期刊文献+
共找到79篇文章
< 1 2 4 >
每页显示 20 50 100
某三甲医院科研大数据平台的临床研究管理要点探析 被引量:6
1
作者 徐灵灵 王昊 +5 位作者 林琳 李子孝 姜勇 孙伟 肖淑萍 白彩珍 《中国医学伦理学》 2023年第7期749-753,共5页
随着健康医疗大数据和人工智能技术的飞速发展,如何利用基于临床诊疗产生的海量医疗数据成为临床研究领域一个亟待解决的重要课题。临床诊疗数据是健康医疗大数据的重要组成部分,也是健康医疗大数据研究的主要领域,随着信息化的不断深... 随着健康医疗大数据和人工智能技术的飞速发展,如何利用基于临床诊疗产生的海量医疗数据成为临床研究领域一个亟待解决的重要课题。临床诊疗数据是健康医疗大数据的重要组成部分,也是健康医疗大数据研究的主要领域,随着信息化的不断深入和广泛开展,医院积累了大量以患者为中心的临床诊疗数据,通过大数据技术对这些数据进行深入挖掘和分析,可对疾病的精准诊疗和规范化防控提供参考。然而开展相关研究依然面临较多难点与堵点问题,例如,数据泄露或滥用的风险增加、知情同意的难以实施等。为安全、合法、高效地利用临床诊疗数据开展临床研究,充分挖掘这些宝贵医疗资源的价值,北京某三甲医院建设了科研大数据平台,并制定了相关制度,以有效解决丰富的临床资源更好地应用于临床研究的堵点与难点问题,提升医疗机构服务质量和科研成果转化率。通过介绍基于科研大数据平台开展的临床研究实施过程中要点与管理方法,分析探讨存在的问题以及改进措施,以期为高质量、高效率开展健康医疗大数据临床研究提供理论依据与制度参考,为医学科研管理工作的不断完善起到启发和推动的作用,促进医药卫生科技创新的发展。 展开更多
关键词 医疗数据 大数据平台 临床研究 伦理审查
下载PDF
临床神经科学在脑机接口临床研究中的担当与责任
2
作者 赵继宗 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第23期2102-2104,共3页
脑机接口(BCI)构建了人脑与外部设备之间的直接通信,已应用于神经系统疾病诊疗相关的临床研究中,在功能检测评估、交流控制、康复训练及神经调控等方面具有重要价值。本文总结了不同形式的脑机接口技术,神经系统疾病BCI临床研究进展,以... 脑机接口(BCI)构建了人脑与外部设备之间的直接通信,已应用于神经系统疾病诊疗相关的临床研究中,在功能检测评估、交流控制、康复训练及神经调控等方面具有重要价值。本文总结了不同形式的脑机接口技术,神经系统疾病BCI临床研究进展,以及制定恰当的临床试验标准和伦理规范的重要性。进一步重点解读了在《神经系统疾病脑机接口临床研究实施与管理的中国专家共识》中总结的神经系统疾病BCI临床研究范畴,神经系统疾病BCI临床研究的伦理原则,BCI临床研究实施和管理要点相关方面的内容。最后还提出了临床神经科学在BCI临床试验中的担当和责任,强调跨学科领域合作开展临床研究,以更好推进BCI技术临床转化。 展开更多
关键词 神经科学 脑机接口 伦理规范 临床研究
原文传递
脑苷肌肽促进星形胶质细胞分泌GDNF保护AAPH诱导神经元损伤的实验研究 被引量:14
3
作者 郭安臣 赵一龙 +3 位作者 苏芳 李巍巍 王拥军 王群 《中国卒中杂志》 2015年第4期291-297,共7页
目的研究脑苷肌肽对缺血性卒中患者发挥神经保护作用的可能机制,探讨星形胶质细胞在脑保护中的作用。方法取10只孕16-18 d SD大鼠的胚胎、及10只24 h SD乳鼠的脑组织分别用于原代神经元及原代星形胶质细胞培养,经免疫组化染色证实培养... 目的研究脑苷肌肽对缺血性卒中患者发挥神经保护作用的可能机制,探讨星形胶质细胞在脑保护中的作用。方法取10只孕16-18 d SD大鼠的胚胎、及10只24 h SD乳鼠的脑组织分别用于原代神经元及原代星形胶质细胞培养,经免疫组化染色证实培养的细胞分别为神经元和星形胶质细胞后,给予1 mmol/L、5 mmol/L、10 mmol/L、20 mmol/L和40 mmol/L 2,2-偶氮二(2-甲基丙基咪)二盐酸盐{2,2’-Azobis[(2-methylpropionamidine)dihydrochloride,AAPH]}模拟缺血性卒中诱导神经元和星形胶质细胞损伤,并通过利用分光光度计分析细胞活力,观察AAPH对细胞活力的影响;观察0.025μg/ml、0.05μg/ml和0.1μg/ml脑苷肌肽对星形胶质细胞的保护作用,同时制备脑苷肌肽-星形胶质细胞条件培养基,比较条件培养基对AAPH诱导的神经元损伤的保护作用。结果经分光光度计分析40 mmol/L AAPH为合适诱导损伤浓度,在AAPH损伤4 h后,分别给予不同浓度的脑苷肌肽共同孵育24 h。结果显示0.025μg/ml、0.05μg/ml和0.1μg/ml浓度的脑苷肌肽均能够减轻AAPH造成的星形胶质细胞损伤,但0.05μg/ml和0.1μg/ml的脑苷肌肽的保护作最为显著。0.1μg/ml脑苷肌肽-星形胶质细胞条件培养基能够通过促进胶质细胞分泌胶质源性神经生长因子,进而保护AAPH诱导的神经元损伤(P〈0.05)。而将0.1μg/ml的脑苷肌肽作用24 h后的细胞上清液作为条件培养基,在40 mmol/L AAPH诱导神经元损伤后加入脑苷肌肽-星形胶质细胞条件培养基作用24 h。检测神经元细胞活力,发现脑苷肌肽-星形胶质细胞条件培养基能够逆转AAPH造成的神经元损伤,差异具有显著性(P〈0.05)。结论脑苷肌肽作为临床常用的神经保护剂,其可能的作用机制之一是促进星形胶质细胞分泌胶质源性神经生长因子,发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 脑苷肌肽 星形胶质细胞 神经元 脑源性神经营养因子 2 2-偶氮二(2-甲基丙基咪)二盐酸盐
下载PDF
植物多酚神经保护作用的研究进展 被引量:9
4
作者 李巍巍 李俊发 +2 位作者 郭安臣 王拥军 王群 《中国卒中杂志》 2015年第2期141-146,共6页
植物多酚为植物体内的复杂酚类次生代谢物,具有多元酚结构,表现出多种生物化学活性及药理学活性。近年来关于植物多酚的研究主于集中于抗氧化、抗炎、抗细胞增殖活性等功能。脑缺血过程中会有过量氧自由基的产生,活性氧自由基损伤脂质... 植物多酚为植物体内的复杂酚类次生代谢物,具有多元酚结构,表现出多种生物化学活性及药理学活性。近年来关于植物多酚的研究主于集中于抗氧化、抗炎、抗细胞增殖活性等功能。脑缺血过程中会有过量氧自由基的产生,活性氧自由基损伤脂质体、蛋白和核酸,从而引起凋亡或坏死。越来越多的研究表明,植物多酚可以对抗脑缺血造成的相关神经损伤。本文主要对植物多酚的神经保护作用以及在脑缺血模型中的应用展开综述,并提出植物多酚在卒中治疗的建议。 展开更多
关键词 植物多酚 脑缺血 抗氧化 神经保护
下载PDF
血浆置换治疗视神经脊髓炎谱系疾病及其有效性分析——附4例报告 被引量:5
5
作者 梁宪红 黄晓霞 +1 位作者 曾东杰 张亚南 《中国输血杂志》 CAS 2020年第1期22-25,共4页
目的探讨血浆置换(PE)对激素治疗无效的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的治疗效果。方法收集本院2016-2017年神经病学中心神经感染与免疫疾病科收治住院的84名NMOSD患者的病历资料,从中选择出因激素治疗无效而采用PE治疗的急性期NMOSD病例... 目的探讨血浆置换(PE)对激素治疗无效的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的治疗效果。方法收集本院2016-2017年神经病学中心神经感染与免疫疾病科收治住院的84名NMOSD患者的病历资料,从中选择出因激素治疗无效而采用PE治疗的急性期NMOSD病例,采用回顾性分析方法比较治疗前后扩展残疾状态量表评分(EDSS)的差异,评价PE疗效和副作用,并与仅用大剂量甲泼尼龙冲击治疗NMOSD病例的显效时间、EDSS评分作对比。结果本组中因激素治疗无效而采用PE治疗的急性期NMOSD患者的比例为4.76%(4/84);PE置换量183-1625.4(中位数1118.7)mL/次;经PE治疗后EDSS评分由6.13±0.41降为4.88±0.96(P<0.05),EDSS平均下降1.25分;而经激素冲击治疗后EDSS平均下降0.75分。患者视力、肌力较前好转时间:采用PE者1-3(中位数2.5)d(1例于PE 1.5 h时出现过敏反应,PE治疗后EDSS下降2分);仅采用激素冲击治疗者2-14(中位数6.4)d。本组经PE治疗的NMOSD患者除抗-AQP4,其他免疫抗体,包括抗核抗体、抗-SSA、抗-SSB、RO-52抗体阳性效价明显下降。结论 PE对常规疗法无效的NMOSD具有较快缓解和稳定病情的作用,可能对难治性NMOSD是1种有效、安全的疗法。 展开更多
关键词 血浆置换 视神经脊髓炎谱系疾病 激素冲击治疗 复发-缓解 治疗
原文传递
第三次中国国家卒中登记研究方案
6
作者 荆京 《中国卒中杂志》 2020年第2期184-185,共2页
Stroke and Vascular Neurology(SVN)2019年9月上线文章“The Third China National Stroke Registry(CNSR-Ⅲ)for patients with acute ischaemic stroke or transient ischaemic attack:design,rationale and baseline patient charac... Stroke and Vascular Neurology(SVN)2019年9月上线文章“The Third China National Stroke Registry(CNSR-Ⅲ)for patients with acute ischaemic stroke or transient ischaemic attack:design,rationale and baseline patient characteristics”,由首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队完成。作者在文中介绍了第三次中国国家卒中登记(The Th ird China National Stroke Registry,CNSR-Ⅲ)的研究方案和登记患者的基线特征。 展开更多
关键词 北京天坛医院 王拥军 卒中登记 REGISTRY
下载PDF
高分辨率磁共振管壁成像最小密度投影技术对大脑中动脉狭窄程度及其伴行微血管及软脑膜动脉评价的可行性研究
7
作者 沈宓 隋滨滨 +1 位作者 徐成 高培毅 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期334-343,共10页
目的探讨高分辨率磁共振管壁成像(HRMR-VWI)最小密度投影(MinIP)技术评价大脑中动脉(MCA)狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉的可行性。方法本研究从前期急性脑梗死责任斑块(CPAC)相关研究的入组患者中,回顾... 目的探讨高分辨率磁共振管壁成像(HRMR-VWI)最小密度投影(MinIP)技术评价大脑中动脉(MCA)狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉的可行性。方法本研究从前期急性脑梗死责任斑块(CPAC)相关研究的入组患者中,回顾性连续纳入2014年3月至2017年6月首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心收治的急性脑梗死患者20例,均为发病6个月内的MCA供血区梗死。所有患者完成头部CT血管成像(CTA)、三维时间飞跃法(3D-TOF)磁共振血管成像(MRA)以及HRMR-VWI。经过原始图像后处理,分别记录CTA、3D-TOF MRA以及HRMR-VWI MinIP对MCA狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉的评估结果。以CTA为标准,采用Kappa分析分别检验3D-TOF MRA和HRMR-VWI MinIP与CTA的一致性。比较3D-TOF MRA与HRMR-VWI MinIP对狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围软脑膜动脉评价的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)的差异。结果(1)20例急性脑梗死患者共40段MCA。对40段MCA狭窄程度进行判读,CTA显示轻中度狭窄26段,重度狭窄12段,闭塞2段;3D-TOF MRA显示轻中度狭窄23段,重度狭窄13段,闭塞4段;HRMR-VWI MinIP显示轻中度狭窄26段,重度狭窄12段,闭塞2段。3D-TOF MRA与CTA评价MCA轻中度狭窄的一致性较好,差异有统计学意义(Kappa=0.843,P<0.01);评价重度狭窄及闭塞的一致性一般,差异有统计学意义(Kappa值分别为0.709、0.643,均P<0.01)。HRMR-VWI MinIP与CTA评价MCA轻中度狭窄、重度狭窄、闭塞的一致性均较好,差异均有统计学意义(Kappa值均为1.000,均P<0.01)。(2)对40段MCA周围伴行微血管进行判读,CTA显示有伴行微血管7段,无伴行微血管33段;3D-TOF MRA显示有伴行微血管2段,无伴行微血管38段;HRMR-VWI MinIP显示有伴行微血管10段,无伴行微血管30段。3D-TOF MRA与CTA对MCA周围伴行微血管判读的一致性较差,差异有统计学意义(Kappa=0.398,P=0.002);HRMR-VWI MinIP与CTA对MCA周围伴行微血管判读的一致性较好,差异有统计学意义(Kappa=0.778,P<0.01)。(3)对40段MCA周围软脑膜动脉进行判读,CTA显示Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)M2区、M3区有软脑膜动脉均为39段,无软脑膜动脉均为1段;3D-TOF MRA显示ASPECTS M2区有软脑膜动脉为10段,无软脑膜动脉为30段,ASPECTS M3区有软脑膜动脉为4段,无软脑膜动脉为36段;HRMR-VWI MinIP显示ASPECTS M2区、M3区有软脑膜动脉均为39段,无软脑膜动脉均为1段。3D-TOF MRA与CTA对ASPECTS M2区、M3区软脑膜动脉判读的一致性差异均无统计学意义(均P>0.05);HRMR-VWI MinIP与CTA对ASPECTS M2区、M3区软脑膜动脉判读的一致性均较好,差异均有统计学意义(Kappa值均为1.000,均P<0.01)。(4)HRMR-VWI MinIP诊断MCA周围伴行微血管的敏感度、NPV均高于3D-TOF MRA,差异均有统计学意义(100.0%比28.6%,χ^(2)=7.778,P=0.005;100.0%比86.8%,χ^(2)=4.261,P=0.039);HRMR-VWI MinIP与3D-TOF MRA两种方法特异度和PPV的差异均无统计学意义(均P>0.05)。HRMR-VWI MinIP诊断MCA周围ASPECTS M2区、M3区软脑膜动脉的敏感度、NPV均高于3D-TOF MRA,差异均有统计学意义(M2区:100.0%比25.6%,χ^(2)=46.163,100.0%比3.3%,χ^(2)=14.983;M3区:100.0%比10.3%,χ^(2)=63.488,100.0%比2.8%,χ^(2)=17.986;均P<0.01);HRMR-VWI MinIP与3D-TOF MRA诊断MCA周围ASPECTS M2区、M3区软脑膜动脉的特异度、PPV差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HRMR-VWI MinIP评价MCA狭窄程度、狭窄或闭塞MCA周围伴行微血管以及MCA周围ASPECTS M2~M3区软脑膜动脉与CTA具有较好的一致性,且优于3D-TOF MRA,HRMR-VWI MinIP可能成为评价大脑中动脉狭窄的影像学方法。本研究结果有待进一步验证。 展开更多
关键词 高分辨磁共振管壁成像 最小密度投影 狭窄 伴行微血管 软脑膜动脉
下载PDF
合并阵发性交感神经过度兴奋综合征的意识障碍患者脑部结构特征的研究 被引量:8
8
作者 杨艺 宋明 +5 位作者 党圆圆 夏小雨 耿小丽 陈雪玲 何江弘 赵继宗 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第1期16-21,共6页
目的研究阵发性交感神经过度兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者在颅脑结构方面的特征性表现,描画PSH症状患者的特殊脑部结构变化;从而探索性阐述PSH发生的可能区域及机制。方法选择解放军总医院第七医学中心神... 目的研究阵发性交感神经过度兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者在颅脑结构方面的特征性表现,描画PSH症状患者的特殊脑部结构变化;从而探索性阐述PSH发生的可能区域及机制。方法选择解放军总医院第七医学中心神经外科2018年1月—2018年12月收治的意识障碍(disorders of consciousness,DOC)患者共51例,经过筛选,入组患者34例。其中合并PSH及无合并PSH的患者各17例,分为两组。选用在容积分析菜单普通模式下的多模式节段分割命令,完成初期图像分割,采用手工分割方法在所有能够显示丘脑及脑干的MRI层面上描绘出核团轮廓线,测量比较两组脑干和丘脑体积。结果PSH组患者的脑干体积略大,两组患者的脑干体积差异有统计学意义(P=0.034)。PSH组与无PSH组相比右侧丘脑体积偏小,为(6082.1±1034.1)mm 3,两组差异有统计学意义(P=0.019)。而左侧丘脑体积,PSH组偏大,为(7972.7±2063.9)mm 3,两组的差异有统计学意义(P=0.025)。两组不同患者的PSH联合评分与6个月后昏迷恢复量表修订版(coma recovery scale-revised,CSR-R)评分呈正相关。结论右侧丘脑损伤的DOC患者更容易发生PSH,长期的PSH发作可能会对脑干及丘脑结构有一定的影响。慢性DOC患者的PSH症状出现可能提示更好的预后,在合理控制PSH发作的情况下,其意识水平恢复可能具有更好的潜力。 展开更多
关键词 意识障碍 交感神经过度兴奋综合征 脑结构 脑干 丘脑
下载PDF
卒中后痫性发作及癫痫的发病机制研究 被引量:12
9
作者 杨华俊 郭安臣 +1 位作者 王拥军 王群 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期389-392,共4页
卒中后痫性发作是指在卒中前无痫性发作史,在卒中后发生痫性发作。而该发作被认为是由于卒中造成的可逆或不可逆脑损伤引起,并除外其他脑部结构异常和代谢性疾病。根据卒中后出现痫性发作的时间,可将其分为早期痫性发作与晚期痫性发作... 卒中后痫性发作是指在卒中前无痫性发作史,在卒中后发生痫性发作。而该发作被认为是由于卒中造成的可逆或不可逆脑损伤引起,并除外其他脑部结构异常和代谢性疾病。根据卒中后出现痫性发作的时间,可将其分为早期痫性发作与晚期痫性发作。通常将卒中后2周内发生的痫性发定义为早期痫性发作,2周后发生的定义为晚期痫性发作[1]。 展开更多
关键词 痫性发作 卒中后癫痫 代谢性疾病 发病机制 癫痫样放电 缺血性卒中 反射性 国际抗癫痫联盟 异常放电 脑损伤
下载PDF
以问题为基础的学习在脑血管外科临床教学中的应用 被引量:15
10
作者 张谦 王嵘 +2 位作者 张岩 赵元立 张东 《中国卒中杂志》 2016年第1期87-89,共3页
目的初步探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在脑血管外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究生26名随机分为实验组和对照组,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学... 目的初步探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在脑血管外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究生26名随机分为实验组和对照组,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生考试成绩及自我评定进行综合比较。结果实验组与对照组相比较,病例分析考试成绩差异有显著性(P=0.032);基础理论知识考试成绩无显著差异(P=0.471)。实验组文献检索、团队协作和探索创新能力自我评定结果明显优于对照组(P分别为0.029,0.024和0.021),两组语言表达和综合分析能力自我评定结果差异无显著性。结论 PBL教学法是适合于脑血管外科临床教学的有效方法,有助于培养研究生的文献检索、团队协作和探索创新能力。 展开更多
关键词 以问题为基础学习 脑血管外科 研究生 教学
下载PDF
Seminar教学法在复合手术治疗复杂脑血管病临床教学中的应用 被引量:13
11
作者 张谦 葛培聪 +5 位作者 张东 王嵘 张岩 王硕 赵元立 赵继宗 《中国卒中杂志》 2017年第9期874-876,共3页
目的探讨Seminar教学法在复合手术治疗复杂脑血管病临床教学中的应用价值。方法选择30例神经外科脑血管病专业进修医师,随机分为实验组和对照组。实验组采用Seminar教学法,对照组采用传统的教学法。进修学习复合手术技术后以理论考试、... 目的探讨Seminar教学法在复合手术治疗复杂脑血管病临床教学中的应用价值。方法选择30例神经外科脑血管病专业进修医师,随机分为实验组和对照组。实验组采用Seminar教学法,对照组采用传统的教学法。进修学习复合手术技术后以理论考试、操作考试和自我评定进行综合比较。结果实验组病例分析考试成绩较对照组高[(84.13±7.29)分vs(79.00±4.97)分,P=0.032)]。实验组病情分析能力[(1.60±0.51)vs(1.13±0.64),P=0.043]、多学科协作能力[(1.53±0.52)vs(1.07±0.59),P=0.035]和复合手术胜任能力[(1.47±0.51)vs(0.93±0.70),P=0.034]自我评定结果显著优于对照组(P<0.05),两组操作考试和临床操作能力自我评定结果差异无显著性(P>0.05)。结论 Seminar教学法适用于复合手术治疗复杂脑血管病临床教学,有助于培养进修医师的病例分析、多学科协作和复合手术胜任能力。 展开更多
关键词 SEMINAR教学法 复合手术 脑血管病 临床教学
下载PDF
多发颅内动脉粥样硬化性狭窄对轻型卒中和短暂性脑缺血发作早期卒中复发风险影响研究 被引量:13
12
作者 荆京 孟霞 +4 位作者 王安心 赵性泉 王伊龙 刘丽萍 王拥军 《中国卒中杂志》 2019年第6期555-560,共6页
目的探讨多发颅内动脉狭窄对轻型缺血性卒中和TIA早期卒中复发的影响。方法纳入氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效(Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular Events,CHANCE)研究... 目的探讨多发颅内动脉狭窄对轻型缺血性卒中和TIA早期卒中复发的影响。方法纳入氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效(Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular Events,CHANCE)研究影像亚组1089例非心源性高危TIA和轻型缺血性卒中患者。根据患者入院时MRA序列的检查结果分为无颅内动脉狭窄、单发颅内动脉狭窄和多发颅内动脉狭窄3组。随访患者90 d卒中复发(缺血性和出血性卒中)事件。采用Cox回归分析多发颅内动脉狭窄对轻型缺血性卒中和TIA患者90 d卒中复发风险的影响。结果无颅内动脉狭窄、单发颅内动脉狭窄和多发颅内动脉狭窄组分别有608例、298例和183例患者;90 d卒中发生风险比例分别为5.43%、9.06%和18.03%。与无颅内动脉狭窄患者相比,伴有颅内动脉狭窄(包含单发和多发颅内动脉狭窄)患者卒中复发风险显著高于非颅内动脉狭窄患者(12.50%vs 5.40%,P<0001)。其中,多发颅内动脉狭窄卒中复发风险最高(18.03%),是无颅内动脉狭窄患者的3.578倍(HR 3.578,95%CI 2.189~5.850)。结论多发颅内动脉狭窄是非心源性TIA和轻型卒中患者早期卒中复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 颅内动脉狭窄 短暂性脑缺血发作 轻型卒中 卒中复发
下载PDF
以问题为基础教学法在脑动静脉畸形外科治疗临床教学中的应用 被引量:8
13
作者 陈晓霖 叶迅 +1 位作者 王昊 赵元立 《中国卒中杂志》 2017年第3期291-293,共3页
目的探讨以问题为基础教学(problem based learning,PBL)在脑动静脉畸形外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科轮转的研究生30例,随机分为实验组和对照组各15例,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学... 目的探讨以问题为基础教学(problem based learning,PBL)在脑动静脉畸形外科临床教学中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科轮转的研究生30例,随机分为实验组和对照组各15例,分别采用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生进行基础知识、病例分析和手术治疗策略分析测试,比较两组的测试成绩。结果实验组与对照组相比较,基础理论知识考试成绩有降低趋势,但差异无显著性(P=0.51);病例分析考试成绩(P<0.001)和手术治疗策略分析(P<0.001)较对照组显著增高。结论 PBL教学法是适合脑动静脉畸形临床教学的有效方法,有助于培养研究生的病例分析能力和手术治疗策略分析能力。 展开更多
关键词 以问题为基础学习 脑动静脉畸形 研究生 教学
下载PDF
以案例为基础联合传统教学方法在高血压性脑出血临床教学中的应用 被引量:8
14
作者 王文娟 陈胜云 +1 位作者 鞠奕 赵性泉 《中国卒中杂志》 2018年第9期995-997,共3页
目的探讨以案例为基础教学方法(case based learning,CBL)联合以授课为基础传统教学方法(lecture based learning,LBL)在高血压性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)临床教学中的作用。方法选择在首都医科大学附属北京天坛医院血管... 目的探讨以案例为基础教学方法(case based learning,CBL)联合以授课为基础传统教学方法(lecture based learning,LBL)在高血压性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)临床教学中的作用。方法选择在首都医科大学附属北京天坛医院血管神经病学科轮转的7年制医学生40名,随机分为实验组和对照组。实验组采用CBL联合LBL,对照组采用LBL,对ICH进行教学。对两组进行学习后理论临床知识和满意调查度测试,比较测试成绩的差异。结果实验组与对照组比较,学习后考试成绩([92.3±5.7)分vs(86.8±6.3)分,P<0.001]和学生满意度调查成绩([27.0±3.5)分vs(21.0±4.7)分,P<0.001)]均显著提高。结论 CBL联合LBL有助于培养医学生在ICH学习中的临床思维和病例分析能力。 展开更多
关键词 以病例为基础教学 以授课为基础教学 临床 教学
下载PDF
老年人脑白质病变相关性跌倒患者的脑弥散张量成像研究 被引量:2
15
作者 沈慧聪 李正然 +3 位作者 常天静 张宁 王春雪 马军 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第6期422-427,共6页
目的定量分析老年人脑白质病变(white matter lesions,WMLs)相关性跌倒患者的脑弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及临床改变,初步探索老年人跌倒风险的影像学预测指标。材料与方法选择2015年6月至2016年1月期间首都医科大学... 目的定量分析老年人脑白质病变(white matter lesions,WMLs)相关性跌倒患者的脑弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及临床改变,初步探索老年人跌倒风险的影像学预测指标。材料与方法选择2015年6月至2016年1月期间首都医科大学附属北京天坛医院60岁以上的WMLs患者,根据Tinetti平衡和步态量表划分为跌倒风险组15人(Tinetti<25分)及对照组29人(Tinetti≥25分)。运用基于纤维束追踪空间统计分析(tract based spatial statistics,TBSS)识别跌倒风险组患者异常的脑白质纤维束,并与简易精神状态检查量表(mini mental state exam,MMSE)、蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,Mo CA)量表、Tinetti平衡和步态量表(tinetti balance and gait analysis)、计时起立-步行测验(timed up and go test,TUGT)分别进行相关性分析。结果跌倒风险组的MMSE(t=2.806,P=0.008)及Mo CA(t=2.890,P=0.006)量表评分低于对照组。跌倒风险组的全脑平均各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值低于对照组(t=2.862,P=0.007);跌倒风险组全脑平均FA值与MMSE(r=0.533,P=0.041)及Mo CA(r=0.642,P=0.010)量表呈正相关。跌倒风险组FA值减低的脑白质纤维束为右侧钩束、胼胝体膝部、体部及压部、双侧放射冠前部、右侧放射冠上部、右侧上纵束、左侧扣带回;其中跌倒风险组的胼胝体膝部、右侧放射冠前部、胼胝体体部、胼胝体压部、右侧上纵束、左侧扣带回的平均FA值均与Mo CA呈正相关(P值均<0.05);右侧钩束的平均FA值(r=0.562,P=0.029)与Tinetti平衡量表呈正相关;右侧钩束(r=0.572,P=0.026)、胼胝体体部(r=0.538,P=0.038)、胼胝体压部(r=0.580,P=0.023)、左侧扣带回(r=0.520,P=0.047)的平均FA值与Tinetti步态量表呈正相关;胼胝体体部(r=-0.582,P=0.023)及左侧扣带回(r=-0.538,P=0.039)的平均FA值与TUGT呈负相关。结论跌倒风险组的全脑平均FA值及9条脑白质纤维束平均FA值低于对照组,并与认知、步态、平衡功能存在一定的相关性。DTI定量分析可用于识别老年人WMLs相关性跌倒患者的颅脑结构特点,为具有跌倒风险的WMLs患者的识别、判断病情及预后评价提供了重要的影像学依据。 展开更多
关键词 老年人 脑白质病 意外跌倒 弥散张量成像
下载PDF
血管源性帕金森综合征抑郁、焦虑与其他症状的关系研究 被引量:12
16
作者 马惠姿 张晓颖 张宁 《中国卒中杂志》 2018年第7期676-680,共5页
目的研究血管源性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)患者焦虑、抑郁的发病率以及焦虑、抑郁与运动症状、非运动症状的关系。方法连续入选VP患者,根据汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton d... 目的研究血管源性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)患者焦虑、抑郁的发病率以及焦虑、抑郁与运动症状、非运动症状的关系。方法连续入选VP患者,根据汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评定结果将患者分为情绪障碍组和无情绪障碍组。比较两组的运动功能[运动障碍学会帕金森病综合评量表(Movement Disorder Society-Sponsored Revision Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,MDS-UPDRS)第三部分],认知功能[简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分],睡眠情况[爱泼沃斯思睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分]。根据Hoehn-Yahr分期将患者分为轻、中、重度VP,比较3组情绪障碍的发病率。另外,对患者的HAMA和HAMD分值与上述运动功能和其他非运动症状评分进行相关性分析。结果共纳入60例VP患者,伴发情绪障碍组46例(76.67%),无情绪障碍组14例(23.33%)。情绪障碍组较无情绪障碍组Hoehn-Yahr分期[2.0(2.0,3.0)vs 2.0(2.0,2.2),P=0.04]、UPDRS-Ⅲ评分([51.91±8.67)分vs(39.72±7.84)分,P=0.02]、PSQI评分([14.77±4.56)分vs(9.28±5.33)分,P=0.04]更高,差异有统计学意义。按照Hoehn-Yahr分期分为轻度32例,中度18例,重度10例,其中,中度组和重度组情绪障碍发生率高于轻度组,差异有统计学意义。另外,VP患者HAMA评分及HAMD评分与MDS-UPDRSⅢ评分、ESS评分及PSQI评分正相关。结论情绪障碍在VP患者中的发生率较高,其中重度VP患者情绪障碍发生率更高。有情绪障碍的VP患者运动症状和非运动症状均更显著。 展开更多
关键词 血管源性帕金森综合征 卒中 焦虑 抑郁 情绪障碍
下载PDF
脑白质疏松伴认知障碍患者静息态功能磁共振成像研究 被引量:4
17
作者 沈慧聪 常天静 +5 位作者 詹炯 李越秀 张玉梅 张宁 王春雪 马军 《中国卒中杂志》 2016年第7期530-535,共6页
目的研究脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)伴发认知障碍患者与健康人静息态脑网络的差异。方法分别对根据影像学及临床确诊的40例脑白质疏松伴认知障碍患者及30例年龄、性别、受教育程度均匹配的健康对照者进行静息态功能磁共振扫描,采用... 目的研究脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)伴发认知障碍患者与健康人静息态脑网络的差异。方法分别对根据影像学及临床确诊的40例脑白质疏松伴认知障碍患者及30例年龄、性别、受教育程度均匹配的健康对照者进行静息态功能磁共振扫描,采用独立成分分析法得到两组被试者的激活区,对两组数据进行比较,得到两组间的激活差异区。结果脑白质疏松伴认知障碍患者默认网络中双侧楔前叶、左侧颞下回、左侧枕颞内侧回、右侧前扣带回激活较正常对照组减弱,左侧中央旁小叶及右侧楔叶激活程度较正常对照组增强。结论脑白质疏松伴认知障碍患者与健康人在脑静息网络激活程度上存在差异。 展开更多
关键词 脑白质疏松 认知障碍 静息态功能磁共振 静息态网络
下载PDF
成人出血型烟雾病自然病史研究 被引量:2
18
作者 刘兴炬 康帅 +4 位作者 张东 王嵘 张岩 张谦 赵继宗 《中国卒中杂志》 2017年第11期995-999,共5页
目的探讨成人出血型烟雾病的长期自然病史及预后相关危险因素。方法回顾性分析115例成人(>17岁)出血型烟雾病患者临床资料,对其中40例行保守治疗患者进行长期随访,主要观察指标为新发脑出血和死亡事件。结果 40例保守治疗的患者中有... 目的探讨成人出血型烟雾病的长期自然病史及预后相关危险因素。方法回顾性分析115例成人(>17岁)出血型烟雾病患者临床资料,对其中40例行保守治疗患者进行长期随访,主要观察指标为新发脑出血和死亡事件。结果 40例保守治疗的患者中有6例失访,34例累计随访398.7年,平均随访(11.7±4.6)年,15例(44.1%)出现21次脑再出血,平均每年出血率5.3%。5例(33.3%)死于再出血,4例有严重后遗症[改良Rankin评分(modified Rankin Scale,m RS)≥3]。年再出血率前5年为2.6%,10年后为7.9%。年龄大于35岁的患者再出血风险高于年龄低于35岁者[风险比(hazard ratio,HR)2.8,95%可信区间(confidence interval,CI)1.1~7.7,P=0.04]。患者性别、出血部位、数字减影血管造影(digital subraction angiography,DSA)分期、高血压、烟雾病家族史以及是否合并脑动脉瘤与再出血不相关。结论成人出血型烟雾病再出血风险随着时间延长明显增加;年龄大于35岁患者再出血风险偏高。 展开更多
关键词 烟雾病 自然病史 脑出血 再出血
下载PDF
意识障碍临床诊疗的现状与进展 被引量:26
19
作者 赵继宗 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第1期1-3,7,共4页
随着重型颅脑损伤数量的增长以及救治技术的发展,越来越多的患者从昏迷演变成意识障碍(disorders of consciousness,DOC)。近年来,随着国际国内神经科学家和临床医生对DOC研究的日益关注和共同努力,以及神经影像学和神经调控技术的发展,... 随着重型颅脑损伤数量的增长以及救治技术的发展,越来越多的患者从昏迷演变成意识障碍(disorders of consciousness,DOC)。近年来,随着国际国内神经科学家和临床医生对DOC研究的日益关注和共同努力,以及神经影像学和神经调控技术的发展,在DOC的诊断、预判和治疗等方面都取得了很大的进展。 展开更多
关键词 意识障碍 诊断 治疗 预后
下载PDF
7 T MR血管成像对颅内动脉粥样硬化病变评估的进展
20
作者 白晓燕 隋滨滨(审校) 《国际医学放射学杂志》 2024年第4期425-430,共6页
颅内动脉粥样硬化性病变(ICAD)是亚洲人群缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因。MR血管成像(MRA)对ICAD的诊断与评估起着重要作用。7 T超高场强MR可提供超高分辨力及信噪比,能够较好地显示和评估脑血管病变,并可直接进行小血管在... 颅内动脉粥样硬化性病变(ICAD)是亚洲人群缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因。MR血管成像(MRA)对ICAD的诊断与评估起着重要作用。7 T超高场强MR可提供超高分辨力及信噪比,能够较好地显示和评估脑血管病变,并可直接进行小血管在体成像,为ICAD的研究提供新方向。就7 T MR颅内血管成像技术在ICAD中的应用及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 磁共振血管成像 颅内动脉粥样硬化性病变 粥样硬化斑块 穿支动脉
下载PDF
上一页 1 2 4 下一页 到第
使用帮助 返回顶部