目的建立全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期膝关节功能改善情况的列线图预测模型并进行验证。方法前瞻性选择2018年1月—2021年2月在四川省骨科医院行TKA的168例患者,收集可能影响TKA术后早期膝关节功能改善情况的因素...目的建立全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期膝关节功能改善情况的列线图预测模型并进行验证。方法前瞻性选择2018年1月—2021年2月在四川省骨科医院行TKA的168例患者,收集可能影响TKA术后早期膝关节功能改善情况的因素,在术后6个月时采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分量表评估膝关节功能改善情况。根据术后膝关节功能改善情况是否理想将患者分为两组。比较两组术前、术中及术后因素,以LASSO回归筛选潜在因素后行多因素logistic回归,以R 4.1.3语言建立列线图预测模型并进行内部验证。结果术后6个月所有患者均获随访,患者平均HSS评分由术前的(55.19±8.92)分升高至术后6个月的(89.27±6.18)分(t=−40.706,P<0.001)。LASSO回归筛选出8个潜在影响因素,以此行多因素logistic回归分析结果显示,术前体质量指数、病因、术前关节活动度、术前HSS评分、术后下肢力线、术后镇痛情况为TKA术后早期膝关节功能改善情况的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素结果建立列线图模型,校准曲线结果显示,预测曲线与标准曲线基本拟合;受试者操作特征曲线分析结果显示,列线图模型预测TKA术后早期膝关节功能不理想的曲线下面积为0.894[95%置信区间(0.825,0.963)]。结论TKA术后患者膝关节功能有明显改善,TKA术后早期膝关节功能改善情况受术前体质量指数、病因、术前关节活动度等因素的影响,依此建立的列线图模型用于预测TKA术后早期膝关节功能改善情况具有较高的区分度与准确度。展开更多
文摘目的建立全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期膝关节功能改善情况的列线图预测模型并进行验证。方法前瞻性选择2018年1月—2021年2月在四川省骨科医院行TKA的168例患者,收集可能影响TKA术后早期膝关节功能改善情况的因素,在术后6个月时采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分量表评估膝关节功能改善情况。根据术后膝关节功能改善情况是否理想将患者分为两组。比较两组术前、术中及术后因素,以LASSO回归筛选潜在因素后行多因素logistic回归,以R 4.1.3语言建立列线图预测模型并进行内部验证。结果术后6个月所有患者均获随访,患者平均HSS评分由术前的(55.19±8.92)分升高至术后6个月的(89.27±6.18)分(t=−40.706,P<0.001)。LASSO回归筛选出8个潜在影响因素,以此行多因素logistic回归分析结果显示,术前体质量指数、病因、术前关节活动度、术前HSS评分、术后下肢力线、术后镇痛情况为TKA术后早期膝关节功能改善情况的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素结果建立列线图模型,校准曲线结果显示,预测曲线与标准曲线基本拟合;受试者操作特征曲线分析结果显示,列线图模型预测TKA术后早期膝关节功能不理想的曲线下面积为0.894[95%置信区间(0.825,0.963)]。结论TKA术后患者膝关节功能有明显改善,TKA术后早期膝关节功能改善情况受术前体质量指数、病因、术前关节活动度等因素的影响,依此建立的列线图模型用于预测TKA术后早期膝关节功能改善情况具有较高的区分度与准确度。
