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基层医院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物干预前后的调查分析 被引量：4
1
作者 杨思芸 唐志立 +6 位作者 苏强 梁婧 张富东 张贤良 杨明 杨禹 李红英 《中国药业》 CAS 2015年第21期134-136,共3页
目的分析干预前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为基层医院抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法 2013年1月至12月建立由市卫生局相关人员和医院临床药师组成的专业团队,以南充市10家基层医疗机构578例4种Ⅰ类切口手术(甲状... 目的分析干预前后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况,为基层医院抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法 2013年1月至12月建立由市卫生局相关人员和医院临床药师组成的专业团队,以南充市10家基层医疗机构578例4种Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝修补术、闭合性骨折手术)抗菌药物临床应用情况为研究对象,采取培训、督导及行政干预相结合的方法,对抗菌药物应用及管理进行持续性干预,分析评价干预前后抗菌药物使用情况。结果Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用的比例显著降低,使用率从干预前的54.67%降至干预后的39.79%,抗菌药物在适应证、药品选择、用法用量、分级使用、溶剂选择、给药途径、用药疗程及给药时机等方面较干预前有较明显的改善。结论实施行政干预和技术指导相结合的措施行之有效,对基层医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物的合理应用与管理起到了积极的推动作用,初步建立起一套长效的管理机制。 展开更多
关键词 基层医院 Ⅰ类切口 抗菌药物 干预
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浅谈医院感染的预防和控制
2
作者 朱晓华 《卫生软科学》 1994年第12期37-38,共2页
医院感染是指发生在医院内的一切感染。它与患者的抵抗力、微生物的致病性和接种量有关。在医院这个特殊的环境中,所有病人都存在不同程度的易感因素,容易受到感染。这是因为部分病人是带有致病菌的感染源,同时病人的抵抗力普遍低下,如... 医院感染是指发生在医院内的一切感染。它与患者的抵抗力、微生物的致病性和接种量有关。在医院这个特殊的环境中,所有病人都存在不同程度的易感因素,容易受到感染。这是因为部分病人是带有致病菌的感染源,同时病人的抵抗力普遍低下,如果医护人员不严格执行无菌技术或不按规定进行消毒隔离,极易引起医院交叉感染、医源性感染和传染病的传播流行。近年来,由于医院感染被忽视,院内感染发病率日益增多。 展开更多
关键词 流行病学 医院内感染 预防 控制
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实行医药分开核算对医院发展的影响及对策
3
作者 邓欣帛 《中国乡村医药》 2001年第3期58-58,共1页
实行医药分开核算是即将推行的一项重大医疗改革举措,在结构调整、合理用药、利益分割等方面将受到较大冲击,这必将对医院的发展带来新风险和必然机遇.现就这项改革对医院发展的影响及对策进行探讨.
关键词 医院管理 医药分开核算 发展 影响
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持续质量改进在多中心慢性肾脏病伴矿物质和骨代谢紊乱患者中的应用研究
4
作者 张燕妮 王只欣 +1 位作者 秦丹 岳燕林 《中国医学创新》 CAS 2023年第4期20-25,共6页
目的:探讨持续质量改进(CQI)管理模式在慢性肾脏病伴矿物质和骨代谢紊乱(CKDMBD)患者中的应用效果。方法:选取2019年4月1日-2021年4月1日川北医学院附属医院、南充东方医院、蓬安县人民医院血液净化中心收治的205例CKD-MBD维持性血液透... 目的:探讨持续质量改进(CQI)管理模式在慢性肾脏病伴矿物质和骨代谢紊乱(CKDMBD)患者中的应用效果。方法:选取2019年4月1日-2021年4月1日川北医学院附属医院、南充东方医院、蓬安县人民医院血液净化中心收治的205例CKD-MBD维持性血液透析患者,根据患者意愿,分为观察组(采用CQI管理模式,154例)和对照组(采用常规管理模式,51例)。收集两组患者年龄、性别、体重指数、透析龄、每周透析次数、原发病等一般资料;比较两组干预前后血压、血红蛋白、白蛋白、血钙(矫正钙)、血磷、血清铁蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、欧洲五维健康(EQ-5D)评分量和平均视觉模拟量表(EQ-VAS)评分。结果:观察组不良反应发生率和肺部感染发生率均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组血红蛋白、白蛋白、血磷和血清铁蛋白达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血红蛋白、血磷及血清铁蛋白达标率均高于干预前,对照组血红蛋白和白蛋白达标率均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组收缩压、舒张压、血红蛋白、血钙、血磷、血清铁蛋白、PTH、疼痛不适、焦虑沮丧、EQ-5D评分和EQ-VAS评分均优于干预前,对照组白蛋白、血磷、疼痛不适评分均优于干预前,但血红蛋白水平低于干预前(P<0.05)。观察组收缩压、舒张压、血红蛋白、白蛋白、血清铁蛋白、行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛不适、焦虑沮丧、EQ-5D和EQ-VAS评分均优于对照组,血磷和PTH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CKD-MBD维持性血液透析患者采用CQI管理模式可改善患者血压、血红蛋白、血磷、血清铁蛋白、PTH、生活质量和健康状态,维持患者营养水平,降低患者不良事件发生率,对于改善维持性血液透析患者的CKD-MBD具有积极作用。 展开更多
关键词 持续质量改进 慢性肾脏病伴矿物质和骨代谢紊乱 维持性血液透析 慢性肾脏病
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经阴道子宫肌瘤剥除术24例临床分析 被引量：28
5
作者 陈静 李红 田玉芬 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第11期1267-1267,共1页
关键词 子宫肌瘤剥除术 临床分析 阴道 手术适应证 良性肿瘤 传统手术 经腹入路 腹腔镜
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胸腰椎骨折CT扫描综合分型及临床意义探讨 被引量：6
6
作者 张庭澍 王锋 +2 位作者 刘开全 唐洪勇 李康军 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第7期607-608,共2页
目的　评价CT扫描对胸腰椎骨折综合分型的临床指导意义。方法　回顾 93例胸腰椎骨折CT扫描的临床分型和治疗情况。结果　本组单椎体 6 3例 ,二椎体 2 6例 ,三椎体 4例 ,不稳定骨折 6 6例 ,其中 33例手术治疗 ,2 6例效果良好 (78 8% )。3... 目的　评价CT扫描对胸腰椎骨折综合分型的临床指导意义。方法　回顾 93例胸腰椎骨折CT扫描的临床分型和治疗情况。结果　本组单椎体 6 3例 ,二椎体 2 6例 ,三椎体 4例 ,不稳定骨折 6 6例 ,其中 33例手术治疗 ,2 6例效果良好 (78 8% )。33例非手术治疗 ,效果不良达 2 5例 (76 % )。结论　胸腰椎骨折综合分型 ,对临床治疗方案的确定 ,疗效的观察 。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 CT 综合分型 临床意义 治疗
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脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室5例报告 被引量：8
7
作者 罗蓬 张庭澍 +2 位作者 李利波 陈建名 程化 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期1109-1110,共2页
目的探讨脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室的可行性及临床意义。方法沿脐上或脐下环形皱襞切开皮肤及皮下组织(180°～270°),经正中腹白线入腹,窄叶皮肤拉钩上提切口腹壁,腹腔镜和无损伤抓钳一并进入腹腔,探查部位对应... 目的探讨脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室的可行性及临床意义。方法沿脐上或脐下环形皱襞切开皮肤及皮下组织(180°～270°),经正中腹白线入腹,窄叶皮肤拉钩上提切口腹壁,腹腔镜和无损伤抓钳一并进入腹腔,探查部位对应体表投影处用手提起腹壁,寻找病灶,利用无损伤抓钳将憩室所在肠管拖至切口外,沿袭传统方法处理憩室。结果该组手术时间50～125min,平均70min。术后均在24h内恢复肠功能,48h内排便。无近期并发症,腹部无可见切口瘢痕。结论脐部单孔法免气腹腔镜治疗小儿美克尔憩室简便可行,整合了传统外科操作与现代腹腔镜技术优势,集探查与操作于一孔,微创且安全。 展开更多
关键词 美克尔憩室 儿童 脐部 免气腹 腹腔镜
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加味大承气汤灌肠治疗肝衰竭102例 被引量：11
8
作者 李建阳 张庭澍 +4 位作者 罗蓬 吕晓菲 刘福文 姚杰良 华伟 《陕西中医》 北大核心 2008年第12期1639-1640,共2页
目的:观察清热解毒、宽肠泄下类中药灌肠治疗肝衰竭的临床疗效。方法:采用大承气汤加味(大黄、芒硝、乌梅、黄连、黄芩、金银花、地榆、槐花、厚朴、枳实等)保留灌肠治疗本病102例,并设对照组观察。结果:治疗组有效率显著优于对照组,总... 目的:观察清热解毒、宽肠泄下类中药灌肠治疗肝衰竭的临床疗效。方法:采用大承气汤加味(大黄、芒硝、乌梅、黄连、黄芩、金银花、地榆、槐花、厚朴、枳实等)保留灌肠治疗本病102例,并设对照组观察。结果:治疗组有效率显著优于对照组,总胆红素消退快,凝血酶原活动度恢复好。结论:本方法对本病有清热解毒,宽肠泄下的功效,缓解症状,改善总胆红素、凝血酶原的作用。 展开更多
关键词 肝衰竭/中西医结合疗法 泻下剂/治疗应用 清热解毒剂/治疗应用 @大承气汤
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5mm腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝257例临床分析 被引量：6
9
作者 罗蓬 张庭澍 +4 位作者 李利波 曹云 余志强 程化 陈建名 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第8期757-758,共2页
关键词 腹股沟斜疝 腹腔镜治疗 临床分析 小儿 微型腹腔镜手术 腹股沟切口 标准腹腔镜 小切口
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胸部闭合性肺实质损伤的X线诊断（附200例分析） 被引量：21
10
作者 陈留斌 毛维轩 +2 位作者 陈南平 周成刚 蒋耀光 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1994年第5期281-284,共4页
本文报告肺实质损伤２００例。将其Ｘ线表现主要归纳为：（１）肺内表现：创伤性湿肺、肺挫伤、肺撕裂伤、肺内血肿四种类型。（２）肺外表现：单纯性气胸、单纯性血胸、血气胸、皮下气肿或纵隔气肿四种类型。并就其Ｘ线表现及病理基础... 本文报告肺实质损伤２００例。将其Ｘ线表现主要归纳为：（１）肺内表现：创伤性湿肺、肺挫伤、肺撕裂伤、肺内血肿四种类型。（２）肺外表现：单纯性气胸、单纯性血胸、血气胸、皮下气肿或纵隔气肿四种类型。并就其Ｘ线表现及病理基础做了简要分析，指出对于肺实质损伤患者，进行动态胸部Ｘ线摄片检查的必要性。 展开更多
关键词 创伤 胸部 肺损伤 X线诊断
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腹腔镜胆囊大部切除术28例临床分析 被引量：10
11
作者 罗蓬 张庭澍 +3 位作者 张黎 李利波 曹云 程化 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2006年第5期311-312,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术在困难胆囊切除术中的应用价值。方法有选择性对28例困难胆囊切除,采用保留紧贴肝外胆管的胆囊壁或保留附着胆囊肝床的胆囊后壁的腹腔镜胆囊大部切除术。结果27例顺利完成腹腔镜胆囊大部切除术,术中无胆管... 目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术在困难胆囊切除术中的应用价值。方法有选择性对28例困难胆囊切除,采用保留紧贴肝外胆管的胆囊壁或保留附着胆囊肝床的胆囊后壁的腹腔镜胆囊大部切除术。结果27例顺利完成腹腔镜胆囊大部切除术,术中无胆管损伤及大出血,仅1例术后少量胆漏,保守治愈;1例主动中转开腹,均痊愈出院。结论只要严格掌握手术适应证,腹腔镜胆囊大部切除术是一种适合困难胆囊切除的安全有效的术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊炎
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加味大承气汤灌肠佐治慢加亚急性肝衰竭27例 被引量：6
12
作者 李建阳 张庭澍 +3 位作者 罗蓬 刘福文 吕晓菲 姚杰良 《实用肝脏病杂志》 CAS 2007年第5期338-339,共2页
目的观察加味大承气汤保留灌肠联合内科综合治疗慢加亚急性肝衰竭的疗效。方法观察组在内科综合治疗的基础上加用加味大承气汤保留灌肠,对照组仅给予内科综合治疗。结果观察组病死率(11.1%)与对照组(59.5%)比较,差异有显著性(P<0.01... 目的观察加味大承气汤保留灌肠联合内科综合治疗慢加亚急性肝衰竭的疗效。方法观察组在内科综合治疗的基础上加用加味大承气汤保留灌肠,对照组仅给予内科综合治疗。结果观察组病死率(11.1%)与对照组(59.5%)比较,差异有显著性(P<0.01)。观察组治疗后并发症的发生率与对照组比较,差异有显著性(P<0.01),治疗后TBIL下降与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论加味大承气汤保留灌肠联合内科综合治疗慢加亚急性肝衰竭,可提高临床疗效,降低病死率,减少出血、肝性脑病、肝肾综合征、腹水和感染等并发症,有明显的退黄作用。 展开更多
关键词 肝衰竭 大承气汤 灌肠 综合治疗
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胆囊大部异位于肝十二指肠韧带后方1例 被引量：4
13
作者 罗蓬 张庭澍 +2 位作者 李康军 陈建名 余志强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第10期1452-1452,共1页
关键词 胆囊 异位 肝十二指肠 韧带
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阑尾腹壁悬吊在腹腔镜阑尾切除术中的应用 被引量：7
14
作者 罗蓬 张庭澍 +3 位作者 李利波 曹云 陈建民 程化 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第4期370-371,共2页
目的探讨阑尾腹壁悬吊行三孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性及临床意义。方法2003年3月～2006年1月,168例阑尾炎行阑尾腹壁悬吊三孔法腹腔镜阑尾切除术,其中急性阑尾炎156例,慢性阑尾炎12例。镜下找到阑尾后,于其根部系膜无血管区戳孔并扩... 目的探讨阑尾腹壁悬吊行三孔法腹腔镜阑尾切除术的可行性及临床意义。方法2003年3月～2006年1月,168例阑尾炎行阑尾腹壁悬吊三孔法腹腔镜阑尾切除术,其中急性阑尾炎156例,慢性阑尾炎12例。镜下找到阑尾后,于其根部系膜无血管区戳孔并扩大,对应腹壁体表投影点刺入带有7号丝线的大三角针,穿出三角针将7号丝线的一段留置腹腔内,引过系膜戳孔于阑尾根部拟结扎点远端0.8～1.0cm处结扎阑尾,腹壁外提拉丝线完成阑尾悬吊。通过观察孔trocar套管内分离钳送出的悬吊线取出阑尾标本。结果腹腔镜下完成阑尾切除165例,手术时间32～95min,平均48min。中转开腹3例,其中2例网膜、肠管致密粘连形成炎性包块,1例子宫内膜异位症术后粘连致阑尾无法显露。无术后出血、腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠管损伤及穿刺孔感染等并发症,均痊愈出院。132例随访3～36个月,平均16个月,无穿刺孔疝、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻及慢性窦道形成。结论阑尾腹壁悬吊三孔法腹腔镜阑尾切除术操作简便可行,改善了术野显露,降低镜下精细操作难度,有利于腹腔镜技术在基层医院推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 阑尾炎
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泻阳补阴法治疗失眠症38例临床观察 被引量：25
15
作者 陈宏伟 曹东方 唐永春 《上海针灸杂志》 2004年第7期14-15,共2页
目的　寻求治疗失眠症的最佳方法。方法　将 6 8例患者随机分成两组 ,治疗组根据“上为阳 ,下为阴”的中医学理论和“动为泻 ,静为补”的针灸治疗原则 ,采用泻阳补阴法治疗 ,印堂、百会、风池、翳风用泻法 ,三阴交、太冲、太溪、足三里... 目的　寻求治疗失眠症的最佳方法。方法　将 6 8例患者随机分成两组 ,治疗组根据“上为阳 ,下为阴”的中医学理论和“动为泻 ,静为补”的针灸治疗原则 ,采用泻阳补阴法治疗 ,印堂、百会、风池、翳风用泻法 ,三阴交、太冲、太溪、足三里用补法 ;对照组则口服谷维素、安定、七叶神安片 ,均治疗 2个疗程后观察疗效。结果　治疗组痊愈率为 4 7.4 % ,显效率为 4 2 .1% ,总有效率为 97.4 % ;对照组痊愈率为 2 3.3% ,显效率为 2 6 .7% ,总有效率为 83.3% ;两组总有效率比较 P<0 .0 5 ,差异有显著性 ;两组痊愈率和显效率比较分别 P<0 .0 1,差异有非常显著性。结论　泻阳补阴针刺法治疗失眠症疗效明显优于药物疗法。 展开更多
关键词 失眠症 针刺疗法 针刺补泻 调整阴阳
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氟西汀治疗冠心病并发抑郁症64例疗效观察 被引量：4
16
作者 郭锋 邓春花 +1 位作者 龚晓辉 熊国平 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第13期1488-1489,共2页
目的探讨氟西汀治疗冠心病并发抑郁症疗效。方法将126例冠心病并发抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予氟西汀治疗,对照组给予安慰剂。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论氟西汀治疗冠心病并发抑郁症,效果显著,可明显降低病死... 目的探讨氟西汀治疗冠心病并发抑郁症疗效。方法将126例冠心病并发抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予氟西汀治疗,对照组给予安慰剂。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论氟西汀治疗冠心病并发抑郁症,效果显著,可明显降低病死率,且安全可靠,不良反应小,值得临床医师高度重视及推广使用。 展开更多
关键词 氟西汀 抑郁症 冠心病 并发症
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应用Q开关Nd:YAG激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑 被引量：8
17
作者 段茜 黄渝瀚 +1 位作者 陈玉娟 刘影 《中国美容医学》 CAS 2019年第7期24-26,共3页
目的:探讨Q开关Nd:YAG1064nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效。方法:选取2015年9月-2018年6月笔者科室治疗的120例黄褐斑患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各60例。其中A组采用Q开关Nd:YAG1064nm激光联合氨甲环酸治疗,B组单... 目的:探讨Q开关Nd:YAG1064nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效。方法:选取2015年9月-2018年6月笔者科室治疗的120例黄褐斑患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各60例。其中A组采用Q开关Nd:YAG1064nm激光联合氨甲环酸治疗,B组单独使用Q开关Nd:YAG1064nm激光进行治疗。对比两组患者治疗前后黄褐斑皮损面积及严重程度评分(mMASI)、黑素指数(MCI)、临床疗效及不良反应。结果:治疗前,两组患者mMASI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、3个月,A组患者mMASI评分显著低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者面部MCI值差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后A组面部MCI值显著低于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组临床治疗效果显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率(8.33%)与B组(3.33%)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:Q开关Nd:YAG1064nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑疗效显著,优于单用Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗。 展开更多
关键词 ND:YAG 1064nm激光 氨甲环酸 黄褐斑 黑素指数 严重程度 疗效
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小儿腹股沟嵌顿疝97例分析 被引量：2
18
作者 张庭澍 罗蓬 +2 位作者 苏斌 刘开全 蒲成明 《重庆医学》 CAS CSCD 1998年第6期386-387,共2页
关键词 腹股沟嵌顿疝 嵌顿疝 儿童 病例分析
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老年性COPD合并气胸33例临床分析 被引量：13
19
作者 熊国平 龚晓辉 《临床肺科杂志》 2005年第1期92-92,共1页
关键词 COPD 临床分析 2002年12月 1998年 老年性气胸 中老年性 诊治水平 诊治方法 临床特点 病人
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电针治疗偏头痛疗效观察 被引量：11
20
作者 陈宏伟 杨国荣 唐永春 《上海针灸杂志》 2009年第6期353-354,共2页
近年来笔者采用电针治疗偏头痛45例,同时设立西药对照组比较,现报道如下1临床资料1.1一般资料全部病例均来自我院中医康复科,共81例全部病例随机分为电针组和西药组电针组45例,
关键词 偏头痛 电针 药物疗法
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