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完全经肛门全直肠系膜切除8例报告 被引量:24
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作者 杨盈赤 金岚 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期850-856,共7页
目的探讨完全经肛门全直肠系膜切除的手术操作可行性及围手术期安全性。方法自2015年5-7月,首都医科大学附属北京友谊医院普外科行完全经肛门全直肠系膜切除治疗中低位直肠癌8例。回顾性分析8例病人临床资料。结果 8例病人均顺利完成完... 目的探讨完全经肛门全直肠系膜切除的手术操作可行性及围手术期安全性。方法自2015年5-7月,首都医科大学附属北京友谊医院普外科行完全经肛门全直肠系膜切除治疗中低位直肠癌8例。回顾性分析8例病人临床资料。结果 8例病人均顺利完成完全经肛门全直肠系膜切除,无中转腹腔镜辅助或开放手术病例。术后标本质量包括系膜完整程度、切除肠管长度(15-29 cm)、下切缘距离(1.5-3.0 cm),均符合全直肠系膜切除要求。病人术后平均住院天数为4.8(3-7)d。1例术后发生尿潴留。平均手术时间219(160-300)min。结论完全经肛门全直肠系膜切除是中低位直肠癌外科治疗的新方向,但远期效果还需更多病例及循证医学证据来验证。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 全直肠系膜切除 经肛门全直肠系膜切除 经自然孔道内镜外科手术
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完全经肛门全直肠系膜切除——腹腔镜直肠癌手术未来的方向? 被引量:16
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作者 张忠涛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期844-846,856,共4页
全直肠系膜切除(TME)显著改善了直肠癌的外科治疗效果。随着腹腔镜技术发展,腹腔镜TME手术亦得到广泛开展。经过20余年的发展和循证医学证据的积累,腹腔镜TME手术虽然在微创效果方面显示出一定的优势,但在术后严重并发症发生率及术后住... 全直肠系膜切除(TME)显著改善了直肠癌的外科治疗效果。随着腹腔镜技术发展,腹腔镜TME手术亦得到广泛开展。经过20余年的发展和循证医学证据的积累,腹腔镜TME手术虽然在微创效果方面显示出一定的优势,但在术后严重并发症发生率及术后住院时间方面并未显示出显著的优势。因此,结合经自然孔道内镜外科手术(NOTES)、经肛门内镜显微手术(TEM)及单孔腹腔镜手术(SILS)衍生发展出的经肛门全直肠系膜切除(ta TME)成为新的关注热点。进一步提出的完全经肛门TME手术(pure ta TME)更是凝聚了直肠癌微创外科技术的精华。在确保直肠癌手术根治性效果的基础上,不断探索最大程度降低手术创伤或将成为TME手术未来发展方向。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 全直肠系膜切除 经肛门全直肠系膜切除 经自然孔道内镜外科手术
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NLRP3对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响 被引量:1
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作者 闫非易 朱志军 +6 位作者 李世朋 张海明 孙丽莹 伍海锐 王学斌 郭伟 韩威 《国际外科学杂志》 2019年第5期300-305,F0003,共7页
目的通过探讨NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)在小鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)肝组织中的表达,来初步判断NLRP3在HIRI过程中的作用。方法纯系C57BL/6雄性小鼠共42只,7~8周龄,体重为20~25 g,建立C57BL/6小鼠HIRI模型,采用完全随机化分组的方... 目的通过探讨NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)在小鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)肝组织中的表达,来初步判断NLRP3在HIRI过程中的作用。方法纯系C57BL/6雄性小鼠共42只,7~8周龄,体重为20~25 g,建立C57BL/6小鼠HIRI模型,采用完全随机化分组的方法将小鼠分为空白对照组,假手术组,2 h、6 h、12 h、24 h HIRI组及NLRP3抑制剂组(CY-09组),每组各6 只。收集各组小鼠肝脏标本。各组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平使用全自动生化分析仪检测;各组小鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量使用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测;用苏木精-伊红染色及氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色病理学检测方法观察各组小鼠肝脏标本细胞凋亡情况;用Western blotting检测各组小鼠炎症因子NLRP3、凋亡蛋白-1(Caspase-1)表达水平。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用单因素方差分析,如方差不齐则采用Dunnett C检验。结果各HIRI组小鼠血清ALT、AST水平和血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量显著高于空白对照组及假手术组(P<0.05);各HIRI组的NLRP3和Caspase-1蛋白相对表达量显著增加。CY-09组小鼠血清ALT、AST水平和血清IL-1β、IL-18、TNF-α含量显著低于各HIRI组(P<0.05);CY-09组肝脏组织苏木精-伊红染色坏死区域明显少于各HIRI组;TUNEL染色提示CY-09组小鼠肝细胞凋亡率显著低于12 h HIRI组(P<0.05);CY-09组NLRP3蛋白相对表达量较各HIRI组小鼠显著下降,Caspase-1蛋白水平较各HIRI组显著下降。结论 HIRI可引起NLRP3表达增加,抑制NLRP3的表达后,HIRI的程度相对减轻。 展开更多
关键词 肝疾病 再灌注损伤 缺血 小鼠 MR家族Pyrin域蛋白3
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