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儿童切除乳房肿物的临床特点及预后分析
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作者 严佳虞 彭春辉 +5 位作者 成海燕 王燕妮 陈巍 彭芸 王焕民 陈亚军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期458-463,共6页
目的探讨儿童切除乳房肿物的临床特点及预后。方法回顾性收集2010年1月至2021年5月于首都医科大学附属北京儿童医院行乳房手术并经病理检查确诊为乳房肿物的34例患儿临床资料,分析女性患儿(n=28)与男性患儿(n=6)的一般情况、病理特征和... 目的探讨儿童切除乳房肿物的临床特点及预后。方法回顾性收集2010年1月至2021年5月于首都医科大学附属北京儿童医院行乳房手术并经病理检查确诊为乳房肿物的34例患儿临床资料,分析女性患儿(n=28)与男性患儿(n=6)的一般情况、病理特征和影像学特点,并通过收集门诊复查资料或电话的形式随访预后。结果女性患儿就诊年龄(12.1±2.0)岁,以可触及乳房肿块(28/28,100%)和外观异常(6/28,21.4%)为主要症状,出现症状时间为3.00(0.25~60.00)个月,术前检查主要为超声检查(27/28,96.4%)和胸部CT(13/28,46.4%)。女性患儿均行乳房肿物切除术,主要入路为乳房边缘弧形切口(10/28,35.7%)和乳晕弧形切口(9/28,32.1%);切除的肿物均为良性,主要为纤维腺瘤(23/28,82.1%),术前超声检查诊断纤维腺瘤的灵敏度为90.9%(20/22)。男性患儿就诊年龄(4.5±4.2)岁,主要症状为可触及乳房肿块(6/6,100%)和外观异常(2/6,33.3%);4例良性肿瘤行乳房肿物切除术,1例分泌性乳腺癌和1例胸壁滑膜肉瘤分别行乳腺癌局部扩大切除术和胸壁肿瘤切除术。共29例(29/34,85.3%)患儿获得随访,女24例、男5例。女性患儿中,20例为纤维腺瘤,其中2例复发(2/20,10%),1例(1/20,5.0%)残留,1例(1/20,5.0%)对侧乳房出现肿物;其余4例女性乳房肿物患儿预后良好。5例男性乳房肿物患儿中,男性胸壁滑膜肉瘤术后接受放化疗,目前恢复良好;其余4例均预后良好。结论女性患儿乳房肿物以纤维腺瘤为主,超声检查能辅助术前诊断,但需警惕残留、复发;男性患儿乳房肿物的发病年龄相对较小,需考虑恶性肿瘤可能。儿童乳房肿物完整切除预后良好。 展开更多
关键词 乳房肿物 病理类型 预后 外科手术 儿童
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儿童皮肤恶性黑色素瘤11例分析并文献复习
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作者 李丹 陈吉钢 王燕妮 《中国临床医生杂志》 2024年第10期1229-1235,共7页
目的 观察手术治疗儿童皮肤恶性黑色素瘤效果,并探讨预后与临床表现及病理学特征的关系。方法 选择2011年1月至2024年3月首都医科大学附属北京儿童医院收治的11例恶性黑色素瘤患者的病历资料,同时复习近20年的相关病例报道文献,中文文... 目的 观察手术治疗儿童皮肤恶性黑色素瘤效果,并探讨预后与临床表现及病理学特征的关系。方法 选择2011年1月至2024年3月首都医科大学附属北京儿童医院收治的11例恶性黑色素瘤患者的病历资料,同时复习近20年的相关病例报道文献,中文文献收集恶性黑色素瘤患者10例,英文文献收集38例,总结其临床特征、诊断与治疗。结果11例恶性黑色素瘤患者均来源于先天性巨痣,黑痣相对平均面积为(13±5.92)%TBSA,5例患者出现皮肤溃疡,1例出现颅内转移。1例患者在外院术后半年转入,其余均为首次在首都医科大学附属北京儿童医院接受手术治疗。9例患者采取单一外科手术治疗,2例患者术后接受辅助治疗。免疫组化结果显示,除1例未测外,其余10例HMB-45抗体、S-100蛋白、Melan-A抗原阳性率均为100%。就诊时分期:IA期1例,ⅡB期3例,ⅡC期1例,ⅢB期2例,ⅢC期2例,Ⅳ期2例。术后9例患者存活,中位生存期为66个月(2~135个月),平均生存时间为(111.00±15.23)个月,总体生存率为81.82%。结论 本研究及结合相关病例文献,早期完整手术切除有助于降低儿童黑色素瘤的死亡率,并延长其生存时间。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 黑色素痣 混合植皮 先天性巨痣
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儿童碱烧伤80例临床特征观察 被引量:1
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作者 陈吉钢 王燕妮 《中国临床医生杂志》 2023年第12期1497-1499,共3页
目的 了解儿童碱烧伤的发病特点及临床特征,为其防治提供参考。方法 选择2015年1月至2023年4月国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院收治的碱烧伤患儿80例临床资料,统计其月龄、性别、致伤情况、就诊情况、受伤情况、治疗情况... 目的 了解儿童碱烧伤的发病特点及临床特征,为其防治提供参考。方法 选择2015年1月至2023年4月国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院收治的碱烧伤患儿80例临床资料,统计其月龄、性别、致伤情况、就诊情况、受伤情况、治疗情况、出院及随访情况。结果 80例碱烧伤中,皮肤烧伤12例,消化/呼吸道烧伤68例。中位年龄20.5个月,男孩比例为68.8%;致伤物中纽扣电池为81.2%,管道疏通剂为10.0%。(1)皮肤烧伤12例,受伤部位在头面口部6例,胸腹部5例,四肢1例;接受清创或清创植皮术8例。(2)消化/呼吸道烧伤68例中,62例为食管损伤(合并口咽损伤2例,合并胃损伤5例),胃损伤3例,气管损伤1例,鼻腔损伤1例,口咽损伤1例。内镜异物取出术64例,开腹手术取出1例;并发食管穿孔4例、声带运动不良3例、会厌畸形1例均予保守治疗。除1例由氢氧化钠造成皮肤烧伤合并口咽烧伤的患儿因为伤势过重选择自动出院外,其余出院时均恢复。遗留口周挛缩伴小口畸形3例,5例消化/呼吸道碱烧伤患儿由于后期出现食管狭窄,再次或多次入院,做狭窄部位扩张术,手术效果良好。结论 儿童碱烧伤多为低龄男孩,致伤物多为生活中常见的碱性物体如纽扣电池或管道疏通剂,需要采取正确规范的治疗措施预防后遗症。 展开更多
关键词 碱烧伤 皮肤烧伤 食管烧伤 纽扣电池 管道疏通剂
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自体毛囊单位提取术在儿童瘢痕性毛发缺损中的应用
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作者 王燕妮 陈吉钢 +4 位作者 刘静 李丹 冯瑞 齐鸿燕 王继萍 《中国临床医生杂志》 2023年第7期863-866,共4页
目的 探究自体毛囊单位提取术(follicular unit extraction,FUE)在儿童瘢痕性毛发缺损中的治疗特点及临床效果。方法 收集2019年2月至2022年2月因瘢痕性毛发缺损在国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院行FUE技术的患儿12例(8... 目的 探究自体毛囊单位提取术(follicular unit extraction,FUE)在儿童瘢痕性毛发缺损中的治疗特点及临床效果。方法 收集2019年2月至2022年2月因瘢痕性毛发缺损在国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院行FUE技术的患儿12例(8例头发缺损,4例眉毛缺损),分析患儿基本信息并进行术后随访,包括毛囊成活率、毛发生长情况等,并对患儿家属进行疗效满意度调查。结果 8例头发缺损患儿平均受区面积为18.4cm^(2),4例眉毛缺损患儿平均受区面积为3.5cm^(2);术后1个月均出现不同程度的毛干脱落,术后3个月起毛发逐渐进入生长期,9~10个月后移植毛发生长情况基本稳定。12例患儿总体毛发成活率为89.1%(植发86.5%,植眉94.3%)。满意度评价:非常满意2例(16.7%),均为植眉患儿;基本满意9例(75.0%);第1次疗效不满意,再次治疗后非常满意1例(8.3%)。结论 FUE技术是治疗儿童瘢痕性毛发缺损安全有效的手段。 展开更多
关键词 自体毛囊单位提取术 瘢痕性毛发缺损 儿童
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强脉冲光联合点阵铒激光治疗儿童外伤后瘢痕的临床研究 被引量:9
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作者 陈琨 王伊宁 +3 位作者 王燕妮 胡楠 李丹 齐鸿燕 《组织工程与重建外科杂志》 2019年第5期335-337,348,共4页
目的探索强脉冲光联合点阵铒激光治疗儿童外伤后瘢痕的临床疗效。方法2017年7月到2019年6月,共107例外伤后瘢痕患儿纳入研究,平均年龄(3.97±3.14)岁,均采用强脉冲光联合点阵铒激光治疗。以改良后温哥华瘢痕量表及瘙痒语言评分量表... 目的探索强脉冲光联合点阵铒激光治疗儿童外伤后瘢痕的临床疗效。方法2017年7月到2019年6月,共107例外伤后瘢痕患儿纳入研究,平均年龄(3.97±3.14)岁,均采用强脉冲光联合点阵铒激光治疗。以改良后温哥华瘢痕量表及瘙痒语言评分量表进行疗效评价,并记录并发症情况。结果107例患儿共进行353次激光治疗;根据改良后温哥华瘢痕量表评分,治疗后瘢痕的充血程度、厚度及柔韧度评分及总分均明显下降(P<0.05);治疗前瘢痕瘙痒评分为(1.55±1.16),治疗后为(0.86±0.93),分值明显降低(P<0.05);治疗后不良反应共16例。结论强脉冲光联合点阵铒激光治疗儿童外伤后瘢痕,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 儿童 瘢痕 点阵铒激光 强脉冲光
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自体毛发移植治疗儿童瘢痕性秃发的临床疗效观察
6
作者 冯瑞 王燕妮 +3 位作者 齐鸿燕 王继萍 靳飞 王伊宁 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期143-147,共5页
目的探究自体毛发移植技术在儿童瘢痕性秃发、秃眉中的疗效和经验。方法收集了北京儿童医院烧伤整形外科2019年1月至2021年2月收治的因手术、烧伤、外伤导致的瘢痕性秃发、秃眉患儿共13例,其中男10例,女3例;年龄为(7.0±3.0)岁,年... 目的探究自体毛发移植技术在儿童瘢痕性秃发、秃眉中的疗效和经验。方法收集了北京儿童医院烧伤整形外科2019年1月至2021年2月收治的因手术、烧伤、外伤导致的瘢痕性秃发、秃眉患儿共13例,其中男10例,女3例;年龄为(7.0±3.0)岁,年龄范围是4~12岁;其中10例秃发,3例秃眉。根据患儿病情特点采取自体毛囊单位提取(follicular unit extraction,FUE)或毛囊单位头皮条切取(follicular unit transplantation,FUT)移植术,随访时计算成活率、毛发生长情况、并发症,并以问卷的形式按照非常满意、满意、不满意3个标准对患儿家属进行满意度评价。结果 13例中有8例采用FUE、4例采用FUT、1例采用FUT+FUE的治疗方式。术后随访6~12个月,13例患儿毛发成活率平均值为80.9%(植发77.8%,植眉91.5%),临床效果非常满意者4例,基本满意者7例,2例认为疗效不满意,且已实施完成二次加密术。所有患儿均无术后并发症,移植毛发接近自然毛发分布特点,且供区瘢痕不明显。结论自体毛发移植技术是治疗儿童瘢痕性秃发、秃眉的安全有效的手段,应当临床推广。 展开更多
关键词 瘢痕 秃发 毛发移植术 秃眉
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儿童烧伤早期休克液体复苏专家共识(2023版) 被引量:1
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作者 中华医学会烧伤外科学分会小儿烧伤学组 王燕妮 +4 位作者 陈吉钢 李丹 李翔 刘静 齐鸿燕 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2023年第5期371-376,共6页
休克是烧伤早期的主要并发症,是预后不良的主要原因之一。儿童烧伤后的机体反应与成人区别较大,更容易发生休克,及时有效地纠正休克对烧伤的治疗至关重要。专家组通过查阅相关文献、筛选分析高级别证据研究,深入讨论后,从临床表现、诊... 休克是烧伤早期的主要并发症,是预后不良的主要原因之一。儿童烧伤后的机体反应与成人区别较大,更容易发生休克,及时有效地纠正休克对烧伤的治疗至关重要。专家组通过查阅相关文献、筛选分析高级别证据研究,深入讨论后,从临床表现、诊断、治疗和监测等方面形成了关于儿童烧伤早期休克液体复苏的专家共识,以期为临床治疗提供参考标准。 展开更多
关键词 烧伤 儿童 休克 液体复苏 专家共识
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烧伤总面积大于50%的婴幼儿特重度烧伤四例
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作者 于静 王燕妮 齐鸿燕 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期362-365,共4页
患儿患儿1,3岁4个月,体重为13.6 kg,烧伤后2 h经救护车送至入院,烧伤面积为75%总体表面积(total body surface area,TBSA),Ⅱ度烧伤面积占20%TBSA,Ⅲ度烧伤面积占53%TBSA,Ⅳ度烧伤面积占2%TBSA,合并呼吸道吸入性损伤(图1A)。患儿入院后... 患儿患儿1,3岁4个月,体重为13.6 kg,烧伤后2 h经救护车送至入院,烧伤面积为75%总体表面积(total body surface area,TBSA),Ⅱ度烧伤面积占20%TBSA,Ⅲ度烧伤面积占53%TBSA,Ⅳ度烧伤面积占2%TBSA,合并呼吸道吸入性损伤(图1A)。患儿入院后经评估发现上肢末梢循环差,及时给予焦痂切开,第一个24 h补液量为胶体液1800 ml,晶体液3200 ml。 展开更多
关键词 烧伤面积 烧伤总面积 特重度烧伤 末梢循环 Ⅲ度烧伤 晶体液 胶体液 焦痂
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16例婴幼儿卡梅现象临床疗效分析 被引量:1
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作者 刘磊 陈文嘉 +3 位作者 王燕妮 胡楠 阴捷 齐鸿燕 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第3期450-454,共5页
目的:总结16例卡梅现象患儿的临床治疗过程,为该病提供诊疗方案。方法:收集我科在2016年5月至2020年1月期间收治并确诊为卡梅现象的16例患儿(男13例、女3例)的临床资料并进行回顾性分析。结果:患儿在住院和门诊期间接受药物(糖皮质激素... 目的:总结16例卡梅现象患儿的临床治疗过程,为该病提供诊疗方案。方法:收集我科在2016年5月至2020年1月期间收治并确诊为卡梅现象的16例患儿(男13例、女3例)的临床资料并进行回顾性分析。结果:患儿在住院和门诊期间接受药物(糖皮质激素、长春新碱、西罗莫司)、介入栓塞、微波消融术和瘤内硬化剂注射等治疗。5例(31.2%)患儿治疗显效,随访2-3个月。其余患者随访6个月~36个月,5例(31.2%)治愈,3例(18.8%)好转,3例(18.8%)治疗有效尚在继续口服西罗莫司治疗中。结论:对于卡梅现象应在早期实施个体化治疗,介入栓塞术对供血动脉的肿物有显著疗效,糖皮质激素和长春新碱有助于早期控制病情进展,西罗莫司单独或联合治疗均获得显著疗效,微波消融术疗效好且微创,瘤内硬化剂注射治疗具有一定疗效,均可用于辅助治疗。 展开更多
关键词 卡梅现象 卡波西型血管内皮瘤 个体化治疗 介入栓塞 西罗莫司
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