公共卫生基本项目优先重点评价指标的建立 被引量：7

1

作者 田丹 钱序 +2 位作者 韩鹏 应晓华 陈英耀 《中国初级卫生保健》 2010年第11期65-67,共3页

目的建立一套适宜于公共卫生基本项目优先重点评价的指标。方法应用层次分析法和Delphi法进行3轮咨询。结果 3轮咨询专家的权威系数为0.87,专家意见的协调系数分别为0.330、0.390和0.664。经专家评议,初步建立的公共卫生基本项目优先重... 目的建立一套适宜于公共卫生基本项目优先重点评价的指标。方法应用层次分析法和Delphi法进行3轮咨询。结果 3轮咨询专家的权威系数为0.87,专家意见的协调系数分别为0.330、0.390和0.664。经专家评议,初步建立的公共卫生基本项目优先重点评价指标有5项,分别是项目针对疾病的严重程度、效果、经济性、支持条件和社会效应,其相应的权重分别是26.00%、24.00%、19.00%、15.00%和16.00%。结论评价指标体系的建立考虑了公共卫生综合效益的各个方面,且简便易行,具有一定的实际应用价值。 展开更多

关键词 公共卫生 基本项目 优先重点 评价指标体系 PUBLIC HEALTH ESSENTIAL 卫生综合效益 层次分析法 咨询专家 专家意见 专家评议 支持条件 应用价值 严重程度 协调系数 社会效应 权威系数 DELPHI法 经济性 权重

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我国部分农村地区乡镇卫生院门诊患者满意度分析 被引量：14

2

作者 葛智馨 黄葭燕 +3 位作者 王淼 胡逸欢 吕曦 陈英耀 《中国卫生事业管理》 北大核心 2011年第2期132-134,共3页

目的:了解农村地区乡镇卫生院门诊患者满意度现状,分析影响总体满意度的主要卫生服务维度。方法:通过分层整群抽样对6县乡镇卫生院1147例门诊患者进行统一的满意度问卷调查,并运用单因素分析和Logistic回归分析筛选出主要影响因素。结果... 目的:了解农村地区乡镇卫生院门诊患者满意度现状,分析影响总体满意度的主要卫生服务维度。方法:通过分层整群抽样对6县乡镇卫生院1147例门诊患者进行统一的满意度问卷调查,并运用单因素分析和Logistic回归分析筛选出主要影响因素。结果:本次调查门诊患者的总满意度是67.5%,影响总体满意度的前三项主要因素是医生诊疗水平(OR=3.244)、医生服务态度(OR=2.967)和预防保健服务提供(OR=2.951)。结论:农村患者对于乡镇卫生院门诊服务的分项和总体满意度均有待提高,人口社会学特征对于总体满意度无显著作用,诊疗水平和服务态度是影响需方就医选择的主要因素。 展开更多

关键词 农村 门诊患者 满意度 卫生服务质量

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云南省城市社区卫生服务补偿机制现状及制约因素分析 被引量：7

3

作者 李军 姜润生 +2 位作者 祁秉先 龚鹤群 袁新华 《中国医院管理》 北大核心 2003年第4期23-25,共3页

目的:了解云南省社区卫生服务补偿机制的现状及建立健全补偿机制的制约因素。方法:采用问卷对昆明市、个旧市6个社区卫生服务机构各补偿渠道、补偿额度进行调查,并对两市的20名卫生行政管理、社区卫生工作人员进行知情者个人深入访谈。... 目的:了解云南省社区卫生服务补偿机制的现状及建立健全补偿机制的制约因素。方法:采用问卷对昆明市、个旧市6个社区卫生服务机构各补偿渠道、补偿额度进行调查,并对两市的20名卫生行政管理、社区卫生工作人员进行知情者个人深入访谈。结果:云南省城市社区卫生服务的补偿来源包括差额拨款、专项经费、服务收入及药品收入4个渠道.所占比例分别为17.3％、4.0％、20.8％、58.0％:制约因素包括:缺乏必要的启动经费:承担社区内大量的无偿服务,得不到相应补偿:社区卫生服务项目收费不规范:病源问题难于保障等。结论:云南省城市社区卫生服务补偿结构不合理,亟待调整与完善;针对调查中反映出来的制约因素,应加强研究,积极采取应对措施。 展开更多

关键词 云南 社区卫生服务 补偿机制 现状 制约因素

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昆明、个旧两市社区卫生服务运行成本分析 被引量：5

4

作者 李军 姜润生 +2 位作者 祁秉先 袁新华 龚鹤群 《中国医院管理》 北大核心 2003年第4期20-22,共3页

为了解目前云南省城市社区卫生服务运行的成本状况,测算了昆明市、个旧市社区卫生服务的总成本、人均成本、扣除财政补助后的人均成本,并分析了财政补助水平与社区卫生服务成本的差额、人均财政补助与人均社区卫生服务成本的差额。根据... 为了解目前云南省城市社区卫生服务运行的成本状况,测算了昆明市、个旧市社区卫生服务的总成本、人均成本、扣除财政补助后的人均成本,并分析了财政补助水平与社区卫生服务成本的差额、人均财政补助与人均社区卫生服务成本的差额。根据测算结果,提出了进一步明确社区卫生服务中的公共卫生服务项目,以确定财政补助范围;加强公共卫生服务项目成本核算,完善经济补偿机制,促进社区卫生服务的可持续发展。 展开更多

关键词 昆明 个旧 社区卫生服务 运行成本分析

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政府实施公立医院医疗服务价格监管的动机溯源 被引量：9

5

作者 柯雄 陈英耀 《中国医院管理》 北大核心 2017年第1期1-3,共3页

为实现公立医院改革目标,必须完善科学的公立医院补偿机制,其中针对医疗服务价格实施调整是重要的改革举措。在改革中既要调整医疗服务价格,同时又需要对其实施有效监管。政府监管行为动机可由公共利益理论、利益集团"俘获"... 为实现公立医院改革目标,必须完善科学的公立医院补偿机制,其中针对医疗服务价格实施调整是重要的改革举措。在改革中既要调整医疗服务价格,同时又需要对其实施有效监管。政府监管行为动机可由公共利益理论、利益集团"俘获"理论和激励相容理论等理论得到学理诠释,也可从公众、公立医院与医务人员等多元主体的利益诉求中探寻到实践印记,因此,强化政府医疗服务价格监管也是新一轮医药卫生体制改革成效显现的重要基础要件。 展开更多

关键词 价格监管 医疗服务 政府 公立医院

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上海公立综合医院急性阑尾炎住院诊疗过程质量分析 被引量：3

6

作者 蔡美玉 俞步青 +4 位作者 贺晓燕 廖兴斌 杜天翼 丁倩倩 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2015年第1期39-41,共3页

目的分析上海市浦东新区区属公立综合医院急性阑尾炎住院诊疗的过程质量。方法根据原卫生部推出的急性阑尾炎临床路径标准住院流程要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的152份病案进行评价。结果浦东新区区属公立综合医院急性... 目的分析上海市浦东新区区属公立综合医院急性阑尾炎住院诊疗的过程质量。方法根据原卫生部推出的急性阑尾炎临床路径标准住院流程要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的152份病案进行评价。结果浦东新区区属公立综合医院急性阑尾炎住院诊疗基本符合原卫生部对急性阑尾炎临床路径的要求,但部分病例术前评估与病历记录不完整,术后细菌培养及药敏试验率仅为3.88%。结论浦东新区卫生行政部门和各医院应进一步加强急性阑尾炎临床路径管理,临床医师应改善术前评估与病历记录,并意识到细菌培养及药敏试验在抗菌药物选择中的重要性。 展开更多

关键词 急性阑尾炎 诊疗 过程质量

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浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系现况分析 被引量：5

7

作者 贺晓燕 顾建钧 +4 位作者 孙昕 俞步青 蔡美玉 廖兴斌 薛迪 《中国卫生质量管理》 2015年第4期25-28,共4页

收集上海市浦东新区卫生计生委现有资料,对浦东新区医疗质量控制组织体系、质控机构、质控人员、质控检查、质控培训、质控指标与信息化程度等进行分析。浦东新区医疗质控机构缺少应有的沟通与联系,医疗机构对医疗质量全程监管不重视,... 收集上海市浦东新区卫生计生委现有资料,对浦东新区医疗质量控制组织体系、质控机构、质控人员、质控检查、质控培训、质控指标与信息化程度等进行分析。浦东新区医疗质控机构缺少应有的沟通与联系,医疗机构对医疗质量全程监管不重视,且质控指标精细化程度不够。指出,浦东新区医疗质量控制模式需优化,应充分发挥科室的自我管理作用,加强医疗质量监管。 展开更多

关键词 上海 浦东新区 公立医院 医疗质量 现况

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综合医院糖尿病住院诊疗的过程质量分析 被引量：3

8

作者 贺晓燕 孙昕 +3 位作者 李明 周萍 俞步青 薛迪 《中国医院管理》 2014年第11期25-27,共3页

目的对上海市浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病的诊疗过程质量进行评价。方法采用随机抽样方式,对公立综合医院的137份糖尿病病案进行了回顾性病案评价,分析了上海市浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院诊疗的过程质量。结果 (1)... 目的对上海市浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病的诊疗过程质量进行评价。方法采用随机抽样方式,对公立综合医院的137份糖尿病病案进行了回顾性病案评价,分析了上海市浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院诊疗的过程质量。结果 (1)浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院诊疗大多符合原卫生部发布的2型糖尿病临床路径要求,(2)糖尿病并发症筛查项目的合理选择需依靠临床医师诊疗的智慧。结论浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院患者的诊疗仍需改进。 展开更多

关键词 2型糖尿病 临床路径 过程质量

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综合医院心力衰竭住院诊疗的过程质量分析 被引量：1

9

作者 周萍 顾建钧 +4 位作者 贺晓燕 杜天翼 廖兴斌 孙昕 薛迪 《中国医院管理》 2014年第11期22-24,共3页

目的分析上海市浦东新区区属综合性医院心力衰竭住院诊疗的过程质量。方法根据原卫生部对心力衰竭质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的145份病案进行评价。结果病人入院24小时内进行左心室功能首次评价的比例为77.4... 目的分析上海市浦东新区区属综合性医院心力衰竭住院诊疗的过程质量。方法根据原卫生部对心力衰竭质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合医院随机抽取的145份病案进行评价。结果病人入院24小时内进行左心室功能首次评价的比例为77.44%,且住院期间都得到较好的健康教育;但部分心衰住院患者未能得到适宜的药物治疗,或使用后未记录。结论医院加强对员工培训,强化对关键过程环节(如心力衰竭住院患者的心功能评价、药物治疗与病案记录)的监控与良好医疗行为的激励,以提高医疗质量水平。 展开更多

关键词 心力衰竭 住院诊疗 过程质量

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运用EFQM质量管理模型评价治疗流程再造 被引量：3

10

作者 田丹 陈英耀 《中国卫生质量管理》 2008年第1期76-79,共4页

文章通过荷兰戒毒治疗中心项目评价的案例,评述了EFQM质量管理模型在全面质量管理、循证治疗以及流程再造等方面的应用,以期对我国的卫生服务评估和全面质量管理提供借鉴。

关键词 EFQM质量管理模型 流程再造 全面质量管理

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上海市公立医院治理结构的职能和权力分析 被引量：2

11

作者 张冬慧 涂诗意 薛迪 《中国医院管理》 2012年第3期9-11,共3页

通过关键知情者访谈和问卷调查,分析了目前上海市公立医院3种治理模式的职能和权力,指出了上海市公立医院治理形态的多样化、不同治理模式的不同职能和权力结构,并对上海市公立医院治理结构改革的方向提出了建议。

关键词 公立医院治理结构职能权力

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公立综合医院计划性剖宫产的过程质量分析 被引量：2

12

作者 廖兴斌 蔡美玉 +4 位作者 贺晓燕 孙昕 石建伟 俞步青 薛迪 《中国医院管理》 2014年第12期30-32,共3页

目的分析上海市浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗的过程质量。方法根据原卫生部提出的计划性剖宫产临床路径要求,对浦东新区7所区属公立综合性医院计划性剖宫产病案进行评价。结果 (1)浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫... 目的分析上海市浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗的过程质量。方法根据原卫生部提出的计划性剖宫产临床路径要求,对浦东新区7所区属公立综合性医院计划性剖宫产病案进行评价。结果 (1)浦东新区区属公立综合性医院计划性剖宫产诊疗基本符合国家对计划性剖宫产临床路径的要求。(2)无临床指征的计划性破宫产率较高(42.47%)。(3)各类医院表现不一,北区二级医院剖宫产产妇使用2种或3种抗菌药物的比例显著较高(28.24%),三级医院剖宫产产妇全部实施腰麻。结论浦东新区卫生行政部门和医院应进一步加强计划性剖宫产质量管理,降低无临床规范临床指征剖宫产率,规范抗菌药物使用和麻醉方式选择。 展开更多

关键词 计划性剖宫产 临床路径 过程质量

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孕妇产前诊断知识水平及其影响因素分析 被引量：4

13

作者 张洁 钱序 +1 位作者 陈英耀 李军 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第21期2840-2842,共3页

目的:了解上海某中心城区孕妇产前诊断知识水平,探讨影响孕妇产前诊断知识水平的因素.方法:采用现况调查的方法,对320名孕妇进行问卷调查,应用Epidata2.0和SPSS11.5进行数据整理分析.结果:孕妇产前诊断知识的一般知晓率为85.4%;20.7%孕... 目的:了解上海某中心城区孕妇产前诊断知识水平,探讨影响孕妇产前诊断知识水平的因素.方法:采用现况调查的方法,对320名孕妇进行问卷调查,应用Epidata2.0和SPSS11.5进行数据整理分析.结果:孕妇产前诊断知识的一般知晓率为85.4%;20.7%孕妇明确知道1～5项产前诊断适宜对象,62.7%概念模糊,16.6%完全不知道;44.6%孕妇明确知道3种产前诊断方法,25.8%知道2种,8.6%知道1种,21.0%完全不知道.职业和家庭月收入是孕妇产前诊断知识水平的影响因素,从事医疗工作的孕妇明确知道产前诊断对象和方法的比例较高,家庭月收入低于2 000元的孕妇完全不知道产前诊断对象的比例高于月收入3 000元以上者.结论:孕妇产前诊断知识总体水平有待提高,应加强孕期宣传教育,抓住产前诊断最佳时机. 展开更多

关键词 产前诊断 知识 影响因素

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医疗缺陷的成因 被引量：20

14

作者 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2003年第6期15-18,共4页

人们不能期望医疗机构及其医务人员在医疗活动中不犯错,因为临床决策存在诸多不确定性。作者介绍了我国医疗缺陷研究的实践(医疗纠纷的案例分析以及医院住院死亡病例医疗缺陷、门诊医疗缺陷、急诊医疗缺陷、辅助部门工作缺陷、质量成本... 人们不能期望医疗机构及其医务人员在医疗活动中不犯错,因为临床决策存在诸多不确定性。作者介绍了我国医疗缺陷研究的实践(医疗纠纷的案例分析以及医院住院死亡病例医疗缺陷、门诊医疗缺陷、急诊医疗缺陷、辅助部门工作缺陷、质量成本缺陷分析);分析了医疗缺陷的成因模式(医务人员个人素质、医院管理因素、外部因素);提出了医疗缺陷防范应重视医疗安全制度的完善与实施及医疗行政监督的作用。 展开更多

关键词 医疗缺陷 成因 防范

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借鉴荷兰对住院适当性评价体系的调整策略 被引量：3

15

作者 武平 陈英耀 《中国卫生质量管理》 2005年第2期66-68,共3页

为了保证每个公民都可以获得高质量的卫生保健服务,政府必须时刻关注卫生保健的质量、可获得性和价格。住院病人数在不断增加,而卫生资源又十分有限,这就要求尽可能提高病床使用率。美国对评价住院适当性提出一套专业方案US-AEP,在欧美... 为了保证每个公民都可以获得高质量的卫生保健服务,政府必须时刻关注卫生保健的质量、可获得性和价格。住院病人数在不断增加,而卫生资源又十分有限,这就要求尽可能提高病床使用率。美国对评价住院适当性提出一套专业方案US-AEP,在欧美国家运行良好。如何能将这种经典的评价体系因地制宜地用于其他国家,荷兰在这方面的工作值得我们借鉴。 展开更多

关键词 评价体系 适当性 调整策略 荷兰 借鉴 卫生保健服务 住院病人数 病床使用率 可获得性 卫生资源 欧美国家 质量

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采用SROC曲线评价我国唐氏综合征产前筛查方法的效果 被引量：1

16

作者 韩鹏 陈英耀 唐智柳 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2008年第5期481-483,486,共4页

目的在通过收集20年来国内唐氏综合征产前筛查情况发表的文献,利用SROC曲线方法分析唐氏综合征产前筛查的效果。方法以"唐氏综合征"、"产前筛查"和"产前诊断"为主题词,对《中国生物医学文献数据库》1987... 目的在通过收集20年来国内唐氏综合征产前筛查情况发表的文献,利用SROC曲线方法分析唐氏综合征产前筛查的效果。方法以"唐氏综合征"、"产前筛查"和"产前诊断"为主题词,对《中国生物医学文献数据库》1987～2007年20年的文献进行检索,纳入文献收集数据,利用SAS8.1软件制作SROC曲线。结果根据SROC曲线,可以分析其筛查方法的最佳临界点,可以比较同一筛查方法的不同研究以及比较不同的筛查方法的效果。结论SROC曲线方法可应用于唐氏综合征产前筛查方法的评价,其结果对筛查方法的正确选取有一定的意义。 展开更多

关键词 SROC 唐氏综合征 筛查

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筛查幽门螺杆菌预防胃癌的Markov模型卫生经济学评价 被引量：27

17

作者 王倩 林果为 +2 位作者 金丕焕 陈洁 徐三荣 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期135-139,共5页

目的　评价人群中筛查幽门螺杆菌 (Hp)感染预防胃癌的干预措施。 方法　用Markov模型MonteCarlo分析法估计筛查的远期效果和费用 ,并进行增量分析。结果　当根治Hp感染能减少胃癌发生的有效率为 50 %时 ,在 30～ 40岁的人群中进行一次... 目的　评价人群中筛查幽门螺杆菌 (Hp)感染预防胃癌的干预措施。 方法　用Markov模型MonteCarlo分析法估计筛查的远期效果和费用 ,并进行增量分析。结果　当根治Hp感染能减少胃癌发生的有效率为 50 %时 ,在 30～ 40岁的人群中进行一次性筛查Hp感染并治疗阳性者可减少1 6 .6 %的胃癌发生 ,每减少一例胃癌的费用为 1 0 4 0 5元 (95 %CI:42 38～ 2 772 7元 ) ,每增加一个质量调整生命年所增加的费用为 64元 (95 %CI:31～ 97元 ) ,每延长一个生命年所增加的费用为 1 374元(95 %CI:352～ 86 62 4元 )。结论　筛查Hp感染能减少部分胃癌的发生 ,在胃癌高发区筛查的效果更好 。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 预防 胃癌 MARKOV模型 卫生经济学

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员工个人特征对医院文化感知的影响 被引量：8

18

作者 周萍 黄金星 +4 位作者 常继乐 伍蓉 唐智柳 黄葭燕 薛迪 《中华医院管理杂志》 北大核心 2011年第6期436-438,共3页

对于医院管理者而言，营造为广大员工普遍认可、具有高度一致性的组织文化，是医院文化建设的重要目标。然而，不同类型的员工对不同医院文化维度的感知或评价可能存在差异。若能较清晰地了解差异及其程度，则能更有效地找准医院文化建... 对于医院管理者而言，营造为广大员工普遍认可、具有高度一致性的组织文化，是医院文化建设的重要目标。然而，不同类型的员工对不同医院文化维度的感知或评价可能存在差异。若能较清晰地了解差异及其程度，则能更有效地找准医院文化建设的着力点（某文化维度）与重点目标人群（具有某个人特征的员工群体），因势利导、因人而宜地开展医院文化建设工作。 展开更多

关键词 医院文化建设 个人特征 员工 感知 医院管理者 组织文化 目标人群 因人而宜

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公立医院组织文化测评量表研究 被引量：11

19

作者 周萍 常继乐 +5 位作者 黄金星 李岚 唐智柳 黄葭燕 伍蓉 薛迪 《中华医院管理杂志》 北大核心 2011年第6期433-436,共4页

目的借鉴Denison组织文化模型，结合我国公立综合性医院特点，科学测评医院文化。方法运用我国东、中、西3省／直辖市的87所医院的调查数据，研究设计了医院文化测评量表。结果医院文化测评量表包括方向性、一致性、参与性、适应性4大... 目的借鉴Denison组织文化模型，结合我国公立综合性医院特点，科学测评医院文化。方法运用我国东、中、西3省／直辖市的87所医院的调查数据，研究设计了医院文化测评量表。结果医院文化测评量表包括方向性、一致性、参与性、适应性4大文化特性以及社会责任、竞争意识在内的13个文化维度，经检验，量表具有良好的内部信度和效度。结论医院文化测评量表为医院管理者进行医院文化测评、诊断和改善提供了测评工具。 展开更多

关键词 公立医院 医院文化 测评 量表

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厦门市某医院战略规划制定研究概述 被引量：5

20

作者 薛迪 洪丰颖 +5 位作者 姜燕 黄葭燕 徐一平 王丽红 周萍 陈红玲 《中华医院管理杂志》 北大核心 2006年第7期442-444,共3页

医院实施战略管理,可有效分配人力和物资资源,提高医院运行效率和服务质量,降低医疗费用,满足人民群众日益增长的医疗需求。作者阐述了医院制定战略规划的意义,描述了厦门市某医院制定战略规划的背景、过程及资料收集方法,并通过对其内... 医院实施战略管理,可有效分配人力和物资资源,提高医院运行效率和服务质量,降低医疗费用,满足人民群众日益增长的医疗需求。作者阐述了医院制定战略规划的意义,描述了厦门市某医院制定战略规划的背景、过程及资料收集方法,并通过对其内外部环境进行分析,确定医院的方向性战略,做出医院未来10年的战略规划。在制定医院战略规划的过程中,提出医院愿景、建立医院战略目标体系和制定战略方案是战略规划的实质。 展开更多

关键词 医院 战略规划 背景

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