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基于价值医疗理念的公立医院DRG运营管理策略实证研究
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作者 王晓奕 洪乃坤 +7 位作者 陈寒杰 刘颜 钟婉婷 成思 任妮丽 孔少楠 董四平 许昌 《中国卫生质量管理》 2024年第11期25-29,共5页
目的探讨基于价值医疗理念的公立医院DRG运营管理策略对医院运营的影响。方法采用类实验研究方法,从病案质量、服务产能、服务效率、医疗质量与安全、满意度以及经济性6个维度,对医院综合管理成效进行深入评价与分析。结果实施基于价值... 目的探讨基于价值医疗理念的公立医院DRG运营管理策略对医院运营的影响。方法采用类实验研究方法,从病案质量、服务产能、服务效率、医疗质量与安全、满意度以及经济性6个维度,对医院综合管理成效进行深入评价与分析。结果实施基于价值医疗理念的公立医院DRG运营管理策略后,医院的各项评价指标均有显著改善。在临床科室层面,CMI值增长,平均住院日、费用消耗指数、时间消耗指数、死亡率均有所下降,且次均费用在合理范围内波动。结论基于价值医疗理念的公立医院DRG运营管理策略能够有效提升医疗服务综合绩效,实现提质、降本、增效,为患者提供具有价值的医疗服务。 展开更多
关键词 价值医疗 公立医院 DRG 运营管理
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我国三级医院护理岗位管理现状及对策研究
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作者 冯晶晶 刘艳存 +3 位作者 姜桐桐 余晓 李宏静 么莉 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第10期1441-1445,共5页
目的:分析当前我国三级医院的护理岗位管理现状,为进一步提升我国三级医院护理岗位管理工作提供参考。方法:充分考虑各地经济发展水平、级别特点和地域分布情况,便利抽取全国 28个省、自治区、直辖市的162家三级医院进行问卷调查,并对6... 目的:分析当前我国三级医院的护理岗位管理现状,为进一步提升我国三级医院护理岗位管理工作提供参考。方法:充分考虑各地经济发展水平、级别特点和地域分布情况,便利抽取全国 28个省、自治区、直辖市的162家三级医院进行问卷调查,并对6家三级医院进行实地调研,理三级医院护理岗位设置和人力配置情况。结果:162家三级医院平均注册护士数为946.26人,其中护理管理人员为55.61人(5.88%);护理岗位设置层级以5级居多(69.14%);护理岗位设界基本分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位三大类,其中临床护理岗位和其他护理岗位设置差别较大:各医疗机构主要依据国家出台政策文件中要求的床护比以及临床工作实际来配置护理人力。结论:不同地域护理岗位分类基本一致但分层管理制度存在差异;各类别护理岗位结构不合理,要以患者为中心深化岗位设置内涵;部分科室护理人力相对不足,尚需要探索更科学的人力配置方法。 展开更多
关键词 岗位管理 岗位设置 人力资源 护理
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智能物流机器人在医院后勤物资配送管理中的应用 被引量:2
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作者 何奕 张蕾 凌思凯 《中国卫生信息管理杂志》 2024年第2期210-215,共6页
目的开展智能物流机器人在医院后勤物流配送管理中的应用研究,以提高医院后勤及运行保障精细化管理的水平。方法基于智能订单调度系统和交通调度系统,打通智能物流机器人与医院信息系统的通道,整合即时定位与地图构建技术和5G技术,利用... 目的开展智能物流机器人在医院后勤物流配送管理中的应用研究,以提高医院后勤及运行保障精细化管理的水平。方法基于智能订单调度系统和交通调度系统,打通智能物流机器人与医院信息系统的通道,整合即时定位与地图构建技术和5G技术,利用物联网技术将医院电梯、门禁与机器人紧密结合,实现智能物流机器人自动配送物资。结果提升了医院物资整体配送效率,降低了配送环节差错率,提高了医院整体运行效率,降低了医院的管理难度及运营成本。结论智能物流机器人具有高效、便捷、安全的特点,在医院物资配送管理中的应用效果良好,具有较强的可行性与推广性,可有效提高医院后勤精细化管理水平。 展开更多
关键词 智能物流机器人 医院后勤保障管理 医院物资配送
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基于同质化管理的“一院多区”公立医院行风建设研究:以北京市某医院为例 被引量:3
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作者 张怡 鱼锋 +1 位作者 董四平 杨婷婷 《中国卫生质量管理》 2023年第6期99-103,共5页
在政策与内需双驱动下,“一院多区”发展迅速,但协同管理瓶颈也随之凸显。以案例医院为例,探讨适宜公立医院“一院多区”行风建设的发展模式,总结基于同质化管理的策略在行风建设方面的经验,为完善多院区行风建设提供参考。
关键词 行风建设 同质化管理 “一院多区” 医院管理规范
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中外医院绩效管理比较分析 被引量:1
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作者 杜永辉 董四平 +2 位作者 叶丽玮 卓丽军 刘庭芳 《中国医疗管理科学》 2024年第2期52-57,共6页
目的对中外医院绩效管理进行比较分析,以期为我国医院绩效管理提供借鉴与参考。方法利用NVivo软件对CNKI、Web of Science数据库中国内外医院绩效管理相关文献分别进行内容质性比较分析。结果从“需求面-供给面-政策面”3个维度以及“宏... 目的对中外医院绩效管理进行比较分析,以期为我国医院绩效管理提供借鉴与参考。方法利用NVivo软件对CNKI、Web of Science数据库中国内外医院绩效管理相关文献分别进行内容质性比较分析。结果从“需求面-供给面-政策面”3个维度以及“宏观-中观-微观”3个层面分析我国与国外医院在绩效管理上的差异,发现国内外医院在绩效指标拟定、过程管理、外部评价、信息化程度、绩效工具应用等方面存在差异。结论我国医院绩效管理要关注患者的需求,适应卫生政策的变化,营造重视患者体验的绩效管理文化,完善以国考为导向的绩效评价体系,构建整合医院、科室和员工的绩效激励体系,不断推动公立医院绩效管理高质量发展。 展开更多
关键词 绩效管理 医院管理 绩效评价 中外比较
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基于医院信息系统的患者服务功能优化研究
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作者 张梦娇 王增 +5 位作者 姚巡 郑兵 郑涛 毕永东 李红霞 石锐 《中国卫生质量管理》 2024年第5期I0008-I0008,1-4,共5页
目的以患者为中心,围绕“改善就医感受,提升患者体验”优化医院信息系统(HIS)中的患者服务流程,提升服务效能。方法围绕诊前、诊中、诊后3个环节进行应用优化、技术优化和管理优化,实现智能预问诊、自助预约、自助点餐、床旁结算、智能... 目的以患者为中心,围绕“改善就医感受,提升患者体验”优化医院信息系统(HIS)中的患者服务流程,提升服务效能。方法围绕诊前、诊中、诊后3个环节进行应用优化、技术优化和管理优化,实现智能预问诊、自助预约、自助点餐、床旁结算、智能语音随访等功能优化。结果诊前服务方面,“挂错号”和“乱挂号”现象显著减少,改善了患者就医体验;诊中服务方面,自助检查预约人均节省40 min~50 min,自助点餐120余万次,床旁结算26479人次,提高了患者就医满意度;诊后服务方面,出院随访约67.4万人次,提升了患者康复质量。结论以患者为中心优化医院信息系统功能是提升患者就医获得感的重要举措,是推进医院信息化建设、促进公立医院高质量发展的重要支撑。 展开更多
关键词 医院信息系统 患者服务 就医获得感 高质量发展 质量与信息化
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基于NVivo质性分析对国外医院绩效管理模式构建的探讨
7
作者 郭建铭 董四平 +1 位作者 陈元 刘庭芳 《中国医疗管理科学》 2024年第2期37-44,共8页
目的检索国外医院绩效管理的相关文献,构建国外医院绩效管理模式,为我国医院绩效管理工作提供参考。方法以Web of Science和中国知网数据库为数据来源,筛选出与主题密切相关的文献合计32篇。基于卓越绩效理论模型,运用内容分析法对相关... 目的检索国外医院绩效管理的相关文献,构建国外医院绩效管理模式,为我国医院绩效管理工作提供参考。方法以Web of Science和中国知网数据库为数据来源,筛选出与主题密切相关的文献合计32篇。基于卓越绩效理论模型,运用内容分析法对相关文献进行文献挖掘。结果本研究确定了领导力,战略,顾客与市场,测量、分析和知识管理,资源,过程管理和绩效结果在内的7个一级主题及其下属的19个二级主题,通过系统梳理,构建了国外医院绩效管理的卓越绩效模式。结论国外医院绩效管理模式由领导力、战略、顾客与市场组成的“领导三角”和资源、过程管理和绩效结果组成的“结果三角”构成。此外,测量、分析和知识管理在两个三角之间起到调节作用,对绩效结果进行测量、分析和改进,促进医院绩效结果的提升。 展开更多
关键词 医院绩效 医院管理 内容分析法 卓越绩效模型
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国外医院运营管理模式的构建:基于Nvivo的质性分析
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作者 郭建铭 董四平 +1 位作者 陈元 刘庭芳 《福建医科大学学报(社会科学版)》 2024年第1期29-35,共7页
以Web of Science和中国知网数据库为数据来源,筛选出与主题密切相关的文献合计21篇。基于国外运营管理相关经典著作中运营管理的核心要素,结合国外医疗机构的实际情况,运用内容分析法对相关文献进行文献挖掘。研究确定了运营战略与规... 以Web of Science和中国知网数据库为数据来源,筛选出与主题密切相关的文献合计21篇。基于国外运营管理相关经典著作中运营管理的核心要素,结合国外医疗机构的实际情况,运用内容分析法对相关文献进行文献挖掘。研究确定了运营战略与规划、流程管理、供应链管理、信息化管理4个一级主题和下属的13个二级主题,通过系统梳理,构建了国外医院运营管理模型。国外医院运营管理关注运营管理团队、信息化管理、供应链管理等要素对医院运营效率的影响。运营战略与规划从上至下影响流程管理、供应链管理和信息化管理,并产生绩效结果。此外,绩效结果促使持续改进的发生,持续改进机制通过影响对运营战略与规划,促进医院的运营效率和管理效率的提升。 展开更多
关键词 内容分析法 运营管理 医院管理
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北京地区三级医院智慧管理建设现状调查及分析 被引量:1
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作者 张世红 琚文胜 +2 位作者 白玲 杨小冉 张蕾 《中国卫生信息管理杂志》 2024年第2期183-191,204,共10页
目的对北京地区三级医院的智慧管理水平进行摸底调查。方法2022年12月对全市三级医院进行问卷调查,问卷回收率64.1%。结果智慧管理各业务系统平均建设率为57.9%,医疗收入管理和药品库存管理建设率最高,为93.3%;医疗废弃物管理建设率最低... 目的对北京地区三级医院的智慧管理水平进行摸底调查。方法2022年12月对全市三级医院进行问卷调查,问卷回收率64.1%。结果智慧管理各业务系统平均建设率为57.9%,医疗收入管理和药品库存管理建设率最高,为93.3%;医疗废弃物管理建设率最低,为21.3%;11项被调研的已建设和建设中的业务系统与相关业务系统集成率平均为33.5%;等级保护定级未备案率平均为61%;缺乏资金支持为智慧管理建设面临的首要困难。结论北京地区三级医院智慧管理水平不平衡,有待提升;智慧管理水平与电子病历及智慧服务等级水平呈正相关;智慧管理系统与相关业务系统的集成度不高;信息安全有待加强;信息化资金投入和人力资源队伍不平衡。 展开更多
关键词 北京地区 三级医院 智慧管理 现况分析
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基于CiteSpace的中国医院绩效管理文献计量学分析
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作者 吴雪 董四平 +1 位作者 杜永辉 刘庭芳 《中国医疗管理科学》 2024年第2期45-51,共7页
目的分析我国医院绩效管理领域研究热点,为促进我国医院管理和绩效评价提供可行性参考建议。方法采用CiteSpace软件对中国知网(CNKI)期刊数据库2000年—2022年我国医院管理和绩效相关的文献进行可视化分析。结果共纳入我国医院管理和绩... 目的分析我国医院绩效管理领域研究热点,为促进我国医院管理和绩效评价提供可行性参考建议。方法采用CiteSpace软件对中国知网(CNKI)期刊数据库2000年—2022年我国医院管理和绩效相关的文献进行可视化分析。结果共纳入我国医院管理和绩效相关文献3241篇,2000年—2022年发文数量呈逐年上升趋势,知识图谱分析未见明显的核心研究群体,研究焦点未见特别集中趋势。医院管理与绩效的研究在2000年—2005年主要关注与绩效相关的医疗人力资源管理,2006年—2010年主要关注医院绩效体系和财务管理,2011年—2020年主要关注绩效方面的医院改革和质量管理。2021年和2022年研究热点集中在绩效考核、运营管理、精细化管理和风险管理等。结论我国医院绩效管理研究主题呈阶段性,与相关政策出台和实施密切相关,公立医院绩效管理相关研究需在主题和内容上逐步拓宽与深入,各研究者和研究机构应加强合作,形成更加广泛、深入的研究网络。应用医院管理评价工具对公立医院绩效的精细化管理、评估考核等进行研究,可能是今后的一个重要研究方向。 展开更多
关键词 医院管理 绩效管理 文献计量学 CITESPACE 绩效考核
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基于质性文本分析的国内公立医院内部绩效管理模式构建探讨
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作者 卓丽军 董四平 +1 位作者 吴雪 刘庭芳 《中国医疗管理科学》 2024年第2期31-37,共7页
目的检索公立医院内部绩效管理模式相关的中文文献,总结和梳理国内公立医院内部绩效管理要素,为不断完善公立医院内部绩效管理模式提供参考。方法以中国知网数据库为数据来源,筛选出与主题密切相关的文献合计39篇,运用质性文本分析法对... 目的检索公立医院内部绩效管理模式相关的中文文献,总结和梳理国内公立医院内部绩效管理要素,为不断完善公立医院内部绩效管理模式提供参考。方法以中国知网数据库为数据来源,筛选出与主题密切相关的文献合计39篇,运用质性文本分析法对相关文献进行文献挖掘。结果本研究确定了外部环境、绩效管理组织保证体系、绩效管理目标体系、绩效管理过程体系、绩效管理支持体系5个一级主题和19个二级主题,系统构建了国内公立医院内部绩效管理模式框架。结论医院内部绩效管理的良好运转有赖于组织保证体系、目标体系、过程体系和支持体系之间的相互配合、共同作用,除此之外,还需进一步强调外部环境对医院内部绩效管理的影响。医院内部的支持体系不仅局限于制度保障,还要关注到医院文化、信息化建设和绩效管理工具运用对绩效管理发挥的积极作用。 展开更多
关键词 医院绩效 医院管理 质性文本分析 管理模式
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中外医疗质量与安全管理模式比较研究
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作者 杜永辉 董四平 +3 位作者 樊子暄 尚钊 卓丽军 刘庭芳 《中国卫生质量管理》 2024年第4期26-31,共6页
目的对中外医疗质量与安全管理模式进行比较分析。方法利用Nvivo软件对CNKI、Web of Science数据库中医疗质量与安全管理模式相关文献进行分析,探究其中的差异性,构建中外医疗质量与安全管理模式差异模型。结果中外医疗质量与安全管理... 目的对中外医疗质量与安全管理模式进行比较分析。方法利用Nvivo软件对CNKI、Web of Science数据库中医疗质量与安全管理模式相关文献进行分析,探究其中的差异性,构建中外医疗质量与安全管理模式差异模型。结果中外医疗质量与安全管理模式在人员管理、技术与工具、服务流程、组织治理、组织文化、员工结果、患者结果、质量持续改进等8个方面存在差异。结论我国医疗质量与安全管理要进一步完善人才培养机制,利用创新技术,应用先进管理工具,提升组织治理水平,加快组织文化建设,重视员工职业发展,深化质量安全持续改进,在注重结果质量的同时更加重视结构质量和过程质量,从而促进我国医疗质量与安全可持续健康发展。 展开更多
关键词 医疗质量与安全 患者安全 管理模式
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中西部脱贫地区主动健康型医疗卫生服务区域协同模式服务管理规范研究 被引量:5
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作者 钟慧翔 杜仁龙 张艳丽 《中国医院管理》 北大核心 2022年第4期13-17,共5页
遵照相关政策文件要求,经过实地调研、文献复习与专家论证,明确了主动健康型医疗卫生服务的工作形式、工作内容、工作流程及相关要求,制定了中西部脱贫地区主动健康型医疗卫生服务区域协同模式服务管理规范,规范内容包括基础管理、诊前... 遵照相关政策文件要求,经过实地调研、文献复习与专家论证,明确了主动健康型医疗卫生服务的工作形式、工作内容、工作流程及相关要求,制定了中西部脱贫地区主动健康型医疗卫生服务区域协同模式服务管理规范,规范内容包括基础管理、诊前管理、诊中管理与诊后管理等方面,旨在为保障中西部脱贫地区主动医疗服务质量提供方法学指导,促进脱贫地区整合共享区域医疗资源,增强医疗卫生服务的主动性与可及性。 展开更多
关键词 中西部脱贫地区 主动健康型医疗卫生服务 服务管理规范
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医院消毒供应中心集中管理方式现状调查与分析 被引量:4
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作者 张小兵 徐笑 张宇 《中国护理管理》 CSCD 2023年第8期1126-1129,共4页
目的:调查医院消毒供应中心集中管理现状和存在的问题,为促进集中管理提供参考。方法:2021年1月—12月,采用自设的医院消毒供应中心管理情况调查问卷,对我国28个省份2625家医院自设消毒供应中心的管理方式现状进行调查。结果:有2621家... 目的:调查医院消毒供应中心集中管理现状和存在的问题,为促进集中管理提供参考。方法:2021年1月—12月,采用自设的医院消毒供应中心管理情况调查问卷,对我国28个省份2625家医院自设消毒供应中心的管理方式现状进行调查。结果:有2621家医院返回有效调查结果,其中2132家(81.3%)医院的消毒供应中心实现了集中管理,三级医院集中管理比例最高,为87.4%。限制医院消毒供应中心集中管理的原因居前3位的为人力不足、设备欠缺、面积不足。集中管理比例最低的器械为软式内镜(27.1%),其次为口腔器械(69.3%)。结论:医院应改变观念,增加对消毒供应中心人力和资金的投入,提高对器械的集中管理,进一步促进医院消毒供应中心集中管理方式的落实。 展开更多
关键词 消毒供应中心 集中管理 调查 标准
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泛美国家卫生健康信息系统成熟度评估模型研究及启示
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作者 闫莹雪 俞思伟 +2 位作者 张县 赵秋怡 陈校云 《中国数字医学》 2021年第5期18-22,共5页
在数字健康策略大力发展的背景下,通过研究泛美国家卫生健康信息系统成熟度评估模型的内容与特点,提取总结其中可借鉴的内容,结合我国卫生健康领域信息化发展现状,提出我国卫生健康信息系统建设框架与建设原则,旨在一定程度上为卫生领... 在数字健康策略大力发展的背景下,通过研究泛美国家卫生健康信息系统成熟度评估模型的内容与特点,提取总结其中可借鉴的内容,结合我国卫生健康领域信息化发展现状,提出我国卫生健康信息系统建设框架与建设原则,旨在一定程度上为卫生领域信息化发展提供参考。 展开更多
关键词 卫生健康信息系统 卫生信息化 数字健康 全民健康 公共卫生
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基于定位二维码技术构建急性缺血性脑卒中流程管理模式 被引量:1
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作者 张珠凤 李白玉 +3 位作者 李柯叶 黄少玲 费科锋 张蕾 《中国卫生质量管理》 2024年第5期5-8,12,共5页
目的基于定位二维码技术构建急性缺血性脑卒中流程管理模式,并探索其临床应用价值。方法比较管理模式应用前后急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓总用时及各时间节点用时、住院天数及住院费用等,同时比较模式应用前后急诊科护士护理记录书写... 目的基于定位二维码技术构建急性缺血性脑卒中流程管理模式,并探索其临床应用价值。方法比较管理模式应用前后急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓总用时及各时间节点用时、住院天数及住院费用等,同时比较模式应用前后急诊科护士护理记录书写用时、书写错误及缺陷等。结果基于定位二维码技术构建的急性缺血性脑卒中流程能有效缩短DNT(P<0.001),模式应用后护理记录书写时间明显缩短(P<0.001),书写质量提高。结论通过定位二维码技术可实现流程数据精确抓取,在生成流程时间轴的同时可生成相应护理记录,为卒中流程质量改进提供了数据支持,对高级卒中中心的建立有借鉴价值。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 静脉溶栓 时间节点管理 定位二维码 DNT 质量与信息化
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中国台湾地区护理岗位进阶管理现状及启示
17
作者 余晓 秦春香 +1 位作者 冯晶晶 么莉 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第10期1446-1450,共5页
“十四五”时期,公立医院进入高质量发展新阶段,为进一步提升护理科学化管理水平,建立完善的护理岗位管理制度,深化护士岗位管理工作,文章从我国台湾地区医院护理人员的岗位进阶管理发展、管理现状等方面进行梳理归纳,以期为我国未来的... “十四五”时期,公立医院进入高质量发展新阶段,为进一步提升护理科学化管理水平,建立完善的护理岗位管理制度,深化护士岗位管理工作,文章从我国台湾地区医院护理人员的岗位进阶管理发展、管理现状等方面进行梳理归纳,以期为我国未来的护理岗位管理工作提供参考。 展开更多
关键词 护理岗位 中国台湾 进阶管理 专科护理师
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新时代公立医院高质量发展文化建设内涵、现状和路径研究 被引量:14
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作者 徐冉 王凯 +1 位作者 黄建洪 孙钰淇 《中国医院》 北大核心 2023年第12期82-85,共4页
医院文化作为医院的重要软实力,不仅能够提升医院核心竞争力,还能为医院高质量发展注入强劲动力,需要从坚持党的领导、彰显社会主义核心价值观和职业精神、服务高质量发展等方面把握逻辑内涵。然而,当前公立医院文化建设存在党建引领不... 医院文化作为医院的重要软实力,不仅能够提升医院核心竞争力,还能为医院高质量发展注入强劲动力,需要从坚持党的领导、彰显社会主义核心价值观和职业精神、服务高质量发展等方面把握逻辑内涵。然而,当前公立医院文化建设存在党建引领不足、内涵不清、体制机制不完善等现实问题。未来可系统推进医院文化物质、精神、制度、行为和人文品牌等要素间的均衡发展,为新时代公立医院高质量发展和高水平建设指明方向和路径。 展开更多
关键词 公立医院 文化建设 内涵 路径研究
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公立医院一体化运营管控体系建设路径思考
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作者 辛海燕 李鹏 李红霞 《中国卫生信息管理杂志》 2024年第2期205-209,239,共6页
公立医院运营管理信息化是智慧管理建设的重要内容。本研究通过将公立医院各部门的资源要素和各业务流程环节进行整合和优化,将资源要素与业务流程相耦合,在数字孪生医院的场景化业务基础上增加管控规则,达到构建一体化运营管控体系的... 公立医院运营管理信息化是智慧管理建设的重要内容。本研究通过将公立医院各部门的资源要素和各业务流程环节进行整合和优化,将资源要素与业务流程相耦合,在数字孪生医院的场景化业务基础上增加管控规则,达到构建一体化运营管控体系的目的。该体系可以提升公立医院运营管理的科学化、规范化和精细化水平,有助于降低医院的运营成本,提升运营效益,从而推动公立医院的高质量发展。 展开更多
关键词 公立医院 运营管理 业财融合 高质量发展
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基于适宜技术理论的双DRG绩效管理模式探究
20
作者 姚月宁 鲍伟 +9 位作者 董四平 肖一鸣 刘颜 钟婉婷 罗斌 易子乐 陈芸 成思 陈先祥 许昌 《中国卫生质量管理》 2024年第4期73-77,共5页
DRG广泛应用于医保支付和绩效评价,能够促进医疗服务的透明性和公平性。在国内实践过程中,衍生出不同DRG版本。基于适宜技术理论,同时采用C-DRG和CN-DRG进行绩效管理,将C-DRG用于医保支付,CN-DRG用于绩效评价,并应用智能绩效管理系统实... DRG广泛应用于医保支付和绩效评价,能够促进医疗服务的透明性和公平性。在国内实践过程中,衍生出不同DRG版本。基于适宜技术理论,同时采用C-DRG和CN-DRG进行绩效管理,将C-DRG用于医保支付,CN-DRG用于绩效评价,并应用智能绩效管理系统实现数字化运营管理。双DRG的绩效管理模式能够兼顾医院内部管理和外部支付,在提高医院运营效率的同时,实现降本增效。 展开更多
关键词 C-DRG CN-DRG 绩效管理 医保支付
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