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2006-2015年度国家自然科学基金“肿瘤放疗”领域项目资助情况及分析 被引量：3
1
作者 吉喆 姜玉良 +2 位作者 李晔雄 王俊杰 薛丽香 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1025-1031,共7页
目的：介绍2006—2015年度“肿瘤放疗”领域国家自然科学基金项目申请及资助情况。方法在ISIS系统中通过学科代码（ H1610）和“肿瘤放疗”关键词检索2006—2015年国家自然科学基金在“肿瘤放疗”领域的资助信息，分析项目的研究领域分... 目的：介绍2006—2015年度“肿瘤放疗”领域国家自然科学基金项目申请及资助情况。方法在ISIS系统中通过学科代码（ H1610）和“肿瘤放疗”关键词检索2006—2015年国家自然科学基金在“肿瘤放疗”领域的资助信息，分析项目的研究领域分布、申请人及依托单位的地域分布、单位性质等。结果近10年肿瘤放疗领域资助项目共435项，资助金额1？8亿元，数量和金额均呈逐年递增趋势。面上、青年和地区基金占资助数量和强度比例最大，单项资助金额分别为53、22、40万。资助项目依托单位较为集中，申请量在前十名的单位获得资助项目数的53％。基础机制类研究占资助总数88％，涵盖放疗生物学效应、微环境、干细胞等肿瘤学前沿及热点，少数研究侧重于物理（12％）。资助项目数和经费前3位的肿瘤为肺癌、鼻咽癌和食管癌。结论10年来肿瘤放疗领域项目资助数呈上升势头，资助金额稳步增加；研究队伍区域分布明显，东部地区研究实力突出；机制类研究中的放疗生物学效应相关研究最为普遍。 展开更多
关键词 国家自然科学基金 基金分析 肿瘤放疗
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术前短程放疗联合化疗治疗直肠癌患者的初步经验 被引量：1
2
作者 唐源 金晶 +11 位作者 李帅 李宁 任骅 房辉 宋永文 刘跃平 王淑莲 李晔雄 陈波 唐玉 亓姝楠 卢宁宁 《中国医刊》 CAS 2017年第6期27-30,共4页
目的初步探讨术前短程放疗联合化疗治疗直肠癌患者的近期疗效以及不良反应。方法选取2015年8月30日至2016年4月25日本院收治的69例Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠腺癌初治患者。入组患者接受5Gy×5次短程放疗联合4周期新辅助化疗,之后进行根治... 目的初步探讨术前短程放疗联合化疗治疗直肠癌患者的近期疗效以及不良反应。方法选取2015年8月30日至2016年4月25日本院收治的69例Ⅱ/Ⅲ期中低位直肠腺癌初治患者。入组患者接受5Gy×5次短程放疗联合4周期新辅助化疗,之后进行根治性手术及辅助化疗。对新辅助治疗期间患者的不良反应和耐受性进行分析,并评估新辅助治疗后肿瘤的退缩情况。结果 69例患者均在1周时间内完成短程放疗,未出现放疗剂量降低和放疗中断,分别有5例和3例患者出现化疗剂量降低和化疗中断,新辅助治疗的足量完成率达88.4%。新辅助治疗期间3~4级不良反应的发生率为27.5%,未出现治疗相关死亡,总体有效率达92.8%。结论术前短程放疗联合化疗治疗直肠癌安全且有效。 展开更多
关键词 直肠癌 短程放疗 新辅助化疗
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口咽鳞癌p16蛋白以及EGFR表达在放疗中的临床意义 被引量：1
3
作者 唐源 易俊林 +6 位作者 高黎 黄晓东 罗京伟 张世平 曲媛 王凯 徐国镇 《中国临床医生杂志》 2017年第5期30-33,共4页
目的探索口咽鳞癌患者中p16蛋白状态以及EGFR表达对放疗近期和远期疗效的影响。方法回顾性分析首程治疗为本中心放疗且留存有放疗前肿瘤病理标本的39例口咽鳞癌患者,将患者按照p16蛋白状态和EGFR表达进行分组,比较放疗近期疗效以及总生... 目的探索口咽鳞癌患者中p16蛋白状态以及EGFR表达对放疗近期和远期疗效的影响。方法回顾性分析首程治疗为本中心放疗且留存有放疗前肿瘤病理标本的39例口咽鳞癌患者,将患者按照p16蛋白状态和EGFR表达进行分组,比较放疗近期疗效以及总生存情况。结果 39例口咽鳞癌患者以Ⅳ期为主(84.6%),其中23例患者(59.0%)p16蛋白表达阳性。p16(+)者放疗后可以获得更好的肿瘤退缩,而EGFR的表达不同未发现与肿瘤退缩情况相关,多因素分析显示p16蛋白是影响总生存的独立预后因素。结论 p16蛋白阳性的口咽癌患者较阴性者放疗敏感性更高、预后更好,但需要扩大样本量进行验证。 展开更多
关键词 口咽鳞癌 P16蛋白 EGFR 预后
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放疗同步盐酸厄洛替尼治疗不能耐受同步放化疗的食管鳞癌 被引量：1
4
作者 翟医蕊 惠周光 +8 位作者 梁军 周宗玫 门玉 王静波 冯勤付 王小震 吕纪马 肖泽芬 王绿化 《中国临床医生杂志》 2018年第6期655-659,共5页
目的拟评估放疗联合盐酸厄洛替尼治疗不能耐受同步放化疗的食管鳞癌的安全性和有效性。方法病理诊断为食管鳞癌的患者均自放疗开始之日起口服盐酸厄洛替尼150mg/d,≥56天。毒副作用评价参照CTCAE3.0标准。近期疗效评价采用RECIST1.1标... 目的拟评估放疗联合盐酸厄洛替尼治疗不能耐受同步放化疗的食管鳞癌的安全性和有效性。方法病理诊断为食管鳞癌的患者均自放疗开始之日起口服盐酸厄洛替尼150mg/d,≥56天。毒副作用评价参照CTCAE3.0标准。近期疗效评价采用RECIST1.1标准。全组的总生存、无进展生存、无局部进展生存时间均自放疗第1天开始计算,应用Kaplan-Meier法。结果入组28例患者,中位年龄71岁。22例(78.6%)为初治病例,6例(21.4%)为复发病例。ECOG评分22例(78.6%)为2分,6例(21.4%)为3分。中位随访15.7个月,全组中3度以上食管炎和皮疹发生比率为21.4%和7.1%。近期完全缓解率和部分缓解率分别为7.1%和60.7%。2年总生存率、无进展生存率和局部控制率分别为37.8%、36.2%、63.8%。而既往不饮酒的患者中位生存期要优于既往饮酒者(30.7个月VS 8.1个月,P=0.012)。结论对于需进行同步放化疗而不能耐受的食管鳞癌者,盐酸厄洛替尼同步放疗的耐受性及有效性尚可,有潜力成为新的治疗手段。不饮酒者可能会从该治疗模式中获益更多。 展开更多
关键词 食管鳞癌 盐酸厄洛替尼 放疗
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医科院肿瘤医院精确放疗靶区勾画学习班成功举办三年
5
作者 吴润叶 张涛 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1071-1071,共1页
以调强适形放疗为主的精确放射治疗也得到了普遍应用。精确放疗的多个环节中,精确靶区勾画是核心环节。精确靶区勾画一直是临床难点和热点问题,限于不同地域医疗水平及继续教育水平差异,不同的放疗医师对靶区勾画掌握程度参差不齐,需要... 以调强适形放疗为主的精确放射治疗也得到了普遍应用。精确放疗的多个环节中,精确靶区勾画是核心环节。精确靶区勾画一直是临床难点和热点问题,限于不同地域医疗水平及继续教育水平差异,不同的放疗医师对靶区勾画掌握程度参差不齐,需要针对性的继续教育课程来提升靶区勾画能力。 展开更多
关键词 靶区勾画 精确放疗 肿瘤医院 学习班 医科 精确放射治疗 调强适形放疗 教育水平
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北京市某肿瘤医院手术室护士工作应激源及影响因素分析 被引量：6
6
作者 王丽霞 魏永婷 张静平 《中华结直肠疾病电子杂志》 2017年第2期159-163,共5页
目的了解肿瘤专科医院手术室护士的工作应激源及其影响因素,以便于有针对性的进行临床干预,缓解手术室护士工作压力,促进身心健康。方法通过方便抽样法,对2013年12月至2014年1月北京市区某肿瘤专科医院手术室42名护士进行调查,通过一般... 目的了解肿瘤专科医院手术室护士的工作应激源及其影响因素,以便于有针对性的进行临床干预,缓解手术室护士工作压力,促进身心健康。方法通过方便抽样法,对2013年12月至2014年1月北京市区某肿瘤专科医院手术室42名护士进行调查,通过一般资料问卷及中国护士应激源量表(Chinese Nurses′Work-Stressor Scale,CNSS)进行数据采集,通过平均数、标准差来表示年龄及各因素得分情况,通过独立样本t检验及单因素Anova分析、LSD检验进行不同文化、职称等的应激源水平分析。结果被调查肿瘤专科医院手术室护士年龄(32.90±10.18)岁,整体应激源得分为(543.36±267.50)分,各因素统计得分前3位的分别是:"因素6:与工作负荷相关"的条目均分为(10.43±5.34)、"因素4:与工作性质相关"的条目均分为(10.15±5.23)、"因素2:与家庭相关"的条目均分为(10.01±5.21)。在编护士与非在编护士(F=8.84,P<0.05)、不同工作时间组护士(F=2.70,P<0.05)以及不同月收入护士(F=2.90,P<0.05)的工作应激源组间有差异。结论肿瘤专科医院手术室护士存在明显的工作应激源,主要应激源来自"与工作负荷相关"、"与工作性质相关"、"与家庭相关","是否在编"、"工作时间"、"月收入"3项因素影响肿瘤专科医院手术室护士的工作应激源。应针对工作负荷、工作性质、家庭方面的因素,通过合理化、科学化的临床护理管理办法,减少护士加班时间,增加收入,不断减少工作应激源,促进手术室护士身心健康。 展开更多
关键词 护理工作 生活质量 护士 工作应激源 影响因素
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自制“倾倒式”治疗床减小胸腹部肿瘤放疗摆位误差可行性与有效性 被引量：8
7
作者 张彦新 戴建荣 +3 位作者 吴朝霞 梁军 曹莹 符贵山 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期289-294,共6页
目的 CT模拟定位和放疗过程中均使用自制“倾倒式”治疗床进行摆位,探讨其减小摆位误差的可行性和有效性。方法 选取 2016年3-9月于肿瘤医院进行放疗的 22例胸腹部肿瘤患者,根据是否使用“倾倒式”治疗床随机分为2个组,每组 11例。试验... 目的 CT模拟定位和放疗过程中均使用自制“倾倒式”治疗床进行摆位,探讨其减小摆位误差的可行性和有效性。方法 选取 2016年3-9月于肿瘤医院进行放疗的 22例胸腹部肿瘤患者,根据是否使用“倾倒式”治疗床随机分为2个组,每组 11例。试验组使用“倾倒式”治疗床实现患者由直立位转换至仰卧位,对照组采用常规的患者自主仰卧位。所有患者均在自主呼吸的状态下接受定位CT扫描,根据IGRT协作组的规范化建议进行图像配准。记录并分析CBCT扫描平移误差和旋转误差配准数据,根据“四参数模型”计算2个组摆位误差。结果 试验组x、y、z轴向平移误差和范围分别为（-0.012±0.128）、（0.272±0.123）、（0.089±0.105） cm和 0.29~0.70、0.23~0.70、0.14~0.53 cm,对照组的分别为（0.006±0.198）、（-0.108±0.396）、（-0.096±0.176） cm和 0.27~0.75、0.56~2.08、0.34~0.89 cm。结论 自制“倾倒式”治疗床可以提高胸腹部肿瘤放疗的摆位重复性,减少摆位误差,尤其是y轴向上的摆位误差。 展开更多
关键词 放射治疗 摆位误差 倾倒式治疗床
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根治手术联合放疗应用于≥75岁Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的单中心回顾性研究 被引量：2
8
作者 刘文扬 金晶 +18 位作者 李晔雄 王淑莲 宋永文 刘跃平 王维虎 任骅 房辉 李宁 唐源 王鑫 唐玉 卢宁宁 肖琴 冯燕茹 王健仰 邓垒 景灏 刘新帆 余子豪 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期654-659,共6页
目的探讨≥75岁的Ⅱ、Ⅲ期老年直肠癌患者根治术联合辅助放疗的临床意义。 方法检索中国医学科学院肿瘤医院数据库2000—2010年间3995例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的临床资料，经中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会批准，选择其中确诊时年龄≥7... 目的探讨≥75岁的Ⅱ、Ⅲ期老年直肠癌患者根治术联合辅助放疗的临床意义。 方法检索中国医学科学院肿瘤医院数据库2000—2010年间3995例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的临床资料，经中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会批准，选择其中确诊时年龄≥75岁并接受根治性手术的178例患者资料入组进行回顾性队列研究（临床注册号：NCT02312284）。 结果全组患者年龄75~87（中位数77）岁；肿瘤位于直肠上、中、下段的患者分别为37例（20.8%）、69例（38.8%）和72例（40.4%）；术后病理分期Ⅱ、Ⅲ期各占89例（50.0%）；肿瘤分化程度低、中、高分化者分别为21例（11.8%），137例（77.0%）和19例（10.7%），另有1例（0.6%）为黏液腺癌。Charlson/Deyo共患疾病指数（CCI）为0者占73.6%（131/178）。治疗方法：经腹会阴直肠癌根治术53例，直肠低位前切除术116例；Hartmann术9例；放疗采取俯卧或者仰卧体位，CT模拟定位并行计划设计，采用直线加速器治疗，能量为6 MV光子；采用的照射技术为二维技术和三维适形或简化调强技术，剂量50 Gy/25次，5周完成。61例（34.3%）接受了手术联合放疗（联合放疗组），其中16例单纯放疗；未联合放疗组117例。联合放疗与未联合放疗两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（均P 〉 0.05）。联合放疗与未联合放疗两组5年总生存率差异无统计学意义（63.0%比61.0%，P= 0.586）；5年累计局部复发率分别为（10.9%比25.4%，P= 0.032）。Cox多因素分析显示，手术联合放疗可显著提高局部控制（HR：0.27，95% CI：0.11~0.68，P= 0.005）。 结论手术联合放疗并未显著提高年龄≥75岁的Ⅱ、Ⅲ期老年直肠癌患者的总体生存率，但可提高肿瘤局部控制率。建议在根治性手术基础上可选择地予以老年患者联合放疗。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 根治性手术 放射治疗 局部控制
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甲氨蝶呤鞘内注射化疗对肺癌脑膜转移的疗效分析 被引量：8
9
作者 吴熙 李峻岭 +3 位作者 肖建平 李建英 杨渤彦 邢镨元 《癌症进展》 2019年第8期914-917,932,共5页
目的探讨鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗肺癌脑膜转移患者的临床疗效和预后影响因素。方法收集108例接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者的临床资料,分析MTX鞘内注射化疗的症状改善情况、脑脊液生化水平和总生存时间(OS),肺癌脑膜转移患... 目的探讨鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗肺癌脑膜转移患者的临床疗效和预后影响因素。方法收集108例接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者的临床资料,分析MTX鞘内注射化疗的症状改善情况、脑脊液生化水平和总生存时间(OS),肺癌脑膜转移患者预后的影响因素采用COX风险比例模型。结果 108例肺癌脑膜转移患者中位OS为14个月。鞘内注射化疗后56例患者神经系统症状好转。与鞘内注射化疗前脑脊液生化水平比较,脑脊液蛋白含量降低,脑脊液葡萄糖含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。COX多因素分析显示,卡式功能状态(KPS)评分≥60分、接受EGFR-TKI治疗是腰椎穿刺MTX鞘内注射化疗肺癌脑膜转移患者预后良好的独立保护因素,合并脑实质转移是其预后不良的独立危险因素。结论腰椎穿刺MTX鞘内注射化疗可改善患者临床症状,治疗安全有效。KPS评分≥60分、无脑实质转移的肺癌脑膜转移患者生存时间较长,联合应用EGFR-TKI治疗可改善接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者预后。 展开更多
关键词 鞘内注射化疗 甲氨蝶呤 脑膜转移 肺肿瘤
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鼻咽原发性腺癌的治疗现状
10
作者 孙萌 罗京伟 《癌症进展》 2018年第4期399-401,409,共4页
鼻咽原发性腺癌非常少见,相关报道很少,临床治疗存在一定的争议。本文结合文献复习对鼻咽原发性腺癌的治疗现状进行综述,为临床治疗提供一定的参考依据。
关键词 恶性肿瘤 鼻咽腺癌 治疗
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放射肿瘤学专业住院医师规范化培训初步实践与思考 被引量：35
11
作者 张烨 李晔雄 +8 位作者 王绿化 高黎 金晶 周宗玫 王淑莲 周彩虹 唐玉 邓垒 易俊林 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期119-122,共4页
放射肿瘤学专业具有本科教学无相关课程、学习内容难、覆盖病种多、与内外科明显不同的特点。放射肿瘤学专业2014年被国家纳入住院医师规范化培训的科目。如何做好放射肿瘤学专业住院医师规范化培训是一个全新命题。依据自身特点，除了... 放射肿瘤学专业具有本科教学无相关课程、学习内容难、覆盖病种多、与内外科明显不同的特点。放射肿瘤学专业2014年被国家纳入住院医师规范化培训的科目。如何做好放射肿瘤学专业住院医师规范化培训是一个全新命题。依据自身特点，除了采用带教老师负责制，还创新使用指导导师负责制。从临床实践能力、临床思维能力、科研能力和教学能力等多方面对住院医师进行全方位、系统化、规范化的培训，并通过各项规范化的考核制度，保证住院医师的培训效果。本文同时对放射肿瘤学专业住院医师规范化培训中存在的问题及相应对策进行初步探讨。 展开更多
关键词 住院医师 放射肿瘤学 规范化培训 实践与思考
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局部晚期乳腺癌新辅助化疗和改良根治术后放疗价值分析 被引量：14
12
作者 荣庆林 王淑莲 +9 位作者 唐玉 金晶 宋永文 王维虎 刘跃平 房辉 任骅 刘新帆 余子豪 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期884-891,共8页
目的 分析局部晚期乳腺癌患者neoCT和改良根治术后放疗的价值,以及探讨能否根据化疗疗效进行个体化放疗。 方法 选取本院1999—2013年收治的临床ⅢA、ⅢB期乳腺癌病例,完成neoCT和改良根治术的 523例纳入分析,其中 404例术后行放疗,119... 目的 分析局部晚期乳腺癌患者neoCT和改良根治术后放疗的价值,以及探讨能否根据化疗疗效进行个体化放疗。 方法 选取本院1999—2013年收治的临床ⅢA、ⅢB期乳腺癌病例,完成neoCT和改良根治术的 523例纳入分析,其中 404例术后行放疗,119例未行放疗。用Kaplan-Meier法计算复发率和生存率,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。 结果 放疗组患者 5年LRR显著低于未放疗组（13.9%∶24.8%,P=0.013）,DFS显著高于未放疗组（64.1%∶53.9%,P=0.048）,OS相近（83.2%∶78.2%,P=0.389）。ypT3—T4、ypN2—N3以及病理Ⅲ期亚组中放疗患者 5年LRR显著低于未放疗患者（P〈0.05）,放疗患者 5年OS显著高于未放疗患者（P〈0.05）。158例ypN0期放疗患者 5年LRR显著低于未放疗患者（P=0.004）。41例ypCR患者仅 2例LRR,均未放疗。多因素分析显示放疗是影响全组及ypN0期患者LRR的因素。 结论 放疗显著降低临ⅢA、ⅢB期乳腺癌neoCT和改良根治术后患者LRR,同时降低ypT3—T4、ypN2—N3和病理Ⅲ期亚组患者复发率、死亡率。目前尚无充足证据可以根据化疗反应免除ypN0期和pCR患者术后放疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/化学疗法 化学疗法 新辅助 乳腺肿瘤/外科学 外科学 改良根治术 乳腺肿瘤/放射疗法 预后
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食管癌术后放疗同步紫杉醇＋奈达铂方案化疗的初探 被引量：13
13
作者 康静静 惠周光 +9 位作者 肖泽芬 王小震 梁军 吕纪马 周宗玫 冯勤付 陈东福 张红星 王绿化 殷蔚柏 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期571-575,共5页
目的 评估食管鳞癌术后IMRT同步紫杉醇＋奈达铂每周方案化疗的安全性和初步疗效。方法 2010—2013年共52例患者入组。IMRT临床靶区包括瘤床＋相应高危淋巴引流区,放疗总剂量为50~60 Gy,2.0 Gy/次,5 次/周;同步化疗奈达铂25 mg/m2第1天... 目的 评估食管鳞癌术后IMRT同步紫杉醇＋奈达铂每周方案化疗的安全性和初步疗效。方法 2010—2013年共52例患者入组。IMRT临床靶区包括瘤床＋相应高危淋巴引流区,放疗总剂量为50~60 Gy,2.0 Gy/次,5 次/周;同步化疗奈达铂25 mg/m2第1天＋紫杉醇45~50 mg/m2第1天,放疗期间每周重复。不良反应评价采用CTCAE 4.0标准,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果患者治疗耐受性较好,51例（98%）按既定方案完成放疗,化疗中位周期数为4个,42例（81%）完成≥3周化疗;不良反应以1—2级为主,3级主要为白细胞下降（29%）、放射性食管炎（10%）和吻合口狭窄（4%）,1例患者（2%）出现5级消化道出血。全组患者中位生存时间为38.7个月,1、2、3、4年OS率分别为83%、64%、51%和38%。总复发率为46%,其中LRR率为15%,DM率为37%。结论 食管鳞癌术后IMRT同步紫杉醇＋奈达铂每周方案化疗安全有效,值得开展大规模前瞻性随机分组研究。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放化疗法 放化疗法 同步 疗效 安全性
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多通道施源器用于晚期宫颈癌三维腔内放疗的剂量学研究 被引量：10
14
作者 雷呈志 黄曼妮 +4 位作者 徐英杰 安菊生 熊随阳 戴建荣 吴令英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期414-418,共5页
目的 探讨中晚期宫颈癌三维后装腔内放疗中三通道施源器的通道设计与OAR、靶区剂量间关系.方法 调取2015-2016年我院三维腔内治疗的15例中晚期宫颈癌数据,其中30次“阴道卵形两半球＋宫腔管”的三通道施源器剂量参数纳入研究.在原靶区和... 目的 探讨中晚期宫颈癌三维后装腔内放疗中三通道施源器的通道设计与OAR、靶区剂量间关系.方法 调取2015-2016年我院三维腔内治疗的15例中晚期宫颈癌数据,其中30次“阴道卵形两半球＋宫腔管”的三通道施源器剂量参数纳入研究.在原靶区和OAR勾画、处方剂量不变基础上保留宫腔管单通道施源器,重新进行三维腔内照射设计的剂量参数作为对照组,配对t检验两组OAR剂量参数.结果 三通道、单通道施源器组直肠D2cc分别为（387.8±96.8）、（340.8±88.1）cGy;两组膀胱和乙状结肠D2cc分别为（443.2±87.5）、（719.4±243.0） cGy和（330.3±88.8）、（383.1±105.6） cGy.三通道组满足直肠（D2cc≤500 cGy）、膀胱（D2cc≤550 cGy）和乙状结肠（D2cc≤500 cGy）计划限量,单通道组膀胱和乙状结肠D2cc受量分别为大于和部分大于计划限量.单通道组膀胱和乙状结肠D2cc受量高于三通道组（P均＜0.05）.结论 宫颈癌三维腔内放疗中“阴道卵形两半球＋宫腔管”三通道施源器比宫腔管单通道可有效降低膀胱和乙状结肠受量,有利于计划优化和剂量实施. 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/三维腔内放疗 腔内施源器 剂量学
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腹膜后淋巴结转移的宫颈癌PET—CT与CT定位放疗计划比较研究 被引量：8
15
作者 安菊生 徐英杰 +6 位作者 杜霄勐 张雯杰 戴建荣 郑容 吴宁 黄曼妮 吴令英 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期944-948,共5页
目的评估对腹膜后淋巴结转移的ⅡB-Ⅳa期宫颈癌患者采用PET—CT体外放疗定位、制定计划的可行性。方法疗前采用PET-CT诊断分期同时定位，利用PET—CT融合图像制定针对转移淋巴结区加量的3DRT计划，并与同期CT计划进行比较，配对t检验或... 目的评估对腹膜后淋巴结转移的ⅡB-Ⅳa期宫颈癌患者采用PET—CT体外放疗定位、制定计划的可行性。方法疗前采用PET-CT诊断分期同时定位，利用PET—CT融合图像制定针对转移淋巴结区加量的3DRT计划，并与同期CT计划进行比较，配对t检验或非参数检验差异。结果PET—CT计划与CT计划比较：GTVndPGTVnd、CTV、PTV均增加（P=0．012、0．010、0．018、0．018）；小肠V40、V50、D1cm3相近（P=0．744、0．588、0．423），V20、VmDmeen均降低（68．1％：74．5％，P=0．020；36．1％：39．6％，P=0．016；2546．1Gy：2761．4Gy，P=0．036）；肾脏V20增高（9．4％：5．7％，P=0．006），Dmean也增加（877．0cGy：733．8cq，P=0．005），V30、V40相近（P=0．089、0．341）。直肠、膀胱、结肠、骨盆骨、骨髓、股骨头Dmean。均未增加（P=0．406、0．107、0．178、0．397、0．285、0．743）。结论利用PET—CT融合图像制定体外3DRT计划，可精确定位转移淋巴结并提高放疗剂量，具有可行性；但应特别注意对小肠和肾脏保护。 展开更多
关键词 体层摄影术 正电子发射型 宫颈肿瘤/三维放射疗法 腹膜后淋巴结转移
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肿瘤放射治疗技术进展 被引量：29
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作者 田源 张红志 《中华结直肠疾病电子杂志》 2016年第4期287-291,共5页
20世纪90年代以来,随着放射物理技术、计算机技术和医学影像技术的迅猛发展,放射治疗技术已取得了长足进展。三维适形放疗、调强放疗、容积旋转调强放疗和螺旋断层放疗等先进放射治疗技术层出不穷,大幅提高了肿瘤靶区的物理适形度和治... 20世纪90年代以来,随着放射物理技术、计算机技术和医学影像技术的迅猛发展,放射治疗技术已取得了长足进展。三维适形放疗、调强放疗、容积旋转调强放疗和螺旋断层放疗等先进放射治疗技术层出不穷,大幅提高了肿瘤靶区的物理适形度和治疗效率。但在肿瘤的放射治疗临床实践中仍然存在若干急需解决的问题。近年来,以生物引导放射治疗、图像引导放射治疗、剂量引导放射治疗和放射影像组学为代表的新技术,推动着放射治疗向以"精确定位"、"精确计划"和"精确治疗"为终极目标的"三精放疗"时代迈进。 展开更多
关键词 肿瘤 治疗 生物图像引导放射治疗 图像引导放射治疗 剂量引导放射治疗
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术前放疗中食管胃结合部病灶移动度分析 被引量：3
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作者 唐源 崔伟杰 +15 位作者 王鑫 金晶 李帅 李宁 刘文扬 任骅 房辉 王维虎 宋永文 刘跃平 王淑莲 李晔雄 陈波 唐玉 亓姝楠 卢宁宁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期631-635,共5页
目的 探索食管胃结合部（GEJ）腺癌在术前放疗过程中移动度范围。方法 纳入接受GEJ腺癌术前同步放化疗14例患者,胃镜直视下于肿瘤上、下缘或四周分别置入钛夹标记肿瘤边缘。8例患者采用4DCT定位共获得位于GEJ的8个钛夹分次内图像98套... 目的 探索食管胃结合部（GEJ）腺癌在术前放疗过程中移动度范围。方法 纳入接受GEJ腺癌术前同步放化疗14例患者,胃镜直视下于肿瘤上、下缘或四周分别置入钛夹标记肿瘤边缘。8例患者采用4DCT定位共获得位于GEJ的8个钛夹分次内图像98套供分析,12例患者在放疗前5次、第7、12、17、22次分别进行CBCT共获得分次间图像90套供分析。配对t检验差异。结果 肿瘤分次内动度在左右、腹背、头脚方向上分别为（0.92±0.95）、（2.27±2.73）、（9.95±5.48） mm,分次内动度头脚方向大于左右方向（P=0.000）和腹背方向（P=0.000）,腹背方向大于左右方向（P=0.000）。肿瘤分次间动度在左右、腹背、头脚方向上分别为（6.56±4.19）、（5.69±3.29）、（6.49±4.37） mm,分次间动度左右方向和头脚方向均大于腹背方向（P=0.031、0.044）,左右方向和头脚方向差异不显著（P=0.956）。为保证90%肿瘤体积接收95%处方剂量,在GEJ病灶的左右、腹背、头脚方向分别外放19.4、14.6、27.2 mm,可在术前放疗期间较好覆盖肿瘤分次内和分次间的移动度。结论 GEJ肿瘤在术前放疗中分次内和分次间移动度均较大,需在精确治疗中给予考虑并寻找新方法限制肿瘤移动。 展开更多
关键词 食管胃结合部肿瘤 术前放疗 移动度
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原发肿瘤负荷对结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后影响 被引量：2
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作者 亓姝楠 徐利明 +12 位作者 袁志勇 曹建忠 兰胜民 吴君心 吴涛 朱苏雨 钱立庭 侯晓荣 张福泉 张玉晶 朱远 杨勇 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期532-537,共6页
目的 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤尚缺乏有效临床预后和治疗决策因子.本研究旨在定义原发肿瘤负荷（PTB）的临床特征和预后作用.方法 共回顾性收录10家医院1383例病例,其中Ⅰ期947例（68.5%）,Ⅱ期326例（23.6%）,Ⅲ-Ⅳ期110例（8.0%）.751... 目的 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤尚缺乏有效临床预后和治疗决策因子.本研究旨在定义原发肿瘤负荷（PTB）的临床特征和预后作用.方法 共回顾性收录10家医院1383例病例,其中Ⅰ期947例（68.5%）,Ⅱ期326例（23.6%）,Ⅲ-Ⅳ期110例（8.0%）.751例患者（54.3%）具有高PTB （H-PTB）特征.Kaplan-Meier法计算生存率Logrank检验,Cox模型多因素分析.结果 H-PTB与疾病侵袭性高、B症状、进展期、区域淋巴结受累、乳酸脱氢酶升高及一般状况差相关.H-PTB组5年OS、PFS更差,分别为50.2%、41.8%,对比低P3TB （L-PTB）分别为72.1%、62.5%（P=0.000、0.000）.多因素分析PTB是OS （HR=1.851）和PFS （HR=1.755）的独立预后因素.H-PTB在局限期患者中,与局部区域控制降低有关,5年局部区域控制率为71.6%,对比L-PTB组为84.3%（P=0.000）.结论 NKTCL中,H-PTB与多个不良临床特征相关,是生存和LC的不良预后因素.H-PTB可作为疾病风险分层和治疗调整的可靠指标. 展开更多
关键词 NK/T细胞淋巴瘤 预后 肿瘤负荷
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DIBH技术对纵隔淋巴瘤累及部位放疗靶区与OAR受量影响
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作者 亓姝楠 刘志强 +13 位作者 曹莹 刘守福 房辉 任骅 陈波 唐玉 卢宁宁 李宁 唐源 宋永文 刘跃平 王淑莲 金晶 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期641-645,共5页
目的 探讨深吸气屏气（DIBH）技术对纵隔淋巴瘤放疗靶区和正常组织受量影响。方法 前瞻性采集连续收治的5例Ⅰ、Ⅱ期纵隔淋巴瘤病例。采用受累部位照射和蝴蝶野设野原则,对比DIBH和自由呼吸（FB）扫描时靶区绝对体积变化、重要OAR绝... 目的 探讨深吸气屏气（DIBH）技术对纵隔淋巴瘤放疗靶区和正常组织受量影响。方法 前瞻性采集连续收治的5例Ⅰ、Ⅱ期纵隔淋巴瘤病例。采用受累部位照射和蝴蝶野设野原则,对比DIBH和自由呼吸（FB）扫描时靶区绝对体积变化、重要OAR绝对剂量体积和相对剂量-体积差别。配对t检验差异。结果 5例中位年龄30岁。与FB相比DIBH时靶区绝对体积化疗前GTV缩减29.4 cm3（P=0.006）,PTV缩减322 cm3（P=0.005）;肺绝对体积平均增大1456 cm3（P=0.001）,心脏宽度缩小1.3 cm （P=0.012）。DIBH时心脏和肺Dmean显著降低（心脏为8.5 Gy∶11.6 Gy,P=0.022;肺为7.6 Gy∶11.6 Gy,P=0.000）。比较受一定水平照射的绝对体积时,心脏在高剂量水平V15及以上显著降低（P均〈0.05）。DIBH时肺和心脏相对百分比在所有剂量水平（V5—V35）均显著小于FB （P均〈0.05）。结论 纵隔淋巴瘤放疗,DIBH技术能显著缩小PTV,增加肺体积,且显著降低心肺Dmean和V5—V35水平的相对剂量-体积参数。 展开更多
关键词 深吸气屏气技术 纵隔淋巴瘤 累及部位放疗 剂量
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疗前FDG PET—CT代谢参数与食管癌放疗预后关系初步研究 被引量：10
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作者 谢彦婷 郑容 +10 位作者 吴宁 张雯杰 梁颖 刘瑛 李小萌 梁萌 肖泽芬 周宗玫 冯勤付 王绿化 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期452-456,共5页
目的探讨基于FDGPET—CT显像所采集的影像获取食管癌原发灶代谢参数——SUVmax、MTV、TLG及PTL对判断食管癌放疗或放疗联合治疗患者预后价值。方法选择2006—2012年在本院行PET—CT放疗定位的Ⅰ～Ⅳ期食管癌患者55例入组，分析患者性别... 目的探讨基于FDGPET—CT显像所采集的影像获取食管癌原发灶代谢参数——SUVmax、MTV、TLG及PTL对判断食管癌放疗或放疗联合治疗患者预后价值。方法选择2006—2012年在本院行PET—CT放疗定位的Ⅰ～Ⅳ期食管癌患者55例入组，分析患者性别、年龄、原发灶部位、TNM分期、SUVmax、MTV、TLG、PTL、治疗手段与预后的关系。利用ROC寻找SUVmax、MTV、TLG及PTL最佳界值，将其分为高、低值组。Kaplan—Meier法生存分析并Logrank法检验。结果全组患者中位OS时间为19．1个月（95％凹为8．1～30．1），1、2、3、4年OS率分别为59％、45％、35％、26％。SUVmax、MTV、TLG、PT低值组（SUVmax〈11．4、MTV〈8．27cm^3、TLG〈35．21、PTL〈5．8cm）有更好的预后（P=0．002、0．021、0．044、0．000）。结论疗前SUVmax、MTV、TLG、PTL对判断食管癌患者预后有一定价值，放疗前可根据这些参数对患者进行危险分层，从而制订个体化治疗方案来改善预后。 展开更多
关键词 体层摄影术 正电子发射 氟代脱氧葡萄糖 体层摄影术 X射线计算机 食管肿瘤/放射疗法:预后
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