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超声心动图球形指数评价左冠状动脉异常起源于肺动脉手术后左心室构型的变化 被引量：2
1
作者 杨佳伦 高燕 +3 位作者 张璟 陈伟达 黄国英 马晓静 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期426-429,共4页
背景左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是一种罕见但危及生命的先天性心脏病,可导致左心室构型改变并影响左心室功能。因此,对ALCAPA患儿手术前后的左心室构型进行评估非常必要。目的采用超声心动图球形指数(SI)对ALCAPA患儿手术前后... 背景左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是一种罕见但危及生命的先天性心脏病,可导致左心室构型改变并影响左心室功能。因此,对ALCAPA患儿手术前后的左心室构型进行评估非常必要。目的采用超声心动图球形指数(SI)对ALCAPA患儿手术前后左心室构型的变化进行评价。设计病例对照研究。方法纳入经超声心动图诊断为单纯婴儿型ALCAPA且行左冠状动脉移植手术并在手术前后1周行超声心动图检查的连续患儿。以因体格检查而行超声心动图检查的儿童为正常对照。比较ALCAPA患儿手术前后以及正常对照儿童的SI和左室射血分数(LVEF),对其左心室构型和左心室收缩功能进行评价。主要结局指标ALCAPA手术前后左心室构型的变化。结果2006年2月至2021年10月纳入病例15例,平均月龄(7.5±6.6)。ALCAPA手术前和后左心室舒张末期球形指数(SI_(d))分别为1.22±0.11和1.42±0.15。正常对照组15例,平均月龄(7.4±6.6),左心室SI_(d)为1.49±0.15,P<0.01,ALCAPA手术前和后左心室收缩末期球形指数(SI_(s))分别为1.35±0.17和1.54±0.17,正常对照组左心室SI_(s)为1.55±0.15,P<0.01。ALCAPA手术前和后LVEF分别为(44.7±13.8)%和(63.9±13.8)%,P<0.01。手术前左心室SI_(s)与LVEF具有相关性(P>0.01)。结论超声心动图SI可用于评价ALCAPA患儿手术前后左心室的构型变化。ALCAPA患儿手术前左心室呈球形化改变,手术后左心室重构、构型改善。 展开更多
关键词 左冠状动脉异常起源于肺动脉 超声心动图 球形指数 左心室构型
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改良B—T分流手术治疗106例紫绀型先天性心脏病效果及随访 被引量：2
2
作者 谈卫强 贾兵 叶明 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期269-272,共4页
目的评估改良B-T分流手术的手术方法、围术期处理及其在紫绀型先天性心脏病治疗中的重要性。方法2000年10月至2012年8月，106例紫绀型先天性心脏病患儿接受改良B—T分流手术。男64例，女42例；年龄生后1天～37．2个月，平均（3．8±... 目的评估改良B-T分流手术的手术方法、围术期处理及其在紫绀型先天性心脏病治疗中的重要性。方法2000年10月至2012年8月，106例紫绀型先天性心脏病患儿接受改良B—T分流手术。男64例，女42例；年龄生后1天～37．2个月，平均（3．8±1．1）个月；体质量2．3～12．0kg，平均（5．0±2．1）kg。室间隔完整型肺动脉闭锁25例，室间隔缺损型肺动脉闭锁45例，三尖瓣闭锁11例，重度法洛四联症（TOF）7例，单心室18例。术前患儿均严重发绀，78例应用前列腺素E1维持动脉导管开放；经皮血氧饱和度0．69±0．23。应用不同口径的PTFE人工血管，3mm8例，3．5mm11例，4mm65例，5mm26例。结果患儿术后住院1～18天；住监护室1～12天；机械通气4h～7天。术后住院期间死亡3例（2．6％），人工血管急性栓塞、严重低氧和循环衰竭各1例。术后患儿经皮血氧饱和度上升到0．79±0．12。4例出现人工血管栓塞再次行对侧改良B—T分流手术。94例随访患儿中，血氧饱和度0．63～0．92，平均（0．81±0．10）；2例远期（术后17和25个月）死亡。截至现在，86例次患儿行进一步手术治疗，其中TOF根治手术6例，Rastelli手术31例，Glenn手术25例，Fontan手术18例。结论改良B—T分流手术可提高紫绀型先天性心脏病患儿的经皮血氧饱和度，明确增加肺血流，提高血氧含量，挽救患儿生命，为进一步手术争取机会并创造更好的条件。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 心脏外科手术 随访研究
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儿童一过性意识丧失的基础疾病分析 被引量：17
3
作者 金红芳 张凤文 +5 位作者 王成 杜忠东 田宏 胡秀芬 陈丽 杜军保 《中国小儿急救医学》 CAS 2012年第4期360-363,共4页
目的通过多中心、大样本的临床研究，分析儿童一过性意识丧失（transientlossofcon．sciousness，TLOC）的基础疾病谱。方法研究对象为1999年8月至2011年4月在北京、湖南、湖北、上海四地晕厥专科门诊就诊或住院的937例TLOC患儿，对其... 目的通过多中心、大样本的临床研究，分析儿童一过性意识丧失（transientlossofcon．sciousness，TLOC）的基础疾病谱。方法研究对象为1999年8月至2011年4月在北京、湖南、湖北、上海四地晕厥专科门诊就诊或住院的937例TLOC患儿，对其进行病因学分析。结果937例TLOC患儿中，903例（96．4％）为晕厥患儿，34例（3．6％）为非晕厥患儿。903例晕厥患儿中，213例（23．6％）为血管抑制型血管迷走性晕厥（vasovagalsyncope，VVS），46例（5．1％）为心脏抑制型VVS，112例（12．4％）为混合型VVS，268例（29．7％）为体位性心动过速综合征，22例（2．4％）为直立性低血压，19例（2．1％）为境遇性晕厥，21例（2．3％）为心源性晕厥，202例（22．4％）患儿为不明原因晕厥。结论晕厥是儿童TLOC最常见的原因。在晕厥患儿中，VVS最常见，其次为体位性心动过速综合征。在VVS的3种不同血流动力学类型中，最常见的类型为血管抑制型VVS。 展开更多
关键词 一过性意识丧失 晕厥 血管迷走性晕厥 体位性心动过速综合征 儿童
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小儿先天性三房心外科诊治经验 被引量：2
4
作者 潘蕴 成梦遇 +1 位作者 叶明 贾兵 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第6期329-332,共4页
目的总结近年来先天性三房心的诊治经验。方法2008年7月至2013年6月24例先天性三房心纠治手术患儿，均手术中探查证实诊断，接受全麻体外循环下三房心纠治手术，术时最小年龄1个月，中位数5个月；最小体质量3．5kg，中位数7．4kg。回顾... 目的总结近年来先天性三房心的诊治经验。方法2008年7月至2013年6月24例先天性三房心纠治手术患儿，均手术中探查证实诊断，接受全麻体外循环下三房心纠治手术，术时最小年龄1个月，中位数5个月；最小体质量3．5kg，中位数7．4kg。回顾性研究病例资料，手术生存患儿定期门诊随访，观察恢复情况及手术效果。结果24例患儿中诊断单纯三房心4例，合并其他畸形20例。22例手术一期纠正所有合并心脏畸形，1例行三房心纠治合并Glenn手术，1例功能性单心室Glenn术后仅行三房心纠治手术。2例术后早期出现肺动脉高压危象。1例多器官畸形患儿术后17天因呼吸衰竭死亡。23例患儿恢复良好出院，心功能Ⅰ～Ⅱ级，门诊随访最长73个月。术后12个月复查超声心动图，患儿左心房直径与同年龄段正常儿童平均值差异无统计学意义，P=0．86。截止2015年4月，无患儿再次干预，未发现肺静脉、左房及二尖瓣水平的血流梗阻。结论确诊三房心的患儿，无论是否存在血流动力学意义，均建议考虑手术治疗，正确选择手术时机尤为重要。及时诊断、积极治疗三房心效果良好。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 三房心 外科手术
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