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肿瘤专科医院急诊预检分诊专家共识
1
作者 中国医师协会肿瘤医师分会 中国研究型医院学会急救医学专业委员会 +10 位作者 杨敏 姜庆龙 孙瑞 田乐 王超 隗伟 赵聪 朱闻捷 戴鹏 丛明华 郭树彬 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第2期93-98,共6页
近年来,我国恶性肿瘤整体发病率仍在不断上升^([1-2])。约40%的肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中,可能因为各种急症或不适症状急诊就诊^([3-6])。在美国,4%的急诊就诊患者与肿瘤相关,该发生率与充血性心力衰竭、慢性肾功能不全及脑血管... 近年来,我国恶性肿瘤整体发病率仍在不断上升^([1-2])。约40%的肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中,可能因为各种急症或不适症状急诊就诊^([3-6])。在美国,4%的急诊就诊患者与肿瘤相关,该发生率与充血性心力衰竭、慢性肾功能不全及脑血管疾病相当^([7-8])。肿瘤患者急诊就诊原因主要与肿瘤直接相关或抗肿瘤治疗相关,其中分期为晚期、高龄以及合并症较多的肿瘤患者急诊就诊概率更高^([3,9])。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 肿瘤专科医院 充血性心力衰竭 脑血管疾病 专家共识 急诊就诊 肿瘤患者 恶性肿瘤
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肿瘤专科医院护士孕期工作体验的质性研究
2
作者 郭思琪 吴舒 +2 位作者 余杨 刘丽琼 张颖 《中国当代医药》 CAS 2023年第4期162-166,共5页
目的深入了解肿瘤专科医院孕期护士参与临床工作的体验、面临的各种状况及感受,探索其工作压力及需求表现,以期为提高孕期护士满意度提供参考。方法采用目的抽样法、半结构式深入访谈方法,选取中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深... 目的深入了解肿瘤专科医院孕期护士参与临床工作的体验、面临的各种状况及感受,探索其工作压力及需求表现,以期为提高孕期护士满意度提供参考。方法采用目的抽样法、半结构式深入访谈方法,选取中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院内科和外科工作的孕期护士作为研究对象,于2021年8月至12月共深入访谈7名孕期护士。了解肿瘤专科医院护士孕期阶段对工作压力及来源,采用汇总、编码、阅读、反思,分类5个步骤反复整理访谈资料,从而提炼主题。结果提炼出三个主题:肿瘤专科医院护士怀孕后表示仍愿意从事护理工作;孕期护士面临较大的压力,压力源有担忧胎儿安全、自我体能及职业防护不足;医院及社会对肿瘤专科医院护士孕期的支持度不足。结论肿瘤专科医院护士在孕期存在一定的担忧,管理者应采取积极有效的措施保证护士职业环境安全,提高孕期护士的关注度,从而为孕期护士的身心健康及安全提供有力的保障,达到优生优育的目的。 展开更多
关键词 肿瘤专科医院 孕期护士 心理体验 质性研究
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肿瘤患者抗-P1特征回顾性研究
3
作者 陈思梦 于晶晶 +5 位作者 蔡鹃 刘敏 彭涛 房伟伟 赵瑞娟 李喜莹 《中国输血杂志》 CAS 2023年第3期235-237,共3页
目的 评价同种抗-P1在肿瘤患者中的检出及分布特点,提高输血安全水平。方法 回顾性分析本院2014年1月~2021年12月手术备血及输血的112 658例肿瘤患者临床资料,采用柱凝集技术对收集的患者标本进行输血相容性检测。结果 在112 658例肿瘤... 目的 评价同种抗-P1在肿瘤患者中的检出及分布特点,提高输血安全水平。方法 回顾性分析本院2014年1月~2021年12月手术备血及输血的112 658例肿瘤患者临床资料,采用柱凝集技术对收集的患者标本进行输血相容性检测。结果 在112 658例肿瘤患者中,检出意外抗体1 079例(0.96%,1 079/112 658),其中71例鉴定存在同种抗-P1(6.58%,71/1 079)。存在抗-P1的患者中男性占比59.15%(42/71),60.56%的患者无妊娠史(P<0.01),患者ABO血型分布为A型29.58%(21/71)、B型52.11%(37/71)、O型12.68%(9/71)、AB型5.63%(4/71),其中57例(80.28%)存在ABO血型定型困难(P<0.01),B型患者定型困难发生率高于其它血型(P<0.05),B型定型困难的患者中,反定型w+反应强度发生频率高于其它反应结果(P<0.05)。存在抗-P1的患者中胃肿瘤及脑占位性病变发生率高于其它同种抗体,妇科肿瘤发生率低于其它同种抗体(P<0.05)。结论 抗-P1可影响肿瘤患者的ABO血型鉴定,多数由ABO血型定型困难检出;与其它同种抗体患者相比,抗-P1患者多为男性、多罹患胃及脑部肿瘤,少发妇科肿瘤。 展开更多
关键词 抗-P1 肿瘤患者 临床特征 同种抗体
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国家十四五规划期间PET/CT、PET/MR设备的配置和选型
4
作者 耿建华 陈英茂 +1 位作者 田嘉禾 陈盛祖 《中国医学装备》 2023年第12期143-149,共7页
目的:探讨国家十四五规划(简称“十四五”)期间在国家新政策下正电子发射X射线断层扫描(PET/CT)设备及正电子发射型磁共振(PET/MR)成像系统的配置条件及选型,为医疗机构PET/CT、PET/MR设备的配置与选型提供参考。方法:根据我国“十四五... 目的:探讨国家十四五规划(简称“十四五”)期间在国家新政策下正电子发射X射线断层扫描(PET/CT)设备及正电子发射型磁共振(PET/MR)成像系统的配置条件及选型,为医疗机构PET/CT、PET/MR设备的配置与选型提供参考。方法:根据我国“十四五”规划以来发布的PET/CT、PET/MR相关配置管理政策:配置许可、使用管理及配置规划和目前PET/CT、PET/MR新技术的发展趋势及特点,分析PET/CT、PET/MR配置条件及设备选型方案。结果:在“十四五”规划期间新政策下医疗机构应根据所需机构条件、人员条件、工作基础及配套设施等条件配置PET/CT、PET/MR;根据PET/CT、PET/MR技术参数及性能指标选择满足医疗机构需求的PET/CT、PET/MR机型。结论:“十四五”以来的PET/CT、PET/MR配置相关新规定与此前政策有大幅变化,医疗机构应按新要求申请配置及使用PET/CT、PET/MR,按照各自需求对PET/CT、PET/MR设备配置和选型。 展开更多
关键词 国家十四五规划 正电子发射型磁共振成像(PET/MR)系统 正电子发射X射线断层扫描(PET/CT) 配置条件 选型
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吉西他滨长疗程维持化疗有助于中国晚期乳腺癌患者生存获益的多中心真实世界研究
5
作者 岳健 宋国红 +9 位作者 李惠平 孙涛 宋丽华 佟仲生 张莉莉 宋振川 欧阳取长 杨谨 潘跃银 袁芃 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期249-255,共7页
目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收... 目的探讨吉西他滨为主的维持治疗对晚期乳腺癌治疗疗效的影响及影响治疗持续时间的主要原因。方法研究为前瞻性多中心研究,2017年1月至2019年1月期间从10家医疗中心选取接受含吉西他滨单药或联合其他化疗或靶向治疗的晚期乳腺癌患者,收集吉西他滨为主方案的治疗线数、剂量、周期数、不良反应、停药原因以及疗效等数据,生存分析采用Kaplan-Meier方法,预后影响因素的单因素分析采用log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型。结果研究共筛选全国10家医院共239例晚期乳腺癌患者,最终纳入224例患者进行分析。全组患者中位年龄52岁(26~77岁),其中Luminal型83例,三阴性97例,人表皮生长因子受体2阳性型44例。55.4%(124/224)为绝经后患者。完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)77例,疾病稳定(SD)112例,疾病进展(PD)27例。客观有效率为36.6%(82/224)。Ⅲ级及以上不良反应主要包括白细胞下降(9例)、中性粒细胞下降(49例)、血小板下降(15例)、转氨酶升高(2例)。中位随访时间41个月(26~61个月),中位无进展生存时间(PFS)为5.6个月。引起治疗结束的主要原因包括疾病进展90例、患者个人原因终止治疗51例、严重不良反应不耐受18例、医师评估后治疗结束65例。治疗周期>6个周期较≤6个周期患者在PFS有明显的延长(8.2和5.4个月,HR=2.474,95%CI:1.730~3.538,P<0.001)。结论吉西他滨为主的治疗方案在中国人群中有较好的疗效和耐受性,长程维持治疗有利于改善生存。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 晚期 吉西他滨 治疗周期 生存
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某医院污水站改造及运行管理探讨
6
作者 张佳森 李丹 《中国医院建筑与装备》 2024年第1期50-56,共7页
以中国医学科学院肿瘤医院改建项目中的两座污水站为例,概述了现存问题,在局限的场地条件下,对核心工艺进行了比选,阐述了关键设备的运用和设施运行管理的重点,为国内其他大型医院相关工程提供借鉴。
关键词 医院 污水站改造 处理工艺 运行管理
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不可逆电穿孔治疗肝脏恶性肿瘤的研究进展 被引量：2
7
作者 赵建军 张业繁 +7 位作者 茅锐 李腾雁 赵宏 毕新宇 李智宇 黄振 魏哲文 蔡建强 《医学研究杂志》 2020年第1期1-4,共4页
传统热消融如射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融(microwave ablation,MWA)等容易损伤肿瘤周围脉管系统,在临近血管和(或)胆管的恶性肿瘤患者中的应用受到很大限制。非热消融治疗——不可逆电穿孔(irreversible electropo... 传统热消融如射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融(microwave ablation,MWA)等容易损伤肿瘤周围脉管系统,在临近血管和(或)胆管的恶性肿瘤患者中的应用受到很大限制。非热消融治疗——不可逆电穿孔(irreversible electroporation,IRE)消融技术作为一种新兴的治疗手段,具有保护血管和胆管的特点,因此在肝脏特殊部位恶性肿瘤治疗中展现出巨大的应用前景。本文将阐述IRE治疗临近血管和(或)胆管恶性肿瘤的研究进展,总结IRE的适应证范围、优势与局限性以及未来发展趋势。 展开更多
关键词 肝恶性肿瘤 不可逆电穿孔 非热消融治疗
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公立医院党建与业务融合的路径分析
8
作者 陈玉恒 张平 +1 位作者 周妍 金琦 《中国医药导报》 CAS 2024年第9期202-204,共3页
公立医院党建与业务融合是新时期加强党的全面领导和促进医院高质量发展的必然要求。本文以中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院为例,采用专家访谈及SWOT分析法对新形势下医院党建与业务融合的优势、劣势、机会、挑战进行分析及评价,... 公立医院党建与业务融合是新时期加强党的全面领导和促进医院高质量发展的必然要求。本文以中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院为例,采用专家访谈及SWOT分析法对新形势下医院党建与业务融合的优势、劣势、机会、挑战进行分析及评价,为公立医院党建与业务融合提供一定的参考与建议。 展开更多
关键词 公立医院 党建 业务 SWOT模型 融合路径
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“国家队”在深圳创建三甲医院的实践与创新 被引量：1
9
作者 王东文 王天宇 +6 位作者 杨逸坤 韩巍 樊美娜 徐元元 孙莉 王绿化 赫捷 《中国医院院长》 2022年第7期84-86,共3页
新医疗制度改革不断深入,医疗卫生服务体系中一些不完善之处逐步显现,其问题集中体现在优质医疗资源分布不均,优质医疗资源不以患者需求为核心布局,而是过分集中在大城市的大型医疗机构中。因此,为促进基本公共卫生服务均等化,推进公立... 新医疗制度改革不断深入,医疗卫生服务体系中一些不完善之处逐步显现,其问题集中体现在优质医疗资源分布不均,优质医疗资源不以患者需求为核心布局,而是过分集中在大城市的大型医疗机构中。因此,为促进基本公共卫生服务均等化,推进公立医院改革,2015年9月国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》明确提出,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,以完善服务网络、运行机制和激励机制为解决方式,引导优质医疗资源下沉,形成科学合理的就医秩序。 展开更多
关键词 医疗制度改革 公立医院改革 分级诊疗 三甲医院 服务网络 实践与创新 国务院办公厅 大城市
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原发性胆囊神经内分泌肿瘤临床病理特点分析
10
作者 李智宇 毕新宇 +8 位作者 赵宏 石素胜 赵建军 周建国 黄振 张业繁 葛大壮 李星辰 蔡建强 《医学研究杂志》 2018年第12期59-62,共4页
目的探讨原发性胆囊神经内分泌肿瘤的诊断和治疗,提高对其的诊疗水平。方法回顾性分析2013～2018年中国医学科学院肿瘤医院行手术切除病理学证实的5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者,... 目的探讨原发性胆囊神经内分泌肿瘤的诊断和治疗,提高对其的诊疗水平。方法回顾性分析2013～2018年中国医学科学院肿瘤医院行手术切除病理学证实的5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者的临床资料。结果 5例原发性胆囊神经内分泌肿瘤患者,其中男性2例,女性3例,患者年龄51～73岁,中位年龄56岁,其中病理分级G_21例,G_34例,肿瘤直径1.5～5. 8cm,平均3. 3cm。2例位于底部,2例位于体部,1例位于胆囊颈部。4例开腹行胆囊切除术+肝部分切除+肝门淋巴结清扫术,1例行腹腔镜辅助胆囊癌根治术。术后1、2、3年生存期分别为75%、45%、20%,中位生存期为22个月。结论原发性胆囊神经内分泌肿瘤较罕见,手术是主要的治疗方法 ,术后辅助化疗、靶向治疗以及生长抑素治疗能提高术后疗效。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 神经内分泌肿瘤 外科 病理 预后
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药物戒烟在中国恶性肿瘤一级预防中的卫生经济学评价
11
作者 孙培元 谢瑀婷 +8 位作者 郄然然 黄璜 胡卓伦 吴梦瑶 闫琪 朱彩蓉 石菊芳 邹开勇 张亚玮 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期66-75,共10页
目的对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析, 以探究药物戒烟作为中国恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法通过建立Markov队列模拟模型, 模拟10 000名35岁有戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种... 目的对中国常见的戒烟药物干预策略进行成本效用分析, 以探究药物戒烟作为中国恶性肿瘤一级预防策略的卫生经济性。方法通过建立Markov队列模拟模型, 模拟10 000名35岁有戒烟意愿的人群采用多种药物戒烟策略的干预效果。模型共纳入12种与吸烟相关的恶性肿瘤, 分别为肺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌和髓系白血病。以1年为循环周期, 模拟时长为50个周期, 评价指标采用增量成本效用比(ICER), 意愿支付阈值为1倍人均国民生产总值。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、分年龄组敏感性分析方法评估结果的稳定性。结果成本效用分析结果显示, 采用伐尼克兰干预最具成本效用优势。与次优干预方案(盐酸安非他酮缓释片)相比, 每增加1个质量调整生命年的增量成本为11 140.28元, 低于意愿支付阈值。随着接受干预人群年龄增大, 增量成本效用比值逐渐增大, 但在所有年龄段组别中ICER值均未超过意愿支付阈值, 伐尼克兰干预在各个年龄段均具有最佳经济学优势。单因素敏感性分析结果显示, 贴现率、伐尼克兰干预药物的成本以及干预成功风险比对结果影响较大。结论在中国采用伐尼克兰药物进行恶性肿瘤一级预防戒烟干预具有较强的卫生经济性, 且干预对象越年轻, 卫生经济优势越明显。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 戒烟 伐尼克兰 恶性肿瘤一级预防 MARKOV模型 药物经济学 成本-效用分析
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2022年中国恶性肿瘤流行情况分析 被引量：1
12
作者 郑荣寿 陈茹 +6 位作者 韩冰峰 王少明 李荔 孙可欣 曾红梅 魏文强 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期221-231,共11页
目的根据全国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据,估计2022年中国恶性肿瘤流行情况。方法纳入700个肿瘤登记处的2018年数据和106个登记处的2010—2018年数据,采用年龄-时期-队列模型,按性别、城乡分层,估计2022年总体及23类主要恶性肿瘤的... 目的根据全国肿瘤登记中心收集的肿瘤登记数据,估计2022年中国恶性肿瘤流行情况。方法纳入700个肿瘤登记处的2018年数据和106个登记处的2010—2018年数据,采用年龄-时期-队列模型,按性别、城乡分层,估计2022年总体及23类主要恶性肿瘤的中国人口年龄标准化发病率(中标发病率)和死亡率(中标死亡率)。结合2022年人口数据,估计2022年中国恶性肿瘤发病和死亡例数。结果2022年中国恶性肿瘤新发病例估计为482.47万(男性253.39万,女性229.08万),中标发病率为208.58/10万(男性212.67/10万,女性208.08/10万)。城市地区恶性肿瘤新发病例约290.39万,中标发病率为212.95/10万;农村地区192.08万,中标发病率为199.65/10万。发病例数前5位的恶性肿瘤(肺癌106.06万,结直肠癌51.71万,甲状腺癌46.61万,肝癌36.77万,女性乳腺癌35.72万)占全部新发病例的57.4%。2022年中国恶性肿瘤死亡病例估计为257.42万(男性162.93万,女性94.49万),中标死亡率为97.08/10万(男性127.70/10万,女性68.67/10万)。城市地区恶性肿瘤死亡病例约140.06万,中标死亡率为92.37/10万;农村地区117.34万,中标死亡率为103.97/10万。死亡例数前5位的恶性肿瘤(肺癌73.33万,肝癌31.65万,胃癌26.04万,结直肠癌24.00万,食管癌18.75万)占全部死亡病例的67.5%。肺癌居男、女恶性肿瘤发病和死亡首位,城市地区恶性肿瘤发病率高于农村地区,死亡率低于农村地区。结论中国恶性肿瘤疾病负担存在性别、城乡和地区差异,总体呈现发达国家与发展中国家癌谱共存的局面,防控形势严峻。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肿瘤登记 发病率 死亡率 中国
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正确认识传统血清蛋白肿瘤标志物检测在健康体检中的价值,科学开展应用
13
作者 张凯 林松柏 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期241-244,共4页
肿瘤标志物(肿标)可反映肿瘤发生和发展风险,可用于辅助肿瘤诊断、监测治疗效果、判断预后等。尽管传统蛋白肿标广泛应用于健康体检中,但其应用意义多来自对肿瘤现症患者研究的结论,在健康无症状体检人群中的应用价值是需要重新认识的... 肿瘤标志物(肿标)可反映肿瘤发生和发展风险,可用于辅助肿瘤诊断、监测治疗效果、判断预后等。尽管传统蛋白肿标广泛应用于健康体检中,但其应用意义多来自对肿瘤现症患者研究的结论,在健康无症状体检人群中的应用价值是需要重新认识的。本文从传统蛋白肿标在肿瘤早筛中的灵敏度和特异度、阴性预测值和阳性预测值、确切技术还是适宜技术等方面综合评价了其在体检筛查中的多个方面性能,阐明了绝大部分传统肿瘤标志物在体检肿瘤筛查当中仅能起到有限的辅助作用。因此在体检实践中,仅依靠传统肿瘤标志物检测很难对肿瘤进行有效筛查。 展开更多
关键词 传统蛋白肿瘤标志物 早筛技术评价 防癌体检
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中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版) 被引量：15
14
作者 中华医学会肿瘤学分会 中华医学会杂志社 +2 位作者 韩宝惠 王洁 钟润波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第27期2037-2074,共38页
为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议,中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,经过共识会议制订了《中华医学... 为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议,中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,经过共识会议制订了《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》。本指南2023版更新内容包括在筛查部分删除了根据高加索人群流行病学调查所确定的肺癌高危人群特征(长期重度吸烟),保留基于中国人群流调确认的肺癌高危人群特征,并建议筛查机构通过完整的说明及介绍使筛查人群充分了解肺癌筛查的益处和局限性。病理部分在组织标本诊断原则中增加了四种神经内分泌肿瘤(典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞肺癌)的病理特点。在外科部分,根据几项临床研究的结果(CALGB140503、JCOG0802、JCOG1211),提出了对于部分外周型病灶可有更多的术式选择。在内科部分,更新内容包括免疫新辅助使得早中期非小细胞肺癌患者的预后大幅改善。在中晚期非小细胞肺癌的治疗中,放化疗后的免疫巩固有了更多的选择,晚期非小细胞肺癌常见的敏感突变基因如表皮生长因子受体(EGFR)突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合和少见靶点如MET外显子14跳变、RET融合、ROS1融合、NTRK融合等都有相应的药物相继获批,使得医生和患者有了更多的选择。此外,多个免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗中相继获批并写入指南,使得晚期肺癌患者的生存进一步得到了提高。本指南以国家批准的应用指征为原则,以国内实际可应用的药品为基础,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合近年来肺癌筛查、诊断、病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段以及随访等诊治方面的最新循证医学证据,旨在为临床医师、影像、检验、康复等专业人员提供合理的推荐建议。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南
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基于4D-CT高通气功能肺组织避让的胸部肿瘤放疗计划可行性研究
15
作者 刘志强 田源 +1 位作者 门阔 戴建荣 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期105-110,共6页
目的建立基于4D-CT肺通气功能图像的胸部肿瘤高通气功能肺避让(HVFLA)的放疗计划设计流程,确定HVFLA的放疗计划策略,为胸部肿瘤患者开展HVFLA放疗临床试验提供支持。方法基于前期已经建立的4D-CT肺通气功能图像深度学习模型,搭建计算平... 目的建立基于4D-CT肺通气功能图像的胸部肿瘤高通气功能肺避让(HVFLA)的放疗计划设计流程,确定HVFLA的放疗计划策略,为胸部肿瘤患者开展HVFLA放疗临床试验提供支持。方法基于前期已经建立的4D-CT肺通气功能图像深度学习模型,搭建计算平台将其融入放疗计划流程,进一步回顾性入组10例行4D-CT模拟定位的胸部肿瘤患者,根据建立的模型获取每位患者的4D-CT肺通气功能图像,根据肺通气量相对值高低自动将肺通气功能区域三等分为高、中和低通气功能肺,并导入Pinnacle3治疗计划系统。对于每位患者,根据靶区处方剂量和危及器官的剂量限值要求,采用容积旋转调强技术,分别设计临床计划和HVFLA计划,要求每个计划均满足临床要求,其中,HVFLA计划增加限制高功能肺的优化条件。通过比较靶区、危及器官(双肺、心脏和脊髓)和高功能肺的剂量学参数评价计划,剂量学参数包括靶区的D2、D98和平均剂量,双肺和高功能肺的V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)和平均剂量,心脏的V_(30)、V40和平均剂量,脊髓的D1 cm^(3)等。采用配对t检验的方法对两组计划统计分析。结果临床计划和HVFLA计划的靶区和危及器官均满足临床要求,HVFLA计划高功能肺的平均剂量、V_(5)、V_(10)、V_(20)和V_(30)平均分别减少1.2 Gy、5.9%、4.2%、2.6%和2.3%,均具有统计学意义(t=-8.07、4.02、-6.02、-7.06、-6.77,P<0.05)。双肺、心脏和脊髓的剂量学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论建立了基于4D-CT肺通气功能图像的高功能肺避让的放疗计划设计流程,HVFLA计划可以显著降低高功能肺的受照剂量,双肺、心脏和脊髓受照剂量无显著变化。HVFLA放疗计划策略可行,可以为胸部肿瘤患者开展HVFLA放疗提供支持。 展开更多
关键词 4D-CT肺通气功能 肺功能避让 放疗计划 深度学习
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安罗替尼联合伊立替康用于转移性结直肠癌患者二线治疗的Ⅰ/Ⅱ期多中心临床研究 被引量：2
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作者 张博 王玺 +6 位作者 朱陵君 朱蔚友 李群 柳韵 祁玲 束永前 黄镜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期95-100,共6页
目的探讨安罗替尼联合伊立替康用于转移性结直肠癌患者二线治疗的安全性和疗效。方法研究为前瞻性Ⅰ/Ⅱ期临床研究,在中国医学科学院肿瘤医院和江苏省人民医院开展。研究入组经一线治疗失败且未接受过伊立替康治疗的晚期结直肠癌患者,... 目的探讨安罗替尼联合伊立替康用于转移性结直肠癌患者二线治疗的安全性和疗效。方法研究为前瞻性Ⅰ/Ⅱ期临床研究,在中国医学科学院肿瘤医院和江苏省人民医院开展。研究入组经一线治疗失败且未接受过伊立替康治疗的晚期结直肠癌患者,给予安罗替尼联合伊立替康治疗。研究分Ⅰ期和Ⅱ期两部分。Ⅰ期阶段,伊立替康采用固定剂量(180 mg/m2静脉输注,每2周重复),安罗替尼进行剂量递增(8、10和12 mg每日1次口服,连续2周停药1周,每3周重复),观察剂量限制性不良反应,并确定Ⅱ期推荐剂量,应用于Ⅱ期阶段的治疗。主要研究终点为安罗替尼的最大耐受剂量和联合治疗的客观有效率(ORR)。结果 2018年5月至2020年1月,共纳入31例晚期结直肠癌患者。Ⅰ期阶段未观察到剂量限制性不良反应,未达到最大耐受剂量,Ⅱ期阶段安罗替尼的推荐剂量确定为12 mg/d。全组患者中30例可评估疗效,部分缓解8例,疾病稳定21例,疾病进展1例;ORR为25.8%(8/31),疾病控制率为93.5%(29/31)。中位随访时间29.5个月,全组患者的中位无进展生存时间为6.9个月(95%CI:3.7~9.3个月),中位总生存时间为17.6个月(95%CI:12.4个月~未达到)。全组患者中发生率>10%的3~4级治疗相关不良事件为粒细胞减少(25.8%,8/31)和腹泻(16.1%,5/31),未发生治疗相关死亡事件。结论安罗替尼联合伊立替康在晚期结直肠癌患者的二线治疗中表现出良好的安全性和抗肿瘤活性。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 安罗替尼 伊立替康 安全性 疗效
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抗体药物偶联物治疗恶性肿瘤临床应用中国专家共识(2023版) 被引量：1
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作者 中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会 国家抗肿瘤药物临床应用监测专家委员会 +9 位作者 国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会 北京市肿瘤治疗质量控制和改进中心肿瘤化疗质控专家委员会 马飞 徐兵河 盛锡楠 宋玉琴 孙永琨 王佳妮 王佳玉 朱铁楠 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期741-762,共22页
抗体药物偶联物(ADC)是一类通过连接子将细胞毒性药物连接到单克隆抗体的靶向生物制剂,可高效靶向转运至目标肿瘤细胞而发挥抗肿瘤作用。截至2022年9月30日,全球已经有14种抗肿瘤ADC药物获得批准上市,中国获得批准上市的ADC有4种。随着... 抗体药物偶联物(ADC)是一类通过连接子将细胞毒性药物连接到单克隆抗体的靶向生物制剂,可高效靶向转运至目标肿瘤细胞而发挥抗肿瘤作用。截至2022年9月30日,全球已经有14种抗肿瘤ADC药物获得批准上市,中国获得批准上市的ADC有4种。随着ADC药物临床可及性的提高,临床医师亟需深入熟悉其分子特征和机制,明确适应证以合理用药。此外,选择合适的剂量和疗程,有效管理不良反应,可指导临床用药,甚至改善患者的预后转归。鉴于此,中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会在《抗体药物偶联物治疗恶性肿瘤临床应用专家共识(2020版)》的基础上,基于临床研究证据,结合中国目前ADC药物的可及性,对共识进行更新,旨在对ADC药物进行系统性概述,从而为临床医师更精准地应用和管理ADC药物提供切实有效的建议和参考。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 抗体药物偶联物 单克隆抗体 细胞毒性药物 安全性管理
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胸腺上皮性肿瘤的分子生物学特征及治疗研究进展
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作者 朱楷 史慧洋 +2 位作者 陆婧玉 朱豪华 胡兴胜 《中国肿瘤临床与康复》 2024年第1期9-16,共8页
胸腺上皮性肿瘤(TET)是一种好发于前纵隔的罕见肿瘤,主要包括胸腺瘤和胸腺癌。对于可手术切除Masaoka-Koga分期为I~IⅢA期的TET,外科手术仍为首选治疗方式。对于复发及难治性TET推荐进行以铂类药物为主的化疗、靶向治疗和放疗。此外,由... 胸腺上皮性肿瘤(TET)是一种好发于前纵隔的罕见肿瘤,主要包括胸腺瘤和胸腺癌。对于可手术切除Masaoka-Koga分期为I~IⅢA期的TET,外科手术仍为首选治疗方式。对于复发及难治性TET推荐进行以铂类药物为主的化疗、靶向治疗和放疗。此外,由于近年来免疫治疗的发展,其也成为TET联合治疗的选择之一。但免疫治疗导致的免疫相关不良反应(irAE)限制了其应用。文章主要介绍了TET的分子生物学特征,并对TET靶向治疗和免疫治疗的新进展进行综述。 展开更多
关键词 胸腺上皮性肿瘤 分子生物学特征 免疫治疗 靶向治疗
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基于实时荧光定量PCR技术的肿瘤分子病理检测临床实践中国专家共识(2023版)
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作者 中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会 中国抗癌协会肿瘤基因诊断专业委员会 +7 位作者 中国研究型医院学会超微与分子病理学专业委员会 北京市病理质量控制和改进中心 李文斌 蒋兴然 魏冰 郭蕾 董周寰 李卫华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期763-772,共10页
基于实时荧光定量PCR(qPCR)技术的肿瘤分子病理检测具有操作简便、报告周期短、灵敏度高、结果判读标准化等优点。然而,在临床实践中,qPCR技术的性能验证、质量管理、异常结果处理等问题相对复杂,缺乏统一规范和标准。因此,专家共识旨在... 基于实时荧光定量PCR(qPCR)技术的肿瘤分子病理检测具有操作简便、报告周期短、灵敏度高、结果判读标准化等优点。然而,在临床实践中,qPCR技术的性能验证、质量管理、异常结果处理等问题相对复杂,缺乏统一规范和标准。因此,专家共识旨在从qPCR检测全流程角度,对影响检测结果的重要环节、检测过程中遇到的常见问题及异常结果判定及处理等提供规范化意见,达成基于qPCR技术的肿瘤分子病理检测临床实践中国专家共识,以规范检测流程并提高结果准确性,促进技术发展和更为广泛的临床应用。 展开更多
关键词 肿瘤 实时荧光定量PCR 分子检测 分子病理 专家共识
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黄芪桂枝五物汤加味泡洗包在乳腺癌患者紫杉类药物相关周围神经毒性中的临床观察 被引量：4
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作者 赵芳 余璐璐 +4 位作者 徐辉 周彦君 刘丽星 莫红楠 叶霈智 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2023年第1期38-42,共5页
目的分析黄芪桂枝五物汤加味泡洗包在乳腺癌患者紫杉类药物相关周围神经毒性中的临床疗效。方法采用便利抽样法,选取2021年1月至2021年12月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科病房收治的60例紫杉醇化疗后发生周围神经毒性的患者... 目的分析黄芪桂枝五物汤加味泡洗包在乳腺癌患者紫杉类药物相关周围神经毒性中的临床疗效。方法采用便利抽样法,选取2021年1月至2021年12月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科病房收治的60例紫杉醇化疗后发生周围神经毒性的患者为研究对象,依据便利抽样法分为试验组与对照组,每组各30例。对照组患者采取常规护理措施,试验组患者在对照组基础上联合使用黄芪桂枝五物汤加味泡洗包治疗。比较两组患者的临床疗效以及干预前后中医证候积分量化表、化疗药物周围神经毒性评价量表和心理状态评分量表评分。结果试验组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组干预后患者下肢麻木、四肢疼痛、倦怠乏力的中医证候评分,四肢麻木、四肢刺痛、四肢不适、双脚受限的周围神经毒性评分,焦虑、抑郁评分均显著低于本组干预前和对照组同期评分(均P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味泡洗包能改善乳腺癌患者紫杉类药物相关周围神经毒性的中医临床症状。 展开更多
关键词 乳腺癌 黄芪桂枝五物汤 紫杉醇 周围神经毒性
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