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儿童紫癜性肾炎临床研究结局指标的范围综述 被引量:2
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作者 佟静涵 吴晓明 +7 位作者 孙雅欣 李姝凝 梁琛 董恒 车刚 刘畅 胡艳 刘雅莉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第29期3696-3703,共8页
背景过敏性紫癜是一种好发于儿童期的血管炎性疾病,部分患儿会累及肾脏,临床上称为紫癜性肾炎。目前不同研究建议的干预措施不尽相同,对于相应干预措施所采用的结局指标存在较大差异。目的调查分析我国紫癜性肾炎临床研究结局指标现状,... 背景过敏性紫癜是一种好发于儿童期的血管炎性疾病,部分患儿会累及肾脏,临床上称为紫癜性肾炎。目前不同研究建议的干预措施不尽相同,对于相应干预措施所采用的结局指标存在较大差异。目的调查分析我国紫癜性肾炎临床研究结局指标现状,为该领域核心结局指标集的建立提供参考依据。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台,PubMed,Cochrane Library,Embase及Web of Science,收集公开发表的紫癜性肾炎相关研究,检索时限均为2010年1月—2021年6月。中文数据库采用题名或关键词结合主题词的检索策略进行检索,英文数据库采用主题词结合自由词的方式进行检索。由两名研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料,并对结局指标数据进行处理分析。结果共纳入紫癜性肾炎的随机对照研究148篇,紫癜性肾炎研究结局指标以理化指标为主,症状类指标较少。结局指标出现频次依次为临床疗效(121次,81.76%),不良反应(74次,50.00%),24 h尿蛋白(68次,45.95%),尿红细胞(43次,29.05%),复发率(20次,13.51%)。仅2篇文献明确区分主要和次要结局指标。结论国内紫癜性肾炎研究结局指标种类繁多,以理化指标为主,异质性较大。研究关注疗效指标而对不良反应的关注度不足。因此有必要建立紫癜性肾炎临床干预性研究结局指标集,为同类研究选择结局指标及指导临床决策提供参考依据。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 过敏性紫癜 儿童 结局指标 结局指标集 范围综述
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基于德尔菲法的儿童过敏性紫癜性肾炎临床研究结局指标重要性的专家问卷调查和结果分析
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作者 董恒 王昕泰 +6 位作者 梁琛 佟静涵 王辉 车刚 张艳菊 柳静 刘雅莉 《北京中医药》 2023年第9期1032-1036,共5页
目的分析中西医儿科专家对小儿紫癜性肾炎相关临床研究结局指标的意见。方法在文献研究和半结构式专家访谈的基础上,采用德尔菲(Delphi)法对来自全国21个单位的36位专家进行2轮问卷调查,对回收的问卷数据进行统计及分析。结果德尔菲问... 目的分析中西医儿科专家对小儿紫癜性肾炎相关临床研究结局指标的意见。方法在文献研究和半结构式专家访谈的基础上,采用德尔菲(Delphi)法对来自全国21个单位的36位专家进行2轮问卷调查,对回收的问卷数据进行统计及分析。结果德尔菲问卷包括12个一级指标和71个二级指标。2轮问卷调查专家回复率分别为94.7%和97.2%,权威程度0.87。23.94%的结局指标评分为7~9分,76.16%的结局指标评分为4~6分。结论基于德尔菲法分析调查显示,专家认为24 h尿蛋白定量、尿蛋白、血尿(肉眼血尿)、尿微量白蛋白、尿蛋白/肌酐是儿童紫癜性肾炎重要的结局评价指标。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 儿童 结局指标 疗效评价 德尔菲法 问卷调查
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腹型过敏性紫癜临床研究结局指标现状分析 被引量:5
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作者 刘畅 董恒 +9 位作者 姚佳 车刚 马圆 牛珍 连蓉娜 秦嘉欣 陈涛 张艳菊 杨燕 刘雅莉 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第1期26-30,共5页
目的调查分析我国腹型过敏性紫癜临床研究结局指标现状,为该领域核心结局指标集的建立提供参考依据。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science,收集公开发表的腹型过敏性紫癜... 目的调查分析我国腹型过敏性紫癜临床研究结局指标现状,为该领域核心结局指标集的建立提供参考依据。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science,收集公开发表的腹型过敏性紫癜研究,检索时限均为2010年1月1日至2019年10月31日。由两名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料,并对结局指标数据进行处理分析。结果①共纳入腹型过敏性紫癜研究89篇,其中86篇为随机对照研究,3篇为队列研究。②腹型过敏性紫癜研究结局指标以临床体征指标为主(45.79%),其次为总体疗效指标(22.37%)。③报告率前5的结局指标分别为临床疗效(70.79%)、不良反应(35.96%)、腹痛缓解时间(32.58%)、皮疹消退时间(26.97%)和血便消失时间(21.35%)。④所有研究未明确区分主要和次要结局指标。结论2010~2019年国内腹型过敏型紫癜研究结局指标种类甚多,异质性大。研究关注疗效指标而忽视不良结局指标。有必要建立腹型过敏性紫癜临床干预性研究结局指标核心指标集,为同类研究的结局选择提供参考依据。 展开更多
关键词 腹型过敏性紫癜 结局指标 现状分析
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26例进行性家族性肝内胆汁淤积症患儿临床表型特点及随访
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作者 崔晓双 何强 +5 位作者 张晶 李东丹 叶晓琳 聂晓璐 赵春娜 徐樨巍 《中国小儿急救医学》 CAS 2023年第10期756-760,共5页
目的了解进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)1~6型的临床表型及预后的特点。方法收集北京儿童医院2015至2022年诊断的PFIC病例,对临床表型特点、治疗及预后进行对比分析。结果共诊断胆汁淤积性肝病患儿628例,其中PFIC 26例,占4.1%。PFIC ... 目的了解进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)1~6型的临床表型及预后的特点。方法收集北京儿童医院2015至2022年诊断的PFIC病例,对临床表型特点、治疗及预后进行对比分析。结果共诊断胆汁淤积性肝病患儿628例,其中PFIC 26例,占4.1%。PFIC 2型病例数最多14例(53.8%),其次为PFIC 3型5例(19.2%),PFIC 1型3例(11.5%),PFIC 4型及6型各2例(7.7%),未发现PFIC 5型病例。1型、2型、4型及6型起病年龄较早(2 d~21个月),3型起病年龄范围广(8~145个月)。症状表现有黄疸(96.2%),瘙痒(42.3%),黏膜出血(15.4%);1型3例均存在腹泻、营养不良的肝外表现;3型2例发现既已终末期肝病。PFIC 3型血清γ-谷氨酰基转移酶均升高(97.2~439.5 U/L),余型别正常;26例胆汁酸(10.1~599.6μmol/L)均升高。腹部超声以肝大(80.8%)、肝实质回声增强(73.1%)为主,部分伴脾大(61.5%);肝硬度6.3~23.1 kPa,>9 kPa共21例(80.8%)。26例患儿中失访1例,11例单纯口服药物治疗有效;14例患儿药物治疗仍有病情反复或进展:4例接受了肝移植(3例预后良好,1例死亡),2例接受了胆道引流术,6例仍在口服药物,2例疾病进展未积极干预死亡。结论PFIC中,2型最常见,各型多婴儿期起病。黄疸、瘙痒、肝脾肿大为常见临床表现,1型可见肝外表现;3型可以终末期肝病起病。胆汁酸均升高;除3型外,血清γ-谷氨酰基转移酶均正常。口服药物部分患儿有一定效果,但半数以上疾病进展,部分需胆道引流或肝移植。 展开更多
关键词 儿童 进行性家族性肝内胆汁淤积症 临床表型 预后
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NICU气管切开患儿的住院结局及随访研究 被引量:2
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作者 靳绯 郁洁 +5 位作者 翁景文 彭亚光 周婧婧 陈岩 张杰 黑明燕 《中国小儿急救医学》 CAS 2023年第3期194-198,共5页
目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)实施新生儿气管切开术(以下简称气切术)的住院结局及随访情况。方法纳入2016年1月1日至2021年8月31日在北京儿童医院NICU住院,初始入院日龄<28 d或纠正年龄不超过44周,有气切术指征的患儿。根据是... 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)实施新生儿气管切开术(以下简称气切术)的住院结局及随访情况。方法纳入2016年1月1日至2021年8月31日在北京儿童医院NICU住院,初始入院日龄<28 d或纠正年龄不超过44周,有气切术指征的患儿。根据是否实施气切术分为气切组和非气切组(家长签字拒绝气切术)。收集患儿的一般人口学数据、住院及诊断信息、手术指征、出院后3/6/12月龄时遵医嘱随访和随访结局,并进行分析。结果共纳入26例患儿,气切组和非气切组患儿分别为14例和12例,胎龄分别为(37.7±3.80)周和(38.99±1.83)周,出生体重分别为(2823.57±948.89)g和(3320.83±378.76)g,两组间性别、胎龄、出生体重、入院日龄、入院时体重、确诊日龄、入院时气管插管呼吸支持比例的差异均无统计学意义(P>0.05)。气切组患儿的最常见手术指征为双侧声带麻痹(50.0%)和咽喉部先天结构畸形(21.4%),非气切组患儿的最常见手术指征为双侧声带麻痹(50.0%)和声门/声门下肿物(25.0%),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。气切组和非气切组患儿的提前出院率分别为7.14%和66.67%(P=0.003),气切组与非气切组的总随访率分别为88.9%和38.9%,两组在3月龄、6月龄、12月龄时的随访率分别为100.0%比50.0%、83.3%比41.7%、81.8%比25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。14例气切组患儿死亡3例,4例成功拔除气管套管,5例仍未拔除气管套管,失访2例。结论双侧声带麻痹是NICU新生儿气切术最常见的手术指征,气切组家长的依从性明显高于非气切组,气切术后对家长进行看护技能的培训有助于改善患儿总体预后。 展开更多
关键词 新生儿 新生儿重症监护病房 气管切开术 手术指征 随访率
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脐静脉置管尖端X线定位准确性的Meta分析 被引量:1
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作者 郑旭 张远 +3 位作者 杜娟 罗婧洁 刘雅莉 黑明燕 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1387-1392,共6页
目的 探讨X线进行新生儿脐静脉置管(UVC)尖端定位的准确性及诊断价值。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于UVC尖端定位的诊断性试验,检索时限均为建库至2023年5月1日。由2... 目的 探讨X线进行新生儿脐静脉置管(UVC)尖端定位的准确性及诊断价值。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于UVC尖端定位的诊断性试验,检索时限均为建库至2023年5月1日。由2名研究员按照纳排标准对检索结果进行筛选、提取数据,并应用QUADAS-2量表进行质量评价;采用Stata 16.0软件进行数据分析,计算合并敏感度、合并特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比、累积受试者工作特征(SROC)的曲线下面积。结果 共纳入12个诊断性试验(n=1 055),其中1篇X线定位的敏感度和特异度均为100%,余下11个研究(n=951)X线定位的合并敏感度为0.7[5%CI(0.6,0.8)]、合并特异度为0.8[95%CI(0.7,0.9)]、阳性似然比为4.0[95%CI(2.0,8.1)]、阴性似然比为0.4[95%CI(0.2,0.6)]、诊断优势比为11[95%CI(3,36)],SROC曲线下面积为为0.8[95%CI(0.8,0.9)]。以第8~9胸椎、第9~10胸椎、膈面+椎体+心影为UVC尖端位置标准进行亚组分析,敏感度分别为0.8[95%CI(0.5,0.9)]、0.5[95%CI(0.4,0.7)]、0.8[95%CI(0.6,0.9)],特异度分别为0.8[95%CI(0.6,0.9)]、0.8[95%CI(0.6,0.9)]、0.91[95%CI(0.79,0.96)],SROC曲线下面积分别为0.9[95%CI(0.8,0.9)]、0.7[95%CI(0.6,0.7)]、0.92[95%CI(0.89,0.94)]。结论 应用X线进行UVC导管尖端定位存在一定误差,通过膈面+椎体+心影综合评估比单独评估椎体的诊断效能高。 展开更多
关键词 脐静脉 中心静脉导管 X线 新生儿 META分析 诊断性试验
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