新型冠状病毒肺炎疫情下的骨科手术管理策略

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作者 叶禾 张智 《中国当代医药》 2020年第32期178-181,共4页

新型冠状病毒肺炎疫情迅速席卷全球,国内目前仍有大量的确诊患者及无症状感染者。避免新型冠状病毒感染患者因骨科手术在院内交叉感染是一项重要的防控工作。本研究参照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《新型冠状病... 新型冠状病毒肺炎疫情迅速席卷全球,国内目前仍有大量的确诊患者及无症状感染者。避免新型冠状病毒感染患者因骨科手术在院内交叉感染是一项重要的防控工作。本研究参照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》《新型冠状病毒肺炎患者围术期感染控制的指导建议》等规范,对疫情期间患者的手术原则、术前准备与评估、手术转运,病房及手术室防控,术中及术后的防控要点方面提出了相应的骨科手术管理策略,以供参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 防控措施 骨科手术 管理策略

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不同入路椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折患者的影响比较

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作者 汪凡栋 郑佳状 +6 位作者 陈宇 宋昭君 刘元彬 唐龙 王淼 周永 刘会毅 《实用临床医药杂志》 2023年第21期83-87,共5页

目的比较改良Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术与经皮椎弓根螺钉内固定术对AO分型B型胸腰椎骨折患者应激反应、腰背功能恢复等的影响效果。方法采用随机数表法将103例AO分型B型胸腰椎骨折患者分为经皮组(采用经皮椎弓根螺钉内固定术)51例... 目的比较改良Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术与经皮椎弓根螺钉内固定术对AO分型B型胸腰椎骨折患者应激反应、腰背功能恢复等的影响效果。方法采用随机数表法将103例AO分型B型胸腰椎骨折患者分为经皮组(采用经皮椎弓根螺钉内固定术)51例与改良组(采用改良Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术)52例,比较2组手术情况、腰背功能恢复情况[术前、术后1个月、术后3个月评估Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、应激反应[术前、术后3 d检测血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)与肌酸激酶(CK)水平]、影像学检查相关指标[术前、术后1年检测椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度比(AVHR)]和疼痛程度[术前、术后1周、术后1个月评估视觉模拟评分法(VAS)评分]。结果改良组手术时间、术中透视时间均短于经皮组,术中出血量少于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月时,2组ODI评分均低于术前,且改良组低于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d时,2组血清Cor、E、CK水平均高于术前,但改良组血清Cor、E、CK水平均低于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年时,2组Cobb角小于术前,AVHR大于术前,且改良组AVHR大于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月时,2组VAS评分均低于术前,且改良组低于经皮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于经皮椎弓根螺钉内固定术,改良Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术治疗AO分型B型胸腰椎骨折有利于缩短手术时间、术中透视时间,减轻机体应激反应,对促进患者术后腰背功能与生理解剖结构恢复和减轻疼痛程度具有重要意义。 展开更多

关键词 AO分型B型胸腰椎骨折 改良Wiltse入路 经皮椎弓根螺钉内固定术 应激反应 腰背功能

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颈椎零切迹椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的短期疗效

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作者 汪凡栋 郑佳状 +4 位作者 陈宇 宋昭君 刘元彬 唐龙 王淼 《国际骨科学杂志》 2023年第5期321-326,共6页

目的 比较颈椎零切迹椎间融合器与传统颈前路减压植骨融合内固定(ACDF)手术治疗颈椎病的疗效。方法 选取2017年5月至2021年4月在遂宁市中心医院脊柱外科接受手术治疗的116例单节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者... 目的 比较颈椎零切迹椎间融合器与传统颈前路减压植骨融合内固定(ACDF)手术治疗颈椎病的疗效。方法 选取2017年5月至2021年4月在遂宁市中心医院脊柱外科接受手术治疗的116例单节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各58例,研究组患者采用颈前路颈椎零切迹椎间融合器实施手术治疗,对照组患者采用传统ACDF手术实施治疗。比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间;比较两组患者手术前后的影像学参数(椎间隙高度、Cobb角、颈椎曲度指数)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及手术并发症发生率。结果 研究组手术时间少于对照组(P<0.05),两组患者出血量、住院时间无明显差异(P>0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月的椎间隙高度、Cobb角、颈椎曲度指数均无明显差异(P>0.05);术后3个月、6个月,两组患者的椎间隙高度、Cobb角、颈椎曲度指数均较术前显著升高(P<0.05)。两组患者术前VAS评分、JOA评分无显著差异(P>0.05);术后3个月、术后6个月研究组患者JOA评分均高于对照组(P<0.05),VAS评分两组间无差异(P>0.05);术后3个月和6个月,两组患者的VAS评分均较术前降低(P<0.05),JOA评分均较术前升高(P<0.05);研究组患者术后发生并发症3例(5.17%),对照组患者术后发生并发症6例(10.34%),两组间无统计学差异(P>0.05)。结论 颈椎零切迹椎间融合器与传统ACDF手术治疗单节段脊髓型颈椎病均能取得较好的临床效果,颈椎零切迹椎间融合器治疗方式能取得更好的恢复效果。 展开更多

关键词 颈椎零切迹椎间融合器 颈前路减压植骨融合内固定手术 脊髓型颈椎病 日本骨科协会评分

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关节镜手术治疗钙化性腘肌腱炎一例

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作者 李远 何克 +2 位作者 孙官军 银毅 彭旭 《骨科》 CAS 2023年第6期574-575,579,共3页

报告一例合并有盘状半月板的钙化性腘肌腱炎病人,男,28岁,结合病人病史、体征及辅助检查初步诊断为右膝不全盘状半月板,右膝腘肌腱区囊肿,右膝膝关节滑膜炎。关节镜下建立右膝腘肌腱处入路,彻底清除钙化灶内残留物及周围的滑膜组织,术... 报告一例合并有盘状半月板的钙化性腘肌腱炎病人,男,28岁,结合病人病史、体征及辅助检查初步诊断为右膝不全盘状半月板,右膝腘肌腱区囊肿,右膝膝关节滑膜炎。关节镜下建立右膝腘肌腱处入路,彻底清除钙化灶内残留物及周围的滑膜组织,术后复查X线片可见钙化灶完全清除,病人恢复良好。 展开更多

关键词 关节镜 钙化性肌腱炎 腘肌腱

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肘管综合征术后翻修的病因及疗效分析

5

作者 苏登 熊敏 +2 位作者 余晓军 李磊 张旭林 《中国医药科学》 2023年第22期179-182,共4页

目的探讨肘管综合征术后翻修的病因,并评估肘管翻修术的临床疗效。方法选取2017年1月至2021年4月遂宁市中心医院骨科收治16例单侧肘管综合征术后复发患者,进行肘管翻修术。术中观察尺神经的卡压及走行情况,总结翻修手术的病因。术后随访... 目的探讨肘管综合征术后翻修的病因,并评估肘管翻修术的临床疗效。方法选取2017年1月至2021年4月遂宁市中心医院骨科收治16例单侧肘管综合征术后复发患者,进行肘管翻修术。术中观察尺神经的卡压及走行情况,总结翻修手术的病因。术后随访10~22个月,平均(13.1±2.3)个月。测量翻修术前及术后肘段尺神经运动传导速度(MNCV)、小指远节指腹两点辨别觉(2-PD)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;采用顾玉东肘管综合征功能标准,评估翻修术后功能优良率。结果肘管综合征术后翻修的病因有:尺神经常见卡压点遗漏未完全解除(其中Struthers弓6例、内侧肌间隔5例、屈肌-旋前圆肌深层腱膜9例);尺神经周围瘢痕形成(11例);损伤前臂内侧皮神经,形成痛性神经瘤(7例);尺神经肌肉间前置术后继发卡压(3例);尺神经固定不稳,向后脱位回移致重新卡压(5例);尺神经原位松解术适应证选择不当(4例);缝线悬吊前置尺神经形成卡压(1例)。翻修术后尺神经MNCV、2-PD、VAS评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后功能优良率为75.0%。结论肘管综合征术后复发为多个因素同时存在所致。失败主要原因是遗漏尺神经卡压点的松解、尺神经周围瘢痕形成、损伤前臂内侧皮神经、手术适应证选择不当等。肘管翻修术后功能有明显改善。 展开更多

关键词 肘管综合征 并发症 翻修术 尺神经松解术

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微创经皮内固定术与切开复位内固定术治疗复杂踝部骨折的疗效比较 被引量：16

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作者 李磊 刘晓梅 +2 位作者 阳波 米宁 叶永杰 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第4期550-554,共5页

目的:探讨微创经皮内固定术与切开复位内固定术治疗复杂踝部骨折的疗效。方法:选择2014年1月至2015年1月四川省遂宁市中心医院骨科收治的90例复杂踝部骨折患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。观察组采用微创经皮内固定术... 目的:探讨微创经皮内固定术与切开复位内固定术治疗复杂踝部骨折的疗效。方法:选择2014年1月至2015年1月四川省遂宁市中心医院骨科收治的90例复杂踝部骨折患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例。观察组采用微创经皮内固定术,对照组采用切开复位内固定术。比较两组各项临床指标、踝关节复位及踝关节功能情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均低于对照组(均P<0.05)。两组术后1周及术后1个月踝关节复位优良率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组踝关节功能评分(Baird-Jackson评分、Mazur评分)明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组踝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮内固定手术有利于术后的踝关节功能恢复,缩短患者住院时间,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 微创经皮内固定 复杂踝部骨折 踝关节功能

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空心钉锁定板与加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折疗效对比 被引量：9

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作者 叶永杰 王秀敏 +3 位作者 银毅 苏登 王志强 阳波 《中国药业》 CAS 2014年第15期91-93,共3页

目的：观察空心钉锁定钢板与加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析医院2009年1月至2012年8月分别采用空心钉锁定钢板（A 组，n =25）和加压空心螺钉（B 组，n =32）治疗的青壮年股骨颈骨折患者。A 组中，男16例... 目的：观察空心钉锁定钢板与加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析医院2009年1月至2012年8月分别采用空心钉锁定钢板（A 组，n =25）和加压空心螺钉（B 组，n =32）治疗的青壮年股骨颈骨折患者。A 组中，男16例，女9例，年龄17~54岁，平均36.4岁；Garden Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型分别为1，4，11，9例；B 组中男20例，女12例，年龄21~59岁，平均39.6岁；Garden Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型分别为3，6，13，10例。记录并比较两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、术后12个月 Harris 功能评分、内固定松动与退钉比率、骨折不愈合及股骨头坏死发生率。结果 A 组、B 组患者的手术时间分别为（45.9±16.4）min 和（53.2±18.1） min，术中出血量分别为（75.5±13.8）mL 和（29.7±10.2）mL，住院时间分别为（9.5±1.6）d 和（10.1±1.4）d，术后12个月髋关节 Har-ris 评分分别为（78.4±13.2）分和（83.7±11.9）分，骨折不愈合及股骨头坏死率分别为16.00%和15.63%。上述指标中除术中出血量差异有统计学意义外（ P ﹤0.05），其余指标差异均无统计学意义；内固定松动比率分别为8.00%和31.25%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；二次手术取出困难的比率分别为0和21.88%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论空心钉锁定板与加压空心螺钉在治疗青壮年股骨颈骨折均可提供良好的固定作用，空心钉锁定钢板具有松动、退钉率低、二次取出更容易等优势。两者在骨折不愈合及股骨头坏死发生率上无统计学差异。 展开更多

关键词 空心钉锁定板 加压空心螺钉 股骨颈骨折 骨折固定术 并发症 青壮年

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MA-OTIF与MIS-TLIF治疗对老年性腰椎退行性病变疗效和脊柱形态的影响 被引量：11

8

作者 汪凡栋 张智 +5 位作者 郑佳状 陈宇 刘元彬 廖伟 宋昭君 唐龙 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第1期47-51,共5页

目的研究小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(MA-OTIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗对老年性腰椎退行性病变疗效和脊柱形态的影响。方法选取2016年3月至2018年1月本院收治的老年性腰椎退行性病变患者90例为研究对... 目的研究小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(MA-OTIF)与微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗对老年性腰椎退行性病变疗效和脊柱形态的影响。方法选取2016年3月至2018年1月本院收治的老年性腰椎退行性病变患者90例为研究对象,根据治疗方法的不同分为MA-OTIF组和MIS-TLIF组,每组45例。比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后引流量,住院时间,术后卧床时间,术前和术后7 d、1个月、12个月的视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍评分(ODI),并发症发生率,随访12个月,观察两组患者椎间植骨融合率、脊柱侧弯情况。结果与MIS-TLIF组比较,MA-OTIF组手术时间更短,X线曝光次数更少(P均<0.05),而术中出血量、术后引流量、住院时间、术后卧床时间、并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05);两组术后7 d、1个月、12个月的VAS评分和ODI评分均较术前降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,两组患者椎间植骨融合率、脊柱侧弯发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MA-OTIF与MIS-TLIF治疗老年性腰椎退行性病变疗效相当,但MA-OTIF手术时间更短,X线曝光次数更少。 展开更多

关键词 小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术 微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术 老年性腰椎退行性病变 脊柱形态

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老年骨折患者术后下肢深静脉血栓发生的危险因素分析 被引量：29

9

作者 刘丽霞 刘召琼 +2 位作者 张捷 张红丽 赵鑫 《实用医院临床杂志》 2019年第1期38-40,共3页

目的探讨老年骨折患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的危险性因素。方法行手术治疗的81例老年骨折患者,收集患者临床资料,采用超声等方式检查患者术后DVT的发生情况,分析患者发生DVT的相关因素。结果 81例患者中出现DVT23例(28. 39%),无D... 目的探讨老年骨折患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的危险性因素。方法行手术治疗的81例老年骨折患者,收集患者临床资料,采用超声等方式检查患者术后DVT的发生情况,分析患者发生DVT的相关因素。结果 81例患者中出现DVT23例(28. 39%),无DVT58例(71. 60%);不同年龄、体质量指数、高血压、冠心病、术前甘油三酯、血小板水平、骨折数目、患者DVT发生率差异有统计学意义(P <0. 05);年龄、高血压、甘油三酯水平及骨折数目为老年骨折患者发生DVT的危险因素(P <0. 05)。结论高龄、合并高血压、高甘油三酯水平及多部位骨折患者应密切注意预防DVT的发生。 展开更多

关键词 老年 术后 骨科 下肢深静脉血栓 危险因素

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关节镜下髌骨支持带调整术治疗青少年复发性髌骨脱位的近期疗效 被引量：4

10

作者 陈刚 叶永杰 +1 位作者 银毅 刘丽霞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期38-42,共5页

目的探讨关节镜下髌骨内外侧支持带调整术治疗青少年复发性髌骨脱位的近期临床疗效。方法对2002年6月~2009年8月收治的25例青少年复发性髌骨脱位患者进行回顾性分析,其中21例22膝获完整随访。左膝12侧,右膝10侧。患者既往髌骨脱位2~6次... 目的探讨关节镜下髌骨内外侧支持带调整术治疗青少年复发性髌骨脱位的近期临床疗效。方法对2002年6月~2009年8月收治的25例青少年复发性髌骨脱位患者进行回顾性分析,其中21例22膝获完整随访。左膝12侧,右膝10侧。患者既往髌骨脱位2~6次。首次脱位至手术时间3~116个月,平均28.5个月。所有患者术前均有不同程度的膝关节疼痛和剧烈活动时不稳感,髌骨外推恐惧试验均为阳性,4例磨髌试验阳性,5例伸膝抗阻痛阳性。术前常规行膝关节正侧位和髌骨轴位X光片检查,记录术前Q角（14.3±2.7）°,术前患侧大腿较健侧萎缩（2.2±0.83）cm。患者术前国际膝关节评分委员会（IKDC）评分（44.3±3.3）分、Lysholm评分（55.7±3.7）分。所有患者均于关节镜下行髌骨外侧支持带松解、内侧支持带缝合紧缩术治疗,术后行正规功能康复。结果 21例22膝获随访,随访时间24~54个月,平均32个月。术后患膝活动良好,随访期未见脱位及患膝发育异常。术后24个月观察,髌骨外推恐惧试验阳性3例;Q角（15.4±2.5）°,与术前比较差异有显著性（P=0.0142）;患侧大腿较对侧萎缩（1.2±0.43）cm,与术前比较差异有显著性（P=0.0224）;IKDC评分（72.5±4.1）分、Lysholm评分（77.3±3.5）分,均较术前显著提高（P=0.0072,P=0.0023）。结论关节镜下髌骨支持带调整术治疗无严重膝关节发育异常的青少年复发性髌骨脱位近期疗效满意。 展开更多

关键词 关节镜 髌骨支持带 青少年复发性髌骨脱位

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跗骨窦切口钢板结合空心螺钉治疗跟骨骨折疗效及对围术期指标和足踝功能恢复的影响 被引量：2

11

作者 李磊 兰家平 +3 位作者 阳波 王志强 胡超 温洋 《实用医院临床杂志》 2020年第6期189-192,共4页

目的观察跗骨窦切口钢板结合空心螺钉治疗跟骨骨折疗效及对围术期指标和足踝功能恢复的影响。方法我院收治的104例跟骨骨折患者,根据治疗方法分为对照组(外侧扩大“L”形切口切开复位钢板内固定术)50例,观察组(跗骨窦切口钢板结合空心... 目的观察跗骨窦切口钢板结合空心螺钉治疗跟骨骨折疗效及对围术期指标和足踝功能恢复的影响。方法我院收治的104例跟骨骨折患者,根据治疗方法分为对照组(外侧扩大“L”形切口切开复位钢板内固定术)50例,观察组(跗骨窦切口钢板结合空心螺钉内固定术)54例。比较两组围手术期指标,记录术前、术后3个月的影像学指标,术前、术后6个月足踝关节功能变化情况,通过并发症发生率情况评估安全性。结果观察组术中出血量、手术切口长度、手术时间、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Bohler角、Gissane角、跟骨高度较术前上升,观察组Bohler角、Gissane角高于对照组(P<0.05);两组跟骨宽度较术前降低(P<0.05),两组间跟骨高度、跟骨宽度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组AOFAS量表分级比较,差异有统计学意义,观察组总改善率高于对照组(P<0.05);两组伤口感染、切口皮肤坏死、腓骨肌腱激惹、创伤性关节炎、腓肠神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论跗骨窦切口钢板结合空心螺钉与传统外侧L型切口钢板内固定治疗均可有效促进跟骨骨折患者骨折复位,改善其跟骨高度及跟骨宽度,且两者术后并发症相当,但前者具有手术时间短、失血量少、切口小等特点,更有利于患者术后足踝关节恢复。 展开更多

关键词 跗骨窦 钢板 空心螺钉 跟骨骨折 疗效 围术期指标 足踝功能

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跟骨锁定钢板治疗老年SandersⅡ～Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效 被引量：2

12

作者 赵文博 叶志杰 +3 位作者 银毅 王志强 孙官军 彭坦 《广西医学》 CAS 2018年第13期1496-1498,1501,共4页

目的探讨跟骨锁定钢板治疗老年SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者的临床疗效。方法选取老年SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者23例,均采用跟骨锁定钢板治疗。测量患者术后跟骨结节关节角(Bohler's角)及跟骨交叉角(Gissane's角),按照Marylan... 目的探讨跟骨锁定钢板治疗老年SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者的临床疗效。方法选取老年SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者23例,均采用跟骨锁定钢板治疗。测量患者术后跟骨结节关节角(Bohler's角)及跟骨交叉角(Gissane's角),按照Maryland足部功能评分系统对患足进行足功能评价。结果 23例患者随访时间10~20(11.2±3.6)个月。骨性愈合时间为3.1~4.3(3.6±1.2)个月,患足完全负重时间为3.1~4.2(3.7±1.3)个月;1例患者切口处有浅表皮缘坏死。术后1年,患者Bohler's角和Gissane's角分别为(25.31±2.11)°、(117.52±13.63)°,均在正常范围内。Maryland足部功能评分总体优良率为82.6%。结论应用跟骨锁定钢板治疗老年SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者,可获得较理想的临床疗效。 展开更多

关键词 跟骨骨折 锁定钢板 内固定 老年患者

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胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的疗效分析 被引量：18

13

作者 阳波 银毅 《西南国防医药》 CAS 2012年第4期386-388,共3页

目的分析胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的临床疗效。方法总结133例胫骨平台骨折病例,根据治疗方法分为常规手术组71例和关节镜组62例,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、解剖复位率、早期晚期并发症以及骨折愈合时间;通过San... 目的分析胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的临床疗效。方法总结133例胫骨平台骨折病例,根据治疗方法分为常规手术组71例和关节镜组62例,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、解剖复位率、早期晚期并发症以及骨折愈合时间;通过Sanders膝关节功能评分法,比较临床治疗效果。结果两组手术时间、解剖复位率、早期晚期并发症比较无显著区别;与常规手术组比较,关节镜组手术切口长度短、术中出血量少、愈合时间短、术后疗效优良率高(P<0.05或P<0.01),其中SchatzkerⅣ型患者Sanders膝关节功能评分优于常规手术组(χ2=5.560,P<0.05)。结论关节镜下微创治疗胫骨平台骨折具有损伤小、骨折愈合快、疗效佳的特点,是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 关节镜 微创治疗 胫骨平台骨折 疗效

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唑来膦酸注射液对动力髋螺钉螺旋刀片治疗后老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的疗效 被引量：4

14

作者 赵文博 米宁 《安徽医学》 2017年第5期622-626,共5页

目的探讨唑来膦酸注射液对动力髋螺钉(DHS)螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析遂宁市中心医院骨科2015年1~12月采用唑来膦酸注射液治疗行DHS螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨... 目的探讨唑来膦酸注射液对动力髋螺钉(DHS)螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析遂宁市中心医院骨科2015年1~12月采用唑来膦酸注射液治疗行DHS螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折的60例患者的临床资料,根据术后抗骨质疏松方式的不同将患者分为治疗组和对照组,治疗组30例患者给予唑来膦酸注射液联合基础钙剂治疗,而对照组30例患者仅给予基础钙剂治疗。通过随访观察两组患者术后1年的Harris评分、疼痛缓解情况、OQOLS评分、骨密度、骨形成及骨代谢标志物、骨折愈合时间及新发骨折情况。分析唑来膦酸注射液的疗效。结果两组患者的Harris评分(89.36±6.91 vs 88.66±6.43)及优良率(86.67%vs 80.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的疼痛缓解情况、生活质量评分、骨密度增加、骨形成标志物上升、骨代谢标志物下降、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液可以缓解DHS螺旋刀片治疗后的老年骨质疏松性移位型股骨颈骨折患者的疼痛,提高患者的生活质量,改善患者骨质疏松状况,减少新发骨折,促进骨折愈合。 展开更多

关键词 唑来膦酸注射液 动力髋螺钉螺旋刀片 骨质疏松症 股骨颈骨折

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关节镜诊治膝关节滑膜软骨瘤病及其疗效分析 被引量：4

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作者 陈刚 叶永杰 +1 位作者 阳波 冉俊辉 《中国骨与关节外科》 2010年第5期394-397,共4页

目的探讨关节镜微创手术对膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗价值。方法本组21例,23膝,男13例14膝,女8例9膝,其中左膝11侧,右膝12侧;年龄28～74岁,平均48.6岁;病史1月～66月,平均18月;初次就诊20例22膝,外院开放手术后复发1例。所有病例... 目的探讨关节镜微创手术对膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗价值。方法本组21例,23膝,男13例14膝,女8例9膝,其中左膝11侧,右膝12侧;年龄28～74岁,平均48.6岁;病史1月～66月,平均18月;初次就诊20例22膝,外院开放手术后复发1例。所有病例术前均行常规X线检查,部分病员行CT或MRI检查。手术行关节镜检,瘤体和病变滑膜切除,记录该病在关节镜下的表现形式(滑膜表面型、滑膜层包裹型、关节囊纤维层包裹型、游离体型)及关节内合并症,样本全部送病理检查。术后加压包扎、局部冰敷并按计划功能锻炼。结果本组21例23膝,其中滑膜表面型6膝、滑膜层包裹型4膝、关节囊纤维层包裹型2膝、游离体型11膝,术后病理检查确诊;所有病例获得了12～42月,平均28个月随访,未见复发,患肢功能良好;术前Lysholm评分(62.4±4.2)分;国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观评分(47.2±3.6)分;术后12月复查Lysholm评分(80.3±4.6)分;IKDC主观评分(87.4±4.1)分。结论关节镜手术创伤小,显露充分,病灶切除彻底,术后功能恢复理想,对膝关节滑膜软骨瘤病具有较高的诊治价值。 展开更多

关键词 膝关节 关节镜 滑膜软骨瘤病 疗效

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关节镜下肩袖修补术患者的护理措施及康复方法研究 被引量：5

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作者 银华 张晓 卢利华 《中国继续医学教育》 2015年第32期217-218,共2页

目的探析关节镜下肩袖修补术患者的护理和康复方法。方法选择2014年1月～2015年1月我院收治的15例行关节镜下肩袖修补术患者为研究对象,回顾性分析治疗资料。结果护理前后的肩关节功能评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予关节镜... 目的探析关节镜下肩袖修补术患者的护理和康复方法。方法选择2014年1月～2015年1月我院收治的15例行关节镜下肩袖修补术患者为研究对象,回顾性分析治疗资料。结果护理前后的肩关节功能评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予关节镜下肩袖修补术患者优质护理和早期康复锻炼,能够改善患者肩关节功能。 展开更多

关键词 关节镜 肩袖修补术 康复

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空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折临床疗效 被引量：2

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作者 孙官军 叶永杰 +1 位作者 银毅 王志强 《中国医药科学》 2014年第13期31-33,54,共4页

目的：探讨空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折的临床疗效。方法2009年10月～2011年9月采用牵引复位，空心钉锁定板内固定治疗65例不同类型股骨颈骨折；GardenⅠ型6例，Ⅱ型10例，Ⅲ型29例，Ⅳ型20例；术后1、2、3、6、12个月门... 目的：探讨空心钉锁定板治疗中青年不同类型股骨颈骨折的临床疗效。方法2009年10月～2011年9月采用牵引复位，空心钉锁定板内固定治疗65例不同类型股骨颈骨折；GardenⅠ型6例，Ⅱ型10例，Ⅲ型29例，Ⅳ型20例；术后1、2、3、6、12个月门诊随访复查，观察骨折（内固定）位置，骨折愈合，股骨头缺血坏死，髋关节功能情况。结果术后伤口均Ⅰ期愈合；随访时间12～30个月，平均18个月；骨折不愈合4例（Garden Ⅲ型1例，Ⅳ型3例），股骨头缺血坏死7例（Garden Ⅲ型1例，Ⅳ型2例，继发骨不愈合4例），骨折愈合时间6～11.2个月，平均9个月；未见骨折移位、内固定断裂松动等情况；Harris评分术前（40.83±9.27）分，术后（89.39±6.29）分，髋关节功能较术前明显恢复，差异有统计学意义。结论空心钉锁定钢板具有固定牢固，骨折愈合率高等优势，治疗中青年Garden Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型股骨颈骨折效果确切。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 空心钉锁定钢板 股骨头缺血坏死 骨折不愈合

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近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床疗效分析 被引量：1

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作者 罗斌 张晓 +1 位作者 刘红英 冉俊辉 《西南国防医药》 CAS 2009年第9期901-903,共3页

目的：观察近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果并与Gamma钉疗法进行比较分析。方法：收集2003年8月-2008年2月用近端髓内钉治疗的股骨转子间骨折35例（髓内钉组），对其疗效进行回顾性总结分析，并与Gamma钉治疗的16例股骨转子间... 目的：观察近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果并与Gamma钉疗法进行比较分析。方法：收集2003年8月-2008年2月用近端髓内钉治疗的股骨转子间骨折35例（髓内钉组），对其疗效进行回顾性总结分析，并与Gamma钉治疗的16例股骨转子间骨折患者（Gamma钉组）进行比较，评价手术时间、术中出血量、骨折愈合时问、并发症发生率和髋关节功能。结果：髓内钉组患者随访9～46个月，平均25个月，患者功能恢复满意，髓内钉组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间小于Gamma钉组，髋关节功能评定总优良率高于Gamma钉组。结论：髓内钉治疗股骨转子间骨折具有手术时间短、出血少、疗效好的优点。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 骨折固定术

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椎间盘退变期间细胞自噬对MEK、ERK、NRF1、Atg7表达的影响 被引量：1

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作者 汪凡栋 张智 +4 位作者 郑佳状 陈宇 廖伟 刘元彬 宋昭君 《医学临床研究》 CAS 2019年第7期1326-1328,共3页

【目的】探讨在椎间盘退变期间细胞自噬对丝裂原活化蛋白激酶(MEK)、细胞信号调节激酶(ERK),转录因子CNC-bZIP蛋白(NRF1)、自噬相关蛋白7(Atg7)表达的彩响。【方法】选取腰椎间盘严重变性达到Pfirrmann5级的患者18例(观察组)与年轻腰椎... 【目的】探讨在椎间盘退变期间细胞自噬对丝裂原活化蛋白激酶(MEK)、细胞信号调节激酶(ERK),转录因子CNC-bZIP蛋白(NRF1)、自噬相关蛋白7(Atg7)表达的彩响。【方法】选取腰椎间盘严重变性达到Pfirrmann5级的患者18例(观察组)与年轻腰椎骨折患者18例(对照组)作为研究对象.取腰椎间盘组织分离单个髓核细胞.流式细胞仪分选CD24阳性细胞。在模拟生理压力环境下培养细胞96h,应用RTPCR法测定髓核细胞中MEK、ERK、NRF1及Atg7mRNA的表达,Western blot方法检测髓核细胞中MEK、ERK、NRF1及Atg7蛋白水平的表达。【结果】RT-PCR结果显示:观察组MEK、ERK、NRF1及Atg7 mRNA的表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Western blot结果显示:观察组MEK、ERK、NRF1及Atg7蛋白的表达显著高于对照组.差异有显著统计学意义(P<0.05).【结论】在椎间盘退变期间细胞自噬可上调髓核细胞MEK、ERK、NRF1及Atg7蛋白的表达,MEK、ERK、NRF1、Atg7信号通路是调控髓核细胞凋亡的主要信号传导途径.可能参与腰椎退行性变的发病过程。 展开更多

关键词 自噬/生理学 椎间盘/细胞学

原文传递

短节段固定联合选择性减压手术治疗退变性腰椎侧凸中期疗效观察 被引量：1

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作者 兰家平 《广西医科大学学报》 CAS 2016年第2期362-363,共2页

目的：探讨短节段固定联合选择性减压手术治疗退变性腰椎侧凸症（DS）的中期疗效。方法：收集2012年4月至2013年4月于四川省遂宁市中心医院骨科中心确诊为DS的42例患者,进行短节段固定联合选择性减压手术治疗,术后随访3～5年,平均4年,... 目的：探讨短节段固定联合选择性减压手术治疗退变性腰椎侧凸症（DS）的中期疗效。方法：收集2012年4月至2013年4月于四川省遂宁市中心医院骨科中心确诊为DS的42例患者,进行短节段固定联合选择性减压手术治疗,术后随访3～5年,平均4年,对比术前、术后随防1年及末次随访时的冠状面Cobb’s角、矢状面腰椎前凸角、冠状面平衡、矢状面平衡、视觉模拟评分（VAS评分）、下腰痛功能障碍问卷（ODI指数）、日本矫形外科协会（JOA评分）,评价中期疗效。结果：患者术后症状均明显改善,四项指标明显好转：术前、术后1年、末次随访患者冠状面Cobb角（°）分别为37.2±4.8,24.3±4.4,20.1±5.7,矢状面腰椎前凸角（°）分别为27.3±6.1,36.2±5.0,37.0±4.7,冠状面平衡（mm）分别为28.3±3.7,11.8±3.1,6.9±2.8,矢状面平衡（mm）分别为72.1±8.1,52.3±5.9,43.3±7.5,VAS评分（分）分别为7.3±2.1,2.0±0.5,2.1±0.8,ODI指数（%）分别为55.4±4.8,27.5±6.3,19.7±8.8,JOA评分（分）分别为11.9±2.9,25.3±2.7,23.1±2.4。各项指标术后1年、末次随访检测值与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于侧凸角度不大的退变性腰椎侧凸患者,采用短节段固定联合选择性减压手术可获得良好的效果,可以明显改善症状,降低并发症和损伤的发生。 展开更多

关键词 短节段固定 选择性减压手术 退变性腰椎侧凸 中期疗效

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