢复和预后等指标。结果:两组患者平稳完成体外循环,最后均痊愈出院。观察组病人体外循环时间短,术后无严重并发症,苏醒及拔管时间明显缩短。两组自身输血42例(26.2%),未用库血共55例(34.3%)。结论:浅低温、心脏不停跳下的心内直视手术安全可靠,能实现心肌的良好保护,加之综合血液保护措施,能显著减少手术相关并发症,患者恢复快,住院时间短,费用降低。 展开更多

关键词 心脏直视手术 心肌保护 麻醉 体外循环 并发症

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急性等容量血液稀释对外科手术的血液保护作用 被引量：2

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作者 张莉 《中外医疗》 2012年第13期85-85,共1页

目的探讨急性等容性血液稀释对外科手术中的血液保护的作用。方法将48例符合纳入标准的择期手术患者随机分为对照组和等容稀释组(ANHD组),每组各24例。对照组行常规手术;等容稀释组患者施行急性等容性血液稀释时,等容性血液稀释按公式V=... 目的探讨急性等容性血液稀释对外科手术中的血液保护的作用。方法将48例符合纳入标准的择期手术患者随机分为对照组和等容稀释组(ANHD组),每组各24例。对照组行常规手术;等容稀释组患者施行急性等容性血液稀释时,等容性血液稀释按公式V=EBV×(Ho-Hf)/Hav估算放血量,与此同时输入0.5∶1的晶体溶液及1∶1等量的胶体溶液,并于外科手术结束前或术中发生明显出血时将之前放出的自体血回输于患者体内。结果等容稀释组的患者术中输入的异体血量明显少于行常规手术的对照组。结论急性等容性血液稀释在外科手术中能节约血源,有效地减少术中异体血液的用量,降低血源性传染病的发生率,减轻患者健康威胁及其经济负担。 展开更多

关键词 等容性血液稀释 外科手术 血液保护

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不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者CRP及补体C3C4的影响分析 被引量：7

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作者 任元华 赵永军 吴超贤 《河北医学》 CAS 2017年第11期1784-1787,共4页

目的:观察不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者CRP及补体C3、C4的影响。方法:以2014年3月至2015年6月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者为观察对象。根据其手术麻醉方式分为全身麻醉组(45例)和全身麻醉复合硬膜外麻醉组(50例)。观察两... 目的:观察不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术患者CRP及补体C3、C4的影响。方法:以2014年3月至2015年6月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者为观察对象。根据其手术麻醉方式分为全身麻醉组(45例)和全身麻醉复合硬膜外麻醉组(50例)。观察两组患者CRP、应激指标以及补体C3、C4的影响,比较两组患者麻醉效果的差异。结果:两组患者麻醉前的CRP和皮质醇等指标水平无明显差别,而全身麻醉组的上述指标在切皮后2h、术后4h时变化较复合麻醉组明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉前的C3、C4水平无明显差别,全身麻醉组的上述指标在切皮后2h、术后4h时变化较复合麻醉组明显,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,复合麻醉组VAS得分低于全身麻醉组,两组患者的Ramsay得分无明显差别。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉可明显减轻患者的应激反应,且具有较好的麻醉效果。 展开更多

关键词 麻醉 腹腔镜 应激反应 CRP 补体

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改良颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折手术53例效果观察 被引量：1

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作者 屈莉 《中外医疗》 2009年第22期69-69,共1页

目的探讨改良颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的临床效果观察。方法选择我院近年来锁骨骨折手术的患者53例,均采用改良颈丛阻滞麻醉。结果53例手术中49例麻醉效果优;4例麻醉效果良,且镇痛时间长,术中术后生命体征平稳。结论利用改良颈丛... 目的探讨改良颈丛阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的临床效果观察。方法选择我院近年来锁骨骨折手术的患者53例,均采用改良颈丛阻滞麻醉。结果53例手术中49例麻醉效果优;4例麻醉效果良,且镇痛时间长,术中术后生命体征平稳。结论利用改良颈丛阻滞麻醉进行锁骨骨折手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法,值得在临床上进行推广应用。 展开更多

关键词 改良颈丛阻滞麻醉 锁骨骨折手术

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瑞芬太尼预防硬膜外麻醉下TVLC术气腹不适临床观察

9

作者 任元华 王义 《中外医疗》 2008年第23期1-,3,共2页

目的观察瑞芬太尼预防硬膜外麻醉下TVLC术气腹不适反应。方法随机选择30例ASAI～Ⅱ级需要择期行TVLC术的患者。麻醉方法:硬膜外阻滞麻醉,观察患者围手术期的生命体征和术后恢复期情况,手术时间;同时选择同期的TVLC患者30例对照。结果实... 目的观察瑞芬太尼预防硬膜外麻醉下TVLC术气腹不适反应。方法随机选择30例ASAI～Ⅱ级需要择期行TVLC术的患者。麻醉方法:硬膜外阻滞麻醉,观察患者围手术期的生命体征和术后恢复期情况,手术时间;同时选择同期的TVLC患者30例对照。结果实验组所有病例完全苏醒时间(7.64±3.32)min,且术中遗忘好。结论咪唑安定和瑞芬太尼组合用于预防硬膜外麻醉下气腹不适反应效果良好。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 TVLC 气腹 并发症

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甲磺酸罗哌卡因用于产科硬膜外术后镇痛的观察

10

作者 任元华 《中外医疗》 2008年第20期78-,共1页

目的甲磺酸罗哌卡因与临床常用的盐酸左布比卡因硬膜外术后镇痛效果观察作比较。方法择期足月单胎产妇60例,年龄21～32岁,ASAI～II级,所有患者均无呼吸循环系统,无椎管内麻醉禁忌证,均有术后镇痛的要求,随机均分两组,每组30例。结果两... 目的甲磺酸罗哌卡因与临床常用的盐酸左布比卡因硬膜外术后镇痛效果观察作比较。方法择期足月单胎产妇60例,年龄21～32岁,ASAI～II级,所有患者均无呼吸循环系统,无椎管内麻醉禁忌证,均有术后镇痛的要求,随机均分两组,每组30例。结果两组患者年龄、身高、ASA分级,术中出血及尿量比差异无统计学意义。结论甲磺酸罗哌卡因术中对产妇运动神经阻滞轻,对子宫血流无明显影响,对新生儿有良好的耐受性。 展开更多

关键词 甲磺酸罗哌卡因 盐酸左布比卡因 镇痛效果

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超声测量视神经鞘直径预测围手术期急性颅内压增高患者预后的临床价值 被引量：2

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作者 贾绍茂 张莉 +3 位作者 罗开琴 肖静 赵霞 王义 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第12期1010-1014,共5页

目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)在预测围手术期急性颅内压增高患者预后中的临床价值。方法选取我院收治的急性颅内压增高患者180例,使用超声测量术前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始(T2)、术后即刻(T3)、术后清醒时(T4)ONSD,无创颅内... 目的探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)在预测围手术期急性颅内压增高患者预后中的临床价值。方法选取我院收治的急性颅内压增高患者180例,使用超声测量术前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始(T2)、术后即刻(T3)、术后清醒时(T4)ONSD,无创颅内压监测仪测量不同时点颅内压,比较不同时点ONSD和颅内压的差异。分析不同时点ONSD与颅内压的关系。依据格拉斯哥预后(GOS)评分将患者分为预后良好组157例(4~5分)和预后不良组23例(1~3分),比较两组不同时点ONSD的差异,分析ONSD、颅内压与GOS评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD、颅内压预测围手术期急性颅内压增高患者预后的诊断效能。结果所有患者T0~T2时ONSD、颅内压比较差异均无统计学意义;T3、T4时ONSD、颅内压均较T0时降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,T0~T4时ONSD均与颅内压呈正相关(均P<0.001)。预后良好组和预后不良组T3时ONSD、颅内压均较T0时降低,且预后良好组ONSD和颅内压均更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,T3时ONSD、颅内压与GOS评分均呈负相关(均P<0.001)。ROC曲线分析显示,T3时ONSD、颅内压预测急性颅内压增高患者预后的曲线下面积分别为0.886、0.782,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声测量ONSD可有效评估围手术期急性颅内压增高患者的颅内压情况,对患者预后有较好的预测价值。 展开更多

关键词 超声检查 视神经鞘直径 颅内压增高 急性 预后

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围术期喉痉挛致术后负压性肺水肿一例 被引量：9

12

作者 王义 王莉 +1 位作者 任元华 屈俐 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期135-135,共1页

关键词 负压性肺水肿 喉痉挛 围术期 腹腔镜胆囊摘除术 术后 硬膜外阻滞 肌注阿托品 苯巴比妥钠

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PCV-VG模式对老年食管癌根治术患者肺功能和炎性反应水平的影响研究 被引量：5

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作者 张莉 王义 +3 位作者 王莉 黄蓉 仇丽雅 任雄鹰 《河北医药》 CAS 2019年第3期365-369,共5页

目的研究压力控制通气-容量保证通气模式(PCV-VG)对老年食管癌根治术患者肺功能和炎性反应水平影响。方法选取2017年3月至2018年2月医院行老年食管癌根治术患者112例,按照奇偶法,将纳入患者分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用PCV... 目的研究压力控制通气-容量保证通气模式(PCV-VG)对老年食管癌根治术患者肺功能和炎性反应水平影响。方法选取2017年3月至2018年2月医院行老年食管癌根治术患者112例,按照奇偶法,将纳入患者分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用PCV-VG模式,对照组采用容量控制通气模式。观察和比较2组患者单肺通气开始前(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气60 min(T2)、双肺通气恢复30 min(T3)呼吸力学指标[气道峰值压力(Ppeak)、气道平均压力(Pmean)、肺顺应性(CL)]、血气分析指标[氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)]、炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和患者临床肺部感染评分(CPIS)。结果T0,2组患者Ppeak、Pmean、CL分别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); T1、T2,2组患者Ppeak、Pmean较T0逐渐升高,CL较T0逐渐下降,且在T1、T2、T3时,观察组Ppeak、Pmean低于对照组,CL高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。T0,2组患者PO2、PCO2分别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); T1、T2,2组患者PO2较T0逐渐下降,PCO2较T0逐渐升高,且在T1、T2、T3时,观察组PO2高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),PCO2与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。T0,2组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平分别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); T1、T2,2组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平较T0逐渐升高,T3下降,且在T1、T2、T3时,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。T0,2组患者CPIS比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); T1、T2,2组患者CPIS评分较T0逐渐升高,T3时下降,且在T1、T2、T3时,观察组CPIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论PCV-VG模式对老年食管癌根治术患者气道压力无显著升高作用,利于降低气压伤风险,减轻炎性反应,保护肺功能,从而提高根治术质量,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 食管癌根治术 压力控制通气-容量保证通气模式 肺功能 炎症反应

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高频喷射通气治疗胸腔手术单肺通气期间低氧血症的临床观察 被引量：1

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作者 王义 张莉 +3 位作者 王莉 任元华 赵永军 黄蓉 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第A01期392-393,共2页

目的:探讨高频喷射通气治疗胸腔手术单肺通气期间低氧血症的临床效果。方法:收集2015年03月~2016年12月我院行开胸手术术中单肺通气患者资料,回顾分析其中发生低氧血症者的病历资料。所有患者采用静吸复合麻醉,常规置入支气管双腔管,使... 目的:探讨高频喷射通气治疗胸腔手术单肺通气期间低氧血症的临床效果。方法:收集2015年03月~2016年12月我院行开胸手术术中单肺通气患者资料,回顾分析其中发生低氧血症者的病历资料。所有患者采用静吸复合麻醉,常规置入支气管双腔管,使用电子支气管镜行支气管双腔管定位。手术中术侧肺开放,非术侧肺采用低潮气量(6ml/kg)加呼气末正压PEEP(6cmH2O)行容量控制机械通气。对术中发生低氧血症(SpO2低于94%)的患者给予术侧肺高频喷射通气治疗,若无改善则施行间断双肺通气。高频喷射通气频率280次/分,吸呼比1:4或1:5。检测高频通气前、高频喷射通气后15分钟和实施双肺通气后15分钟的动脉血气分析。结果:回顾胸腔手术实施单肺通气患者共计374例,其中42例发生低氧血症,发生率为11.2%。该42例低氧血症患者全部接受术侧肺高频喷射通气治疗,其中30例(71.4%)治疗有效,治疗后动脉血氧分压和血氧饱和度明显改善(P<0.01);12例效果欠佳,实施间断双肺通气完成手术。结论:术侧高频喷射通气能够有效改善开胸手术单肺通气期间低氧血症,可在临床上选择性应用,但对高频喷射通气的通气方式、频率、吸呼比、通气量等尚需进一步研究。 展开更多

关键词 胸腔手术 单肺通气 高频喷射通气 低氧血症

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右美托咪定对开胸肺癌根治术患者围术期应激反应的影响 被引量：6

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作者 董建军 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第15期133-134,共2页

开胸肺癌根治术具有术野暴露充分、手术操作方便等优点[1],但其具有较大的手术创伤,可诱发全身的应激反应,影响机体稳态,甚至可增加患者围术期的并发症发生率和死亡率。如何抑制过度的应激反应是围术期需要重视的问题[2]。近年来,临床... 开胸肺癌根治术具有术野暴露充分、手术操作方便等优点[1],但其具有较大的手术创伤,可诱发全身的应激反应,影响机体稳态,甚至可增加患者围术期的并发症发生率和死亡率。如何抑制过度的应激反应是围术期需要重视的问题[2]。近年来,临床上愈加重视不同的麻醉方案对机体应激反应的影响[3]。本研究探讨右美托咪定对肺癌患者开胸手术围术期应激反应的影响,现报告如下。 展开更多

关键词 肺癌 右美托咪定 应激反应 皮质醇

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纤支镜、喉罩联合运用成功处理困难气道1例

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作者 王义 任元华 +1 位作者 张莉 赵永军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期336-336,共1页

本文报道纤支镜、喉罩联合运用成功处理困难气道1例的经过及体会。

关键词 困难气道 纤维支气管镜 喉罩

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探讨硬膜外术后罗哌卡因、氢吗啡酮的镇痛效果 被引量：1

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作者 任元华 张莉 赵永军 《中国医药导刊》 2017年第7期725-725,727,共2页

目的:对罗哌卡因复合氢吗啡酮用于硬膜外术后镇痛的临床效果进行评估。方法:采用随机数字表法将87例择期硬膜外麻醉下手术患者分为罗哌卡因组(罗哌卡因复合氢吗啡酮)44例和左旋布比卡因组(左旋布比卡因复合氢吗啡酮)43例,对比分析两组... 目的:对罗哌卡因复合氢吗啡酮用于硬膜外术后镇痛的临床效果进行评估。方法:采用随机数字表法将87例择期硬膜外麻醉下手术患者分为罗哌卡因组(罗哌卡因复合氢吗啡酮)44例和左旋布比卡因组(左旋布比卡因复合氢吗啡酮)43例,对比分析两组患者术后不同时间的视觉模拟疼痛评分(VAS)、下肢运动阻滞程度评分、躁动评分(Ramsay)及不良反应的发生情况。结果:两组患者术后24 h VAS评分较术后2 h均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合氢吗啡酮用于硬膜外术后镇痛与左旋布比卡因复合氢吗啡酮具有均具有较好的镇痛效果和安全性。 展开更多

关键词 罗哌卡因 氢吗啡酮 硬膜外术后镇痛 左旋布比卡因 临床效果

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体外循环术后高浓度补钾的效果探讨 被引量：1

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作者 邱雪梅 云红梅 《当代护士（中旬刊）》 2009年第12期68-70,共3页

目的探讨体外循环术后高浓度补钾的护理效果。方法将体外循环术后低钾血症患者280例按不同血钾浓度分为3组,给予高浓度补钾护理后观察其对纠正低血钾的作用。结果3组不同程度血钾患者高浓度补钾前后,血钾浓度有显著提高(p<0.01)。结... 目的探讨体外循环术后高浓度补钾的护理效果。方法将体外循环术后低钾血症患者280例按不同血钾浓度分为3组,给予高浓度补钾护理后观察其对纠正低血钾的作用。结果3组不同程度血钾患者高浓度补钾前后,血钾浓度有显著提高(p<0.01)。结论体外循环术后低血钾患者经高浓度补钾护理后均能在1～6h内达到正常血钾水平,未出现不良反应。。 展开更多

关键词 体外循环 低钾血症 护理

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全麻联合硬膜外阻滞在宫颈癌手术中的应用

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作者 屈莉 王义 +1 位作者 任元华 董建军 《中国现代医生》 2009年第22期5-6,共2页

目的观察全麻联合硬膜外阻滞用于宫颈癌根治术中血流动力学的变化与麻醉效果。方法60例择期宫颈癌根治术病人随机分为两组各30例:A组(实验组)硬膜外阻滞联合静吸复合全麻,B组(对照组)单纯静吸复合全麻组。观察患者麻醉前、气管插管后、... 目的观察全麻联合硬膜外阻滞用于宫颈癌根治术中血流动力学的变化与麻醉效果。方法60例择期宫颈癌根治术病人随机分为两组各30例:A组(实验组)硬膜外阻滞联合静吸复合全麻,B组(对照组)单纯静吸复合全麻组。观察患者麻醉前、气管插管后、手术开始、手术2h、气管拔管时的BP、HR以及麻醉药用量,术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间。A组采用硬膜外术后镇痛。结果A组整个手术期间血流动力学稳定,全麻药用量明显少于B组,拔管及完全清醒时间较B组明显缩短。结论全麻联合硬膜外阻滞用于宫颈癌手术患者血流动力学稳定,麻醉恢复期短,术后镇痛完全,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 全麻 硬膜外阻滞 血流动力学 宫颈癌根治术 术后镇痛

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舒芬太尼用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

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作者 屈莉 任元华 王义 《中外医疗》 2009年第21期86-87,共2页

目的观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛的效果。方法选择80例硬膜外麻醉下行前列腺摘除手术的病人,随机分2组,A组舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因,B组吗啡复合甲磺酸罗哌卡因,采用视觉模拟评分(VAS)测定术后... 目的观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛的效果。方法选择80例硬膜外麻醉下行前列腺摘除手术的病人,随机分2组,A组舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因,B组吗啡复合甲磺酸罗哌卡因,采用视觉模拟评分(VAS)测定术后自控镇痛的效果,同时观察不良反应、并发症。结果VAS评分、不良反应、PCEA泵按压次数,舒芬太尼组均低于吗啡组。结论舒芬太尼用于硬膜外前列腺摘除术后自控镇痛较吗啡镇痛作用强,且副作用少。 展开更多

关键词 前列腺摘除术 硬膜外麻醉 术后镇痛 舒芬太尼

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